Pembedahan Lift Wajah

Merancang dan menandakan tempat-tempat yang sesuai untuk serpihan yang diperlukan untuk facelifts mempunyai pengaruh yang besar terhadap keputusan jangka panjang. Perubahan dalam garis pertumbuhan rambut atau penampilan parut di tempat yang kelihatan boleh menyebabkan ketidakpuasan lengkap pesakit, walaupun hasil yang baik dari penangguhan itu sendiri. Penampilan semula jadi dari garis rambut, kebebasan untuk memilih gaya rambut dan ketidakmampuan parut membedakan pakar bedah plastik yang baik dari pesakit yang mempertimbangkan salah satu yang terbaik. Pendandan rambut dan pakar kosmetologi yang menyedari hasil daripada facelifts dari kedudukan khusus mereka, sering memuji dan mengesyorkan kepada pakar bedah pelanggan mereka memberi perhatian kepada perancangan terperinci dan saiz potong.

Terdapat tiga momen yang menentukan yang harus diambil kira ketika merancang insisi untuk facelift:

• Bagaimana menangani bundle rambut parotid, termasuk tangki? Setiap pesakit dengan cara sendiri merujuk kepada lokasi bahagian bawah tangki dan lebar yang meluas anterior ke curl telinga. Jika garis pertumbuhan rambut di kuil adalah 1-2 cm di bawah lampiran bahagian atas curl telinga, anda boleh merancang potong yang membongkok dan belakang. Untuk mengelakkan kekuatan pengurangan, membuat parut lebar yang minimum dan mencegah alopecia di kawasan rambut, lengkung dan bukannya pemotongan tegak lurus diperlukan. Oleh kerana garis pertumbuhan rambut tidak naik di atas titik lampiran tepi atas curl telinga, pesakit tidak akan mempunyai gangguan kosmetik di kawasan ini. Jika garis tangki sebelum operasi berada di tempat lampiran lengkung telinga, hirisan diperlukan di bawah garis pertumbuhan rambut; Ini biasanya memerlukan pemotongan temporal tambahan, jika tarikan diperlukan di kawasan ini. Potongan tidak boleh dilakukan di depan, di sekeliling bundle rambut rambut dan di sepanjang garis anterior pertumbuhan rambut. Semua parut di kawasan ini akan kelihatan, dan mereka tidak boleh disembunyikan di bawah nipis, rambut yang sangat cenderung, kerana mereka keluar ke arah kulit di arah mundur.
• Senaman di rantau telinga anterior harus, sekurang-kurangnya, mengikuti lengkung semula jadi telinga. Pesakit, sememangnya, suka hirisan, tersembunyi di belakang tepi traag tragus, supaya ia "di dalam telinga." Tudung parotid tidak akan kelihatan jika ia mengikuti kelengkungan semulajadi lampiran telinga curl dan pergi kira-kira 1-2 mm di belakang kambing, dan kemudian meninggalkan di persimpangan telinga dengan muka. Sebagai alternatif kepada ini, pesakit yang menggunakan alat bantuan pendengaran atau mempunyai yang sangat mendalam tragus gambaran predkozelkovoe dan tinggi, boleh diadakan seksyen bengkok memanjangkan dalam memotong, dan kemudian secara zahir, di sekitar kelengkungan keriting rambut. Walau bagaimanapun, kehilangan pigmentasi dalam rumen, tidak kira betapa nipis, selama-lamanya mewujudkan garis ketara dan mungkin memerlukan perubahan dalam gaya rambut pada masa akan datang.
• Insisi di belakang telinga perlu berdepan, di sebelah belakang telinga dan alur, supaya apabila ia menyembuhkan dengan beberapa pengurangan dalam rumen dan telinga akan bergerak sedikit ke belakang, kedua jatuh pada parit itu di belakang telinga, bukan pada kulit di belakang telinga. Pemotongan itu perlu membuat lenturan licin di sekitar lampiran telinga sehingga BTE tidak menyeberang kulit di tempat telinga diproyeksikan ke garis rambut. Dalam kebanyakan kes, pemotongan harus diapit secara berhati-hati ke belakang, ke dalam rambut di belakang telinga. Apabila menggerakkan kulit BTE ke belakang dan belakang, sempadan pertumbuhan bulu belakang dapat dibandingkan tanpa langkah atau ubah bentuk lain. Walau bagaimanapun, apabila terdapat kelebihan kulit pada leher pesakit yang perlu dipindah ke belakang, sering diperlukan untuk memegangnya di sepanjang sempadan pertumbuhan rambut di belakang telinga sebelum menarik potongan di belakang ke rambut. Oleh kerana itu, sejumlah besar kulit dapat beralih ke belakang dan sebagainya, tanpa meninggalkan batas BTE pertumbuhan rambut. Pemotongan itu tidak boleh dilihat di pangkal garis pertumbuhan rambut, diarahkan ke permukaan depan leher.

