Makanan campuran kanak-kanak

Makan tiruan dan campuran boleh dan harus dilaksanakan semata-mata untuk kesihatan, t. E. Dengan sabitan pekerja kesihatan, ia adalah wajar untuk berunding mereka, ketidakupayaan ibu untuk menyusukan anak dan berisiko tinggi untuk kebuluran kronik kanak-kanak itu yang mencukupi.

Semua profesional kesihatan mesti yakin bukan optimaliti-, bukan fisiologi makan buatan mutlak bayi sepanjang tahun pertama kehidupan, terdapat risiko kedua-dua kesan negatif jangka panjang serta-merta dan menyerah penyusuan. Menurut Deklarasi yang diterima pakai pada mesyuarat WHO / UNICEF pada bulan Disember 1979 (WHO Chronicle, 1980, No. 4): "Penyusuan susu ibu adalah cara yang wajar dan ideal untuk memberi makan bayi. Oleh itu, masyarakat bertanggungjawab menggalakkan penyusuan susu ibu dan melindungi ibu menyusu dari apa-apa kesan yang boleh membahayakan penyusuan. Semua wanita perlu diberikan maklumat yang berkaitan dengan persediaan untuk penyusuan susu ibu dan cara penyusuan susu ibu dapat disokong. Semua penjagaan selepas bersalin harus ditujukan untuk penyelenggaraan yang paling lama untuk penyusuan semulajadi ... Perdagangan dalam pengganti susu ibu harus dijalankan sedemikian rupa agar tidak menyumbang kepada penolakan penyusuan. Sumber-sumber sistem kesihatan tidak boleh digunakan untuk menggalakkan makanan buatan. Oleh itu, pengiklanan pengganti susu ibu melalui saluran perkhidmatan kesihatan tidak dibenarkan. Pemakanan buatan tidak boleh ditunjukkan secara terbuka di kemudahan penjagaan kesihatan. "

Pada masa yang sama, perlu diakui bahawa 4-10% wanita yang melahirkan didiagnosis dengan ketidakupayaan untuk lactate secukupnya tanpa mengambil kira pelbagai langkah pencegahan. Oleh itu, masalah pemakanan bayi tanpa penyertaan ibu akan sentiasa relevan untuk kanak-kanak. Cara yang paling menjanjikan keluar dari keadaan itu, yang mengandungi kerosakan minimum kepada kanak-kanak, adalah penubuhan bank susu manusia native speakers, sama dengan bank darah yang sedia ada, dan teknik simulasi makan (puting-pad pada dada dengan nipelem- "susu").

Ia juga harus diingat bahawa, walaupun jelas bukan fisiologi, dan beberapa risiko walaupun besar kepada kualiti hidup buatan memberi makan bayi beliau "pengganti" moden untuk susu manusia tidak boleh dianggap obligat melumpuhkan atau mengancam nyawa. Seluruh generasi manusia dalam dunia bertamadun moden (negara-negara maju di Eropah dan Amerika Syarikat) tumbuh hampir secara eksklusif atau terutama pada makanan buatan dan produk - pengganti susu wanita, jauh lebih sempurna daripada yang moden. Perkembangan sains dan teknologi, seni dan kerajinan telah dipelihara, orang terus melakukan kekejaman dan kekejaman, untuk menjadi bahagia dan tidak bahagia, tidak kira apa jenis makanan yang mereka terima pada tahun pertama kehidupan. Oleh itu, adalah salah untuk membicarakan tentang azab yang akan berlaku dan anak-anak yang ibu tidak dapat membesarkannya dengan payudara mereka.

Sejarah penciptaan makanan tiruan untuk bayi kaya dengan peristiwa-peristiwa dramatik dan carian dari cuba makan dicairkan dengan telur ayam air ke minum susu anjing dan susu haiwan peliharaan lain. Di bandar-bandar kami lama dipelihara "kepakaran susu", di mana menyediakan campuran A, B, C (atau № 2, 3, 5) sebagai mudah pembiakan lembu susu bijirin pelbagai broths ditambah dengan pencairan ini sebanyak 5% glukosa. Ladang susu lembu memenuhi misi mereka - mereka memastikan kelangsungan hidup berjuta-juta kanak-kanak yang kehilangan dadanya semasa zaman tentera dan pasca perang yang paling sukar. Dalam 60-80 tahun, industri makanan bayi domestik telah berjaya menguasai pengeluaran generasi akan datang campuran untuk makanan tiruan ( "Little Boy", "Baby", "Agu 1 dan 2," "Susu", "Bifillin", "susu masam" "Bebilak 1 "," Babilak 2 ", dll.). Produk-produk ini secara konsisten membawa kepada contoh terbaik formula bayi yang dihasilkan di dunia.

