Edema cerebral pada bayi baru lahir

Edema serebral pada bayi baru lahir adalah proses yang disebabkan oleh pengumpulan berlebihan cecair dalam sel dan ruang interstisial otak pada anak. Ini adalah sejenis tindak balas perlindungan sebagai tindak balas kepada kerosakan kepada tisu otak dari mana-mana etiologi. Dalam kanak-kanak kecil, penyakit ini mempunyai kesan yang sangat serius, jadi perlu untuk mendiagnosis proses pada tahap awal.

[1], [2], [3]

Punca edema serebrum pada bayi baru lahir

Penyebab edema cerebral pada aliran bayi yang baru lahir dari patogenesis dan boleh sama sekali berbeza. Kadang-kadang proses berkembang begitu cepat sehingga tidak ada cara untuk menentukan sebab sebenar.

Edema tempatan berlaku di kawasan kecil otak dan penyebabnya boleh menjadi tumor hemisfera otak atau meninges. Tumor sebegini boleh menekan struktur bersebelahan otak dan mengganggu peredaran darah di dalam kapal, dan kemudian prosesnya berkembang dengan mekanisme peningkatan tekanan dan penembusan cairan ke dalam sel. Dalam bayi baru lahir, tumor boleh menjadi akibat dari kesan intrauterin faktor persekitaran atau boleh berkembang dan berkembang selepas lahir.

Trauma otak adalah salah satu punca utama edema cerebral pada bayi baru lahir. Tengkorak kanak-kanak semasa kelahiran sangat lembut kerana hakikat bahawa jahitan di antara tulang tidak terikat dan terdapat fontanel. Di satu pihak, ia membantu kanak-kanak pada saat lahir untuk melewati saluran kelahiran dengan lebih baik, tetapi sebaliknya, ini merupakan faktor risiko yang sangat serius untuk merosakkan tisu otak. Semasa kelahiran, trauma kelahiran adalah sangat biasa. Mereka boleh disebabkan oleh patologi pada ibu, apabila proses kelahiran tidak bersifat fleksibel dengan buruh yang cepat. Mungkin terdapat juga campur tangan dari doktor, di mana trauma kelahiran sering terjadi. Dalam sebarang kes, trauma kelahiran boleh menyebabkan pendarahan atau hematoma, dan ini adalah mampatan tisu otak dengan risiko mengembangkan edema tempatan.

Penyebab perkembangan edema umum sering kerosakan iskemik pada tisu otak. Sekiranya terdapat patologi kehamilan yang mengganggu peredaran darah dalam urat umbilik, maka ini membawa kepada iskemia berpanjangan dari semua tisu janin, termasuk otak. Penuaan awal plasenta boleh mengakibatkan kekurangan bekalan oksigen ke sel-sel otak, yang seterusnya mempengaruhi tekanan darah. Semua ini adalah faktor risiko tambahan untuk pembangunan edema.

Satu lagi sebab untuk perkembangan edema otak umum ialah kesan toksik pada sel-sel bahan ubat dan toksik. Dalam utero, kanak-kanak mungkin terjejas oleh lebihan alkohol, yang menghalang perkembangan otak. Jika sebelum kelahiran ibu berada dalam keadaan mabuk, maka anak itu dilahirkan dengan sindrom alkohol. Konsep ini adalah bahawa otak kanak-kanak sangat sensitif terhadap kesan toksik alkohol. Oleh itu, pengaruh sistematik alkohol yang banyak mengganggu nisbah glukosa dalam sel-sel otak dan boleh menyebabkan edema. Selepas kelahiran kanak-kanak, kesan toksik pada tisu otak boleh disebabkan oleh berlebihan dadah, lebih kerap disebabkan oleh terapi infusi berlebihan. Beban cecair pada bayi baru lahir sangat cepat, memandangkan berat badan mereka. Oleh itu, seseorang mesti berhati-hati mengenai terapi infusi pada kanak-kanak ini. Berlebihan dengan ubat-ubatan tertentu: sedatif, ubat antiepileptik juga boleh menyebabkan pembengkakan.

Proses keradangan otak, seperti ensefalitis atau meningitis, mempunyai kesan langsung terhadap perkembangan edema. Ini adalah kerana apa-apa keradangan disertai dengan bengkak tisu, dan keradangan tisu otak disertai dengan peningkatan jumlah, iaitu edema.

