Bunyi di tengah bayi yang baru lahir: apa maksudnya

Dalam orang yang sihat sepanjang umur, ketika mengendalikan otot jantung, dua nada harus didengar:

• diastolik, mengiringi fasa relaksasi dan mengisi ventrikel dengan darah;
• sistolik, bersamaan dengan saat penguncupan otot jantung dan pengusiran darah ke dalam aliran darah sistemik.

Bunyi asing yang terdengar dalam jeda di antara nada dipanggil bunyi bising, mereka tidak sesuai dengan ciri-ciri operasi normal jantung, menenggelamkan nada-nadanya.

Tempoh ketika seorang kanak-kanak dipanggil bayi baru lahir (neonatal) dianggarkan empat minggu dari saat lahir. Bunyi di tengah-tengah anak yang baru lahir sering didengar oleh ahli pediatrik neonatologi di wad bersalin. Berita ini tidak menggalakkan ibu muda dan menyebabkan kebimbangan dan insomnia mereka. Sudah tentu ada sebab untuk menjadi kebimbangan, kerana asal bunyi bising mesti dijelaskan, kerana ia dapat menunjukkan patologi yang serius. Ini hanya berlaku apabila kewaspadaan tidak perlu. Mencari selepas pemeriksaan yang teliti bahawa segala-galanya teratur adalah lebih menyenangkan daripada kehilangan masa dan peluang untuk memulihkan kesihatan anak.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Statistik morbiditi menunjukkan bahawa variasi-variasi anomali jantung kecil yang terdapat di kalangan 2.2-10% penduduk.

Anomali anatomi kongenital jantung membentuk satu pertiga daripada semua kecacatan, dan kecenderungan untuk meningkatkan kekerapan patologi ini meningkat. Dengan kecacatan jantung, kira-kira 0.7-1.2% kanak-kanak dilahirkan, kebanyakannya mati pada penghujung tahun pertama kehidupan tanpa pembetulan pembedahan. Kebarangkalian kelahiran anak-anak dengan anomali struktur jantung dan saluran darah dalam keluarga, di mana sudah ada anak dengan patologi ini, agak lebih tinggi - kira-kira 5%.

[5], [6], [7], [8], [9]

Punca suara di tengah-tengah bayi baru lahir

Kriteria yang paling penting untuk pengkelasan bunyi adalah penyebab kejadian mereka. Kita dilahirkan kanak-kanak bunyi luaran yang mengiringi kerja-kerja jantung, mungkin manifestasi kecacatan kongenital otot jantung (menyebabkan patologi atau organik), dan boleh disebabkan oleh agak tidak bersalah, biasanya dari masa ke masa hilang sebab yang berkaitan dengan penyusunan semula dan penyesuaian tengah-tengah kehidupan dalam keadaan baru di luar kandungan ibu.

Bunyi sedemikian merujuk kepada kategori orang yang tidak bersalah, mereka juga dikenali sebagai fungsi atau jinak. Mereka boleh berlaku dalam bayi yang sihat dan penyebab penampilan mereka adalah apa yang disebut anomali struktur kecil alat otot dan injap, yang tidak menyebabkan pelanggaran berat aliran darah:

• pembentukan filiform tendon (ectopic trabeculae atau falshhordy) di ventrikel kiri jantung;
• tetingkap bujur terbuka;
• injap eustachian yang panjang dan lain-lain.

Sejumlah pelanggaran yang berkaitan dengan anomali kecil dengan usia hilang, kerana ia adalah serpihan peredaran embrio. Walaupun mereka tetap, mereka sering tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap kualiti aktiviti jantung. Sebagai contoh, prolapses injap, lebih kerap - mitral, lebih jarang - tricuspid, juga dalam kebanyakan kes kepunyaan anomali kecil dan didiagnosis seringkali secara tidak sengaja. Tahap parah patologi seperti ini (sangat jarang berlaku) menyebabkan gangguan aliran darah dan memerlukan campur tangan pembedahan.

Penyebab penampilan bunyi fungsional mungkin tidak berkaitan secara langsung dengan patologi jantung. Kehadiran jangkitan perinatal, anemia, meningkatkan beban jantung, dan kanak-kanak mendengar bunyi-bunyi yang hilang selepas menghapuskan sebab-sebab tersebut.