Pada masa ini, di negara-negara yang mencukupi, makanan buatan dan campuran dijalankan secara eksklusif berdasarkan penggunaan produk yang disesuaikan moden - campuran tenusu kering atau cecair pengeluaran perindustrian. Pelbagai campuran untuk pemakanan kedua-dua kanak-kanak dan kanak-kanak yang sempurna dengan ciri-ciri istimewa boleh didapati (kehadiran kolik, toleransi terhad kepada laktosa, kecenderungan untuk regurgitate, reaksi alahan, dan lain-lain). Ada campuran yang bertujuan untuk anak-anak pada separuh pertama atau kedua kehidupan, serta untuk bayi yang sedang bayi ketika dilahirkan. Komposisi nutrien campuran ini dikawal oleh piawaian antarabangsa atau negeri yang diterima. Antarabangsa Codex Alimentarius, cadangan Persatuan Pediatrik Eropah, Gastroenterologi dan Pemakanan (ESPGAN) dan arahan negara-negara Kesatuan Eropah, untuk negeri Rusia - SanPiN. Berikut adalah peraturan-peraturan yang terkandung dalam dokumen-dokumen ini.

Campuran yang dihasilkan oleh teknologi moden boleh berdasarkan pemprosesan susu lembu. Dalam kes ini, kebanyakan protein whey digunakan dengan perbandingan kepada kasein kira-kira 60:40. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, campuran berasaskan susu kambing dan protein tumbuhan, terutama soya, adalah alternatif.

Lemak dengan ketara ditambah dengan pembawa sayur-sayuran asid lemak tak tepu yang penting atau prekursor metabolik mereka (linoleik untuk ω6- dan α-linolenik untuk asid ω3-lemak). Karbohidrat adalah laktosa dan sering ditambah dengan polimer glukosa atau sirap jagung. Kelebihan utama campuran buatan adalah pelbagai mikronutrien penting - vitamin, garam dan unsur surih.

Komposisi formula moden bayi diperkaya dengan dan nutrien yang sangat diperlukan, termasuk asid amino (taurina, choline, arginine), nukleotida, inositol, carnitine. Keperluan untuk komposisi makanan bayi (setiap 1 liter)

