Bayi pada bayi yang baru lahir: apabila tumbuh, patologi

Sebuah mata air pada kanak-kanak adalah tempat di mana tulang-tulang tengkorak bertemu di tempat yang mereka anggap sebagai gabungan. Ciri-ciri anatomi struktur tulang tengkorak seorang bayi yang baru lahir diatur sedemikian rupa sehingga proses fisiologi kelahiran dapat diteruskan sebaik mungkin. Tetapi perubahan penampilan dan keadaan normal fontanel pada kanak-kanak boleh mengatakan banyak tentang keadaan kesihatannya.

Apakah fontanel dan mengapa ia diperlukan?

Rodnichkom merujuk kepada tempat di kepala kanak-kanak, di mana tulang-tulang tengkorak tidak terikat dengan satu sama lain dan tisu penghubung dibentuk. Kenapa kita memerlukan fontanel pada kanak-kanak, dan mengapa struktur kepala kanak-kanak tidak sama dengan orang dewasa? Jawapannya sebenarnya sangat mudah. Lagipun, alam semulajadi telah berfikir secara sempurna untuk kanak-kanak menjalani perubahan secara beransur-ansur dalam perut ibu dan dilahirkan dengan normal dan penuh. Apabila pembentukan tulang tengkorak bayi baru lahir, proses osteogenesis belum sempurna. Oleh itu, ossikel lembut dan lentur dalam struktur. Di tempat-tempat di mana tulang-tulang itu disambungkan, perlu ada lapisan tulang tisu padat, yang diwakili sebagai fontanel pada kanak-kanak. Ini kerana semasa penyerahan, apabila semua pelantar berlalu, kepala melakukan fungsi yang paling penting dan mengatur proses melewati anak melalui kanal lahir. Oleh itu, beban dan tekanan pada tulang tengkorak adalah maksimal. Rodnichki membenarkan tulang tengkorak bergerak bebas di sepanjang laluan generik, tulang boleh didapati di atas yang lain, yang dengan ketara mengurangkan tekanan dan ketegangan pada otak itu sendiri. Oleh itu, jika tidak ada fontanel pada anak, proses kelahiran akan sangat rumit.

Berapa banyak fontanelles yang dimiliki oleh seorang kanak-kanak?

Seorang bayi yang baru lahir mempunyai hanya satu fontanel terbuka - ia besar.

Ia terletak di antara tulang depan dan dua parietal, jadi ia mempunyai bentuk yang tidak teratur dari rombus. Jika kita bercakap mengenai jumlah fontanel dalam seorang kanak-kanak, maka ada enam. Satu depan atau besar, satu belakang dan dua sisi di setiap sisi. Fontanel belakang terletak di antara tulang oksipital dan dua parietal. Fontanelles sisi terletak pada satu tahap - yang pertama di antara tulang berbentuk parietal, temporal dan baji, dan yang kedua di antara parietal, temporal dan occipital. Tetapi fontanelles sisi harus ditutup pada bayi berjangka penuh, sedangkan fontanelle depan biasanya dibuka setelah kelahiran anak dan pada tahun pertama hidupnya. Kadang-kadang kanak-kanak jangka panjang mungkin mempunyai fontanel belakang, tetapi lebih sering ia ditutup. Saiz fontanels pada kanak-kanak berbeza. Fontanel terbesar adalah font depan dan kira-kira 25 milimeter panjang dan lebar. Seterusnya adalah kecil atau belakang, yang kurang daripada 10 milimeter. Fontanelles sisi adalah yang terkecil dan tidak lebih daripada lima milimeter. Untuk memantau keadaan kanak-kanak dan kelajuan overgrowing fontanels ini, anda perlu tahu bagaimana untuk mengukur fontanel pada kanak-kanak. Prosedur ini dilakukan oleh doktor setiap kali kanak-kanak diperiksa dan hasilnya sentiasa direkodkan pada carta perkembangan neonatal. Ini membolehkan anda memantau dinamik penutupan fontanel. Tetapi ibu juga boleh mengukur di rumah dan ini tidak memerlukan kemahiran atau alat khas. Fontanelle besar mempunyai bentuk berlian, sehingga ukurannya bukan dari sudut ke sudut, tetapi dari sisi berlian ke sisi lain. Iaitu, untuk ukuran, anda perlu meletakkan tiga jari ibu ibu kanan dalam unjuran fontanelle besar, bukan pada arah ke hadapan di sudut rombus, tetapi sedikit di bahagian serong pada sisi rombus. Satu jari ibu kira-kira sepadan dengan satu sentimeter, dan oleh itu tidak perlu mengukur dengan seorang penguasa atau sesuatu yang lain. Oleh itu, saiz normal fontanel dalam kanak-kanak tidak boleh melebihi lebar tiga jari ibu.