Untuk bising yang selamat atau selamat adalah majoriti murmurs sistolik.

Bunyi melampau yang kekal dan didengar sepanjang fasa sistolik, muncul dalam fasa diastolik otot jantung, dan juga - sistolik terlambat dianggap berbahaya. Mereka disebabkan oleh kecacatan dalam perkembangan otot jantung, yang membawa kepada pelanggaran berat aliran darah, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada kebuluran oksigen organ-organ dan tisu-tisu yang lain, kekurangan nutrien penting. Terdapat anomali perkembangan yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Penyebab yang paling kerap bunyi biskop patologi atau berbahaya, didengar semasa kerja jantung, adalah kongenital (untuk kecacatan yang diperoleh kanak-kanak masih terlalu kecil) penyimpangan anatomi dari norma:

• tanda injap anomali: prolaps mitral dan stenosis, kecacatan gabungan, prolaps injap tricuspid;
• kecacatan septa yang memisahkan atria atau ventrikel jantung;
• derajat malformations yang teruk kapal, contohnya, penyempitan segmen (coarctation) aorta, terbuka (selepas mencapai umur satu tahun) saluran Botallov;
• gabungan anomali - lesi dua, tiga, empat (tetralogy of Fallot) unsur-unsur struktur jantung;
• pelanggaran kedudukan (transposisi) kapal utama;
• saliran yang tidak normal (separa atau lengkap) dari urat pulmonari.

[10], [11],

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor risiko untuk keabnormalan anatomi kongenital jantung dan salur besar cukup banyak. Genetik peranan negatif boleh memainkan kehamilan patologi meneruskan, terutamanya penyakit berjangkit dan kronik ibu mengandung, terapi ubat semasa kehamilan, keguguran dan kemandulan berpanjangan dan yang berkaitan dengan rawatan ini, dengan mengambil ubat bukan preskripsi dan vitamin semasa mengandung. Ia adalah mustahil untuk tidak mengambil kira kesan keadaan ekologi di dalam tempat kediaman tetap seorang perempuan yang mengandung, kerana ketagihannya kepada tabiat buruk. Kumpulan risiko juga termasuk wanita yang berusia lebih dari 35 tahun. Satu faktor utama yang meningkatkan kemungkinan bisikan hati pada bayi, penghantaran adalah melalui pembedahan.

[12], [13], [14], [15]

Patogenesis

Patogenesis berlakunya bunyi yang tidak normal apabila operasi daripada badan utama otot adalah berkaitan dengan perubahan dalam tekanan intracardiac dan halaju aliran darah di dalam saluran utama, pergolakan itu yang sering menimbulkan injap -aktivitinya, sesekat atau kecacatan vaskular. Bunyi Benign cenderung untuk kerap muncul di fasa sistolik aktiviti otot jantung dengan meningkatkan aliran darah melalui injap semilunar (aortic lebih) anatomi perkara biasa. Tidak seperti bunyi berbahaya yang dihasilkan oleh anomali struktur injap jantung, ruang atau kapal utama, yang selamat hanya disebabkan oleh aliran darah.

Kebisingan di dalam hati terdengar tentang setiap bayi yang baru lahir, bagaimanapun, tidak selalu menunjukkan kehadiran penyakit ini. Kemungkinan bunyi bising di jantung bayi adalah jinak hampir sama dengan fakta bahawa ia adalah gejala penyakit jantung kongenital.

[16], [17]

Gejala suara di tengah-tengah bayi baru lahir

Tiada peraturan tanpa pengecualian, bagaimanapun, murmur diastolik adalah pantulan penyakit jantung. Kebisingan yang sering didengari juga.

Uraian systolic di jantung bayi baru dilayan tidak begitu unik. Kebanyakan murmur awal systolic berfungsi, bagaimanapun, yang ciri-ciri kistik, didengar sepanjang fasa sistolik tanpa henti antara nada dan bunyi bising, juga dianggap berbahaya. Bunyi sedemikian bercakap tentang perkembangan ketidakseimbangan ketiak dan aliran darah yang terbalik dari ventrikel ke atrium atau tidak menyebarkan septum interventrikular. Bergantung pada saiz lubang di antara ventrikel kiri dan kanan, patologi ini dinyatakan oleh kekurangan oksigen, dan kanak-kanak itu mengembangkan dyspnea.

