Aktiviti buruh yang berlebihan (hyperactivity uterus)

Buruh berlebihan kukuh (rahim hiperaktif) - Borang anomali aktiviti generik, yang ditunjukkan kontraksi berlebihan kuat (lebih daripada 50 mm Hg ..) Atau lebih cepat interlaces pengecutan (lebih daripada 5 kontraksi dalam 10 min) dan peningkatan nada rahim (lebih daripada 12 mm Hg. St.).

Kekerapan bentuk patologi ini adalah 0.8%.

Punca-punca buruh berlebihan tidak cukup dipelajari. Ini memaksa anomali puak berlaku paling kerap di kalangan wanita dengan mudah terangsang tinggi umum sistem saraf (neurasthenia, histeria, penyakit Graves ', dan sebagainya. N.). Ia boleh dianggap bahawa buruh terlalu kuat boleh bergantung kepada pelanggaran peraturan cortico-mendalam, di mana impuls yang datang dari rahim seorang perempuan yang lahir di subcortex, tahap yang betul tidak dikawal selia oleh korteks serebrum. Dalam kes ini, mungkin ada peningkatan penghasilan bahan-bahan seperti oxytocin, adrenalin, asetilkolina, yang memberikan pengaruh yang kuat ke atas fungsi contractile otot rahim.

Dengan buruh berlebihan, terdapat pelanggaran peredaran darah uteroplasi dan gangguan pertukaran gas berkaitan dalam janin. Kelahiran dalam kes-kes seperti ini berakhir dalam 2-3 jam dan lebih awal dan mereka dipanggil kebencian.

Gejala buruh berlebihan yang kuat dicirikan oleh permulaan buruh yang tiba-tiba dan ganas. Pada masa yang sama pergaduhan yang sangat kuat diikuti satu demi satu jeda sebentar dan membawa dengan cepat ke pembukaan penuh tekak rahim. Wanita yang berpengalaman dengan permulaan buruh yang tiba-tiba dan ganas, berlaku dengan pergaduhan yang intensif dan hampir berterusan, sering kali datang ke keadaan keseronokan.

Selepas aliran keluar air segera memulakan percubaan bergolak dan pesat, dan kadang-kadang dalam 1-2 percubaan janin dilahirkan, dan selepas itu yang terakhir. Seperti semasa bersalin mengancam risiko ibu detasmen pramatang plasenta, sering disertai dengan air mata serviks dalam, faraj, cavernosum korpus kelentit, perineum dan boleh menyebabkan pendarahan, mengancam kesihatan dan bahkan kehidupan seorang wanita. Berhubungan dengan kecederaan dengan penghantaran pesat dalam tempoh selepas bersalin, penyakit sering diperhatikan. Dengan kemajuan pesat kepala janin melalui jalan lahir dia tidak boleh dikonfigurasikan dan mengalami mampatan pesat dan kuat yang sering menyebabkan trauma dan pendarahan intrakranial mana peningkatan kelahiran mati dan kematian neonatal.

Diagnosis buruh berlebihan didirikan atas dasar gambar klinikal dan data histerografi yang dinyatakan di atas. Kadangkala tingkah laku yang tidak mencukupi untuk kanak-kanak yang menikam pada melahirkan anak boleh dianggap tidak wajar sebagai manifestasi aktiviti buruh yang terlalu kuat.

Untuk mengeluarkan kontraksi berlebihan kuat adalah berkesan untuk digunakan dan memegang tocolysis agonist beta-adrenergic (partusisten, brikanil, ritodrine et al.) Partusisten (0.5 mg) atau brikanil dicairkan dalam 250 ml larutan natrium klorida isotonik atau 5% larutan glukosa dan ditadbir titisan intravena, bermula pada 5-8 tetes per minit, secara beransur-ansur meningkatkan dos sehingga normalisasi buruh. Selepas 5-10 minit selepas permulaan pentadbiran intravena beta-agonis ibu baru berkata penurunan ketara dalam kesakitan, mengurangkan aktiviti rahim, dan selepas 30-40 minit anda boleh mencapai penamatan buruh.

Reaksi tambahan buruk sebagai tindak balas kepada tocolysis boleh tachycardia, penurunan tekanan darah, terutamanya diastolik kelemahan kecil, loya Bagi penyingkiran kesan sampingan pada sistem kardiovaskular tugasan disyorkan isoptin (40 mg), yang merupakan antagonis kalsium, juga menyumbang kepada mengurangkan contractile aktiviti myometrium.

Dalam ketiadaan beta-adrenomimetics untuk penyingkiran buruh boleh menggunakan anestesia ethereal atau ftorotanovy. Narkosis dengan nitrous oksida tidak sesuai, kerana ia tidak mengurangkan nada rahim. Dalam rawatan buruh berlebihan, disarankan untuk mentadbir magnesium sulfat (penyelesaian 25% - 10 ml) dan larutan promedol atau omepon (larutan 2% - 1 ml).

Wanita yang sedang bekerja dianjurkan untuk meletakkan di sisinya, bertentangan dengan kedudukan janin, dan mengambil penyebaran di sisinya. Dalam tempoh buruh II, anestesia pudendal adalah dinasihatkan.

Selepas penyerahan, berhati-hati memeriksa saluran kelahiran lembut untuk mengenal pasti jurang. Sekiranya kelahiran berlaku di jalan, selepas kemasukan wanita ke institusi obstetrik, alat kelamin luar dibasmi kuman dan tetanus dan bayi yang baru lahir diberikan serum tetanus antitetanus.

Sekiranya terdapat riwayat penghantaran cepat hamil, hospital di hospital bersalin ditunjukkan sebelum permulaan buruh. Sekiranya kehamilan terdahulu berakhir dengan penghantaran pesat dengan hasil yang tidak baik untuk janin, perlu menimbulkan persoalan mengenai bahagian cesarean yang dirancang demi kepentingan janin pada waktu yang tepat.

[1], [2], [3], [4]