Malformasi arteri-vena adalah salah satu bentuk patologi kongenital struktur kapal, di mana kapal mengganggu aliran darah normal mereka. Ini membawa kepada pembentukan aneurisma dan pengumpulan darah di dalamnya. Jika kecacatan itu terletak di batang otak, maka pada saiz yang agak besar ia boleh menyebabkan edema.

[4], [5],

Faktor-faktor risiko

Memandangkan banyak sebab edema cerebral pada bayi baru lahir, adalah dinasihatkan untuk mengenal pasti faktor risiko:

1. trauma kelahiran adalah salah satu faktor risiko yang paling biasa dan langsung;
2. tumor otak dan meninges;
3. penyalahgunaan alkohol atau ubat-ubatan seorang wanita hamil sepanjang kehamilan atau sebelum melahirkan secara langsung;
4. pelanggaran peredaran uteroplacental dengan perkembangan hipoksia janin kronik atau akut;
5. patologi berjangkit - abses otak, ensefalitis, meningitis;
6. Keabnormalan kongenital dari saluran cerebral, yang disertai dengan proses volumetrik dengan pelanggaran aliran keluar cecair dan risiko hiperhidrasi ruang antara sel-sel.

Banyak sebab untuk perkembangan edema cerebral pada bayi yang baru lahir menunjukkan bahawa penting untuk mendiagnosis edema itu sendiri pada waktunya untuk memulakan rawatan, dan punca itu dapat dijumpai selari dengan aktiviti rawatan.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patogenesis

Sebelum bercakap mengenai punca edema, anda perlu memahami patogenesis proses ini. Sekiranya cecair berkumpul di dalam sel, maka ia adalah hanya mengenai pembengkakan, tetapi jika cecair berkumpul di cecair interstitial, maka lebih tepat untuk mengatakan tentang bengkak otak. Dalam patogenesis tidak ada perbezaan yang istimewa antara kedua-dua keadaan ini, tetapi untuk taktik terapeutik ini sangat penting.

Di bawah keadaan biasa, kapal otak mengalir di antara sel-sel dan membekalkannya dengan oksigen. Ini berlaku terhadap latar belakang tekanan yang stabil di arteri, oleh kerana oksigen menembusi ruang dan sel interstisial. Tetapi dalam kes-kes tertentu, tekanan dalam arteri otak boleh meningkat, yang menyebabkan tekanan meningkat di interstitium. Menurut undang-undang fizik, semua elemen bergerak ke arah tekanan yang lebih tinggi, jadi protein dari plasma darah dan cecair dari kapal menembus melalui dindingnya ke interstitium. Oleh itu, dalam ruang antara sel-sel adalah lebih banyak protein, yang meningkatkan tekanan onkotik. Ini membawa kepada pergerakan cecair ke arah peningkatan tekanan onkotik dan hiperhidrasi sel otak berlaku. Di dinding sel, nisbah natrium dan kalium ion dilanggar sedemikian rupa sehingga natrium dalam sel menjadi lebih besar. Ini membawa kepada perubahan yang lebih besar dalam pengumpulan air di dalam sel. Proses ini berlaku dengan cepat dan sel-sel baru terlibat dalam perubahan patologi dengan cepat. Ini menutup bulatan dan meningkatkan lagi tekanan dan, dengan itu, meningkatkan bengkak.

Terdapat pelbagai jenis edema di klinik dan aliran. Sekiranya proses itu terhad di kawasan kecil otak, maka itu adalah edema setempat. Edema umum lebih berbahaya dan dicirikan oleh pengumpulan cecair yang melibatkan kedua-dua hemisfera. Prinsip utama untuk membezakan antara kedua-dua konsep ini adalah masa, kerana dengan cepat proses lokal dapat melewati proses umum.

Gejala edema serebrum pada bayi baru lahir

Statistik menunjukkan bahawa edema serebrum pada bayi baru lahir tidak melebihi 4% kanak-kanak. Faktor penyebab utama adalah trauma kelahiran, sebagai salah satu punca utama edema. Hasil yang mematikan pada kanak-kanak dengan edema otak berlaku pada 67%, yang menunjukkan keseriusan masalah.

Memandangkan bayi baru lahir semua gejala mempunyai keunikan aliran mereka sendiri, maka dengan segera mengesyaki kehadiran edema serebrum agak sukar. Tetapi jika terdapat kelahiran rumit atau kehamilan, atau terdapat faktor risiko lain dalam bentuk trauma kelahiran pada anak, maka ia berada di bawah pengawasan dokter yang rapat. Lagipun, tanda awal edema serebrum boleh bermula tiga hari selepas kecederaan, sementara anak-anak yang sihat sudah pulang ke rumah. Oleh itu, bukan sahaja doktor harus memerhatikan kanak-kanak itu, tetapi ibu perlu memberi perhatian kepada semua gejala.