Ucapan systolic juga boleh menunjukkan penyempitan mulut arteri aorta atau paru-paru.

Anomali kecil dalam perkembangan jantung muncul apabila mendengar klik sistolik berkala.

Jenis bunyi bising diastolik berlaku terutamanya dalam anomali injap semilunar, yang memberikan arah aliran darah dari ventrikel ke aorta dan arteri pulmonari, dan juga - dengan penyempitan mitral. Kebisingan dalam menyempitkan diameter arteri aorta atau pulmonari biasanya bersifat sistolik.

Tanda pertama anomali kongenital yang teruk didapati terutamanya semasa pemeriksaan pranatal atau hampir sejurus selepas lahir. Pakar obstetrik yang berpengalaman, setelah mengambil anak, perhatikan bahawa semuanya tidak sesuai dengannya. Kanak-kanak yang lemah, dengan kurang selera makan, memuntahkan kerap, kulit tangan dan kaki pucat warna biru, ada biru di atas rahang atas, dari katil kuku, dan gangguan pernafasan. Semasa mendengar, bunyi-bunyi yang diucapkan, irama jantung yang tidak teratur dan kadar jantung dikesan. Penunjuk tekanan darah juga menyimpang dari norma.

Lebih tidak penting (anomali perkembangan kecil) sering dikesan kemudian, tetapi mereka juga kurang atau tiada kesan terhadap fungsi sistem kardiovaskular. Bunyi kecil di jantung bayi baru lahir dengan tiada gejala lain mengatakan, kemungkinan besar, badan sedang dibina semula dan menyesuaikan diri dengan keadaan baru kewujudan autonomi. Bunyi sedemikian biasanya berlalu semasa tahun pertama kehidupan dan tidak mewakili apa-apa bahaya untuk perkembangan bayi.

Saluran arteri yang menghubungkan aorta ke arteri paru-paru, dibuka sehingga masa tertentu, biasanya ditutup seminggu dan setengah atau dua minggu selepas kelahiran, tetapi juga untuk kanak-kanak berumur dua hingga tiga bulan, ini dibenarkan. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak yang berumur lebih daripada tiga bulan - ini adalah patologi. Begitu juga untuk masa reorganisasi kardiovaskular yang lain.

Tingkap oval pada septum antara atria biasanya ditutup pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Dalam beberapa kes, ia boleh menutup pencapaian kanak-kanak umur satu tahun, tetapi ini tidak akan menjejaskan hemodinamik. Kanak-kanak itu sihat, berkembang biasanya, hanya dari semasa ke semasa ia diawasi oleh ahli kardiologi kanak-kanak.

Saluran vena - komunikasi dengan tali pusat pusat urat dan venules janin, disekat oleh anak semasa jam pertama hidup, dalam sesetengah kes, lebih banyak masa berlalu atau salur vena kekal.

Oleh itu, jika selepas tempoh yang boleh diterima, anomali struktur jantung tidak hilang, maka mereka dikira sebagai najis dan dirawat bergantung kepada kesan kerja sistem kardiovaskular.

Kebisingan di jantung bayi yang baru lahir selepas seksyen Caesarea adalah fenomena yang agak biasa. Operasi ini dijalankan hanya pada tanda-tanda ketat, menyelamatkan nyawa bayi yang baru lahir dan ibunya. Ini terganggu proses bersalin semula jadi dan menjalankan kewujudan autonomi kanak-kanak itu di luar mekanisme kandungan. Alam telah meramalkan bahawa dalam proses semula jadi kelahiran seorang kanak-kanak, banyak kerja, sementara ada penyusunan semula adaptif. Secara operatif, ia diekstrak dalam kedudukan mampatan badan dan menjalankan aktiviti yang secara buatannya mencetuskan mekanisme aktiviti penting. Daripada proses akan turun kitaran penting - patah berlaku cahaya, nafas yang pertama dan menangis, peredaran cecair. Risiko apa-apa cara kanak-kanak dengan kecacatan, termasuk kardiovaskular, lebih tinggi daripada dengan kelahiran faraj, seksyen cesarean kerana kelakuan itu sendiri bercakap tentang kehadiran penyelewengan yang serius daripada norma dan tidak ada keyakinan dalam hasil kejayaan melahirkan anak dengan cara yang semulajadi.

