Parut: maklumat umum

Adalah diketahui bagaimana meluas parut kulit - sebuah badan yang melaksanakan pelbagai fungsi, tetapi peranan utama iaitu untuk melindungi organisma dari pengaruh luar yang agresif yang boleh mengganggu homeostasis dan menyebabkan kemudaratan kepada sistem biologi. Akibat daripada campur tangan pembedahan atau faktor-faktor lain trauma (mekanikal, haba, kimia, radiasi mengion, merosakkan patologi kulit) dilanggar integriti kulit, sebagai tindak balas kepada termasuk mekanisme neurohumoral umum dan tempatan, yang tujuan adalah untuk memulihkan homeostasis.

Apabila integriti kulit pecah, tubuh bertindak balas dengan tindak balas keradangan pelindung, akibatnya tisu baru muncul. Bergantung pada kedalaman kerosakan, proses keradangan berakhir sama ada dengan pembaikan lengkap struktur normal kulit, atau dengan menggantikan kecacatan dengan tisu penghubung. Dengan kemusnahan di bawah lapisan papillary, pemulihan integriti kulit sentiasa berlaku melalui pembentukan "tampalan" tisu penghubung kasar - berserabut. Buat kali pertama tisu yang baru terbentuk ini dipanggil Dupuytren cicatricial.

Adalah diketahui bahawa parut adalah unsur morfologi sekunder kulit, yang dihasilkan dari proses patofisiologi. I.V. Davydovsky pada tahun 1952 memanggil bekas luka sebagai produk pertumbuhan semula patologi. Walau bagaimanapun, ahli akademik AMChernukh pada tahun 1982 menulis: "Reaksi keradangan yang membawa kepada kesan yang bermanfaat untuk tubuh harus berkelayakan, sebagai keradangan yang sepenuhnya normal, mencukupi, dan mencukupi, dicirikan sebagai reaksi pelindung organisma. Hasilnya seperti keradangan yang mencukupi adalah parut fisiologi biasa. Keradangan yang tidak mencukupi tidak menghadkan diri, mempunyai kursus yang berpanjangan dan berakhir dengan pembentukan parut patologi. "

O. Braun-Falco (1984) yang disebut fibrosis kekal parut akibat kerusakan kulit, O.D. Pemilik, V.V. Saffronov. II.G. Pendek, pertimbangkan parut kulit, sebagai reaksi kompensasi organisma dalam bentuk regenerasi selular dan hiperplasia tisu. Tetapi tidak kira bagaimana doktor merawat parut, mereka adalah "patch" pada kulit seseorang yang pulih, yang tinggal bersama mereka untuk sepanjang hidup mereka.

Parut di muka, kawasan terbuka badan untuk golongan muda, terutama wanita - drama rohani yang hebat. So. Penyakit yang sangat biasa pada orang muda - jerawat. Menurut kesusasteraan, kira-kira 50% daripada kes meninggalkan selepas parut hipotropik sendiri, kedalaman dan saiz yang berbeza. Pada kulit dengan parut seperti itu, adalah mustahil untuk memakai make-up atau entah bagaimana untuk menyandikannya - keterlihatan mereka lebih besar. Remaja yang menderita kecacatan kulit seperti ini sering diabaikan oleh rakan sekelas mereka. Yang membawa kepada keengganan untuk belajar, kekecewaan psikologi dan percubaan bunuh diri.

Masalah terbesar ialah keloid parut, kerana mereka cenderung untuk membiak tisu parut dalam semua arah dan mengganggu pesakit bukan sahaja dengan penampilan bukan estetik mereka, tetapi dengan gatal-gatal dan paresthesia di kawasan parut. Masalah parut keloid sangat relevan walaupun berkaitan dengan itu. Bahawa peratusan pesakit yang dirawat dengan parut keloid semakin meningkat. Oleh itu, menurut penulis yang berbeza. - dari 12% hingga 19% daripada jumlah mereka yang memohon kepada institusi perubatan dengan parut, mengalami parut keloid. Akaun wanita kira-kira 85%. Orang-orang ini berasa cacat, oleh itu kekurangan konsistensi mereka. Ketidakseimbangan mental.

Kontinjen khas pesakit dengan parut adalah pesakit selepas operasi estetik plastik. Pesakit pergi ke pembedahan untuk memperbaiki penampilan mereka, dan sebaliknya, atau bersama-sama dengannya, selalunya mendapat parut parut. Kemunculan keloids selepas pembedahan plastik adalah masalah yang serius dan trauma bukan sahaja untuk pesakit, tetapi juga untuk pakar bedah, kerana parut seperti itu secara praktikal menafikan buah-buahan kemahiran mereka, kadang-kadang menyebabkan litigasi dengan pesakit.

Yang penting ialah masalah kulit parut kerana hakikat bahawa ia menderita dari mereka - yang paling muda, aktif dan sosial yang menjanjikan sebahagian daripada penduduk. Mengalami penampilan unaestetiknya. Pesakit dengan parut terkunci dalam diri mereka sendiri; pergi ke "masalah" mereka, mereka cuba dirawat, hanya tidak tahu pakar yang mana yang hendak dihubungi. Selalunya untuk memperbaiki jenis parut, pesakit bertukar kepada doktor tiga kepakaran - pakar bedah. Pakar dermatologi dan pakar kosmetik. Parut yang meluas dan kecacatan parut - patologi ini tergolong dalam bidang aktiviti pakar bedah plasgik dan tanpa pisau bedah adalah mustahil untuk memperbaiki penampilan parut tersebut. Walau bagaimanapun, selepas pembetulan pembedahan terdapat parut yang mengganggu pesakit dan yang boleh diperbaiki dengan cara dan kaedah dermatocosmetologi. Pakar dermatologi tidak menghadapi masalah ini, ramai pakar kosmetik tidak mahu mengganggu pesakit-pesakit ini, kerana kerja memerlukan panjang, pelbagai dan hasilnya tidak begitu menghiburkan. Pakar bedah memberitahu pesakit bahawa mereka tidak boleh melakukan apa-apa atau bahkan bahawa ia bukan patologi pembedahan. Oleh itu, pesakit berubah menjadi tunawisma, ditinggalkan kepada diri mereka sendiri dan dalam pencarian yang tidak berkesudahan untuk tempat atau pusat di mana mereka dapat membantu. Mereka beralih ke salun kecantikan atau pusat yang mengiklankan tentang rawatan parut atau "penyingkiran parut." Doktor memahami bahawa untuk mengeluarkan parut dari kulit dengan itu. Bahawa di tempatnya adalah kulit yang sihat biasa tidak boleh, mengikut pesakit yang berharap untuk menyembuhkan ini tidak mengerti. Akibatnya, mereka menghabiskan masa, wang dan ... Kehilangan harapan untuk mendapatkan jenis parut yang dapat diterima secara estetika. Malah, dengan pendekatan yang sistematik, ketat individu kepada setiap pesakit dan khusus kepada patologi parutnya, adalah mungkin untuk membantu orang-orang ini. Tidak membuang parut, tetapi dengan ketara memperbaiki penampilannya adalah tugas yang sangat nyata untuk sebarang patologi parut.

Untuk menentukan pendekatan taktikal yang betul untuk rawatan parut dermatologi, pakar bedah dan dermatocosmetologist sangat penting untuk dapat untuk mengklasifikasikan parut, diagnosis pembezaan antara mereka, kerana, bergantung kepada ciri-ciri klinikal dan morfologi mereka dengan ketara berbeza-beza digunakan alat, teknik dan teknologi, dan dengan itu keputusan rawatan .

[1],