Dengan pembengkakan, setiap sel meningkatkan jumlahnya dengan cepat, jadi terdapat peningkatan tekanan intrakranial, walaupun tengkorak bayi baru lahir mempunyai fontanel. Semua gejala edema dikaitkan dengan peningkatan tekanan. Mungkin terdapat manifestasi sistemik dan tanda-tanda tempatan. Simptom sistemik termasuk loya, muntah, sakit kepala. Tetapi simptom-simptom ini pada bayi baru lahir mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Jadi mual pada anak kecil segera menyebabkan muntah, dan muntah ini adalah makanan yang dimakan beberapa jam yang lalu. Sangat sukar untuk mencuri muntah tersebut dan ia sukar untuk dibetulkan, kerana ia timbul kerana membran otak teriritasi pada tekanan tinggi. Sakit kepala pada bayi yang baru lahir dapat dilihat sebagai "menangis otak" yang dipanggil bayi yang menangis dan mempunyai ciri khas untuk melemparkan kepalanya. Jika edema otak terbentuk dalam proses jangkitan seperti encephalitis atau meningitis, dengan manifestasi sistemik juga menyediakan peningkatan suhu badan sebagai tindak balas kepada proses berjangkit. Tetapi keanehan bayi baru lahir juga bahawa suhu mungkin tidak meningkat, tetapi ini tidak mengecualikan proses berjangkit.

Edema parenchyma otak pada bayi baru lahir juga ditemani oleh gejala-gejala tempatan. Gejala-gejala ini muncul apabila mampatan berlaku di kawasan-kawasan tertentu dari korteks serebrum. Selalunya ia ditunjukkan oleh paresis atau lumpuh bahagian tertentu badan, atau pada bayi yang baru lahir sering terdapat sawan. Kejang boleh bermula dengan denyut dagu mudah dan dalam beberapa saat boleh merebak ke seluruh badan. Selalunya terdapat gegaran amplitud kecil, jangka hayat jangka pendek, gangguan visual dengan nystagmus mendatar. Terdapat juga konvulsi focal dan umum. Salah satu gejala tertentu pada bayi yang baru lahir, yang menunjukkan permulaan proses kerosakan pada korteks, adalah penglihatan mata.

Juga ciri edema, yang bertambah secara beransur-ansur, kemunculan sekumpulan gejala, seperti peningkatan keceriaan. Neuroreflex mudah terangsang meningkat menjelma sindrom peningkatan aktiviti spontan lokomotor, permukaan tidur yang tidak lena, kerap menangis malas, kebangkitan semula dan refleks tendon tak terlazim, dystonia otot, gegaran dan kaki dagu, lability emosi.

Sindrom disfungsi vegetatif juga berlaku dengan edema. Menjelma marbling kulit, lulus sianosis, aritmia pernafasan dan aktiviti jantung, gangguan thermoregulation dan disfungsi saluran gastrousus dengan gejala pilorospazme, memuntahkan berterusan, meningkat peristalsis, sembelit, muntah, kekurangan zat makanan yang berterusan. Gejala-gejala ini boleh diasingkan dan mungkin menjadi yang pertama nyata, maka sukar untuk memikirkan pembengkakan.

Edema cerebral pada bayi yang baru lahir semasa buruh kerap berlaku dengan trauma kelahiran. Kemudian tanda-tanda pertama dapat bermula setelah lahir, ketika anak tidak dapat bernafas atau mulai melakukan kejang. Ini adalah petunjuk langsung untuk resusitasi.

Bercakap tentang penyebaran edema, perlu diperhatikan beberapa jenis patologi ini, yang berbeza secara klinikal.

Edema serebrum yang sederhana pada bayi baru lahir adalah apabila prosesnya tidak menyebar begitu cepat dan mudah diterima oleh pembetulan. Perubahan morfologi dalam otak pada tahap yang diberikan pada masa hadapan tidak membawa kepada defisit neurologi organik yang jelas.

Pada masa yang sama terdapat pelanggaran dinamika hemolitik dengan sindrom hipertensi ringan, pendarahan subarachnoid diapedic, zon tempatan edema serebral. Manifestasi klinikal juga mungkin sedikit.

