Pemeriksaan primer pesakit dengan abdominoplasty

Anamnesis. Sejarah yang dikumpul dengan teliti membolehkan anda memahami sebab-sebab perkembangan perubahan patologi di dinding perut anterior. Untuk melakukan ini, pakar bedah mendapati kehadiran kehamilan terdahulu, perubahan berat badan dan kesan setiap kehamilan pada keadaan dinding perut anterior.

Motivasi. Band regangan pada kulit perut santai adalah kecacatan kosmetik dan menghalang banyak wanita daripada muncul di pantai dalam baju renang terbuka. Kehadiran lipatan pada abdomen ditekankan oleh pakaian yang ketat. Kewujudan "apron" pada tisu lembut mengganggu daya tarikan seksual wanita dan boleh menyebabkan ketidakharmonisan hubungan keluarga.

Pemeriksaan perubatan. Pesakit diperiksa dalam telanjang dalam kedudukan berdiri, dan kemudian berbaring. Semasa pemeriksaan, terdapat parut pada dinding perut anterior, bilangan, pengedaran dan penampilan jalur regangan, tahap obesiti, dan kehadiran protruding hernia. Tentukan nada dinding perut anterior dan pinggir otot. Kulit berlebihan dinilai dengan mengambilnya ke dalam lipat dan memindahkan lipatan ini ke tahap inguinal. Ujian ini membolehkan anda menentukan jenis dan lokasi bahagian yang dicadangkan. Akhirnya, pakar bedah memilih kaedah akhir untuk membetulkan ubah bentuk pada pesakit ini dan memaklumkan kepadanya tentang penyelenggaraan operasi.

Petunjuk dan kontraindikasi. Tanda-tanda utama untuk abdominoplasty ialah:

• Kehadiran band regangan kulit yang terletak terutama di rantau hipogastrik, digabungkan dengan kelembutan kulit;
• kehadiran di bahagian bawah abdomen "apron" kulit-lemak;
• perbezaan di antara otot rektum abdominis;
• keletihan kulit dalam kombinasi dengan hernia umbilical;
• bekas luka pasca operasi.

Ramai pesakit, terutama mereka yang mempunyai berat badan yang berlebihan, ingin membuat pinggang dan secara umumnya memperbaiki angka "sekaligus dan seberapa banyak yang mungkin", tidak membuat mereka berlatih dan berdiet. Adalah difahami bahawa bagi sesetengah pesakit campur tangan ini seolah-olah menjadi "langkah mudah dan boleh dipercayai" yang boleh menyelesaikan masalah mereka. Dalam kes-kes ini, adalah dinasihatkan untuk mengesyorkan pesakit untuk mengurangkan berat badan, sebelum pernah berunding dengan ahli pemakanan.

Dengan kehadiran obesiti dengan deposit tisu adipose yang signifikan di dinding abdomen anterior, kaedah pembedahan sering dianggap sebagai harapan terakhir selepas membentuk dan diet yang tidak berjaya. Dalam kes ini, persoalan operasi mesti diselesaikan secara berbeza, bergantung kepada keadaan tertentu.

Kontraindikasi umum yang paling kerap adalah:

• kehadiran parut pada dinding abdomen, disusun di atas pusatnya (contohnya, selepas cholecystectomy), dengan kemungkinan kesan yang besar mereka ke atas bekalan darah untuk memotong kepak semasa operasi;
• ketebalan berlebihan lapisan lemak subkutan pada dinding perut anterior, yang meningkatkan kemungkinan komplikasi pasca operasi.

Faktor umum yang membuat pembedahan abdomino-plastik tidak masuk akal atau prematur termasuk:

• niat pesakit akan menurunkan berat badan kemudian, yang akan memburukkan lagi hasil operasi;
• kehamilan yang mungkin menyebabkan kehilangan hasil yang dicapai;
• kehadiran penyakit biasa (diabetes, penyakit jantung, dll.).

Penyediaan pra operasi. Selama 2 minggu sebelum pembedahan, pesakit tidak boleh mengambil ubat yang mengandungi asid asetilsalicylic. Semasa dua hari sebelum operasi, pesakit dipindahkan ke "diet air". Pada sebelah petang sebelum operasi dan pagi hari campur tangan, enema pembersihan diletakkan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]