Dermatosis polimorfik kehamilan

Mengharapkan bayi adalah tempoh ujian untuk seorang wanita, kerana banyak transformasi berlaku dengan ibu mengandung: baik dan tidak begitu. Semasa mengandung, penyakit kronik mungkin bertambah teruk atau timbul masalah baru yang tidak pernah mengganggu wanita sebelum ini. Dermatosis polimorfik kehamilan hanyalah penyakit seperti itu, yang diprovokasi secara eksklusif oleh perubahan yang berlaku dalam tubuh ibu mengandung.

Penyakit ini mempunyai nama lain - eritema toksik kehamilan, dermatosis urtikaria-papular gatal, dermatosis plak kehamilan dan tergolong dalam kumpulan dermatosis yang berlaku pada wanita hamil. Kekerapan kejadiannya adalah seperti berikut: satu kes setiap dua ratus empat puluh ibu mengandung. Sesetengah pakar percaya bahawa jenis dermatosis ini berlaku lebih kerap - satu kehamilan yang tidak normal dengan masalah kulit setiap seratus dua puluh kehamilan yang sihat.

Kemunculan masalah seperti ini adalah tipikal untuk trimester ketiga jangkaan bayi. Dalam kebanyakan kes, dermatosis polimorfik memberi kesan kepada wanita primipara dan sangat jarang - mereka yang hamil untuk kali kedua. Selalunya, ruam kulit seperti itu muncul pada minggu ketiga puluh enam jangkaan bayi atau satu atau dua minggu sebelum bersalin. Dalam sesetengah kes, kejadian dermatosis dalam tempoh selepas bersalin diperhatikan, tetapi kes sedemikian agak jarang berlaku.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa masalah kulit seperti itu tidak mempunyai sebarang komplikasi untuk kesihatan ibu dan bakal bayinya. Malah kesan buruk toksik dikecualikan, yang memberi wanita hamil alasan untuk optimis dan membolehkannya lebih mudah menahan penyakit dalam tempoh ini secara psikologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca dermatosis polimorfik kehamilan

Dalam kebanyakan kes, semua masalah kesihatan pada ibu mengandung timbul akibat perubahan mendadak dan pesat dalam tahap hormon. Metamorfosis sedemikian menjejaskan semua proses dalam badan wanita, dan pertama sekali, metabolisme. Perubahan dalam proses metabolik wanita hamil mempengaruhi beberapa perubahan luaran dan dalaman, salah satunya adalah peningkatan berat badannya. Ini adalah fenomena yang benar-benar normal untuk kehamilan kerana dalam tubuh ibu, bukan sahaja janin tumbuh setiap hari, tetapi juga rahim, plasenta, jumlah cecair amniotik meningkat, dan sebagainya.

Tetapi ia berlaku bahawa berat badan ibu memperoleh angka yang tidak normal - ia meningkat sangat bertentangan dengan parameter normal kenaikan berat badan dalam tempoh ini. Ini berlaku disebabkan oleh gangguan metabolik yang sama pada wanita hamil, serta disebabkan oleh fakta bahawa penyakit kroniknya yang menyebabkan berat badan berlebihan semakin memburuk. Di samping itu, seseorang tidak boleh menolak selera makan ibu hamil, kebanyakan mereka makan terlalu banyak semasa mengandung sehingga ia mula sangat memudaratkan bukan sahaja penampilan mereka, tetapi juga kesejahteraan mereka.

Jumlah makanan yang berlebihan, terutamanya hidangan manis dan tepung, makanan berlemak dan goreng, serta makanan asap, dan lain-lain, membawa kepada fakta bahawa bukan sahaja wanita hamil mula menambah berat badan. Pemakanan yang tidak pernah kenyang itu menjejaskan peningkatan berat janin, yang membawa kepada peningkatan yang tidak normal.

Semua perkara di atas - berat badan ibu yang berlebihan dan berat badan janin yang tinggi - adalah punca dermatosis polimorfik kehamilan yang diketahui oleh pakar. Pada masa yang sama, adalah penting untuk mengetahui bahawa kehamilan berganda, di mana berat badan wanita hamil secara semula jadi meningkat, adalah faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit ini.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala dermatosis polimorfik kehamilan

Gejala penyakit kulit ini sangat jelas dan yang paling penting, tidak menyenangkan bagi ibu mengandung. Yang, pertama, memudahkan diagnosis penyakit, dan kedua, membantu memilih cara terapeutik yang betul dan tepat pada masanya.

