Sejarah perkembangan kaedah rhytidectomy (facelift)

Pembedahan kosmetik yang paling banyak dibangunkan berdasarkan operasi yang direka untuk mencapai peningkatan fungsi. Oleh itu, penerangan, perbincangan dan penerbitan mengenai isu ini mempunyai sejarah yang panjang. Sebaliknya, pembedahan muka penuaan - dan rhytidectomy, khususnya - berasal dari operasi yang bertujuan untuk meningkatkan imej diri pesakit. Pada mulanya, pembedahan estetik telah dirasakan negatif oleh komuniti perubatan. Ramai ahli terapi dan pakar bedah tidak menganggap ia sesuai untuk mendapatkan harga diri dalam pesakit melalui pembedahan kosmetik yang dirancang dan mengutuk amalan sedemikian. Lain-lain, mengiktiraf keinginan untuk memperbaiki diri, percaya bahawa pembedahan yang dirancang, dengan bahaya yang wujud, bukan merupakan kaedah yang sesuai untuk mencapai matlamat ini.

Pengasas pembedahan wajah adalah pakar bedah Jerman dan Perancis. Diyakini bahawa pada 1906 Lexer melakukan operasi untuk membetulkan keriput, tetapi yang pertama dalam kes klinikal yang dilaporkan oleh Hollander pada tahun 1912. Doktor Eropah lain, termasuk Joseph (1921) dan Passot (1919), telah membangunkan kaedah mereka sendiri untuk membetulkan perubahan wajah yang disebabkan oleh penuaan. Nama-nama bapa pendiri ini masih disebutkan dalam apa jua hal apabila ia menarik minat terhadap kebijaksanaan mereka. Selepas Perang Dunia Pertama, terdapat amalan pakar bedah plastik yang rekonstruktif. Seiring dengan perkembangan pesat idea dan teknik baru, terdapat peningkatan yang tidak dapat dielakkan dalam pembedahan kosmetik. Walaupun kerahsiaan di sekelilingnya, bahkan doktor yang paling terkenal pada masa itu mengakui kewujudannya. Diisukan bahawa ramai pemimpin yang diiktiraf itu melakukan pembedahan kosmetik di klinik atau pejabat swasta mereka sendiri. Gilles pada tahun 1935 menyatakan bahawa "pembedahan untuk menghilangkan keriput pada kelopak mata, lipatan pada pipi dan lemak pada leher adalah dibenarkan dengan pemilihan yang jujur pesakit."

Selepas Perang Dunia Kedua, dengan pengenalan ubat-ubatan baru dan kaedah anestesia yang lebih baik, pembedahan yang dirancang menjadi lebih nyata. Di samping itu, sebahagian masyarakat yang kaya mula mengaitkan penampilan luar dengan sikap yang bertenaga terhadap kehidupan. Walau bagaimanapun, pembedahan kosmetik yang misterius, dikelilingi oleh kerahsiaan yang penuh semangat, kecurigaan dan keserakahan, tidak mengambil kira perkembangan idea dan kemajuan yang dialu-alukan dalam bidang pembedahan yang lain pada masa itu. Oleh itu, hasil yang dicapai oleh pembedahan muka anti-penuaan adalah terhad dan berumur pendek. Sam Fomon, perintis pembedahan wajah kosmetik dan bapa pengasas American Academy of Plastic and Reconstructive Face Surgery (AAFPRS), mengajar pembedahan kosmetik kepada semua yang berminat. Dia mengenali batasan facelift (mengangkat) kulit wajah, dengan mengatakan: "Tempoh purata kesan yang menguntungkan, walaupun dengan kemahiran teknikal tertinggi, tidak dapat melebihi tiga atau empat tahun." Pada masa itu, teknik facelift pembedahan terdiri daripada penyediaan subkutaneus terhad dan ketinggian kulit, yang membawa kepada ketegangan di kawasan parotid dan, selalunya, pembentukan "muka yang dikendalikan" yang jelas. Malangnya, kaedah ini tidak mengalami perubahan signifikan sehingga tahun 1970-an. Kebangkitan sosial pada tahun 60-an dan 70-an menyebabkan kemunculan awal dan pengiktirafan pembedahan kosmetik terdahulu. Pembangunan saintifik dan pertukaran pendapat ini mendorong kepada peningkatan teknik dan hasil pembedahan.

Sumbangan besar yang pertama pada separuh pertama abad yang lalu dibuat oleh Skoog, yang memperlihatkan kelebihan persiapan subfascial. Ini memungkinkan untuk mencapai kejayaan yang signifikan dengan campur tangan pada tahap ketiga muka yang lebih rendah. Kesahihan pembedahan itu telah disahkan pada tahun 1976, artikel mercu tanda Mitz dan Peyronnie, yang memberikan nama ini fascia cetek sistem musculo-aponeurotic (SMAS). Sejak itu, untuk mencapai penampilan yang lebih semula jadi, banyak modifikasi teknikal rhytidectomy di bawah SMAS telah dibangunkan. Sebelum ini, penyediaan untuk SMAS telah dijalankan untuk memperbaiki garis pipi. Walau bagaimanapun, pakar bedah moden, memandangkan kepentingan harmoni muka, menumpukan usaha mereka untuk mencapai peningkatan di bahagian tengah muka dan di kawasan lipatan nasolabial. Hamra, perintis dalam rhytidectomy yang mendalam dan bercampur-campur, terus menunjukkan hasil yang baik yang boleh dicapai di bahagian tengah muka. Pakar-pakar lain bersetuju bahawa peningkatan hasil mungkin dilakukan dengan rhytidectomy yang mendalam. Masih terdapat pakar bedah yang menawarkan pelbagai kaedah untuk mencapai harmoni muka, termasuk campur tangan berisiko dalam subspesies. Dan ada juga yang menghidupkan semula persiapan subkutan, percaya bahawa ia adalah kaedah pilihan dalam situasi individu.

Pelbagai teknik rhytidectomy yang dibenarkan secara anatomi memberi pakar bedah dengan pilihan dalam memerangi kesan penuaan. Walau bagaimanapun, bersama-sama dengan kemajuan terkini dalam teknologi pembedahan, perhatian lebih banyak diberikan untuk mengenali kepentingan individualiti pesakit. Setiap teknik bedah mempunyai tujuannya. Perkara utama untuk pakar bedah yang berpatutan adalah penilaian yang mencukupi bagi setiap pesakit, baik fizikal dan emosi, dan menggunakan pendekatan yang tepat untuk diagnosis yang tepat.

[1], [2], [3], [4]