Edema serebrum periventrikular pada bayi baru lahir adalah edema di kawasan sekitar ventrikel. Lebih sering edema seperti ini diperhatikan dengan kerosakan otak iskemik akibat hypoxia akut atau kronik kanak-kanak dalam utero atau sudah melahirkan anak. Edema jenis ini dengan diagnosis tepat pada masanya tidak mempunyai penyebaran pesat dengan risiko pengetapan otak. Tetapi mungkin ada komplikasi lain.

Edema ventrikel otak pada bayi yang baru lahir sering berlaku akibat daripada perdarahan intra gastrik. Ini membawa kepada peningkatan jumlah mereka, yang menekan parenchyma sekitar ventrikel dan menyebabkan bengkak. Kemudian klinik edema tersebut berkembang terhadap latar belakang gejala kesedaran kanak-kanak yang cacat.

[11], [12]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dan komplikasi edema otak dalam bayi yang baru lahir boleh menjadi sangat serius, dan mungkin ada akibat segera dan tertunda. Hasil yang mematikan adalah akibat yang paling mengerikan dari edema otak. Dengan taktik rawatan yang tidak matang atau dengan kehadiran patologi lain, edema serebrum membawa kepada kehebatan struktur tengah dan sistem otak. Ini dicirikan oleh penembusan medulla oblongata ke dalam foramen tulang belakang besar tengkorak, di mana pusat pernafasan dan sistem kardiovaskular terletak. Oleh itu, kematian dalam kes ini boleh seketika.

Komplikasi edema boleh menjadi jauh dan mereka dapat mewujudkan kemerosotan sepanjang hayat aktiviti motor, fenomena palsy cerebral infantile, konvulsi. Dengan kehadiran edema periventrikular, sista boleh dibentuk di tempat-tempat ini, yang pada masa akan datang boleh membawa kepada gangguan berterusan dalam aktiviti motor kanak-kanak. Jika terdapat edema yang melibatkan sistem ventrikel otak, maka mungkin ada hidrosefalus. Ini adalah pelanggaran aliran keluar cecair serebrum, yang membawa kepada peningkatan saiz kepala.

Oleh itu, akibat patologi sangat serius dan mereka membuktikan keperluan untuk diagnosis menyeluruh dan rawatan yang tepat pada masanya.

[13], [14], [15], [16]

Diagnostik edema serebrum pada bayi baru lahir

Dalam diagnosis patologi seperti itu, anamnesis memainkan peranan penting di tempat pertama. Lagipun, jika kanak-kanak mempunyai trauma kelahiran atau tanda-tanda meningitis, maka penampilan mana-mana gejala dari sistem saraf pusat harus dianggap sebagai fenomena bengkak dan segera mula bertindak. Pengesahan diagnosis boleh dijalankan selari dengan langkah-langkah perubatan.

Gejala yang boleh membawa kepada pemikiran penglibatan CNS adalah seruan yang kuat terhadap kanak-kanak itu, muntah-muntah, kejang, gangguan atau kemurungan kanak-kanak, refleks patologi. Semasa memeriksa, anda perlu memberi perhatian kepada kedudukan kanak-kanak, nada otot, nystagmus, refleks patologi. Kedudukan anak dengan kepala yang dibuang belakang adalah gejala kemungkinan meningitis, termasuk pembengkakan. Dalam bayi baru lahir, salah satu gejala wajib kerosakan otak adalah tanda positif dari Lessuga. Untuk ini, kanak-kanak perlu diangkat oleh ketiak dan dia akan menarik kaki ke batang, maka gejala itu positif. Jika mana-mana gejala ini muncul, anda harus segera memulakan diagnosis tambahan.

Analisis yang perlu dilakukan oleh kanak-kanak dengan edema serebrum sepatutnya dengan gangguan yang minimum, tetapi pada masa yang sama bermaklumat. Oleh itu, ujian darah am dianggap wajib, yang akan membolehkan untuk menentukan perubahan berjangkit atau proses hemorrhagic.

Apabila gejala-gejala serebrum muncul, adalah wajib untuk melakukan punca lumbar. Ini membolehkan anda membezakan meningitis, pendarahan dan mengurangkan sindrom hidrosefal. Sekiranya terdapat darah dalam cecair cerebrospinal, anda boleh bercakap tentang pendarahan intragastric, dan penyelidikan selanjutnya dapat mewujudkan kehadiran proses keradangan dan mengesahkan atau mengecualikan meningitis. Tetapi harus diperhatikan bahawa dengan sedikit kecurigaan bengkak, tusukan itu contraindicated. Oleh itu, keutamaan diberi kepada kaedah diagnostik yang tidak invasif.

