Aliran darah dalam arteri korda semasa buruh
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kajian moden menunjukkan bahawa cardiotocography tidak mempunyai kelebihan yang signifikan berbanding auscultation janin konvensional oleh stetoskop obstetrik. Oleh itu, pada tahun 1988, Persatuan Pakar Obstetrik dan Ginekologi Amerika menyimpulkan bahawa janin janin secara berkala dalam melahirkan anak adalah "sebagai berkesan sebagai pemantauan elektronik dalam memantau pesakit berisiko tinggi semasa buruh". Walaupun begitu, banyak pusat obstetrik memantau semasa melahirkan anak. Terdapat persatuan miskin patologi KIT dengan asidosis janin, tetapi kemungkinan asidosis pada janin lebih tinggi dengan CTG patologi.
Variabiliti rendah juga tidak berkaitan dengan asidosis janin dan prognosis boleh diletakkan tidak melebihi 5% janin. Apabila takikardia atau penurunan berlaku semasa melahirkan anak, pH 7.20 dijangka meningkat kepada 30%. Keterlambatan akhir memberikan ramalan asidosis pada janin antara 30-40%. Keterlambatan akhir dan ramalan skor Apgar 7 dan kurang lebih berkaitan dengan saiz pengikisan daripada nisbah temporal dengan kontraksi rahim.
Di samping itu, penggunaan CTG dalam buruh tidak mengurangkan kematian perinatal, tetapi hanya mengurangkan kerosakan neonat. Oleh itu, CTG dan CBS janin diperlukan dalam wanita yang bekerja dengan risiko tinggi untuk pengurusan tenaga kerja yang optimum. Sebagai contoh, di England, kurang daripada separuh daripada pusat obstetrik menggunakan CTG dan COC Fetal. Hanya nilai-nilai pH yang rendah dalam arteri umbilik yang berkait dengan skor Apgar yang rendah, tetapi tidak pH atau Apgar boleh meramalkan morbiditi neurologi neonatal. Oleh itu, hypoxia secara berkala dalam melahirkan anak tidak memberikan hubungan yang signifikan dengan hasil neurologi seterusnya dalam anak yang baru lahir. Pemantauan berterusan meningkatkan keadaan 1 kanak-kanak daripada 1,000 yang dipantau semasa buruh, tetapi kekerapan penghantaran caesarean dan forseps obstetrik meningkat dengan ketara.
Pengukuran aliran darah di dalam arteri tali pusat lebih sebaik-baiknya daripada janin pengesanan CTG penderitaan (kesusahan) semasa bersalin, kerana dalam kesusahan janin 12 kali peningkatan insiden seksyen cesarean. Indeks pulsasi semasa buruh tidak berubah dengan ketara. Semasa pergaduhan, ia hanya berubah jika janin mempunyai denyutan jantung. Indeks perubahan yang paling kerap diperhatikan dengan kekurangan zat makanan janin, dan sebagainya definisi yang tepat dari aliran darah di dalam arteri tali pusat adalah penting dalam meramalkan kekurangan zat makanan janin, dan kekurangan aliran darah akhir diastolik di 80% menghasilkan hipoksia dan dalam 46% daripada risiko asidosis.
Apabila penghantaran lambat peningkatan indeks denyutan 20% dalam arteri karotid dalaman semasa ibu hyperoxygenation (60% O 2 penyedutan) adalah penanda penghantaran ditangguhkan keputusan buruk kepada janin.
[