Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Jangkitan sitomegalovirus dengan kebiasaan tidak hamil
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Jangkitan intrauterin dengan jangkitan sitomegalovirus adalah yang paling biasa di kalangan jangkitan lain dan berlaku dalam 0.4-2.3% (secara purata 1%) daripada semua bayi baru lahir, walaupun angka ini berbeza dengan ketara di kalangan populasi yang berbeza.
Ramai wanita memperoleh atau mengaktifkan semula jangkitan CMV semasa kehamilan, tetapi hanya sebilangan kecil yang menghantar virus kepada janin mereka, dengan jangkitan akut atau kronik berkembang. Jangkitan CMV umum pada janin hampir selalu berpunca daripada jangkitan primer pada ibu, yang biasanya tanpa gejala.
Pada masa ini, adalah mustahil untuk membezakan kesan merosakkan kegigihan virus dan/atau pengangkutan pada janin daripada pemburukan jangkitan terpendam. Perkumuhan virus tidak boleh berfungsi sebagai penunjuk yang boleh dipercayai, kerana virus dikumuhkan dengan air liur selama beberapa minggu dan bulan selepas jangkitan utama, dan ia boleh dikesan dalam air kencing dan saluran serviks selepas berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun.
Jangkitan sitomegalovirus kongenital bayi yang baru lahir boleh menyebabkan pekak, terencat akal, dan gangguan neurologi yang lain.
Tidak hairanlah banyak negara menjalankan program untuk menyaring jangkitan ini pada wanita hamil untuk mengurangkan akibatnya terhadap janin. Kekerapan wanita dengan antibodi kepada sitomegalovirus berkisar antara 55 hingga 85%. Antibodi kepada sitomegalovirus kelas IgM dan IgG tidak menghalang pengaktifan semula virus, tetapi kehadirannya dalam wanita hamil adalah sangat penting untuk pakar perbidanan. Kehadiran antibodi bermakna jangkitan adalah sekunder, dan oleh itu tidak begitu berbahaya untuk janin.
Diagnosis "jangkitan sitomegalovirus utama" amat sukar untuk ditetapkan. Untuk melakukan ini, anda perlu mendaftarkan semua wanita yang tidak mempunyai antibodi kepada sitomegalovirus dan menjalankan ujian tetap sekurang-kurangnya sekali sebulan untuk menangkap saat antibodi muncul. Penampilan mereka akan bermakna bahawa jangkitan telah berlaku dan pesakit telah menjadi seropositif untuk sitomegalovirus daripada seronegatif.
Dalam jangkitan sitomegalovirus primer, 30-40% bayi baru lahir menjadi sakit.
Daripada jumlah ini, 10-15% dilahirkan dengan gejala penyakit, di mana 20-30% mati. Daripada mereka yang terselamat, 90% menjadi kurang upaya dan hanya 10% pulih.
Dalam jangkitan sekunder atau pengaktifan semula jangkitan, 0.2-1% bayi baru lahir dilahirkan dijangkiti. Dalam jangkitan sekunder, kanak-kanak tidak mati, tetapi dalam 5-10% kes mereka boleh mempunyai akibat neurologi, 90-95% adalah sihat. Jika kanak-kanak itu tidak mempunyai gejala jangkitan pada masa kelahiran, maka 99% kanak-kanak akan sihat.
Jangkitan perinatal boleh diperoleh secara transplacental dari ibu kepada janin, atau naik dari serviks yang dijangkiti melalui membran yang utuh. Jangkitan primer adalah paling berbahaya pada trimester pertama dan kedua kehamilan, walaupun jangkitan intrauterin juga boleh berlaku semasa pengaktifan semula, tetapi ia meneruskan dengan lebih sedikit komplikasi untuk janin.
[