Diagnosis instrumen edema melibatkan penggunaan diagnosis ultrasound. Gunakan ultrasonografi otak melalui fontanelle, yang membolehkan anda menubuhkan perubahan dalam sistem parenchyma dan ventrikel.

Satu lagi kaedah diagnosis instrumental digunakan - ini adalah Dopplerencephalography. Ini adalah salah satu kaedah paling moden yang membolehkan anda mempelajari aliran darah di arteri otak. Dengan kehadiran edema tempatan, mungkin ada perubahan dalam bentuk pengurangan pernafasan darah arteri tertentu.

[17], [18]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan perlu dilakukan dengan kecederaan otak hipoksia-iskemia, kecacatan kongenital perkembangan otak, hydrocephalus rendah, jangkitan rahim dengan luka-luka sistem saraf. Kesukaran membezakan adalah bahawa patologi ini boleh disertai dengan gejala edema tempatan atau edema parenchyma otak yang sudah semasa penguraian. Oleh itu, diagnosis bingkisan yang teliti dilakukan selepas melegakan keadaan akut.

Rawatan edema serebrum pada bayi baru lahir

Edema otak dalam tempoh bayi yang baru lahir adalah diagnosis yang sangat serius, yang mungkin mempunyai komplikasi di masa depan. Oleh itu, rawatan boleh dibahagikan kepada dua peringkat bersyarat: rawatan kecemasan dan rawatan pemulihan.

Unsur utama dalam rawatan edema adalah terapi dehidrasi aktif. Ini membolehkan anda mengurangkan kepekatan bendalir dalam sel-sel otak dan mengurangkan bengkak. Ubat yang digunakan untuk rehydration dengan edema adalah diuretik osmotik. Ini termasuk manitol, serta lasika saluretik.

1. Manitol  adalah diuretik osmotik, yang bertindak dengan meningkatkan aliran keluar cecair dari tisu, meningkatkan penapisan dalam glomeruli dan dengan itu cecair tidak diserap semula dalam tubulus. Oleh itu, ubat menimbulkan tekanan osmotik di dalam kapal otak dan menyebabkan cecair bergerak dari sel-sel otak ke kapal. Oleh kerana tindakan ini, sifat rheologi darah meningkat dan oksigen melewati lebih baik ke dalam sel-sel kortikal. Tindakan ubat ini berlangsung selama empat hingga enam jam, sehingga kepekatannya lebih besar di dalam katil vaskular berbanding di dalam tisu. Oleh itu, pentadbiran ubat yang berulang mesti dilakukan selepas itu. Dos ubat adalah 0.5 gram per kilogram berat badan kanak-kanak penyelesaian 20%. Kesan sampingan - sakit kepala, loya, muntah, dengan penggunaan yang berpanjangan - dehidrasi dan hypernatremia. Langkah berjaga-jaga - dengan penggunaan penyakit jantung kongenital dengan berhati-hati.
2. Furosemide  - diuretik gelung, yang beroperasi dalam tubul proksimal, ia adalah kesan diuretik yang cepat. Ia mengurangkan penyerapan sodium di dalam buah pinggang, tetapi juga mempunyai kesan langsung edema otak dengan mengurangkan sintesis cecair serebrospina. Dan kesan mengurangkan tekanan intrakranial adalah kadar cecair perkumuhan dari badan, yang membolehkan untuk cepat mengurangkan risiko komplikasi dalam edema. Kaedah pemakaian dadah boleh intravena dan intramuskular. Dos adalah 0.5 hingga 1 miligram per kilogram berat badan kanak-kanak. Kesan-kesan sampingan - hypovolemia, hypokalemia, alkalosis metabolik, toleransi glukosa, tekanan darah tinggi, aritmia jantung, akut nefritis tubulo-celahan, muntah-muntah, cirit-birit, anemia aplastik.
3. Glucocorticoids  mempunyai tempat yang penting dalam rawatan edema serebrum disebabkan oleh pelbagai jenis hartanah. Mereka mengurangkan kebolehtelapan dinding neuron otak untuk natrium dan air dan mengurangkan sintesis cecair serebrospina. Jika bengkak mempunyai asal berjangkit atau terdapat disyaki meningitis atau ensefalitis, mereka mengurangkan keradangan perdiangan dan menormalkan fungsi kapal serebrum. Penggunaan boleh menjadi apa-apa ubat untuk dexamethasone dengan pengiraan: dos boleh menjadi 0.3 -0,6- 0.9 miligram per kilogram dos tunggal. Mengulangi penerimaan mestilah setiap empat hingga enam jam. Langkah berjaga-jaga - untuk mengelakkan penghapusan ubat yang diperlukan untuk mengekalkan jarak di antara hormon dan diuretik untuk sekurang-kurangnya 15 minit. Kesan-kesan sampingan - hypoadrenalism, komplikasi septik, komplikasi thromboembolic, osteoporosis, atrofi otot, hypokalemia, pengekalan natrium, leukocytosis, thrombocytosis, penyakit intercurrent. Untuk mencegah kesan sampingan kortikosteroid perlu diberikan mengikut irama circadian selepas hari pertama kemasukan, secara beransur-ansur mengurangkan dos kepada terapi 4-6 hari (untuk mencegah sindrom pengeluaran dan atrofi adrenal), manakala pelantikan persiapan kalium, kalsium dan vitamin D.
4. Seorang kanak-kanak dengan edema otak hanya dirawat di unit penjagaan rapi, jadi dia segera dipindahkan ke pengudaraan paru-paru tiruan. Ventilator mempunyai kesan terapeutik dengan mengurangkan tekanan CO2 di dalam kapal. Ini pula menyebabkan kekejangan kapal yang tidak rosak dan biasanya dikawal dan menyebabkan aliran darah tambahan ke kawasan yang rosak. Penggunaan pengudaraan dalam mod hiperventilasi dalam kursus pendek boleh mengurangkan tekanan intrakranial dalam masa 2 jam.
5. Di samping ubat-ubatan utama, penyerapan larutan isotonik dalam rezim keseimbangan air sifar juga digunakan. Mengekalkan keseimbangan asid-darah darah melalui kawalan dan penyerapan bikarbonat. Ia juga perlu untuk mengawal sifat-sifat reologi darah, kerana ia mudah untuk menyebabkan kebergantungan.