Untuk memudahkan manipulasi pada permukaan leher depan di sub-dagu, satu incis tambahan 1-3 cm diperlukan, dengan serta-merta anterior pada sub-dengus yang sudah ada. Sebelum penyusutan anestetik, untuk menandakan kawasan anestesia dan penyediaan tisu berikutnya, garisan putus-putus diterapkan pada kulit. Sesetengah pakar bedah memilih untuk menandakan kawasan gerbang zygomatic, flap McGregor, dan sudut rahang bawah. Lukisan tambahan kontur rahang dan tepi menonjol otot subkutaneus boleh membantu dalam mengasingkan kawasan yang memerlukan pembetulan semasa pembedahan.

Pilihan apabila wajah baru di kalangan lelaki dan wanita dengan pertumbuhan rambut yang ketara di rantau ini parotid dipotong, perlahan-lahan melengkung di rantau ini parotid, sering hadir di hadapan parit telinga. Potongan semacam itu tidak semestinya lurus; Adalah lebih baik bahawa ia harus turun dari takik dan lulus di hadapan tragus. Bergerak kulit yang mengandungi rambut, ke belakang dan ke atas, ia adalah perlu untuk meninggalkan kulit tanpa rambut (bahagian yang sangat penting dalam perundingan itu definisi yang tepat dari bahagian kursus dan jawatan mereka di dalam peta, grafik dan bertulis).

Anestesia dengan facelift pembedahan, walaupun dalam keadaan sedasi yang mencukupi, memerlukan penyusupan jumlah anestetik tempatan yang sesuai dengan adrenalin untuk mengurangkan pendarahan dari kulit. Walaupun ramai pakar bedah memilih anestetik penyedutan untuk mencapai anestesia lengkap. Sedasi intravena selalu diperlukan dengan pemantauan berterusan tekanan darah dan tepu darah dengan oksigen. Untuk tujuan ini, seorang pekerja khas dilantik - ahli bius anestesi, ahli bius yang disahkan atau jururawat di bawah pengawasan pakar bedah operasi. Untuk kejayaan anestesia sedatif, perlu memeriksa pesakit sepenuhnya sebelum pembedahan. Jika pesakit yakin bahawa ia tidak akan mengalami kesakitan, ketidakselesaan, atau ketidakselesaan lain semasa pembedahan, ia akan bersedia dari segi mental untuk kesan sedatif dilantik. Pada amnya, amalan yang baik untuk menetapkan sedasi oral kepada pesakit untuk berehat sebelum pentadbiran intravena suatu penenang. Ubat-ubatan moden memberikan kesan amnestic yang mencukupi, bersama-sama dengan sedasi dan analgesia. Mana-mana anestetik suntikan harus mempunyai beberapa tindakan yang berterusan, supaya pesakit berasa selesa selama beberapa jam dari awal menjalani operasi. Penyusutan garis potong paling baik dilakukan dengan 1% xylocaine dengan adrenalin 1: 50000.

Ini bukan sahaja memberikan anestesia yang bagus, tetapi juga hemostasis maksimum disebabkan oleh vasoconstriction. Penyusupan kawasan yang memerlukan tumpang tindih harus dilakukan dengan 0.5% xylocaine dengan adrenalin 1: 100,000 atau 1: 200.000. Sesetengah hemostasis diperlukan di sini.

Jumlah xylocaine mesti dikira dengan teliti. Jangan menyuntik, secara serentak atau dalam masa 1-2 jam, lebih daripada 500 ml xylocaine dengan adrenalin. Suatu overdosis xylocaine dengan mabuk berikutnya mungkin disebabkan oleh anestetik tempatan yang tidak dapat diselaraskan. Ia mungkin dinasihatkan untuk menyelesaikan penyusupan pada satu sisi muka sebelum memulakannya di sisi lain. Penyusupan berurutan ini, kerana ia dijalankan 10-15 minit sebelum pemotongan dibuat di sisi pemotongan, adalah selamat dan berkesan.

Pesakit harus bersedia untuk pembedahan dengan memutar helai rambut kecil dan mengamankannya dari garis incision dan medan operasi. Anda boleh membetulkan rambut dengan pita pelekat. Selepas persediaan dan bidang operasi obkladyvaniya dengan pembedahan selaput steril bermula. Cukur rambut tidak diperlukan. Antibiotik prophylactic preoperative diberikan kepada semua pesakit menggunakan ubat cephalosporin 1 hari sebelum operasi dan selama 4 hari selepas itu.

[1], [2]