Ciri-ciri anatomi-histologi myometrium pada akhir kehamilan dan semasa buruh

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kajian yang bertujuan untuk menyiasat myometrium yang architectonic dan peperiksaan anatomi dan histologi rahim struktur menunjukkan bahawa rahim pada akhir kehamilan untuk dlinniku meningkat kepada 36 cm, lebar 25 cm, ketebalan (diameter anteroposterior) badan sehingga 24 cm .

Lapisan otot licin yang kuat yang membentuk lapisan tengah rahim sepanjang arah dan arah serat diwakili oleh tiga lapisan: lapisan luar dan lapisan dalaman - membujur dan tengah - lapisan anulus. Lapisan yang sama terus ke dalam leher, secara beransur-ansur menipis, dan lapisan seperti cincin terutama ditipis.

Ia ditubuhkan bahawa bermula dari bulan ke-2 pelepasan kehamilan Isthmus secara beransur-ansur digunakan, mengambil bahagian dalam pembentukan ruang telur, dan penggunaan ini adalah perkara biasa pada awal bulan 5 selesai dan dari sekarang hingga akhir kehamilan (tanpa kehadiran kontraksi) dalaman Antirrhinum membentuk sempadan di antara plodovmestilischa, yang juga mengambil bahagian segmen rahim yang lebih rendah dan leher, di mana tempoh akhir kehamilan genting mencapai 7 cm. Otot rahim, bermula dengan bulan ke-4 kehamilan dalam kedua-dua badan dan dalam segmen bawah rahim terletak plat selari sehingga akhir kehamilan otot segmen yang lebih rendah tidak banyak berbeza daripada otot-otot badan, walaupun dalam kedua ia masih tebal. Dengan bermulanya kontraksi, segmen rahim bawah menjadi semakin nipis dan terbentang. Zon regangan rahim mencapai tempat lampiran ketat peritoneum ke dinding anterior organ. Pada ketinggian tempat ini terletak apa yang disebut "cincin kontraksi". Walaupun peregangan, otot segmen bawah rahim semasa dan selepas bersalin sedang aktif mengecut. Tisu serviks semasa kehamilan berubah dengan ketara, dia sendiri berubah menjadi badan gua. Isthmus membangunkan semasa mengandung dalam segmen rahim yang lebih rendah, terdapat segmen rahim yang berasingan dengan sempadan yang ditakrifkan kedua-dua ciri-ciri anatomi dan fungsi tertentu makro dan mikroskopik. Perbatasan atas segmen bawah rahim sepadan dengan tempat lampiran ketat peritoneum ke dindingnya. Terdapat perbezaan fungsi penting antara sifat-sifat sel-sel otot badan rahim dan bahagian bawahnya. Adalah dipercayai bahawa sel-sel otot dari kedua-dua segmen ini terdiri dari dua jenis yang berbeza dan melihat di dalamnya suatu parallelism fungsional tertentu dengan data kajian anatomi. Sel-sel otot pada segmen yang lebih rendah, sekurang-kurangnya beberapa dari mereka, mempunyai kapasiti kontraksi yang terdapat dalam sel otot badan rahim.

Beberapa peraturan yang menarik telah diturunkan, yang mendapati pengesahan dalam pemerhatian klinikal pengarang moden. Ia telah menunjukkan bahawa ligamen pusingan mempunyai bentuk pita segi tiga dan mewakili lapisan otot negara 5-7 mm ketebalan tidak hamil, ikatan berlaku apabila menghampiri rahim, meletakkan permukaan hadapan badannya hampir sepenuhnya, m. F. Bermula-betul di bawah lampiran paip dan berakhir dengan tempat peritoneum keluar dari permukaan anterior rahim dan berfungsi sebagai batas bawah badan rahim. Bungkus otot mempunyai arah membujur berhubung dengan ligamen.