Rawatan edema serebrum adalah tugas yang sangat sukar yang memerlukan banyak pengetahuan dan kemahiran praktikal. Dinamika positif diperhatikan selepas hari pertama dan dalam masa dua hingga tiga minggu kanak-kanak itu sudah dapat dilepaskan. Tetapi akibatnya boleh menjadi serius dan fisioterapi dan cara alternatif sudah ada di rumah pada peringkat pemulihan.

Rawatan fisioterapi terhadap kanak-kanak yang mengalami gangguan motor selepas edema otak yang dipindahkan adalah salah satu kaedah utama pemulihan. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan kaedah yang berbeza - urut, fisioterapi, fisioterapi, refleksologi. Jenis utama urut bergantung kepada banyak faktor: kehadiran otot hipertonik atau hipotonik pada kanak-kanak, gangguan aktiviti motor, dan keadaan fungsi kognitif. Urut klasik termasuk membelai, berjabat, memancing, menguli, menggosok, mengetuk, teduhan. Bersama ini, urutan segmental, bulat, akutekanan (menggabungkan perencatan dan tindakan merangsang) digunakan. Juga, dengan peningkatan nada otot, senaman khas disyorkan untuk semua kumpulan otot dengan penglibatan alternatif dari bahagian atas dan bawah.

Vitamin boleh digunakan dalam sindrom kemurungan kanak-kanak. Encefabol disyorkan untuk ini. Ia adalah turunan dari molekul pyridoxine (vitamin B6) dan mempunyai kesan trophik kompleks pada tahap neuron dan unsur glial. Ubat ini mengaktifkan pertukaran glukosa dalam tisu otak, mudah melalui penghalang darah-otak, mempunyai sifat antioksidan dan menstabilkan proses penyebaran antara neuron. Encephabol mempunyai kesan positif pada peredaran mikro otak, meningkatkan kepekaan eritrosit dan meningkatkan tahap ATP di dalamnya. Ubat ini dibentangkan dalam dua bentuk: 100 mg tablet No. 50 dan penggantungan dalam botol 200 ml (100 mg dalam 5 ml). Skim preskripsi untuk anak-anak bulan pertama kehidupan - 1 ml penggantungan (20 mg) setiap hari pada waktu pagi selama sebulan, untuk kanak-kanak sehingga satu tahun dos harian secara beransur-ansur meningkat menjadi 5 ml (100 mg).