Gejala dermatosis polimorfik kehamilan adalah seperti berikut:

• Kawasan awal ruam adalah pada perut, dengan penyebaran selanjutnya ke kawasan kulit yang lain.
• Kawasan pusar tidak terjejas.
• Penyetempatan masalah kulit pada kulit perut, punggung dan peha. Kurang kerap - pada bahagian atas dan bawah, tapak tangan dan kaki, dada, dan juga muka seorang wanita.
• Kemunculan ruam di kawasan ini, yang menyerupai urtikaria dalam penampilan. Ruam ini dipanggil papula. Papula yang terbentuk berwarna merah, edematous dan eritematous dalam rupa, dan bersaiz dari satu hingga tiga milimeter.

Selepas penampilannya, ruam bergabung dalam masa yang sangat singkat dan membentuk plak yang menyerupai lepuh besar. Kadangkala, lesi polisiklik konfluen terbentuk daripada plak. Dalam sesetengah kes, vesikel - gelembung kecil dengan cecair - terbentuk di kawasan kulit yang terjejas.

• Terdapat sempadan yang jelas bagi ruam.
• Kemunculan gatal-gatal yang teruk di kawasan yang terjejas.
• Separuh daripada kes papula muncul pada striae, yang merupakan tanda regangan pada kulit selepas jumlah wanita hamil meningkat.
• Tiada kerosakan pada membran mukus.

Sifat penyakit ini adalah seperti berikut: ruam muncul dan berkembang selama satu atau dua minggu. Sensasi gatal-gatal hadir di kawasan perut, striae sering mula gatal - tanda regangan kulit. Sifat gatal menjadi sangat kuat sehingga mengganggu tidur malam wanita hamil, serta kesejahteraan normalnya pada siang hari.

Pudar, iaitu, kehilangan lengkap ruam berlaku serta-merta selepas kelahiran dan diperhatikan selama satu minggu hingga sepuluh hari.

Diagnostik

Diagnosis dermatosis polimorfik kehamilan tidak sukar. Gambar klinikal sangat jelas bahawa walaupun semasa pemeriksaan pesakit, pakar boleh membuat diagnosis yang betul.

Dalam diagnostik pembezaan, adalah penting untuk membezakan dermatosis polimorfik daripada penyakit lain yang serupa secara klinikal pada wanita hamil:

• herpes kehamilan,
• toksikoderma dadah,
• neurodermatitis meresap.

Jenis penyakit ini mungkin memerlukan ujian makmal. Ujian berikut biasanya ditetapkan:

• kiraan darah lengkap,
• ujian darah serologi,
• ujian darah biokimia,
• melakukan biopsi kawasan tisu yang terjejas.

Apabila memproses keputusan ujian darah, tiada penyelewengan dari norma didedahkan. Hasil biopsi adalah pengesanan penyusupan limfohistiositik perivaskular, yang disetempat di lapisan atas dermis. Juga, semasa biopsi tisu, kehadiran parakeratosis ditubuhkan - pelanggaran keratinisasi sel akibat kehilangan fungsi pengeluaran keratin mereka. Dan perkara terakhir yang biopsi boleh berguna ialah pengesanan spongiosis, yang merupakan proses keradangan eksudatif dalam epidermis. Dalam kes ini, cecair serous mula terkumpul di ruang antara sel lapisan spinous kulit, yang membawa kepada peningkatan lacunae antara sel.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Rawatan dermatosis polimorfik kehamilan

Antara ubat-ubatan yang ditetapkan kepada ibu mengandung, ubat berikut boleh dibezakan:

• Mengambil sedatif (atau penenang).

Ubat-ubatan yang diluluskan semasa mengandung termasuk motherwort, valerian dan sedatif lain yang tidak diselitkan dengan alkohol.

• Penggunaan antihistamin.

Ubat-ubatan di atas ditetapkan secara lisan. Mereka menstabilkan sistem saraf wanita hamil dan juga membantu meminimumkan tindak balas alahan badan. Sedatif membantu melegakan ketegangan yang terkumpul pada siang hari oleh sensasi yang tidak menyenangkan di dalam perut dan mengalami tidur yang nyenyak dan sihat pada waktu malam.

Antara ubat luar yang disyorkan untuk digunakan, perkara berikut harus diserlahkan:

• Campuran dengan kesan antiprurit yang perlu digoncang.
• Krim yang mengandungi calamine, iaitu zink oksida.
• Salap dan krim kortikosteroid.

Kadangkala, apabila kes dermatosis polimorfik sangat teruk, pakar boleh menetapkan Prednison oral dalam jumlah empat puluh gram sehari.

Pencegahan

Tidak semua penyakit boleh dicegah dengan 100% langkah. Pencegahan dermatosis polimorfik kehamilan adalah salah satu tugas kompleks yang sama. Sudah tentu, seorang wanita hamil perlu mengambil langkah-langkah tertentu untuk mengelak daripada mencetuskan penyakit kulit yang tidak menyenangkan itu. Tetapi, masih, adalah mustahil untuk menjamin bahawa jika semua peraturan dan peraturan dipatuhi, ibu hamil akan mengelakkan masalah kulit pada trimester terakhir kehamilan.