Jika kita mengesan pengedaran selanjutnya rasuk paling cetek yang telah jatuh dari sekumpulan pada permukaan hadapan rahim, ia boleh dilihat bahawa rasuk lulus ke permukaan hadapan rahim, sedang diatur melintang dengan paksi panjang daripadanya. Di bahagian tengah rahim, ikatan otot-otot ligamen yang satu dan bahagian yang lain, ketika bertemu antara satu sama lain, membengkokkan kebanyakan ke bawah dan terletak di sebelah satu sama lain. Dari sini, di sepanjang garis tengah permukaan anterior rahim, satu fasikel median besar muncul, memproyeksikan di atas tahap bundle yang bergerak melintang yang telah berlalu dari ligamen.

Di kawasan pinggir sebelah kanan dan kiri badan rahim arah utama rasuk datang dari lapisan luar dinding depan depan dan belakang, serenjang dengan paksi rahim. Pada masa yang sama dengan kesabaran yang paling besar bertahan otot trend ini berkas badan rahim, yang terletak berhampiran sempadan serviks, ia adalah di sini bahawa keratan rasuk yang tebal, kuat dan paling lama supaya walaupun pergi ke dinding belakang serviks.

Kelebihan meluas otot tufts kelihatan pada ketebalan yang besar dari sisi rahim, khususnya mereka berlimpah di atas sempadan antara badan dan leher.

Terutamanya yang terletak di leher berkas otot adalah bahawa jisim utama berkas otot di leher adalah kesinambungan langsung daripada lapisan luar vaskular rahim dan berkas otot badan dan seluruh kompleks berkas otot, yang menduduki hampir keseluruhan ketebalan leher, ia pergi lurus ke bawah. Berlepas dari kompleks ini berkas otot satu demi satu ke dalam, ke arah mukosa, dan mereka tidak bengkok, menukar arah pada mendatar dan penunaian berkas otot individu di dalam terdapat di seluruh serviks dari atas ke bawah. Tudung muscular bengkok mendekati mukosa dalam arah yang tegak padanya, di mana sahaja permukaannya menghadap.

Oleh kerana susunan rasuk otot semasa buruh, pembukaan terusan servik pertama ditandakan dan rasuk otot berfungsi sebagai pelator sebenar serviks. Pada masa yang sama, lapisan otot bawah otot, menurut penulis, sangat lemah sehingga tidak dapat dengan pengurangannya mengatasi tindakan tegangan sistem otot yang digambarkan. Dalam kes ini, ia menjadi jelas mengapa pendedahan serviks secara beransur-ansur dari atas, bermula dengan os dalaman - rasuk atas lebih pendek dan kurang melengkung, pertama kesan penguncupan kumpulan otot bermula dengan mereka, kerana pengembangan serviks secara beransur-ansur meluruskan bengkok ke atas rasuk yang lebih rendah, dan hanya selepas pelurus mereka memulakan tindakan tegangan mereka. Pelekapan otot seperti ini berlaku secara konsisten, bermula dengan bahagian atas dan berakhir dengan yang paling rendah, yang membuka menguap luar. Penulis membuat kesimpulan yang sangat penting bahawa tidak ada pembahagian ke dalam bahagian-bahagian pasif yang aktif (atas) dan diikat.

Adalah dipercayai bahawa semua aktiviti rahim semasa buruh: dan pendedahan serviks, dan pergerakan ke hadapan otot janin segmen yang lebih rendah dan serviks harus mengambil bahagian yang aktif; Kesan tindakan otot bergantung pada arah ikatan otot. Dalam lapisan periferal rahim sisi tebal menyeberangi akan berkas otot yang kuat pada pengurangan menyempitkan rongga rahim dalam melintang arah dengan paksi, dan sebagai tebal dan paling lama berkas otot adalah pada tahap langkah badan ke dalam pangkal rahim dan oleh itu kesan yang paling berkuasa ini sekumpulan otot mesti segera di atas leher.