Actovegin adalah penyediaan vitamin yang mengandungi asid amino, oligopeptida, nukleosida, mikroelemen, elektrolit, produk perantaraan metabolisme lipid. Dadah sepenuhnya tidak mempunyai protein, antibodi dan pyrogens. Oleh kerana berat molekul yang rendah, ia melewati dengan baik melalui halangan otak darah. Actovegin meningkatkan kecekapan proses tenaga pada paras sel dengan meningkatkan pengumpulan glukosa dan oksigen. Meningkatkan pengangkutan glukosa dan oksigen dan meningkatkan penggunaan intraselular mempercepat metabolisme ATP, yang seterusnya meningkatkan sumber tenaga sel. Penggunaan asid lemak dan asid amino merangsang sintesis protein intraselular dan pertukaran asid nukleik. Seiring dengan ini, terdapat pengaktifan proses cholinergik dan penghapusan dipercepatkan produk metabolik toksik. Oleh itu, penggunaan ubat ini dalam tempoh pemulihan mempercepatkan pemulihan dan pemulihan selepas edema otak yang dipindahkan. Ubat ini digunakan dalam tempoh pemulihan awal secara parenteral (intravena dan intramuskular), tidak lebih daripada 20 mg / hari. Selama 15-20 hari, kemudian secara lisan dalam dos 50 mg 2-3 kali sehari selama 1.5-2 bulan.

Rawatan alternatif terhadap edema serebrum

Kaedah alternatif rawatan edema otak pada bayi baru lahir digunakan lebih dekat pada tahun pertama kehidupan, apabila seseorang dapat melihat mereka atau perubahan lain yang tertakluk kepada pembetulan.

1. Tanah liat dikenali kerana sifat penyembuhannya untuk kanak-kanak yang mengalami manifestasi otot spastik atau dengan gangguan hiperkinetik. Untuk rawatan, anda boleh mengambil penyerapan tanah liat di dalamnya. Untuk ini, tanah liat biru paling sesuai. Segelas air rebus perlu dicampur dengan satu sudu teh tanah liat dan ambil satu sudu larutan ini tiga kali sehari. Urutan dengan tanah liat biru sangat berguna. Untuk melakukan ini, anda perlu menyebarkan tanah liat pada anggota badan atau otot-otot spasmodik dan urut dengan pergerakan ringan.
2. Mandi dengan ubat herba - ini adalah kaedah yang sangat baik untuk merawat sistem saraf dan memulihkan fungsi pengujaan atau perencatan. Jika kanak-kanak selepas edema yang dipindahkan telah meningkatkan keceriaan dan otot hipertonik, maka anda perlu mengambil 1-2 kali seminggu mandi oat. Untuk melakukan ini, oat rumput kering perlu ditegaskan dalam satu liter air dan menambah mandi hangat. Jika sebaliknya, hipotonus dalam kanak-kanak didominasi oleh aktiviti motor menurun, maka dalam kes ini, mandi mesti diambil dengan jarum.
3. Gimnastik khas di rumah dengan menggosok otot dengan bola. Gunakan ubat ini setiap hari. Perkara terbaik adalah untuk ibu belajar dari doktor-tukang urut dan mampu melakukannya sendiri, dengan mengambil kira keunikan pelanggaran kanak-kanak itu.
4. Wormwood rumput mesti dituangkan seratus gram minyak zaitun dan bersikeras selama tiga hari di tempat yang gelap. Selepas ini, anda perlu menggosok otot dengan penyelesaian minyak dan urut perlahan-lahan.

Rawatan herba mempunyai banyak hasil positif, kerana herba boleh menjejaskan otot, ujung saraf dan, kerana ini, merangsang kerja sistem saraf autonomi. Sekiranya, selepas edema serebral, kanak-kanak mempunyai sindrom sawan, kemudian sebagai tambahan kepada cara perubatan, sangat penting untuk membetulkan kerja sistem saraf dengan bantuan herba.

1. Kesan yang sangat baik dalam rawatan edema dan kesannya adalah rumput herba rue dan mordant. Untuk melakukan ini, ambil 30 gram herba rue dan jumlah biji yang sama, tuangkan air rebus dan tegaskan. Ia perlu memberi kanak-kanak dua kali jatuh tiga kali sehari. Jika ibu anda menyusu, anda boleh mengambil infusi seperti itu kepada ibu anda.
2. Jika, selepas bengkak pada bayi, terdapat gangguan dalam koordinasi pergerakan, maka bunga periwinkle sangat baik dalam hal ini. Untuk membuat tincture pada segelas air panas, ambil 50 gram daun kering. Selepas bersikeras, anda perlu mencairkan segelas air ini dan berikan anak itu minum satu sudu pada waktu malam.
3. Herba Grapefruit boleh digunakan untuk sindrom sawan. Untuk melakukan ini, anda perlu menyediakan larutan berair 20 gram rumput dan 300 gram air. Anda perlu memberi tiga kali tiga kali sehari.

