Sejarah perkembangan kaedah rhytidectomy (facelift).

Kebanyakan pembedahan kosmetik berkembang daripada prosedur yang direka untuk mencapai peningkatan fungsi. Akibatnya, huraian, perbincangan dan penerbitan mereka mengenai subjek itu mempunyai sejarah yang panjang. Sebaliknya, pembedahan muka yang semakin tua—dan rhytidectomy khususnya—mempunyai asal-usulnya dalam prosedur yang direka untuk meningkatkan imej diri pesakit. Pembedahan kosmetik pada mulanya dipandang negatif oleh komuniti perubatan. Ramai pakar perubatan dan pakar bedah tidak percaya dalam meningkatkan harga diri pesakit melalui pembedahan kosmetik elektif dan mengecam amalan tersebut. Yang lain, sambil mengiktiraf matlamat yang layak untuk memperbaiki diri, percaya bahawa pembedahan elektif, dengan bahaya yang wujud, bukanlah kaedah yang sesuai untuk mencapai matlamat ini.

Pengasas pembedahan facelift adalah pakar bedah Jerman dan Perancis. Lexer dikreditkan dengan melakukan operasi pembetulan kedutan pada tahun 1906, tetapi kes klinikal pertama prosedur sedemikian telah dilaporkan oleh Hollander pada tahun 1912. Doktor Eropah lain, termasuk Joseph (1921) dan Passot (1919), membangunkan teknik mereka sendiri untuk membetulkan perubahan wajah akibat penuaan. Nama-nama bapa pengasas ini masih disebut setiap kali kebijaksanaan mereka dipanggil. Selepas Perang Dunia I, amalan pakar bedah plastik rekonstruktif berkembang. Dengan letupan idea dan teknik baru datang peningkatan yang tidak dapat dielakkan dalam minat dalam pembedahan kosmetik. Walaupun terdapat selubung kerahsiaan yang menyelubunginya, malah doktor yang paling terkemuka pada masa itu mengakui kewujudannya. Ramai daripada pemimpin yang diiktiraf ini dikatakan melakukan pembedahan kosmetik di klinik atau pejabat swasta mereka sendiri. Gilles menyatakan pada tahun 1935 bahawa "operasi untuk menghilangkan kedutan pada kelopak mata, lipatan pada pipi dan lemak di leher adalah wajar jika pesakit dipilih secara adil."

Selepas Perang Dunia II, dengan pengenalan ubat baru dan melegakan kesakitan yang lebih baik, pembedahan elektif menjadi lebih boleh dilaksanakan. Di samping itu, segmen masyarakat yang kaya mula mengaitkan penampilan dengan sikap bertenaga terhadap kehidupan. Walau bagaimanapun, mistik pembedahan kosmetik, yang dikelilingi oleh kerahsiaan, syak wasangka, dan ketamakan yang memalukan, tidak mengambil kira perkembangan idea dan kemajuan yang dialu-alukan dalam bidang pembedahan lain pada masa itu. Oleh itu, keputusan yang dicapai oleh pembedahan peremajaan wajah adalah terhad dan berumur pendek. Sam Fomon, perintis pembedahan kosmetik muka dan bapa pengasas kepada pelopor American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery (AAFPRS), mengajar pembedahan kosmetik kepada semua pihak yang berminat. Dia mengakui batasan mengetatkan kulit muka, berkata, "Tempoh purata kesan bermanfaat, walaupun dengan kemahiran teknikal tertinggi, tidak boleh melebihi tiga atau empat tahun." Pada masa itu, teknik facelift pembedahan terdiri daripada pembedahan subkutaneus terhad dan ketinggian kulit, yang mengakibatkan ketegangan di kawasan parotid dan selalunya pembentukan "muka yang dikendalikan" yang jelas. Malangnya, kaedah ini tidak berubah dengan ketara sehingga tahun 1970-an. Kebangkitan sosial pada 1960-an dan 1970-an membawa kepada keterbukaan dan penerimaan pembedahan kosmetik yang sebelum ini mustahil. Ini merangsang penyelidikan saintifik dan pertukaran pendapat, membawa kepada penambahbaikan dalam teknik dan keputusan pembedahan.

Sumbangan besar pertama pada separuh pertama abad yang lalu dibuat oleh Skoog, yang menunjukkan kelebihan penyediaan subfascial. Ini membolehkan kejayaan yang ketara dalam campur tangan di bahagian ketiga bahagian bawah muka. Kesahihan penyediaan ini telah disahkan pada tahun 1976 oleh artikel penting oleh Mitz dan Peyronnie, yang menamakan fascia ini sistem muskuloaponeurotik cetek (SMAS). Sejak itu, banyak pengubahsuaian teknikal sub-SMAS rhytidectomy telah dibangunkan untuk mencapai penampilan yang lebih semula jadi. Pada masa lalu, penyediaan sub-SMAS dilakukan untuk memperbaiki garis pipi. Walau bagaimanapun, pakar bedah moden, memandangkan kepentingan keharmonian muka, telah menumpukan usaha mereka untuk mencapai peningkatan pada bahagian tengah muka dan lipatan nasolabial. Hamra, perintis rhytidectomy dalam dan campuran, terus menunjukkan hasil yang baik yang boleh dicapai di bahagian tengah muka. Yang lain bersetuju bahawa keputusan yang lebih baik adalah mungkin dengan rhytidectomy satah dalam. Masih terdapat pakar bedah yang menawarkan pelbagai kaedah untuk mencapai keharmonian wajah, termasuk campur tangan berisiko dalam ruang subperiosteal. Dan ada juga yang menghidupkan semula pembedahan subkutan, menganggapnya sebagai kaedah pilihan dalam situasi tertentu.

Kepelbagaian teknik rhytidectomy berasaskan anatomi menyediakan pakar bedah dengan pelbagai pilihan untuk memerangi kesan penuaan. Walau bagaimanapun, dengan kemajuan terkini dalam teknik pembedahan, terdapat peningkatan pengiktirafan tentang kepentingan pesakit individu. Setiap teknik pembedahan mempunyai tujuan tersendiri. Kunci untuk pakar bedah pintar adalah untuk menilai secukupnya setiap pesakit, dari segi fizikal dan emosi, dan menggunakan pendekatan yang betul untuk diagnosis yang tepat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]