Karya penulis moden telah menunjukkan bahawa otot rahim adalah sistem yang teratur secara kompleks sel-sel otot licin yang berfungsi secara senyap dan perlu mengambil kira kemungkinan heterogen fungsinya. Dari kedudukan ini, kajian pergantungan keadaan fungsional dari pancaran otot licin pada orientasi spasialnya dalam lapisan berasingan adalah kepentingan khusus, memandangkan setiap lapisan miometri wanita diwakili oleh rangkaian tiga dimensi ikatan otot. Adalah dipercayai bahawa klinik obstetrik dan sehingga masa ini tidak mencukupi untuk menilai keadaan segmen bawah dan serviks semasa mengandung dan melahirkan anak, dan tiga lapisan mempunyai aktiviti spontan yang berbeza. Dalam kes ini, lapisan dalam dan tengah mempunyai aktiviti yang sama, tetapi dalam kebanyakan kes, aktiviti spontan lapisan dalaman lebih tinggi daripada lapisan luar. Telah dijumpai bahawa oxytocin memberi kesan dengan meningkatkan aktiviti uterus spontan ketiga-tiga lapisan. Pada masa yang sama, lapisan dalaman dan tengah (eksperimen pada tikus) mengecut pada frekuensi tinggi dan dengan keamatan yang lebih rendah daripada lapisan luar. Perbezaan antara lapisan dalaman dan tengah dari luar adalah kerana lapisan luar mempunyai asal embriologi lain. Berdasarkan data ini, penulis menekankan bahawa aktiviti rahim spontan, termasuk pengecutan prenatal pada rahim jenis Brexton Gyx, pada mulanya bermula di satu atau lebih bidang lapisan dalaman dan kemudian berubah ke lapisan lain.

Penyelidikan terkini mengenai fisiologi segmen bawah rahim semasa mengandung, bersalin, kajian histologi bahagian faraj reseptor neuro serviks, hubungan antara struktur myometrium dan pengaruh rangsangan dan penindasan aktiviti rahim telah menunjukkan bahawa genting tanah mengalami hipertropi progresif dan pemanjangan dan sfinkter beliau masih sangat padat penguncupan cincin, sekurang-kurangnya sehingga akhir minggu ke-24 kehamilan. Segmen rahim lebih rendah terbentuk sepenuhnya daripada genting yang berpanjangan dan dibesar-besarkan. Upper isthmic sfinkter bersantai mula terdedah lama sebelum sfinkter yang lebih rendah dan ini adalah hasil daripada genting tanah penempatan secara beransur-ansur dari atas ke arah bawah. Dalam kes ini, majoriti sfinkter atas primigravidas menjadi sepenuhnya santai selama kira-kira 3-4 minggu sebelum kelahiran. Dalam multiparous ini tidak dipatuhi sehingga saya mengadakan buruh dan kepala yang turun jauh ke dalam pintu masuk ke pelvis, sebaik sahaja sfinkter atas melegakan sepenuhnya. Terdapat juga perubahan semasa buruh: melicinkan serviks bergantung kepada kelonggaran sfinkter yang lebih rendah dan pengecutan yang tidak normal Isthmus ditanda kemajuan perlahan kepala, dan tertunda pendedahan rahim tekak. Oleh itu penyempitan cincin yang terhasil - sebab dystocia serviks kontraksi yang tidak normal tempatan atas atau sfinkter yang lebih rendah.

Pada masa ini, pembahagian myometrium menjadi 3 lapisan adalah perkara biasa : subserosal dari balang longitudinal, sederhana rasuk bulat dan submucosal dari bundle longitudinal. Pengertian arah aliran berkas otot dalam lapisan individu dari myometrium telah berubah agak dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Oleh itu, beberapa penulis menunjukkan bahawa lapisan otot submucosal (dalaman) terdiri daripada bulat (bukan membujur), dan tengah (vaskular) - dari rasuk otot yang pergi ke pelbagai arah. Penulis lain tidak mendapati apa-apa keteraturan ke arah gentian otot di dinding rahim.

Kajian mengenai aktiviti elektromiografi serviks menunjukkan bahawa aktiviti tertinggi direkodkan pada masa penguncupan, aktiviti basal sejurus selepas amniotomi dan ke fasa aktif buruh. Sekurang-kurangnya leher matang, aktiviti elektromagnetik maksimum selepas amniotomi telah diperhatikan, dan tidak ada pelepasan elektromagnetik yang direkodkan di dalam badan rahim. Dengan pelantikan oxytocin, pelepasan ini dikumpulkan, peningkatan intensiti mereka, mereka disegerakkan dengan permulaan kontraksi. Nisbah pelepasan serviks dan badan rahim lebih daripada satu dengan leher tidak matang dan kurang daripada satu - dengan leher matang. Apabila proses penghantaran berlangsung, aktiviti elektromilogi badan rahim mula mendominasi. Pada permulaan buruh selepas amniotomi, serviks paling aktif.