Komplikasi dan akibatnya

Murmur hati yang ganas yang disebabkan oleh punca fisiologi lulus secara bebas dan tanpa rawatan. Gangguan struktur congenital anatomi kecil otot jantung dan vesel utama sering tidak stabil dan merosakkan diri dengan usia.

Penyakit yang teruk kongenital jantung menjejaskan arteri pulmonari dan injap pulmonari, yang paling sukar daripada mereka - Tetralogi daripada Fallot dan lokasi tidak wajar saluran darah utama jantung, perlu untuk menyelamatkan nyawa campur tangan pembedahan segera kanak-kanak.

Kes-kes kelahiran bayi dengan lubang di septum antara atria atau ventrikel agak kerap. Keparahan kecacatan ini secara langsung bergantung kepada saiz lubang, dengan anomali ini, ada campuran darah arteri dan vena, akibat hipoksia tisu yang berkembang. Lubang-lubang kecil sering melampaui diri, jika perlu, tutup lubang - jalankan kepada rawatan pembedahan.

Selalunya operasi tepat pada masanya benar-benar memulihkan kesihatan kanak-kanak, dan dia boleh menjalani kehidupan yang penuh dan panjang. Kursus tidak kronik kecacatan jantung kongenital atau pembetulan tidak lama adalah penuh dengan perkembangan imunodefisiensi sekunder dan pengurangan jangka hayat. Kebanyakan kanak-kanak (kira-kira 70%) dengan gangguan hemodinamik kasar akibat keabnormalan jantung mati pada tahun pertama kehidupan. Dengan penjagaan jantung yang tepat pada masanya, kematian adalah 10%.

Masa yang hilang untuk operasi juga membawa kepada perkembangan gangguan tidak dapat dipulihkan, khususnya, pelbagai komplikasi pasca operasi.

[18]

Diagnostik suara di tengah-tengah bayi baru lahir

Acara diagnostik yang pertama diadakan di wad bersalin. Ahli neonatologi semestinya menjalankan pemeriksaan visual dan mendengar nada hati kanak-kanak. Di hadapan bunyi luaran, serta - gejala tambahan (sianosis, pallor, dyspnea) boleh mencadangkan pemeriksaan lanjut.

Ketidakhadiran bunyi bising di jantung bayi baru lahir tidak bermakna tiada kecacatan pada otot jantung, bagaimanapun, anomali kotor yang memerlukan campur tangan segera biasanya dapat dilihat dengan segera.

Kanak-kanak itu pastinya akan diuji, khususnya, ujian darah klinikal untuk mengecualikan anemia dan kemungkinan proses keradangan. Ujian darah biokimia juga boleh memberi maklumat dalam beberapa kes.

Diagnosis instrumen, yang membolehkan untuk menilai keadaan jantung yang baru lahir, termasuk kaedah berikut:

• elektrokardiografi - memberi idea tentang parameter asas jantung (rhythmicity, denyut jantung) dan membolehkan anda menentukan sejauh mana penyimpangan mereka dari norma;
• fonokardiografi, dengan mana bunyi-bunyi dirakamkan untuk pengiktirafan mereka yang berikutnya;
• pemeriksaan ultrasound jantung (echocardiography) adalah kaedah yang agak bermaklumat, yang memberikan gambaran hampir lengkap struktur organ dan kapal utama, tekanan, halaju dan arah aliran darah;
• tomografi (resonans magnetik atau komputer), mungkin dengan penggunaan kontras, membolehkan tambahan data dari peperiksaan sebelumnya, mengenalpasti anomali terkecil dan ciri-ciri penyakit.
• Radiografi dan angiografi, ditetapkan jika perlu
• catheterization - dilakukan sebagai langkah diagnostik, di mana mungkin untuk melakukan intervensi invasif yang minimum, sebagai contoh, untuk membetulkan kecacatan katup jantung.