Nutrisi	SanPiN 2.3.2.560-96	ESPGAN	Codex Alimentarius	Arahan dari negara-negara Kesatuan Eropah
Tenaga, kcal	600-720	640-720		600-750
Protein, g	15-18	12-20	12.2-27.22	11-20.5
Lemak, g	33-38	28-43	22.4-40.8	19.8-48.8
Asid linoleik, g	14-16% daripada jumlah asid lemak	3.2-8.2	Minimum 2.0	1.8-9.0
Karbohidrat, g	70-75	54-86		42-105
Vitamin A	500-800 μg	1600-3600 ME	1700-3400 saya	1200-4500 ME
Vitamin D	8-12 μg	256-576 ME	272-680 ME	242-750 ME
Vitamin E	4000-12000 μg	Sekurang-kurangnya 4.5 IU	Minimum 4.8 IU	Sekurang-kurangnya 4.5 IU
Vitamin K	25-30 μg / l	Minimum 25.6 IU	Sekurang-kurangnya 27.2 IU	Sekurang-kurangnya 24 IU
Thiamine, μg	350-600	Minimum 256	Minimum 272	Minimum 240
Riboflavin, μg	500-1000	Minimum 384	Minimum 408	Minimum 360
Vitamin B6, μg	300-700	Minimum 224	Minimum 238	Minimum 210
Vitamin B-12, μg	0.2-0.6	Minimum 0.6	Minimum 1.02	Minimum 0.6
Niacin, μg	3000-5000	Minimum 1600	Minimum 1700	Minimum 1500
Asid folik, μg	50-100	Minimum 25.6	Minimum 27.2	Sekurang-kurangnya 16.3
Biotin, μg	10-20	Minimum 9.6	Sekurang-kurangnya 10.2	Minimum 9
Vitamin C, mg	25-50	Sekurang-kurangnya 51.2	Sekurang-kurangnya 54.4	Minimum 48
Choline, mg	50-80		Minimum 47.6
Inositol, mg	20-30
Kalsium, mg	450-650	Minimum 320	Minimum 340	Minimum 300
Fosforus, mg	250-400	160-648	Minimum 170	150-675
Magnesium, mg	40-70	32-108	Sekurang-kurangnya 40.8	30-112.5
Besi, mg	3-12	3.2-10.8	Minimum 1.0	3-11.3
Zink, mg	3-5	3.2-10.8	Minimum 3.4	3-11.3
Mangan, μg	20-50	Minimum 22	Minimum 34
Tembaga, μg	300-500	128-570.6	Minimum 408	120-600
Iodine, μg	30-50	Minimum 32	Minimum 34	Minimum 30
Natrium, mg	200-300	128-432	136-408	120-450
Kalium, mg	500-700	384-1044	545-1360	360-1087.5
Chlorides, mg	600-800	320-900	374-1020	300-937.5

Peluang baru untuk meningkatkan nilai fisiologi produk buatan untuk memberi makan kanak-kanak timbul apabila mereka diperkaya dengan probiotik dan (atau) prebiotik. 

Probiotik adalah bahan tambahan makanan yang mengandungi budaya bakteria hidup. Mereka diperkenalkan untuk mengubah suai microbiota saluran gastrointestinal kanak-kanak untuk menormalkan atau mempunyai kesan positif terhadap kesihatan.

Budaya disuntik dengan lebih kerap melalui produk tenusu yang ditapai. Mereka menggunakan terutamanya beberapa jenis bakteria asid laktik dan bakteria bifidum. Terutama sering digunakan:

• Lactobacillus reuterii;
• Lactobacillus rhamnosis GG;
• Lactobacillus acidophilus;
• Lactobacillus casei;
• Lactobacillus bifldus LA 7.

Prebiotics tidak dapat dicerna atau tidak dapat dimetabolismakan oleh komponen tubuh kanak-kanak produk makanan, yang membantu mengekalkan bakteria yang paling mesra dari saluran gastrousus. Selalunya - serat makanan, oligo- dan polisakarida, immunoglobulin.

Synbiotik adalah aditif yang merangkumi gabungan pro dan prebiotik. Kehadiran pro- dan prebiotik memberikan produk makanan kemungkinan asimilasi biologi yang lebih besar terhadap nutrien. Tetapi terutamanya meningkatkan tahap rintangan saluran gastrousus ke mikroorganisma patogenik. Pro- dan prebiotik tidak boleh menggantikan nutrien penting. Kelebihan campuran yang dihasilkan oleh industri ditentukan terutamanya oleh keseimbangan multikomponen mereka dalam nutrien dan, selepas itu, kehadiran atau ketiadaan probiotik.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pelbagai produk untuk makanan tiruan berkembang kerana campuran bukan tenusu berasaskan soya. Campuran kedelai memulakan sejarah mereka sebagai produk khusus untuk kanak-kanak yang tidak bertoleransi terhadap protein susu dan laktosa, tetapi sekarang mengambil tempat makanan fisiologi.

Nilai pemakanan campuran soya untuk formula bayi tidak kalah dengan campuran berasaskan susu lembu, tetapi ia dapat menyelesaikan masalah pemakanan bagi banyak kanak-kanak dengan keturunan atopik dan risiko penyakit alah. Industri ini juga menghasilkan campuran susu lain untuk kanak-kanak "sihat tetapi sedikit istimewa". Ini adalah campuran hypoallergenic, campuran untuk kanak-kanak terdedah kepada regurgitation, untuk kanak-kanak terdedah kepada najis yang tidak stabil atau kolik usus, campuran yang digunakan pada risiko anemia. Meningkatkan minat dalam susu kambing sebagai asas untuk campuran yang disesuaikan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa untuk makanan tertentu, susu kambing lebih baik daripada susu lembu. Komponen proteinnya tidak mengandungi α-Is-casein, protein alergen utama susu lembu. Lemak jenis susu ini mempunyai nilai biologi yang tinggi disebabkan peningkatan kepekatan asid lemak dan asid lemak rantai sederhana. Susu kambing adalah sumber utama kalsium, fosforus, besi, tembaga yang boleh diasumsikan.