Terdapat juga dua mekanisme untuk membuka serviks semasa buruh:

• penguncupan membujur dinding rahim, menyebabkan peningkatan tekanan intrauterin;
• Ketegangan Radial sebagai kepala bergerak di sepanjang serviks.

Sebelum kajian ini, tiada kaedah pengukuran tekanan intrauterin yang berasingan dan tekanan radial. Penulis membina penukar voltan yang minimally bertindak balas terhadap pertumbuhan tekanan intrauterin. Siasatan dengan 4 transduser itu diletakkan di antara kepala janin dan leher rahim ibu di sepanjang paksi panjang janin. Pada akhir siasatan, transducer tekanan intrauterin memungkinkan untuk mengukur tekanan amniotik pada masa yang sama. Kemungkinan ketegangan radial pada pembukaan serviks semasa buruh ditubuhkan.

Ciri-ciri struktur biokimia, biofisika, mikroskopik dan sinar-X-ray bagi peralatan kontraksi rahim pada akhir kehamilan dan pada melahirkan

Kajian substrat struktur dan fungsi asas - myocytes rahim menunjukkan bahawa, berbanding dengan akhir kehamilan (38-40 minggu), semasa myocytes buruh biasa meningkat dengan ketara dalam saiz, "cahaya" dan "gelap" sel diwakili dalam jumlah yang sama.

Mendedahkan peningkatan aktiviti enzim pernafasan - succinate dehydrogenase, cytochrome C oxidase dan jumlah kandungan asid nukleik dalam mitokondria, yang menunjukkan tahap yang tinggi untuk proses pengoksidaan-penurunan dalam sel-sel myometrial semasa buruh biasa, dan kemungkinan penglibatan organel ini dalam meningkatkan biosintesis protein selular.

Peningkatan aktiviti creatine phosphokinase yang terdapat dalam kajian kami dalam homogenate otot uterus semasa buruh normal menunjukkan kehadiran enzim ini dalam myometrium dan peranannya semasa buruh. Aktiviti peningkatan phosphokinase creatine dalam mitokondria otot uterus dapat menunjukkan tempat penerapan enzim ini dalam sistem regulasi yang kompleks dalam proses pengontraksi miometrium ketika melahirkan anak.

Kami mengikuti perubahan yang berlaku di dalam alat kontraksi otot rahim pada model otot gliserin dan mendapati bahawa rasuk sel-sel gliserin di bawah pengaruh ATP menghasilkan voltan tertinggi.

Apabila mengkaji peraturan otot licin myosin, menunjukkan bahawa fosforilasi rantai cahaya otot licin myosin adalah reaksi utama yang diperlukan untuk perkembangan stres. Filamen tipis asli terlibat dalam peraturan interaksi actomyosin. Fosforilasi myosin bermula dengan peningkatan dalam kepekatan Ca ²⁺ intraselular , yang dimediasi melalui sistem mediator sekunder.

Untuk menjelaskan ciri-ciri struktur radas contractile otot rahim dengan negara-negara yang berlainan fungsi (akhir kehamilan, buruh biasa, rahim inersia, memegang terapi rodostimuliruyuschih) kita menggunakan kaedah pembelauan sinar-X dengan maklumat yang tinggi dan memberikan petunjuk jarak antara atom dan molekul dalam perkara. Kami menjalankan kajian rasuk X-ray glycerinated sel disediakan daripada otot-otot rahim yang melahirkan normal, menunjukkan kehadiran lemah (kerana kandungan rendah hujan yang myosin dalam otot licin), tetapi ungkapan arc meridian berikut bersamaan dengan jangka masa untuk 5.1 A dan anjing laut atau tempat-tempat di khatulistiwa arc jangka masa 9.8, yang menunjukkan kewujudan protein dalam orientasi berhubung dgn urat saraf radas contractile sel myometrial, dengan apa yang perlu dikaitkan dengan pembangunan berkas sel tinggi apryazheniya bawah pengaruh ATP, dan rahim secara keseluruhannya - ditanda aktiviti contractile. Pada akhir berkas data kehamilan jangka penuh sel glycerinated menunjukkan orientasi rawak protein berhubung dgn urat saraf dalam alat contractile sel myometrium, yang, nampaknya, adalah salah satu faktor yang menyumbang kepada kekurangan voltan tinggi, yang dibangunkan oleh rasuk sel-sel ini oleh tindakan ATP, dan aktiviti rahim teruk pada kehamilan .