Homeopati dalam rawatan edema otak juga boleh digunakan untuk masa yang lama dalam tempoh pemulihan.

1. Cannabis indica adalah cara homeopati asal, yang digunakan untuk meningkatkan konduksi syaraf dengan peningkatan aktivitas otot spastik. Dihasilkan dalam bentuk ubat mono dalam granul. Dos ubat untuk kanak-kanak pada permulaan terapi - dua pelet tiga kali, dan dalam kes yang lebih teruk, dos dua kali ganda. Mungkin ada kesan sampingan dalam bentuk kulit pucat dan bayi lendir, serta pengambilan otot yang tidak disengajakan yang cepat berlalu.
2. Tarrantula sp 30 adalah ubat yang memperbaiki trophisme otot dan keadaan otak-otak otak, meningkatkan kemampuan kognitif bayi. Ia dihasilkan dalam granul dan dalam pengenceran sedemikian, perlu mengambil satu granul tiga kali sehari. Kesan sampingan boleh berupa kekejangan perut. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan alahan untuk madu.
3. Sokale kornutum - digunakan untuk membetulkan sindrom hyperexcitability dengan gangguan vegetatif yang ketara. Ubat ini digunakan dalam granul - dua granul empat kali sehari. Kesan sampingan boleh dalam bentuk mengantuk atau kehilangan selera makan, maka dos tersebut perlu dikurangkan.
4. Nervochel adalah ubat gabungan yang boleh digunakan dalam sindrom pukulan. Ia termasuk kalium bromida, pencucuhan, valerian, zink. Ubat-ubatan ini mengurangkan keceriaan yang tinggi dan kewaspadaan sawan. Untuk kegunaan kanak-kanak dari 1 tahun, anda boleh menggunakan separuh tablet tiga kali sehari, selepas tiga tahun anda boleh menggunakan tablet keseluruhan. Kursus rawatan adalah dari dua minggu hingga satu bulan. Kesan sampingan boleh berupa manifestasi alahan.

Kaedah alternatif rawatan boleh digunakan hanya pada cadangan doktor dan tidak harus mengecualikan terapi ubat utama.

Rawatan pembedahan edema boleh dilakukan dengan tidak berkesan ubat-ubatan dan dalam keadaan tertentu. Sekiranya pembengkakan disebabkan oleh tumor, maka semasa rawatan neurosurgikal tumor ini, edema tempatan diperbetulkan. Kadang-kadang ada keperluan untuk mengurangkan tekanan intrakranial, maka mereka dapat membedah meninges melalui fontanelles dan melakukan dekompresi.

[19], [20], [21]

Pencegahan

Pencegahan edema serebrum adalah tidak spesifik, dan ia terdiri daripada pematuhan ketat kepada semua cadangan untuk kehamilan yang sihat dan melahirkan anak. Adalah sangat penting untuk mengecualikan faktor-faktor yang boleh menyebabkan trauma kepada kanak-kanak atau penyakit berjangkit selepas kelahiran. Penjagaan dan pencegahan kecederaan yang betul memainkan peranan penting.

[22], [23], [24], [25]

Ramalan

Prognosis edema otak pada bayi baru lahir untuk pemulihan tidak begitu menggembirakan, kerana prosesnya berkembang pesat. Selalunya tidak mungkin untuk menghentikan edema dan ramalan maut. Tetapi bengkak tempatan mempunyai aliran yang lebih ringan. Jika kanak-kanak mengalami edema serebrum, maka mungkin terdapat pelanggaran terhadap aktiviti motor, fungsi kognitif dan gangguan lain.

Edema otak dalam bayi yang baru lahir adalah patologi yang jarang, tetapi berdasarkan kematian dan komplikasi yang tinggi, penting untuk mengetahui sejauh mana yang mungkin. Penyebabnya mungkin trauma atau agen berjangkit, yang memberi kesan kepada klinik. Mana-mana pelanggaran di pihak kanak-kanak yang berkaitan dengan sistem saraf pusat, harus dianggap sebagai edema yang mungkin dan segera bergerak ke langkah-langkah yang mendesak.

[26], [27], [28]