Oleh itu, untuk mengurangkan risiko mendapat penyakit ini, seorang wanita perlu memantau berat badannya dan menjalani gaya hidup sihat. Prosedur pencegahan berkaitan pemakanan adalah seperti berikut:

• Hilangkan gula-gula, tepung dan produk kuih-muih, roti putih dan pasta daripada menu mereka.
• Berhenti makan makanan berlemak, serta hidangan dengan banyak minyak sayuran dan lemak haiwan.
• Tukar teknologi memasak. Daripada menggoreng, lebih baik mengukus, merebus atau merebus makanan.
• Buang makanan dalam tin dan jeruk.
• Berhenti makan makanan yang terlalu masin dan hidangan pedas buat seketika.
• Perkenalkan sejumlah besar makanan tumbuhan ke dalam diet anda, sebaik-baiknya segar dan dalam musim. Adalah penting untuk makan seberapa banyak sayur-sayuran, buah-buahan, beri dan sayur-sayuran yang berbeza yang mungkin. Pada masa yang sama, anda perlu memberi perhatian kepada kesejahteraan anda untuk mengelakkan reaksi alahan terhadap makanan ini.
• Minum air bersih secukupnya.
• Hilangkan kopi, teh hitam dan pekat, dan minuman berkarbonat daripada penggunaan.
• Cuba jangan makan dua jam sebelum tidur.

Langkah-langkah yang membantu menstabilkan berat badan berlebihan termasuk latihan fizikal yang boleh dilaksanakan:

• Berjalan di udara segar – di dataran dan taman, berhampiran dengan perairan.
• Berjalan kaki setengah jam petang sebelum tidur.
• Senaman gimnastik ringan yang boleh dilakukan semasa mengandung.

Ia juga penting untuk memastikan kulit bernafas dengan baik dan bersih. Oleh itu, adalah penting untuk mematuhi peraturan ini:

• Pakai pakaian yang dibuat hanya daripada bahan semula jadi.
• Elakkan berpakaian terlalu hangat untuk mengelakkan kulit melecet.
• Mandi secara bersih setiap hari.
• Untuk mengelakkan stretch mark, gunakan minyak dan produk badan yang disyorkan untuk wanita hamil.

Ramalan

Banyak penyakit yang timbul semasa mengandung hilang sejurus selepas bersalin. Dermatosis polimorfik tidak terkecuali: dalam tempoh sepuluh hari selepas bayi dilahirkan, ibu muda menyedari kehilangan semua gejala kulit yang tidak menyenangkan.

Selalunya, penyakit itu tidak berulang. Tetapi jika, bagaimanapun, masalah kulit kembali, gejala mereka lebih kurang ketara, yang menunjukkan perjalanan penyakit yang lebih ringan. Walaupun kebanyakan wanita ambil perhatian bahawa selepas bersalin, masalah kulit tidak berlaku, walaupun semasa mengambil pil kontraseptif. Dan kehamilan berikutnya juga berlalu tanpa dermatosis yang menyeksa wanita semasa tempoh jangkaan anak pertama. Oleh itu, boleh dikatakan bahawa prognosis dermatosis polimorfik kehamilan adalah positif dalam hampir seratus peratus kes.

Pakar menjalankan kajian yang mengkaji kesan penyakit ini terhadap kualiti kehamilan. Hasil daripada kerja mengenai topik ini, didapati bahawa dermatosis polimorfik tidak sama sekali menjejaskan kehamilan selepas jangka atau pra-matang, atau berlakunya pengguguran spontan. Di samping itu, tiada anomali kongenital pada kanak-kanak wanita yang menderita penyakit semasa kehamilan. Oleh itu, masalah kulit ibu mengandung tidak dianggap berbahaya sama ada untuk bakal anak atau wanita itu sendiri. Dalam amalan obstetrik, hanya satu kes kelahiran mati telah diterangkan - dari sepasang kembar, tetapi punca kelahiran mati adalah dalam satah yang sama sekali berbeza, bukan dari kawasan penyakit kulit ibu.

Dermatosis polimorfik kehamilan adalah penyakit kulit yang tidak menyenangkan yang boleh menyebabkan banyak masalah bagi seorang wanita. Tetapi tidak perlu risau bahawa masalah seperti itu kini akan sentiasa ada dengan wanita. Masa bersalin akan berlalu, dan selepas peristiwa yang menarik itu, tubuh ibu muda secara semula jadi akan menghadapi masalah kulit, yang akan hilang selama-lamanya.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]