Dari sudut pandangan perlindungan janin perinatal dalam merawat kelemahan tenaga kerja, tempat khusus adalah kajian struktur dan fungsi plasenta. Arah yang berasingan memerlukan perkembangan masalah kekurangan plasenta.

Pemeriksaan mikroskopik elektron kami terhadap plasenta dengan buruh yang normal menunjukkan bahawa ultrastrukturnya tidak jauh berbeza dari itu pada akhir kehamilan penuh. Tisu homogenate dan mitokondria plasenta semasa buruh biasa, berbanding dengan kehamilan jangka penuh, peningkatan aktiviti succinate dehydrogenase, cytochrome C oxidase, creatine, dan jumlah kandungan asid nukleik. Akibatnya, arah utama perubahan ini dalam plasenta sepadan dengan yang terdapat dalam otot rahim.

Peningkatan jumlah kandungan asid nukleik dalam darah boleh dijelaskan oleh peningkatan pembentukannya dalam myometrium dan plasenta semasa buruh ketara. Atas sebab yang sama, aktiviti creatine phosphokinase meningkat, yang terakhir, nampaknya, juga disebabkan peningkatan pengeluaran enzim ini dalam tisu myometrium dan plasenta dan kemasukannya ke aliran darah.

Apabila inersia rahim dalam struktur denda myocytes rahim dan pecahan mitokondria sel-sel ini beberapa perubahan, yang dominan di antaranya adalah tanda-tanda tidak teratur terutamanya myofilaments dan terutamanya dalam mitokondria, terhadap yang perubahan yang dikesan dalam aktiviti enzim dikaji, dan nukleik kandungan asid.

Oleh itu, myositus rahim membengkak, mereka mempunyai rupa "cahaya". Ruang intercellular diperluas dan diisi dengan berkas-berkas serat fibrils kolagen dan bahan amorf heterogen pelbagai ketumpatan elektron-optik. Beberapa membran utama yang tercerahkan di beberapa kawasan membengkak dan terfragmentasi. Terdapat pembengkakan sarcoplasma di kawasan berdekatan, disertai dengan penampilan ruang kosong yang penuh dengan cairan edematous dalam zon penguncupan miokyte. Di zon yang sama, edema, pembengkakan dan kelainan myofilamen dengan ketumpatan elektron-optik yang lebih tinggi adalah paling ketara.

Di kebanyakan mioksi, bilangan organel dikurangkan, dan fenomena tidak teratur mendominasi pada orang yang masih hidup. Membran dari retikulum sarcoplasmic telah terfragmentasi dengan mendadak. Ergastoplasma adalah degradasi, ribosom yang tidak dibezakan jarang berlaku. Kompleks Golgi tidak terdapat di kebanyakan sel. Kebanyakan mitokondria hanya mempunyai sisa cristae dengan kontur kabur atau berbutir.

Perubahan itu, kami telah dikenal pasti dalam ultrastruktur sel-sel otot rahim, dalam pecahan mitokondria sel-sel ini menunjukkan kewujudan (apabila kelemahan buruh) myofilaments kekeliruan dan gangguan struktur mitokondria - substrat oksidatif pemfosforilan berlaku di Christie dan zarah asas organel ini.

Dengan kelemahan aktiviti buruh, tandan sel-sel gliserin dari otot rahim di bawah pengaruh ATP menghasilkan voltan yang jauh lebih rendah daripada buruh biasa. Radiografi ini menyerupai sel-sel otot rahim pada akhir kehamilan penuh. Perubahan sedemikian dalam corak difraksi sinar-X mungkin menunjukkan sama ada gangguan struktur molekul itu sendiri, atau gangguan dalam orientasi bersama molekul antara satu sama lain.