[19], [20], [21], [22]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dilakukan mengikut data yang dikumpulkan sebagai hasil pemeriksaan dan pemeriksaan anamnesis. Anomali kecil dalam perkembangan jantung dan kapal utama membezakan dari apa yang dipanggil kecacatan besar atau serius. Kriteria utama adalah tahap bahaya gejala dan definisi taktik rawatan lanjut. Terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa bunyi bising akan diiktiraf sebagai tidak berbahaya dan kanak-kanak hanya akan berada dalam rekod dispensari dengan ahli kardiologi kanak-kanak.

[23]

Rawatan suara di tengah-tengah bayi baru lahir

Dalam kes-kes di mana, selepas pemeriksaan bisikan hati yang baru lahir disebabkan oleh perubahan yang diiktiraf benign atau minimum struktur dalam otot jantung (saluran darah utama), kanak-kanak tidak menetapkan rawatan. Dia diketuai seorang pakar kanak-kanak tempatan, kadang-kadang seorang pakar kardiologi diperlukan. Selalunya bunyi bising itu sendiri. Jika ternyata bahawa punca bunyi bukan penyakit jantung berfungsi dan keradangan yang disebabkan oleh jangkitan rahim, anemia, penyakit riket, Rhesus-konflik, ia membuat ketetapan punca, maka keadaan dan hati normal murmurs anak hilang.

Jika bunyi bising di jantung bayi baru lahir diiktiraf sebagai patologi, yang disebabkan oleh penyakit jantung kongenital, terutamanya rawatan pembedahan ditunjukkan. Walau bagaimanapun, mereka tidak selalu menggunakan rawatan pembedahan. Sekiranya keadaan kanak-kanak itu memuaskan, dia aktif, makan dengan baik dan mendapat berat badan, dia tidak mempunyai sianosis dan sesak nafas, dia mungkin diberi ubat.

Pentadbiran dadah ditetapkan dalam tempoh pra operasi, dan juga selepas pembedahan. Dalam sesetengah kes (jika kecacatan tidak tertakluk kepada pembetulan pembedahan yang lengkap) terapi ubat berpanjangan ditunjukkan. Rejimen rawatan adalah individu dalam setiap kes.

Dalam bayi yang baru lahir dengan kecacatan jantung kongenital, ia perlu untuk mengimbangi kegagalan jantung dan menghapuskan genangan darah vena. Pertama sekali, bayi itu dicipta dengan keadaan persekitaran yang menggembirakan, ia diletakkan di dalam mangkuk atau di dalam katil yang dipanaskan.

Dalam kes-kes yang ringan dengan peringkat awal perkembangan disfungsi jantung, ia cukup untuk mengurangkan beban pada otot jantung, membetulkan keseimbangan elektrolit air. Di samping itu, pemakanan bayi yang baru lahir dengan probe diperkenalkan, dengan itu mengurangkan usaha yang diterapkan kepada mereka semasa menghisap. Pada masa yang sama, terapi oksigen dengan pengawasan tetap terhadap gas dalam darah ditetapkan.

Di mana-mana peringkat, ubat-ubatan yang mengaktifkan proses metabolik dan pemakanan otot miokardium ditunjukkan. Ini adalah persediaan enzim, yang biasanya diterima dengan baik. Interaksi dengan glikosida jantung, ubat antiangina dan inotropik, yang juga termasuk dalam rejimen rawatan, adalah positif. Bayi boleh diberikan:

1. Kokarboksilaza (single dos harian dikira secara individu untuk 10mg / kg berat badan) - rentak jantung menormalkan dan mencegah pengasidan darah, pembangunan encephalopathy hipoksia, pneumonia, mengembalikan aliran darah. Potentiasi tindakan glikosida jantung dan meningkatkan toleransi mereka.
2. Riboxin, yang mengaktifkan proses redoks dalam otot jantung, pemakanannya, menormalkan denyutan jantung dan peredaran darah dalam kapal koronari. Perlu diperhatikan bahawa ubat ini kadang-kadang boleh meningkatkan kepekatan asid urik dalam serum darah.
3. Panangin, menormalkan irama jantung, pecahan yang disebabkan oleh kekurangan kalium (dengan hiperkalemia - tidak disyorkan), meningkatkan penyerapan oksigen dan mengurangkan hipoksia otot jantung. Pengalaman menggunakan ubat ini pada kanak-kanak tidak mencukupi, tetapi kadang-kadang ia ditetapkan.
4. Cytochrome C - meningkatkan pernafasan sel, menghapuskan hypoxia miokardium dan mengembalikan trofiknya (dosis pada 10 mg setiap suntikan).