Kadar penutupan fontanel pada kanak-kanak berbeza bergantung pada ciri individu. Selepas seorang kanak-kanak susu ibu dan mempunyai jumlah yang mencukupi mineral dan vitamin untuk penutupan awal Fontanelle, dan kanak-kanak lain diberi makan dengan campuran, dan juga dilahirkan pada musim sejuk tanpa pencegahan penyakit riket, jadi penutupan Fontanelle kemudian. Tetapi masih terdapat ambang penutupan biasa, lebihan yang menunjukkan masalah yang mungkin. Fontanel besar tumbuh hingga 12-18 bulan kehidupan kanak-kanak, dan belakang atau yang kecil pada pembukaan selepas kelahiran harus ditutup pada akhir bulan kedua kehidupan kanak-kanak. Jika fontanels sebelah kanak-kanak terbuka, mereka harus tutup selama enam bulan. Apabila seorang kanak-kanak tumbuh fontanel, tulang padat dibentuk, yang selamanya akan sama dengan orang dewasa.

Patologi fontanel pada kanak-kanak

Secara semulajadi, terdapat norma-norma tertentu untuk penutupan fontanelles, tetapi setiap kanak-kanak mungkin mempunyai ciri-ciri sendiri yang mempengaruhi istilah ini. Memandangkan fontanel besar adalah yang paling mendedahkan dan mempunyai terma penutupan yang paling lambat, ia sentiasa menjadi garis panduan bagi keadaan kesihatan bayi.

Jika Fontanelle ditutup awal kanak-kanak, maka anda boleh memikirkan gangguan metabolik, terutama kalsium dan vitamin D. Tetapi kita harus ingat bahawa konsep "awal" adalah sangat relatif, kerana jika kadar 12 bulan, dan Fontanelle ditutup dalam tempoh 11 bulan, ia tidak begitu menakutkan. Dalam kes ini, anda harus memantau dinamika saiz fontanel sepanjang hayat kanak-kanak, kerana dia boleh dilahirkan dengan fontanel kecil. Tetapi jika ia adalah persoalan menutup fontanel besar dalam 3 bulan dan lebih awal, maka jelas adalah perlu untuk berunding dengan doktor. Ini tidak selalu menjadi bahaya, kerana anda perlu menilai keadaan keseluruhan bayi. Kadang-kadang dalam kanak-kanak kecil, ciri perlembagaan struktur kepala dan semua bahagian tubuh, di mana kanak-kanak akan kecil dan kecil. Kemudian, untuk pertumbuhan otak dan kepala, tidak lagi perlu untuk peningkatan lebih lanjut dalam jumlah kepala, jadi fontanel dapat ditutup lebih awal. Oleh itu, adalah perlu agar doktor menilai keadaan kanak-kanak secara komprehensif, dengan mengambil kira ciri perlembagaan perkembangan ibu bapa dalam tempoh ini. Jika kita bercakap tentang patologi, penutupan awal fontanel pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh penyakit kongenital sistem tulang. Sekiranya ada patologi kelenjar tiroid atau kelenjar parathyroid, mungkin terdapat gabungan tulang tengkorak di latar belakang pelanggaran tahap metabolisme kalsium. Jika kita bercakap tentang kecacatan kongenital, patologi otak dengan penyelewengan dalam struktur dan saiz tengkorak boleh menyebabkan gabungan tulang awal. Tetapi jika kanak-kanak itu dilahirkan dengan sihat dan biasanya dikembangkan, maka ibu-ibu seharusnya tidak mencari apa-apa kecacatan kerana penutupan awal fontanel.

Sekiranya fontanelle teruk di dalam kanak-kanak, maka mungkin ada lebih banyak alasan daripada ibu yang mungkin meneka. Tetapi dalam kes ini juga perlu diingat bahawa masa pertumbuhan fontanel boleh berbeza. Sekiranya seorang kanak-kanak tidak terlalu banyak dengan fontanelle dalam setahun, maka ini adalah perkara biasa jika ada dinamik positif dari lahir. Sebagai contoh, jika dalam satu bulan fontanel adalah 2.5 hingga 2.5 sentimeter, dan dalam setahun ia adalah 1.5 oleh 1.5 dan masih tidak ditutup, maka ini adalah masa yang benar-benar normal dan pada akhir separuh kedua kehidupan kanak-kanak itu akan menjadi terlalu banyak. Tetapi jika tidak ada dinamik positif, maka seseorang harus berfikir tentang patologi. Penyebab tidak menonjolkan fontanel dalam kanak-kanak boleh dikaitkan bukan sahaja kepada pelanggaran metabolisme kalsium, tetapi juga mungkin ada gangguan lain. Rickets boleh dianggap sebagai punca paling umum penutupan fontanel. Penyakit ini, yang dicirikan oleh kekurangan vitamin D, yang melanggar penyerapan dan pertukaran kalsium. Ini secara langsung memberi kesan kepada keadaan tulang sistem kanak-kanak, dan sebagai tanda langsung patologi struktur fontanel dipecahkan. Kekurangan kalsium dalam tubuh kanak-kanak membawa kepada hakikat bahawa pada mulanya tidak terdapat tulang belakang tengkorak yang normal, dan keseluruhan prosesnya pecah di dalam anak di tempat di mana tulang jahitan telah dibentuk. Ini disertai dengan penangguhan penutupan fontanel. Satu lagi masalah yang kurang biasa, tetapi lebih serius boleh dianggap hipotiroidisme kongenital. Penyakit ini, yang dicirikan oleh kekurangan sintesis hormon tiroid. Hormon-hormon ini dalam utero dan selepas kelahiran anak memastikan pembiakan aktif semua sel dan pertumbuhan badan. Oleh itu, kekurangan hormon ini menyebabkan perencatan pertumbuhan sel aktif. Oleh itu, apabila penambahan fontanel ditangguhkan, bersama-sama dengan gejala lain, patologi kelenjar tiroid perlu dikecualikan.