Akibatnya, disorientasi molekul atau sel relatif kepada satu sama lain boleh menyebabkan perubahan kontraksi otot dan penurunan ketegangan yang dibangunkan oleh model otot yang disediakan oleh gliserinisasi. Ini telah diturunkan oleh kami pada akhir kehamilan penuh dan melanggar keupayaan kontraksi uterus dengan kelemahan buruh.

Electron kajian mikroskopik plasenta pada kelemahan buruh mendedahkan jenis yang sama myocytes rahim berubah dan mereka adalah seperti berikut - membangunkan mendatar plazmodialnogo trophoblast bawah tanah membran dan kapilari. Bilangan mikrovilli dengan penebalan ciri dan pembesaran clavate berkurangan. Dalam sitoplasma plasmodiotrophoblast, jumlah mitokondria berkurangan dengan ketara, metrik yang menjadi lebih gelap. Dalam syncytiotrophoblast, jumlah bahan amorf meningkat. Sel-sel Langerhans meningkat dalam saiz, tetapi jumlah mitokondria berkurang di dalamnya, dan metrik menjadi lebih terang. Membran basal dengan ketara bertambah. Dalam semua unsur selular, retikulum endoplasma dibentangkan dalam bentuk vesikel kecil yang disalut dengan granul, RPN. Pengesanan vila muda dan hiperplasia kapilari boleh dianggap sebagai tanda ciri pembangunan reaksi pampasan.

Dalam pecahan mitokondria, plasenta organel berbeza-beza mengikut saiz, dari kecil ke besar. Seperti dalam mitokondria myocytes, hanya dalam sesetengahnya jenazah crista dipelihara dan kadang-kadang kemasukan homogen ditemui.

Akibatnya, beberapa perubahan stereotaip berlaku dalam plasenta, di antaranya ciri, bersama dengan peralihan fungsian yang tidak disusun, adalah kehadiran, ke tahap yang lebih besar atau kurang, tindak balas ganti rugi.

Penentuan aktiviti enzim dan asid nukleik telah menunjukkan bahawa dalam homogenates dan dalam pecahan mitokondria otot rahim dan tisu plasenta dalam rahim inersia, berbanding dengan norma yang bertanda penurunan dalam aktiviti creatine phosphokinase daripada dehidrogenase succinate, cytochrome C oxidase dan jumlah kandungan asid nukleik, menunjukkan untuk mengurangkan tahap proses oksidatif, perencatan respirasi tisu dan biosintesis protein dalam myometrium dan plasenta.

Darah ibu ditentukan disebut asidosis metabolik, terdapat sedikit penurunan dalam kandungan kalsium dan natrium dalam plasma darah, dan juga peningkatan yang ketara oksitotsinazy aktiviti, mengurangkan aktiviti CPK dan pengurangan daripada kandungan asid nukleik.

Semasa rawatan (penggunaan ubat uterotrofik dalam kes kelemahan aktiviti buruh), ultrastruktur dari miosit rahim tidak mengalami perubahan ketara mengikut kaedah yang diterima dan pentadbiran intravena oxytocin.

Kebanyakan miocytes mempunyai penampilan "cahaya" dan saiznya tidak sama besar. Ruang-ruang antara selsel terus berkembang kerana percambahan fibrils gentian kolagen dan bahan amorf. Di kebanyakan sel-sel, kontur kabur sarcoma kekal di membran basal edematous, longgar yang bersebelahan dengannya. Myofilamen yang bercelaru itu sempit atau bengkak. Ergastoplasma di ruang yang penting dihancurkan. Kompleks Golgi di kebanyakan myocytes tidak hadir. Tidak seperti miosit rahim pada wanita dengan kelemahan aktiviti buruh yang tidak dirawat di mitokondria, dalam kes-kes jarang terdapat komposisi yang dipelihara beberapa cristae hypertrophied dan kemasukan osmiophilic tunggal. Saiz nukleus myocytes agak meningkat, dan membran mulutnya mempunyai kontur yang cukup jelas.

Fraksi mitokondrial didominasi oleh organel dengan struktur pencerahan, tidak jelas, kontraksi cristae secara mendadak. Mitokondria seperti vakum dengan kekurangan struktur dalaman didapati kurang kerap.