Bayi dengan cacat jantung juga ditetapkan diuretik untuk menghapuskan cecair yang berlebihan dan mengurangkan beban pada otot jantung. Terutamanya berkesan pelantikan mereka, apabila gejala-gejala edema pulmonari interstitial diperhatikan.

Bagi kursus-kursus lagi terapi digunakan thiazides (chlorothiazide, Tsiklometiazid) Veroshpiron, dos 1-3mg setiap hari bagi setiap kilogram berat kanak-kanak. Triamterene boleh dilantik sekiranya berlaku ancaman kekurangan kalium - dosed 0,3mg sekilogram. Biasanya lisan. Jika perlu, bantuan kecemasan - melakukan suntikan intravena tunggal furosemide, dos yang ditentukan daripada 1-3mg sekilogram bayi, dalam kes-kes yang teruk, ia meningkat kepada 8-10mg / kg, penggunaan ubat ini adalah penuh dengan pembukaan saluran arteri, yang menjelaskan kesan potentiation yang prostaglandin. Setiap kali pelantikan adalah bersifat individu, mungkin kombinasi diuretik dengan pelarasan dos.

Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat bayi yang baru lahir dengan kecacatan jantung perlu memulihkan dan mengekalkan kadar jantung dan denyut jantung yang normal. Untuk tujuan ini, glikosida jantung digunakan, mereka diambil dengan kursus yang panjang. Rawatan bermula dengan hakikat bahawa Digoxin tepu dengan badan yang baru lahir dalam sehari atau setengah. Ubat ini diberikan secara lebih kerap intravena, dosisnya dikira dengan formula 0.03-0.04 mg Digoxin untuk setiap kilogram berat bayi. Buat kali pertama, separuh dos yang dikira diberikan. Kemudian dua kali, sambil mengekalkan selang lapan hingga 12 jam, diperkenalkan oleh satu lagi dos. Seterusnya, mereka beralih kepada terapi penyelenggaraan - bahagian kelapan dos ditadbir setiap 12 jam. Semasa keseluruhan rawatan dengan dadah, pemantauan berterusan kadar denyut kanak-kanak adalah perlu, kerana kesan toksik ubat berlaku dengan cepat pada bayi yang baru lahir. Dengan penurunan kadar nadi, selang masa antara suntikan dadah semasa terapi penyelenggaraan meningkat.

Kemunculan tanda-tanda keracunan menyumbang: kelaparan oksigen tisu, kekurangan kalsium, pengasidan darah. Dengan pengenalan Indomethacin (untuk menekan proses autoimun), untuk mengelakkan mabuk, dos Digoxin dikurangkan sebanyak separuh. Kesan toksik ubat ini menunjukkan dirinya sebagai keengganan makan, regurgitasi kerap, muntah, kemerosotan keadaan umum.

Untuk menghapuskan gejala mabuk melantik Unithiol, Lidocaine atau Diphenin dalam dos antiarrhythmic.

Sekiranya tidak ada tindak balas terhadap terapi dengan glikosida jantung, pada peringkat awal kegagalan jantung, monoterapi boleh diresepkan dengan ubat-ubatan yang menekan aktiviti enzimatik exopeptidase (Capoten atau Captopril). Dadah Dosiruyut secara individu, berhati-hati untuk tidak mengurangkan tekanan darah pada bayi, dari pengiraan dos harian: 1-4 mg sekilogram beratnya, yang dibahagikan kepada dua atau empat suntikan.

Di peringkat kedua pesakit ACE jantung ditetapkan dengan bersamaan dengan diuretik, sementara tahap ketiga - rawatan dilakukan terhadap latar belakang Digoxin.

Rangsangan contractility miokardium menghabiskan asal cardiotonic neglikozidnye (dobutamine, dopamin), mengembangkan saluran darah yang meningkatkan contractility otot jantung, dan jumlah darah sistolik. Dalam keadaan kritikal jika tiada pengecutan jantung, Amrinon digunakan. Dadah kumpulan ini digunakan semata-mata dengan pemantauan berhati-hati aktiviti jantung, pembetulan gangguan metabolik, disfungsi pernafasan luaran dan metabolisme gas.

