Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Hipertonisitas rahim yang lebih rendah (kecerunan terbalik)
Ulasan terakhir: 08.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Hipertonisitas segmen bawah rahim, atau kecerunan terbalik, adalah keadaan patologi di mana gelombang penguncupan bermula pada segmen bawah rahim dan merebak ke atas dengan kekuatan dan tempoh yang berkurangan, dengan segmen bawah menguncup lebih kuat daripada badan dan fundus rahim. Pengecutan rahim sedemikian tidak berkesan untuk memastikan pembukaan serviks, walaupun pada hakikatnya ia boleh menjadi sekuat semasa bersalin biasa. Sebenarnya, kontraksi ini bertujuan untuk menutup serviks, terutamanya pada peringkat awal kelahiran, apabila terutamanya bahagian bawah rahim secara aktif menguncup.
Etiologi anomali ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi kebanyakan penyelidik cenderung untuk mempercayai bahawa penyebab utama hipertonisitas segmen bawah rahim adalah pelanggaran mekanisme hubungan timbal balik (konjugasi) antara badan dan serviks, yang disebabkan oleh pemuliharaan mereka yang berbeza. Seperti yang telah ditubuhkan sekarang, anomali buruh sedemikian sering diperhatikan dengan serviks yang "tidak matang" dan tegar.
Gambaran klinikal hipertonisitas segmen bawah dicirikan oleh aktiviti buruh yang agak ketara, tetapi kontraksi lebih menyakitkan daripada biasa, tidak ada pelebaran serviks atau dinamiknya kurang dinyatakan, bahagian janin tidak berkembang. Kesakitan biasanya dinyatakan di bahagian bawah rahim dan di kawasan lumbar. Nada tinggi rahim ditentukan di bahagian bawahnya. Pecah pramatang cecair amniotik sering diperhatikan. Selepas itu, kelemahan buruh sekunder mungkin berkembang. Penderitaan intrauterin janin sering diperhatikan. Hipertonisitas segmen bawah rahim diperhatikan dalam tempoh pertama bersalin dan terutamanya pada peringkat awal pelebaran serviks.
Diagnosis mudah dibuat berdasarkan data klinikal. Histerografi berbilang saluran sangat membantu dalam diagnosis, di mana dalam anomali ini, kontraksi pada segmen bawah rahim adalah dominan berbanding kontraksi dalam badan dan fundus rahim.
Diagnosis pembezaan harus dibuat terutamanya dengan ketidakkonsistenan klinikal.
Untuk memulihkan kecerunan menurun tiga kali ganda dengan fundus dominan, disyorkan untuk menjalankan psikoterapi, menggunakan analgesik, sedatif, antispasmodik, anestesia obstetrik. Elektroanalgesia terapeutik dan pembukaan kantung amniotik mempunyai kesan yang baik. Adalah satu kesilapan untuk menetapkan ejen oksintotik dan mencuba pelebaran digital serviks (!).
Pertama sekali, adalah perlu untuk mengetahui punca patologi ini. Oleh itu, jika ketidakmatangan serviks ditubuhkan, adalah perlu untuk menjalankan rawatan yang bertujuan untuk kematangannya.
Semasa bersalin, pemantauan yang teliti terhadap sifat persalinan, dinamika pembesaran serviks (mengekalkan partogram), dan degupan jantung janin adalah penting; pencegahan hipoksia janin adalah wajib.
Sekiranya tiada kesan daripada terapi, dengan mengambil kira keadaan ibu dan janin, persoalan penghantaran melalui pembedahan cesarean harus dibangkitkan tepat pada masanya.
[