Oleh itu, apabila memohon dana Uterotrophic untuk merangsang tenaga kerja di ultrastruktur sel-sel otot rahim dan pecahan mitokondria, gambar yang disimpan di dalam ciri-ciri utama kelemahan yang tidak dirawat buruh. Tetapi di tengah-tengah tidak teratur, menandakan selepas rawatan sedikit lebih kerap dikenal pasti dengan petak keselamatan yang mencukupi myofilaments, membran retikulum sarcoplasmic dan mitokondria, yang mungkin disebabkan oleh tindakan estrogen, dan mungkin menunjukkan beberapa peningkatan dalam proses oksidatif dalam mereka.

Rasuk kajian rentgenostruktury glycerinated sel myometrial (corak contractile) juga menunjukkan beberapa peningkatan dalam tahap orientasi molekul, protein berhubung dgn urat saraf berbanding dengan orang-orang yang tidak dirawat inersia rahim.

Dalam ultrastruktur plasenta, perut plasmodio-trophoblast dengan sejumlah besar bahan tidak berstruktur yang dipenuhi dengan sitoplasma diperhatikan. Dalam sesetengahnya, terdapat mitokondria yang berasingan tanpa kristal dan matriks yang tercerahkan. Jumlah dan saiz mitokondria dalam sel Langerhans telah meningkat sedikit dan jumlah bahan tidak berstruktur dalam membran basal telah dikurangkan.

Di dalam pecahan mitokondria, organel yang mempunyai ketiadaan cristae juga didapati, dan dalam beberapa mitokondria, cristae terletak berhampiran membran dalaman, dan matriks mereka mengandungi kemasukan osmiophilic padat.

Oleh itu, semasa rangsangan buruh yang disebabkan oleh ubat-ubatan di plasenta, perubahan-perubahan yang tidak teratur yang kami perhatikan dalam kelemahan aktiviti buruh yang tidak dirawat itu berterusan. Walau bagaimanapun, perbezaan yang dikenal pasti, walaupun mereka tidak sangat penting, mungkin menunjukkan beberapa peningkatan dalam tindak balas pampasan-adaptive dan perjalanan proses oksidatif dalam plasenta, mungkin juga berkaitan dengan tindakan estrogen termasuk dalam kelemahan regimen rawatan buruh.

Adalah dipercayai bahawa faktor ini sama (pengaruh hormon estrogen) disambungkan kecenderungan untuk penambahbaikan proses pengoksidaan-penurunan dalam badan ibu yang terutamanya mengenal pasti beberapa peningkatan dalam kandungan jumlah asid nukleik ke dalam mitokondria otot rahim, dan peningkatan aktiviti creatine kinase dalam mitokondria dan homogenate plasenta sambil mengekalkan picture dilafazkan metabolik asidosis dalam darah wanita hamil.

Analisis Perbandingan keputusan elektron kajian mikroskopik myocytes rahim dan tisu plasenta menunjukkan bahawa memegang titisan intravena rodostimulyatsii oxytocin pada penyelesaian penampan membawa kepada peningkatan terbesar dalam bilangan dan saiz myocytes, yang dikesan organel, terutamanya dalam mitokondria dan rangkaian sarcoplasmic dengan kontur jelas membran. Tambahan pula, myofilaments dilupuskan dalamnya selari, dan dalam beberapa kes terdapat peningkatan dan bilangan bijirin ribosom dan juga "rosette" polirnbosom terapung.

Fraksi mitokondria didominasi oleh organelles peningkatan saiz dengan dipelihara, tetapi agak tidak sesuai terletak kristal. Bagi ultrastruktur tisu plasenta, ia tidak menunjukkan peratusan membran basal dan kapilari. Sitoplasma mengandungi granul osmisfil, ribosom, dan plasmodiotrophoblast mempunyai zon nukleus dan nuklear. Sel Langerhans mengandungi peralatan Golgi dengan peningkatan jumlah mitokondria di dalamnya, dan lain-lain. Dalam sitoplasma sel-sel endothelial kapilari, ribosom, kompleks Golgi, dan mitokondria muncul.

