Jangkitan Cytomegalovirus dengan keguguran yang biasa
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Jangkitan rahim jangkitan cytomegalovirus adalah yang paling kerap di kalangan penyakit berjangkit lain dan berlaku dalam 0,4-2,3% (purata 1%) daripada semua kelahiran, walaupun angka ini amat berbeza antara populasi yang berbeza.
Ramai wanita memperoleh atau mengaktifkan semula jangkitan sitomegalovirus semasa kehamilan, tetapi hanya sebahagian daripada mereka menghantar virus kepada janin mereka, dengan perkembangan jangkitan akut atau jangkamasa panjang. Jangkitan sitomegalovirus umum dalam janin hampir selalu berlaku akibat daripada jangkitan utama pada ibu, yang, sebagai peraturan, meneruskan asimtomatik.
Pada masa ini, adalah mustahil untuk membezakan kesan merosakkan pada janin kegigihan virus dan / atau pengangkutnya terhadap keganasan jangkitan laten. Ekskresi virus tidak boleh menjadi petunjuk yang boleh dipercayai, kerana pembebasan virus dan air liur berlangsung selama beberapa minggu dan bulan selepas jangkitan utama, dan dalam saluran air kencing dan serviks boleh ditentukan dalam bulan dan bahkan tahun.
Jangkitan sitomegalovirus kongenital pada bayi yang baru lahir boleh mengakibatkan pekak, gangguan mental dan lain-lain gangguan neurologi.
Tidak hairanlah bahawa di banyak negara program dijalankan untuk menyaring jangkitan ini pada wanita hamil dengan tujuan untuk mengurangkan akibat janin. Kekerapan wanita dengan antibodi untuk sitomegalovirus berbeza dari 55 hingga 85%. Antibodi kepada kelas cytomegalovirus IgM, IgG tidak menghalang pengaktifan semula virus, tetapi kehadiran mereka dalam mengandung sangat penting bagi pakar obstetrik. Kehadiran antibodi bermakna bahawa jangkitan adalah sekunder, dan oleh itu tidak begitu berbahaya bagi janin.
Diagnosis "jangkitan sitomegalovirus primer" amat sukar untuk disampaikan. Untuk melakukan ini, anda perlu mendaftarkan semua wanita yang tidak mempunyai antibodi untuk cytomegalovirus, dan melakukan kajian tetap sekurang-kurangnya sekali sebulan untuk menangkap saat antibodi muncul. Penampilan mereka dan akan bermakna bahawa terdapat jangkitan dan pesakit dari seronegatif menjadi seropositive untuk cytomegalovirus.
Pada jangkitan sitomegalovirus primer, 30-40% bayi yang baru lahir jatuh sakit.
Daripada jumlah ini, 10-15% dilahirkan dengan gejala penyakit, 20-30% daripada mereka mati. Daripada yang terselamat, 90% dilumpuhkan dan hanya 10% pulih.
Dalam jangkitan sekunder atau pengaktifan semula jangkitan, 0.2-1% bayi yang baru dilahirkan. Dengan jangkitan sekunder, kanak-kanak tidak mati, tetapi dalam 5-10% kes mungkin mempunyai akibat neurologi, 90-95% sihat. Sekiranya pada masa lahir kanak-kanak tidak mempunyai simptom jangkitan, maka 99% daripada kanak-kanak akan menjadi sihat.
Jangkitan perinatal boleh diperolehi transplacental dari ibu kepada janin, atau naik dari serviks yang dijangkiti melalui membran utuh. Jangkitan utama adalah yang paling berbahaya pada trimester pertama dan kedua kehamilan, walaupun jangkitan intrauterin boleh berlaku semasa pengaktifan semula, tetapi ia berlaku dengan komplikasi yang lebih sedikit untuk janin.
[