Memperlihatkan muka laser

Penyediaan pra operasi untuk permukaan laser timbul semula

Pesakit yang menjalani pelapisan kulit laser memerlukan penyediaan prapensif yang intensif dan penjagaan pasca operasi. Atas keperluan untuk menyediakan kulit, masih terdapat pendapat yang bercanggah. Sesetengah pakar bedah mencadangkan pretreatment dengan hydroquinone, isotretinoin atau asid glikolik. Orang lain tidak memohon apa-apa persediaan formal untuk prosedur itu. Kebanyakan bersetuju bahawa perlindungan matahari penting sebelum memerah. Insolasi boleh menyebabkan pengaktifan melanocytes dan menyebabkan perkembangan hyperpigmentation.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pelapisan muka laser: teknik operasi

Unit kosmetik muka harus ditandakan sebelum rawatan. Adalah penting untuk menjalankan tanda-tanda di kedudukan duduk, kerana kulit dipindahkan di kedudukan terlentang. Menandai dalam kedudukan ini boleh mengakibatkan tanda pinggang rahang yang lebih rendah. Untuk mengelakkan penampilan tatu kekal, tidak mungkin untuk menarik garisan penanda pada kulit yang dicemarkan. Sepanjang sempadan unit kosmetik (iaitu, tepi soket, lipatan nasolabial), pengisaran harus melicinkan. Apabila merawat seluruh muka, tepi harus diletakkan di sepanjang rahang bawah untuk membuat peralihan semula jadi ke kulit leher yang tidak dirawat.

Pemasangan tenaga dan kuasa laser sangat kurang penting untuk menjejaki kedalaman rawatan pada setiap lulus daripada tugas klinikal. Apabila digilap dengan laser karbon dioksida, selepas menembusi lapisan papillary dermis, kulit menjadi merah jambu. Kebanyakan pakar bedah di antara lulus laser mengeluarkan tisu sisa dengan tisu basah. Apabila menggunakan laser erbium, penanda untuk penembusan ke lapisan papillary adalah rupa pendarahan titik. Dengan penembusan yang lebih mendalam ke dalam dermis, peningkatan mata pendarahan.

Oleh kerana unit rambut berminyak mempunyai bentuk jam pasir, peningkatan diameter pori berlaku apabila ablasi semakin mendalam. Selain itu, ketebalan kulit yang berlainan dalam unit kosmetik memerlukan sejumlah pas dan tetapan yang ditentukan. Jelas, untuk kulit nipis kelopak mata, kedalaman penembusan yang lebih kecil dibenarkan daripada tebal, penuh dengan kulit pipi. Juga, ciri-ciri individu pesakit memerlukan pendekatan kurang agresif pada kulit yang nipis, kering, berbanding dengan ablation yang mendalam kulit tebal, berminyak. Sebagai contoh, kulit yang rosak seorang wanita berusia 65 tahun akan memindahkan kurang tenaga laser daripada kulit seorang lelaki berusia 25 tahun dengan parut jerawat. Selalunya, perubahan patologi (kedut atau parut) meluaskan lebih jauh daripada zon rawatan yang selamat. Satu lagi matlamat penting untuk menyerap laser, biasanya menentukan penembusan ke dalam lapisan reticular dermis, adalah untuk menghancurkan fotodamena, kedutan, atau lebih banyak pengetatan kulit.

[7]

Komplikasi muka laser timbul semula

Hiperpigmentasi pasca sementara sering diperhatikan dalam masa 2-6 minggu selepas pembedahan. Kegelapan ini disebabkan oleh matahari dan biasanya dibersihkan dengan baik tanpa adanya insolasi dengan hydroquinone, asid retinoik dan aplikasi topikal steroid lembut.

Sebaliknya, hiperpigmentasi boleh panjang dan tidak dapat diramalkan. Komplikasi ini biasanya berkembang lambat, dalam beberapa bulan. Nasib baik, ia hanya berlaku pada 10-30% pesakit.

Scarring, yang merupakan masalah yang paling menakutkan, bermula dengan hiperemia kekal, yang secara beransur-ansur dipadatkan dan nodular. Rawatan topikal dengan mentadbir steroid suntikan, memakai pembalut steroid-direndam atau menggunakan steroid salep adalah sangat berkesan. Sesetengah bidang wajah, seperti zingomatic eminence, bibir atas dan rahang bawah, terdedah kepada parut hipertropik.

Kejadian jangkitan virus ditunjukkan oleh rasa sakit yang sengit. Ia boleh berkembang, walaupun pencegahan dos ubat antivirus yang rendah. Jangkitan biasanya diperhatikan 7-10 hari selepas prosedur, semasa menyelesaikan re -helitisasi. Pembacaan herpes memerlukan rawatan intensif dengan dos yang digunakan untuk herpes zoster. Jangkitan bakteria juga boleh menyebabkan kesakitan dan meningkatkan risiko parut. Selain itu, jika pakaian tidak berubah selama lebih dari 24 jam, atau jika tandas luka yang tidak mencukupi dilakukan semasa menukar pakaian, jangkitan kulat sekunder boleh berkembang. Selepas pelapisan laser, hubungi dermatitis pada salap seperti Neosporin, Polysporin dan juga petrolatum lebih kerap berkembang. Hubungi dermatitis memerlukan pemberhentian penggunaan ubat yang menyebabkannya dan penggunaan topikal steroid kekuatan sederhana, serta pentadbiran steroid sistemik. Perhatikan dengan perhatian terhadap jenis kulit pesakit, kawasan rawatan, dan parameter pendedahan laser dengan ketara dapat meningkatkan hasil pembedahan sambil meminimumkan kesan sampingan yang berpotensi. Selain itu, dengan pemerhatian yang teliti dan teliti dalam tempoh selepas operasi, seseorang boleh menjangka dan membalikkan hampir semua hasil dan komplikasi yang tidak diingini. Tindakan yang paling penting dalam tempoh pasca operasi ialah galakan dan galakan yang berterusan pesakit.

Penjagaan selepas operasi

Seperti yang diiktiraf oleh pakar dermabrasion, pemakaian separa hermetik, seperti Vigilon atau Flexan, telah mengurangkan masa re -helitization untuk 5-7 hari dengan mengekalkan kelembapan yang diperlukan untuk penghijrahan sel epitelium. Apabila menggunakan bungkusan ini, penyembuhan lebih cepat dicatatkan, kurang kesakitan, kurang parut dan penurunan eritema daripada pada luka terbuka atau kering. Kebanyakan pakar bedah menukar pakaian ini setiap hari selama 3-5 hari. Ia juga mungkin untuk luka secara terbuka menggunakan salap lemak larut.

Setelah selesai reepithelization, insolasi harus dielakkan sehinggalah eritema selepas operasi hilang sepenuhnya (biasanya 2-3 bulan). Pelembap yang tidak berpeluang meningkatkan kelembapan kulit, mengelakkan pemekaan sentuhan. Steroid tempatan kelas I dan II juga boleh digunakan untuk mengurangkan erythema pasca operasi. Mereka perlu digunakan secara ringkas. Untuk menyembunyikan kemerahan yang tidak diingini selepas selesai reepithelization, anda boleh menggunakan solekan bebas hypoallergenic, jerawat. Biasanya, warna merah terang erythema pasca operasi dinentralisasi oleh asas hijau atau kuning.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]