Anatomi Payudara Perempuan

• Struktur

Biasanya dibangunkan payudara wanita bermula dari asas III ke VI rusuk menegak dan tulang dada ke garisan axillary anterior dan mendatar, yang meliputi sebahagian besar bahagian tulang rusuk yang besar dan otot serratus anterior.

Badan kelenjar itu sendiri terdiri daripada 15-20 lobular berbentuk kerucut, yang berkumpul dengan radiasi dengan apeks mereka pada puting. Saluran rendah satu lobulus besar disambungkan dalam bahagian susu, yang dikebumikan oleh pembukaan corong kecil di ujung puting.

Kelenjar susu ibu diletakkan pada fasia otot dada besar, yang mana ia dihubungkan dengan tisu penghubung yang longgar. Pada peringkat II-III tulang rusuk, permukaan fascia membelah dan membentuk satu kes bagi kelenjar susu. Dari kes ini ke dalam ketebalannya secara radiasi terdapat tisu penyambung tisu memisahkan parenchyma dan tisu adipose kelenjar ke lobus. Kasus payudara fascial dipasang ke tulang selangka dengan jalur padat fascia superficial (ligamen Cooper). Serat payudara oleh penyetempatan dibahagikan kepada intra- dan tambahan-kapsul. Yang terakhir terletak paling dangkal.

• Bekalan darah

Bekalan darah payudara disediakan dari tiga sumber yang berbeza: 1) dari belakang arteri intercostal, 2) daripada cawangan arteri susu dalaman dan 3) arteri toraks sisi. Cawangan-cawangan saluran intercostal posterior membekalkan bahagian dalam dan, pada tahap yang lebih rendah, bahagian sisi kelenjar. Sumber utama bekalan darah ke payudara ialah arteri toraks dalaman. Cawangan perforatingnya meluas melalui empat ruang intercostal atas serta-merta bersebelahan dengan sternum. Kapal terbesar dalam 60% kes adalah cabang perforasi kedua, dalam 40% kes - cawangan perforasi ketiga. Kerosakan pada kapal ini semasa endoprosthetics kelenjar susu menyebabkan pendarahan teruk. Pembekalan darah isola dan puting susu dilakukan kerana rangkaian anastomosis arteri yang kaya terletak di kulit, yang dibentuk oleh cawangan-cawangan dari ketiga sumber tersebut. Saliran vena kelenjar susu dilakukan melalui urat dalam dan dangkal. Vena mendalam mengiringi batang arteri, manakala rangkaian venous cetek terletak di bawah kulit dan diwakili oleh rangkaian kapal dengan gelung luas (circulus venosus Halleri).

• Sistem limfatik

Saluran limfa susu dan membentuk rangkaian yang kaya dengan saliran limfa dijalankan dalam arahan yang berikut: dari bahagian sisi untuk nod axillary bahagian belakang - untuk supra- dan subclavian, dan dari verhnemedialnogo - okologru-dinnym ke nodus limfa. Biasanya, pembedahan payudara estetik tidak membawa kepada gangguan yang ketara saliran limfa.

• Innervation

Pemuliharaan kulit yang menutupi kelenjar itu berasal dari tiga sumber utama. Bahagian luar kulit payudara disediakan dengan cawangan anterolateral III-IV saraf intercostal, inner - perednemedi-cial cawangan II-IV saraf intercostal atas - saraf supraclavicular cawangan, yang berasal dari plexus serviks. Di samping itu, innervation payudara mengambil bahagian medial cawangan dan saraf toraks sisi. Sensitif saraf puting-areola kompleks menyediakan Antero hala kulit cawangan IV intercostal saraf yang pada garis axillary menembusi otot intercostal dan dibahagikan kepada depan dan cawangan belakang sensitif. Yang terakhir ini terus pergi ke tahap ruang intercostal keempat di bawah fascia daripada otot serratus anterior ke tepi luar pectoralis utama, dan kemudian, beralih di hadapan, sebahagian daripada tisu payudara.

Cawangan terminal terdiri daripada 5 fascicles: tiga innervates areola, satu adalah puting dan yang terakhir adalah parenchyma kelenjar di sekitar areola. Dengan orientasi pada dail konvensional, wayar saraf mencapai areola kanan dalam unjuran 7 jam, dan isola kiri - 5 jam.

• Bentuk dan dimensi kelenjar susu

Saiz dan bentuk kelenjar susu sangat berubah dalam tempoh yang berbeza dalam kehidupan wanita. Semasa baligh, lima kali berturut-turut pembentukan kelenjar dibezakan: awal - bentuk pediatrik rata; peningkatan bukit seperti volum dengan peningkatan diameter isola; peningkatan umum dalam kelantangan kelenjar, serta isola, tetapi tanpa pembentukan kontur jelas isola dan puting; areola dan puting yang dibentuk menjadi ketinggian sekunder yang berbeza; Kelenjar susu ibu yang matang mempunyai kontur yang biasa dengan isola dan puting susu yang menonjol. Kelenjar susu mamalia yang berbentuk keranda menjadi matang dengan masa, secara perlahan meratakan kuadran atas dan medial. Kelenjar susu adalah organ yang bergantung kepada hormon yang sensitif yang boleh menjejaskan bentuk dan kelantangan kelenjar pada masa yang berlainan kitaran haid wanita. Semasa hidup, graviti dan kehamilan mempengaruhi bentuk payudara dan menyebabkan peninggalannya.

Bentuk dan saiz ideal payudara perempuan ditentukan mengikut kaum, kebangsaan, masyarakat dan estetika dan dalam banyak cara persepsi individu. Jumlah kelenjar mamum normal bergantung kepada perlembagaan, ketinggian dan berat badan seorang wanita boleh berbeza-beza dari 150 hingga 600 cm3. Kompleks puting-isola pada normal,

Kelenjar mamung yang dikembangkan hendaklah sentiasa berada di atas unjuran daripada lipatan submimaria, yang biasanya berada pada tahap ruang intercostal keenam.

Parameter statistik rata-rata payudara "ideal" dikira untuk wanita yang mempunyai ketinggian 162 cm pada usia 17-18 tahun. Diameter purata isola adalah 3.7 cm dan bervariasi dari 2.8 hingga 4.5 cm. Jarak antara rongga jugular dan puting susu bervariasi dari 18 hingga 24 cm (purata 21 cm). Jarak dari lipat submodif ke puting putaran adalah rata-rata 6.5 cm (5 hingga 7.5 cm). Jarak antara jarak ialah 2 1 cm (dari 20 hingga 24 cm). Puting puting biasanya terletak 1-2 cm lateral ke garis midclavicular dan 11-13 cm dari garis tengah. Kebanyakan parameter berubah dengan ketara apabila pesakit berbaring.

[1], [2], [3], [4], [5]