Di dalam pecahan mitokondria plasenta, organellae saiz yang sangat besar adalah kurang biasa, dan kebanyakannya struktur crista disimpan.

The homogenate dan mitokondria otot rahim dan tisu plasenta itu dikesan peningkatan aktiviti creatine phosphokinase daripada succinate dehydrogenase, cytochrome P-oksinazy dan jumlah nukleik kandungan asid, yang dalam mata pula kepada kegunaan fungsi sel-sel otot rahim, sel-sel plasenta dan mitokondria, menentang sedia ada ia dalam darah semasa gambar bersalin pampasan asidosis metabolik dan peningkatan aktiviti phosphokinase creatine dan jumlah kandungan asid nukleik.

Hasil kajian eksperimen juga menunjukkan bahawa pentadbiran intravena kepada haiwan penampan penyelesaian, walaupun tidak pampasan asidosis metabolik, membawa kepada normalisasi asid-bes dan keseimbangan elektrolit dalam darah, aktiviti enzim pernafasan mitokondria dan jumlah kandungan asid nukleik dalam myometrium dan dengan oxytocin ketara meningkatkan keterukan pengecutan tanduk-tanduk rahim, manakala suntikan intramuskular hormon estrogen, serta intravena - oxytocin pada 5% larutan glukosa tidak membawa kepada pemulihan parameter yang dikaji dan disebut peningkatan dalam contractility myometrium yang. Tambahan pula, ia telah mendapati bahawa natrium succinate, sebahagian daripada penyelesaian penampan meningkatkan aktiviti mitokondria enzim succinate dehydrogenase dan cytochrome C oxidase, yang nampaknya disebabkan oleh kecekapan dan produktiviti yang tinggi asid dalam penyelenggaraan kapasiti tenaga sel. Kemasukan succinic kitaran asid metabolik mengaktifkan bukan sahaja tenaga, tetapi juga proses plastik, kerana empat rangka asid yang digunakan untuk sintesis semua jenis sistem sel pengoksidaan berdasarkan porphyrin (sitokrom, catalase, peroxidase, dll P.). Mekanisme ini menerangkan penyesuaian hipoksia - pertumbuhan semula mitokondria penguatan di kaunter penyambut tetamu asid succinic.

Analisis Perbandingan keputusan struktur X-ray bagi perkakas contractile perempuan otot rahim menunjukkan bahawa selepas pentadbiran intravena oxytocin pada penyelesaian penampan berkata peningkatan yang paling berbeza dalam tahap pesanan protein berhubung dgn urat saraf, meningkatkan tahap orientasi molekul protein contractile dan anggaran corak pembelauan model-model otot untuk mereka disediakan daripada otot rahim wanita dengan buruh biasa.

Oleh itu, semasa terapi rodostimuliruyuschih titisan intravena oxytocin pada penyelesaian penampan kami mendapati peningkatan dramatik membran semula reparative (kristae) mitokondria dan struktur membran lain di myocytes rahim dan sel-sel plasenta, yang mungkin menunjukkan untuk meningkatkan intensiti oksidatif pemfosforilan bersama-sama dengan peningkatan kadar pengoksidaan proses -vosstanovitelnyh. Ini disahkan oleh penemuan aktiviti phosphokinase peningkatan creatine kami, succinate dehydrogenase, cytochrome c oxidase dan meningkatkan jumlah kandungan asid nukleik dalam homogenate dan mitokondria daripada myometrium dan plasenta, dan dalam alat contractile otot rahim - kewujudan orientasi molekul ketara protein berserabut yang meningkatkan ketegangan yang dibangunkan oleh ATP rasuk sel myometrial glycerinated.

Kami menerima beberapa data baru pada pencirian struktur dan fungsi radas contractile otot rahim dan subcellular struktur myometrium dan tisu plasenta dibenarkan untuk menubuhkan yang baru, aspek sebelum ini tidak diketahui patogenesis rahim inersia dan mewajarkan satu kaedah bersepadu yang baru rodostimuliruyuschih terapi, pentadbiran intravena oxytocin dalam larutan penimbal, terganggu pembetulan dengan ini penghantaran patologi proses metabolik dalam badan wanita hamil dan janin.

[1], [2], [3], [4]