Untuk mencegah perkembangan endokarditis, bayi yang baru dilahirkan adalah ubat antibakteria.

Kanak-kanak dengan murmur jantung mengesyorkan terapi vitamin: vitamin B - memperbaiki proses metabolik dan otot jantung trophik, asid askorbik mempromosikan imuniti, mempunyai sifat antioksidan. Tidak diperlukan untuk pencegahan komplikasi yang akan menjadi vitamin A dan E. Seorang doktor dapat menetapkan kursus vitamin atau kompleks vitamin dan mineral, bergantung pada hasil pemeriksaan anak. Penyusuan ibu dan pemakanan ibu adalah vitamin terbaik untuk bayi baru lahir dengan murmur hati yang selamat.

Rawatan fisioterapi bergantung kepada keadaan kanak-kanak itu dan harus bertujuan untuk menormalkan fungsi hati, automaticity miokardium, mudah terangsang dan contractility itu, peningkatan peredaran darah dalam yang besar dan bulatan kecil, penghantaran oksigen kepada organ-organ dan tisu, terutamanya - ke otak, mengaktifkan proses imun.

Untuk pencegahan mandi hipoksia boleh diberikan kepada bayi: natrium klorida (normal sistem saraf bersimpati), oksigen (oksigen tepu), karbon dioksida (meningkatkan kerja jantung, meningkatkan ketahanan terhadap tekanan fizikal) bromin dan nitrogen (memiliki sifat-sifat sedatif).

Prosedur imunostimulasi - mandi matahari dan udara, pernafasan dengan ginseng, ekstrak aloe dan imunomodulator lain.

Dengan kehadiran penyakit jangkitan kronik, penyinaran ultraviolet tempatan dan umum digunakan.

Prosedur ini dikontraindikasikan untuk kegagalan jantung peringkat kedua dan ketiga dan dalam kes-kes komplikasi dengan endokarditis.

Rawatan alternatif

Arsenal preskripsi untuk ubat alternatif untuk rawatan penyakit jantung, termasuk bunyi bising, agak luas. Pada dasarnya - rawatan ini dengan herba yang mempunyai sifat sedatif dan menipiskan darah. Walau bagaimanapun, kami berminat dalam usia pesakit terlalu kecil untuk mengambil risiko untuk menggunakan campuran dan decoctions herba secara lisan, tetapi menambah dalam infusi mandi atau merebus herba boleh. Mereka membasmi kulit bayi dan menenangkannya sebelum tidur, menguatkan sistem imun dan memberi kekuatan. Bertindak baik pada sistem saraf jarum, valerian, lavender, oregano dan pudina. Di farmasi, anda boleh membeli koleksi untuk mandian herba, sebagai contoh, mereka motherwort campuran rumput dan bertukar, rhizome valerian, daun limau balsem.

Kesan pemulihan pada tubuh mempunyai mandi dengan garam laut untuk mandi anak-anak. Kemungkinan dan kekerapan penggunaannya, serta kepekatan garam, boleh dirujuk dengan doktor. Garam dibiakkan secara berasingan dalam mangkuk, dan kemudian ditapis ke dalam tab dengan empat lapisan kain kasa. Anda boleh menambah dan penyerapan mana-mana herba (lavender, motherwort, pudina).

Perlu diingat bahawa herba boleh menyebabkan tindak balas alergi terhadap kanak-kanak kecil itu. Untuk membuat ujian, anda perlu membasuh sekeping bulu kapas dalam sup atau penyerapan herba dan pasangkannya ke kulit pada pemegang, jika dalam kemerahan seperempat jam tidak muncul - anda boleh mandi.

