Distopia rahim bulat (cincin kontraktur)

Distopia bulat rahim (cincin kontraksi) adalah patologi yang disebabkan oleh penguncupan bahagian gentian otot bulat pada pelbagai peringkat rahim (kecuali serviks). Distosia pekeliling rahim berlaku semasa bersalin yang berlarutan dengan kebocoran cecair amniotik yang lama. Dalam kes ini, rahim membungkus janin di sekitar leher atau perut. Puncanya mungkin peningkatan kegembiraan rahim. Keadaan patologi ini berlaku pada peringkat pertama dan kedua bersalin.

Simptom. Wanita yang bersalin biasanya mengadu sakit yang teruk pada rahim, yang terletak di kawasan cincin kontraksi dan di atasnya. Secara visual, penyempitan pada rahim di kawasan cincin penguncupan dapat dilihat. Palpasi mendedahkan penarikan balik anulus pada rahim. Semasa kontraksi, kepala janin boleh dengan mudah digerakkan dari sisi ke sisi. Pembukaan serviks perlahan atau berhenti. Pecah pramatang membran adalah perkara biasa. Buruh menjadi berlarutan, dan janin menderita.

Semasa pemeriksaan faraj, bahagian janin tidak membuat sebarang pergerakan ke hadapan semasa pengecutan (jika tiada tanda-tanda percanggahan). Bahagian rahim antara os luaran dan cincin penguncupan adalah pasif semasa pengecutan. Diagnosis patologi ini boleh disahkan dengan memeriksa rahim semasa bahagian cesarean - penyempitan pada rahim. Pemeriksaan ultrasound sudah pasti boleh membantu dalam mendiagnosis anomali buruh ini.

Diagnosis pembezaan harus dibuat terutamanya dengan percanggahan antara kepala janin dan pelvis ibu yang bersalin, dengan kelemahan bersalin sekunder, dan dengan distosia serviks. Distosia serviks harus diklasifikasikan sebagai anomali saluran kelahiran lembut, dan bukan sebagai anomali persalinan. Kehadiran distosia serviks biasanya membawa kepada anomali buruh.

Sekiranya tiada keadaan yang mengancam di bahagian ibu dan janin, tokolisis dengan agonis beta-adrenergik (partusisten, brikanil, ritodrine, dll.) dan pentadbiran antispasmodik (no-shpa 2 ml, baralgin 2 ml, dll.) ditunjukkan. Larutan 25% magnesium sulfat 10 ml boleh diberikan secara intramuskular, pantopon (larutan 2% - 1 ml), promedol (larutan 1% - 1 ml), seduxen (10 mg) boleh diberikan secara subkutan. Jika kesannya tidak dapat dicapai, anestesia dalam dengan eter atau fluorotana harus digunakan untuk menghapuskan cincin penguncupan.

Forsep obstetrik boleh digunakan hanya di bawah anestesia eter dalam atau fluorotana dan jika terdapat syarat untuk penggunaannya. Dalam kes janin yang mati, operasi pemusnahan feto dilakukan, kadang-kadang perlu menggunakan bahagian cesarean. Pembedahan pembedahan cesarean adalah kaedah pilihan jika tiada kejayaan terapi dadah, termasuk bius dalam. Untuk mengeluarkan kanak-kanak dengan teliti, adalah dinasihatkan untuk membuat hirisan membujur pada rahim.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]