Apakah kontrasepsi hormon?

Untuk tujuan kontraseptif hormon, analog sintetik hormon seks wanita digunakan - estrogen dan progesteron, strukturnya hampir dengan yang semula jadi, dan aktivitinya jauh lebih tinggi. Ini membolehkan untuk mendapatkan kesan kontraseptif apabila menggunakannya dalam dos yang sangat rendah.

Kaedah yang paling berkesan untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini pada masa ini ialah kontrasepsi hormon, berdasarkan penggunaan analog sintetik hormon seks wanita.

Epidemiologi

Kontraseptif hormon sangat popular di negara-negara Eropah Barat: sebagai contoh, di England jenis kontraseptif ini digunakan sebanyak 22%, di Perancis - 36%, di Jerman - 48%, di Itali - 23% wanita usia reproduktif, manakala di Ukraine kontraseptif hormon digunakan oleh 8.6% wanita umur reproduktif.

Mekanisme tindakan kontraseptif hormon

Mekanisme tindakan kontraseptif hormon adalah berdasarkan:

• penindasan rembesan hormon pelepas gonadotropin oleh hipotalamus;
• blok ovulasi;
• pemadatan dan penebalan lendir serviks, yang dikesan 48 jam selepas permulaan pengenalan komponen gestagen, manakala lendir serviks menjadi lebih likat dan dicirikan oleh penghabluran yang berkurangan;
• gangguan implantasi akibat perubahan dalam sifat morfologi endometrium;
• gangguan fungsi korpus luteum apabila memperkenalkan hormon eksogen walaupun semasa kitaran ovulasi.

Keberkesanan kontraseptif hormon

Seperti yang ditunjukkan oleh kajian, kecekapan teori dan praktikal bertepatan hampir sepenuhnya untuk kaedah kontraseptif yang penggunaannya tidak dikaitkan dengan kehadiran faktor pengguna. Indeks Mutiara untuk kontraseptif suntikan ialah 0.3 dalam kedua-dua kes, kecekapan implan ialah 0.04, masing-masing, untuk kedua-dua nilai.

Penyeliaan perubatan wanita menggunakan kontraseptif hormon

Apabila menetapkan kontraseptif hormon, serta semasa pemeriksaan kawalan wanita yang sudah menggunakan kontraseptif kumpulan ini, doktor mesti mengambil kira:

1. Analisis klinikal aduan dan keadaan pesakit.
2. Dinamik tekanan darah.
3. Parameter pembekuan darah dan paras gula darah.
4. Sitologi calitan faraj dan serviks.
5. Data kolposkopi.
6. Keadaan kelenjar susu.

Apabila menganalisis aduan pesakit, ia juga perlu untuk mengingati kemungkinan kesan sampingan ubat-ubatan, persoalan penerimaan individu yang diputuskan, sebagai peraturan, dalam 3-4 bulan pertama penggunaan kontraseptif. Adalah dinasihatkan untuk memberikan wanita pemeriksaan kawalan pertama 3 bulan (kitaran haid) selepas menetapkan ubat. Selepas itu, jika tiada peperiksaan kerana keanehan kaedah, pemeriksaan kawalan dijalankan setiap 6 bulan sekali.

Kontraindikasi mutlak terhadap penggunaan kontraseptif hormon

1. Kehamilan.
2. Trombosis arteri atau vena, trombophlebitis, penyakit jantung iskemia, hipertensi atau hipertensi yang disebabkan oleh penggunaan COC sebelum ini.
3. Iskemia serebrum, termasuk migrain tempatan yang teruk.
4. Penyakit hati: sejarah jaundis kolestatik wanita hamil, gangguan fungsi perkumuhan hati.
5. Sejarah keadaan patologi, kejadian atau perjalanannya dipengaruhi oleh steroid seks; penyakit yang timbul semasa kehamilan atau merumitkan perjalanan kehamilan sebelumnya (contohnya, herpes kehamilan, sindrom uremik hemolitik, korea dan otosklerosis).
6. Tumor yang bergantung kepada hormon malignan (cth, kanser payudara).
7. Pendarahan dari saluran kemaluan etiologi yang tidak diketahui.

Kontraseptif hormon dan kehamilan

Dalam kes yang jarang berlaku di mana seorang wanita secara tidak sengaja mengambil kontraseptif hormon semasa awal kehamilan, tiada kesan berbahaya pada janin telah ditemui.