Jika kanak-kanak mempunyai fontanel besar, maka ini boleh menjadi manifestasi hidrosefalus. Ini disertai oleh peningkatan saiz kepala terhadap latar belakang peningkatan jumlah lilitannya. Patologi ini berkembang kerana pelanggaran aliran keluar cerebrospinal melalui saluran tulang belakang, yang disertai dengan pengumpulan cairan ini di dalam otak. Tetapi patologi ini mempunyai klinik ciri, yang sukar ditinggalkan.

Jika kanak-kanak itu berdenyut fontanel, dan dia tegang, maka seseorang harus berfikir tentang patologi neurologi. Selalunya berlaku pada kanak-kanak yang dilahirkan dalam hipoksia atau selepas melahirkan rumit selepas beberapa ketika kanak-kanak menjadi gelisah. Ia bermula untuk menimbulkan fontanel, terutamanya apabila ia diambil pada pegangan. Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakerebral, yang terutamanya ditinggikan dalam kedudukan menegak dan menyebabkan denyutan sedemikian. Tetapi jika seorang kanak-kanak tidur dengan aman, biasanya makan dan tidak membantah, maka ibu yang prihatin kadang-kadang dapat melihat denyutan mudah fontanel. Ini bukan patologi mutlak, tetapi ia boleh menjadi denyutan darah mudah, yang normal untuk bayi itu. Oleh itu, sebarang patologi fontanel bersyarat dan konsultasi doktor sangat diperlukan.

Kadang-kadang terdapat fontanel yang jatuh pada kanak-kanak, yang sering berkembang terhadap latar belakang jangkitan dan dehidrasi teruk. Konsep dehidrasi "teruk" untuk bayi yang baru lahir atau bayi agak relatif, kerana walaupun tiga episod cirit-birit pada kanak-kanak seperti itu boleh menyebabkan gejala dehidrasi. Memandangkan mereka bersifat sistemik, penurunan jumlah darah yang beredar menyebabkan penurunan jumlah cecair intracerebral dan penurunan tekanan, jadi fontanel menjadi tenggelam. Ini adalah gejala yang sangat khas yang tidak boleh diabaikan.

Selalunya ibu bapa bimbang tentang tubercle berhampiran fontanel dalam kanak-kanak. Ini mungkin merupakan ciri mudah dari gabungan tulang tengkorak, atau mungkin patologi neurologi yang serius. Jika tubercle kecil dan tidak ada tanda-tanda kebimbangan, maka kemungkinan ini adalah ciri-ciri dari lekatan tulang. Tetapi jika kanak-kanak itu tidak resah atau cacat itu sendiri besar, maka anomali perkembangan yang memerlukan campur tangan adalah mungkin. Oleh itu, anda harus selalu berunding dengan ahli saraf kanak-kanak.

Rodnichok pada bayi pramatang mempunyai ciri-ciri tersendiri, kerana masa tindakbalasnya mungkin sedikit lebih besar. Bayi pramatang boleh dilahirkan dengan semua fontanelles terbuka, bergantung pada tempoh kehamilan. Ia boleh tegang dan berdenyut keras kerana gejala neurologi yang kerap berlaku di bayi tersebut. Walau bagaimanapun, pakis preterm dan menjaga ia memerlukan perhatian khusus.

Rodnikochka pada kanak-kanak adalah tempat perpaduan masa depan tulang tengkorak, yang mengandaikan proses normal kelahiran bayi dan pertumbuhan otak yang lebih lanjut. Tetapi walaupun fontanelle itu sendiri terdiri daripada tisu penghubung, keadaannya dapat menceritakan banyak masalah dalam tubuh anak. Oleh itu, sangat penting untuk memantau keadaan fontanel, dinamika dan masa penutupannya, dan pada masa yang sama menjalani pemeriksaan dengan pakar pediatrik.