Susunan susu kambing (mengikut kesusasteraan baru-baru ini)

Nutrisi	Kandungan dalam 100 ml	Nutrisi	Kandungan dalam 100 ml
Tenaga, kJ	289	Bahan-bahan mineral:
Protein, g	3.56	Kalsium, mg	133.5
Asid amino:		Fosforus, mg	110.7
Alanin, d	0.119	Magnesium, mg	13.97
Arginine, d	0.119	Kalium, mg	204.4
Aspartate, d	2.209	Natrium, mg	49.8
Cystine, g	0.045	Chlorides, mg	127.0
Glutamat, d	0.627	Besi, mg	0.049
Glycin, d	0.049	Zink, mg	0.299
Histidine, g	0.090	Tembaga, mg	0.045
Isoleucine, g	0.209	Selenium, μg	1.40
Leucin, g	0.315	Mangan, mg	0.016
Lysine, d	0.291	Vitamin:
Methionine, d	0.082	Vitamin A, ME	185
Phenylalanine, d	0.156	Vitamin A, ms.	56
Prolin, d	0.369	A-retinol, r. Adalah.	56
Serin, g	0.180	Thiamine, mg	0.049
Threonine, d	0.164	Riboflavin, mg	0.139
Tryptophan, d	0.045	Niacin, mg	0.278
Tyrosine, d	0.180	Niacin, n. Persamaan	1,008
Valin, d	0.242	Pyridoxine, mg	0.045
Lemak		Vitamin B-12, μg	0.065
Jumlah lemak, g	4.24	Biotin, μg	0.3
Lemak tepu, g	2.67	Vitamin C, mg	1.29
Lemak tanpa monounsaturated, g	1.11	Vitamin D, μg	0.3
Lemak tak tepu, g	0,15	Vitamin D, IU	12.00
Asid ω6-lemak, g	0.11	Vitamin E, a-equ.	0.09
Asid ω3-lemak, g	0.04	Vitamin E, ME	0.135
Asid lemak trans, g	0.12	Vitamin E, mg	0.09
Kolesterol, mg	11.40	Asid folik, μg	0.598
Asid organik, mg	130.0	Asid Pantothenik, mg	0.311
Sisa kering, g	0.82	Choline, mg	15.0
		Inositol, mg	21.0

Beberapa campuran "kambing" telah muncul dan telah terbukti dengan baik. Bagi kanak-kanak dari 1 tahun adalah campuran "Nanny» (Vitacare, New Zealand), untuk kanak-kanak pada separuh pertama tahun ini - "Kambing MEmil 1", separuh kedua tahun ini - "MEmil Kambing 2" (Enfagrupp Nutrishinal). Pembetulan industri produk susu kambing dibawa kepada nilai pemakanan yang tinggi dan sifat-sifat biologi komponen susu kambing memberikan mereka bukan sahaja diterima baik tetapi juga kesan terapeutik terhadap pelbagai penyakit saluran gastrousus dan penyakit alahan dikaitkan dengan intoleransi protein susu lembu.

Terdapat kecenderungan untuk orientasi yang lebih dan lebih tepat terhadap campuran yang disesuaikan dengan usia kanak-kanak. Satu contoh ialah garis NAN bayi formula (Nestle Nutrition): preNAN - untuk bayi pra-matang, NAN-1 - untuk kanak-kanak sihat berumur 0-6 bulan, NAN-2 - 6 bulan, NAN-3 - 10 bulan, "Susu larut "Dan" Klinik-Junior "- dari 1 tahun.