Decoctions dan tinctures disediakan dari pengiraan - segenggam rumput pada mandi lima liter. Tuangkan rumput dengan satu liter air mendidih dalam enamel, gelas atau garam faience, bersuara selama kira-kira sejam, penapis dengan baik dan tambah ke air yang disediakan. Koleksi herba diambil dalam perkadaran 1: 1, memastikan bahawa tiada alahan terhadap ramuan. Broths dan infusions untuk mandi bayi baru lahir hanya menggunakan baru.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Homeopati

Terapi dengan ubat homeopati adalah yang paling selamat untuk bayi baru lahir. Malah kanak-kanak yang mengalami kecacatan perkembangan berjaya mengatasi rawatan ini, pengecualian hanya mereka yang tidak sesuai dengan kehidupannya, dan penyesuaian mereka terhadap kewujudan extrauterine, pada prinsipnya, mustahil. Kanak-kanak seperti ini memerlukan rawatan pembedahan segera, dan dalam tempoh pemulihan homeopati membantu pulih dengan cepat dan sepenuhnya.

Doktor-homeopaths berpendapat bahawa organisme bayi mempunyai kereaktifan yang sangat baik dan, yang lebih muda kanak-kanak itu, lebih cepat ia menyia-nyiakan rawatan homeopati. Menetapkan ubat-ubatan dan dos mereka perlu homeopath doktor. Untuk merangsang aktiviti jantung, menghapuskan aritmia, hipoksia, dan normalisasi peredaran darah dalam kecacatan jantung digunakan lebih daripada empat puluh produk, di kalangan mereka - yang sama Digitalis, Camphor, lily lembah, tetapi dalam cairan homeopati.

Rawatan pembedahan

Pembetulan anomali kongenital dalam struktur jantung dan saluran utama dijalankan oleh campur tangan pembedahan terbuka atau, jika mungkin, dengan bantuan teknologi yang sedikit invasif. Selalunya akibat operasi yang dilakukan, operasi otot jantung normal akan pulih sepenuhnya. Dalam kes-kes yang rumit, beberapa operasi dijalankan secara beransur-ansur dalam beberapa peringkat, hasil daripada kemampuan kerja organ yang berpanjangan meningkat dengan ketara, keadaan pesakit stabil, jangka waktu dan kualiti hidup meningkat.

Pencegahan

Mengenai pencegahan keabnormalan perkembangan kongenital dalam masa depan kanak-kanak, ibu bapa harus berfikir sebelum dia dilahirkan. Sekarang ditubuhkan bahawa beberapa faktor yang mempengaruhi wanita semasa kehamilan dapat meningkatkan kemungkinan kelahiran anak dengan penyakit jantung kongenital. Kebanyakan mereka boleh diberi amaran. Jika kecenderungan keturunan, keadaan alam sekitar di kawasan kediaman dan bukan umur ibu mengandung memberi kesan mungkin kemudian untuk membasmi tabiat buruk - tidak minum minuman keras, tidak merokok, tidak-mengobati diri, pemakanan yang baik dan gaya hidup yang sihat adalah dalam genggaman kita.

Semasa tempoh kehamilan, kanak-kanak harus cuba mengehadkan kemungkinan jangkitan. Selesema, hepatitis, jangkitan masa kanak-kanak (rubella, cacar air, dan lain-lain), yang dibawa oleh ibu masa depan, memberi kesan negatif kepada perkembangan janin janin.

Wanita hamil yang mempunyai sejarah keluarga yang tidak berfungsi, penyakit kronik, dewasa adalah penting terutamanya untuk lulus semua ujian diagnostik yang diperuntukkan dalam tempoh ini, tidak mengambil sebarang ubat-ubatan dan vitamin tanpa terlebih dahulu berbincang dengan doktor anda.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Ramalan

Ucapan fungsional atau jinak di jantung bayi yang baru lahir tidak mempunyai kesan negatif terhadap fungsi sistem kardiovaskular, kualiti dan jangka masa hidup tidak akan berlaku. Jika tiada aritmia jantung yang serius ditemui di ultrasound jantung, maka tidak ada sebab untuk dikhawatirkan.

Pendaftaran dengan pakar kardiologi dan pemeriksaan pencegahan berkala adalah perlu untuk tidak melepaskan masa untuk memberi bantuan (jika diperlukan).

Sekiranya seorang kanak-kanak didiagnosis dengan penyakit jantung, operasi yang berjaya dapat memulihkan fungsi normalnya, dan kanak-kanak akan menjalani kehidupan yang penuh. Tanpa pembedahan, kebanyakan kanak-kanak dengan cacat jantung yang teruk tidak hidup hingga umur satu tahun.

[37], [38]