Adalah wajar untuk digunakan pada masa yang sama hanya satu campuran dengan makanan campuran dan tidak lebih daripada dua campuran dengan buatan. Campuran berasid boleh digabungkan dengan segar atau manis, menduduki 1 / 3-1 / 2 dari jumlah makanan harian.

Jika perlu, peralihan yang agak awal untuk makan campuran, iaitu. E. Sebelum 3-5 bulan hidup, ia adalah dinasihatkan untuk meningkatkan jumlah penyusuan untuk merangsang pengeluaran susu, dan selepas permohonan untuk menjalankan dalam beberapa hari dengan campuran sambilan suplemen, dan kemudian kembali ke jumlah asal penyusuan dengan pelengkap sepenuhnya. Dengan jumlah laktasi yang stabil tetapi terhad, apabila jumlah harian susu ibu adalah 250-400 ml, anda boleh menggantikan dengan payudara dengan campuran makanan.

Untuk bercampur-campur, dan terutamanya buatan, memberi makan dua langkah sistem pengiraan kasar pemakanan adalah suai manfaat. Tahap pertama adalah penentuan jumlah makanan berdasarkan kaedah volumetrik, tahap kedua adalah pilihan produk (campuran) yang menyediakan kuantiti bahan yang diperlukan dalam jumlah tertentu.

Pendekatan yang dianggarkan adalah panduan untuk tujuan pemakanan awal. Pada masa akan datang, ia mestilah diperbetulkan mengikut lengkung berat badan dan tindak balas individu terhadap makanan kepada diet yang dicadangkan.

Mengenai rejimen makan dan jumlah untuk satu makan, terdapat beberapa ketidakkonsistenan antara pendekatan domestik dan AS-Eropah. Ahli pediatrik domestik memilih kekerapan makan yang lebih tinggi, dengan diet harian terhad kepada 1 liter pada tahun pertama kehidupan. Adalah mungkin bahawa kedua-dua pendekatan adalah layak sama.

Selepas 3 bulan hidup, kanak-kanak pada makanan buatan boleh menerima tidak hanya manis, tetapi juga campuran berasid. Pada masa yang sama adalah wajar bahawa kedua-duanya tidak boleh mengandungi lebih daripada 1/3 jumlah kelantangan campuran dan untuk penyediaan campuran berasid, produk-produk pengeluaran perindustrian yang awalnya seimbang digunakan.

Makanan buatan kanak-kanak tahun pertama kehidupan

Umur	Sekolah amerika dan Eropah	Sekolah dalam negeri
Anggaran bilangan penyusupan pada siang hari
Minggu pertama kehidupan	6-10	7-8
1 minggu - 1 bulan	6-8	7-8
1-3 bulan	5-6	7-6
3-7 bulan	4-5	6-5
4-9 bulan	3-4	6-5
8-12 bulan	3	5
Jumlah campuran dalam setiap makanan, ml
2 minggu pertama	60-90	70
3 minggu - 2 bulan	120-150	100
2-3 bulan	150-180	120
3-4 bulan	180-210	160
5-12 bulan	210-240	200

Apabila membetulkan pemakanan campuran dan buatan, seseorang harus mengambil kira keperluan kanak-kanak yang hampir menyeluruh untuk memperkayakan garam dan vitamin produk makanan perindustrian. Petunjuk untuk pembetulan fluorida boleh dipelihara, tetapi untuk campuran besi yang kurang baik, dengan besi. Peningkatan osmolarity campuran boleh menjadi asas untuk kemunculan peningkatan permintaan bendalir. Adalah dinasihatkan untuk mengimbanginya dengan air yang tidak berminyak selepas makan atau dalam selang antara penyusuan.

Pengenalan makanan pelengkap dengan makanan tiruan adalah perlu pertama sekali untuk merangsang mengunyah kemahiran dan menelan makanan pepejal, kemudian (selepas 8-9 bulan) gewang akan melengkapkan makanan tenusu protein, karbohidrat dan tenaga. Anjakan campuran susu kaya mikronutrien dengan gewang tebal (purees sayur-sayuran dan tahi lalat) penyediaan rumah boleh memburukkan lagi tahap keseimbangan diet. Ini memerlukan pengiraan keselamatan.

[1], [2], [3],