Kaedah rawatan bukan ubat untuk pengguguran yang terancam

Electroanalgesia. Keadaan fungsi sistem saraf pusat memainkan peranan utama dalam patogenesis penamatan kehamilan. Kesan yang tidak baik boleh mengubah aktiviti kedua-dua korteks serebrum dan sistem hipotalamus-pituitari, yang mengawal perubahan fisiologi dalam badan untuk memastikan perkembangan kehamilan yang normal. Dalam kes keguguran, perubahan paling kerap berlaku pada pesakit dengan sistem saraf labil, yang sering sakit dan jangka panjang semasa akil baligh. Perubahan dalam keadaan sistem saraf yang timbul akibat impuls patologi dari reseptor alat kelamin selepas penyakit radang, atau kuretase kerap dinding rongga rahim dan proses patologi lain mungkin memainkan peranan dalam penamatan kehamilan. Tekanan emosi wanita hamil, penamatan berulang kehamilan yang diingini, ketakutan keguguran baru, ketidakstabilan hubungan keluarga, dan lain-lain adalah sangat penting dalam penamatan kehamilan. Semua ini mewujudkan latar belakang yang tidak baik untuk perkembangan kehamilan.

Kajian yang dijalankan oleh beberapa penulis menunjukkan kehadiran perubahan kompleks dalam fungsi sistem saraf pada wanita yang mengalami keguguran. Keletihan yang cepat, perubahan mood, ketidakstabilan psikoemosi, dan gangguan autonomi boleh digunakan sebagai ujian diagnostik untuk mengenal pasti kelemahan kawalan kortikal dan menetapkan langkah pencegahan kepada wanita hamil tersebut untuk mengawal keadaan fungsi sistem saraf pusat. Ini amat penting dalam kes keguguran biasa, kerana dengan latar belakang penurunan aktiviti fungsi korteks, sebarang perengsa boleh menyebabkan pelanggaran proses fisiologi yang memastikan pemeliharaan kehamilan.

Pada tahun 1970-an, kaedah electroanalgesia telah diperkenalkan ke dalam amalan obstetrik, digunakan untuk mengawal persalinan, untuk meningkatkan keberkesanan penyediaan psikoprofilaksis untuk bersalin, untuk merawat bentuk toksikosis ringan pada wanita hamil, dan lain-lain. Electroanalgesia memungkinkan untuk menjalankan pengawalan bukan ubat secara berkesan dari keadaan fungsian sistem saraf pusat dan meningkatkan tahap fungsi sistem saraf kortikal dan peningkatan tahap kortikal pusat. pinggiran. Sifat electroanalgesia ini membolehkan ia digunakan dalam kompleks langkah terapeutik sekiranya terdapat ancaman penamatan kehamilan pada semua peringkatnya.

Terapi dengan arus berdenyut dilakukan menggunakan peranti domestik "Electronarkon-1" menggunakan plumbum elektrod frontomastoid. Kursus rawatan adalah 8-10 prosedur yang berlangsung 1-1.5 jam. Rawatan dilakukan pada separuh pertama hari. Parameter semasa dipilih bergantung pada sensasi ambang pesakit, dengan mengambil kira manifestasi klinikal ancaman penamatan kehamilan.

Semasa prosedur, kebanyakan pesakit mengalami kesan sedatif. Wanita menjadi lebih tenang, percaya pada hasil kehamilan yang menggalakkan, dan tidur mereka menjadi normal. Penggunaan electroanalgesia dalam kategori pesakit ini membolehkan pengurangan jumlah terapi dadah, dan dalam beberapa kes, untuk meninggalkannya.

Menurut data encephalography yang dijalankan pada pesakit ini sebelum terapi dan selepas kursus, semua wanita menunjukkan normalisasi ciri frekuensi-amplitud irama EEG utama dan pengedaran spatialnya, dan keterukan tanda-tanda aktiviti patologi menurun. Aktiviti kontraksi rahim secara beransur-ansur menurun, dan selepas 5-7 prosedur, nada kembali normal. Apabila manifestasi ancaman penamatan kehamilan telah dihapuskan, keadaan janin bertambah baik. Pergerakan janin menjadi lebih aktif. Menurut elektrokardiografi dan fonokardiografi, hipoksia kronik hilang. Penunjuk fosfatase alkali termostable dan perkumuhan estriol kembali normal mengikut umur kehamilan.

Elektroforesis magnesium dengan arus termodulat sinusoidal.

Elektroforesis magnesium SMT berdasarkan prinsip terapi refleks-segmen dilakukan menggunakan teknik yang dibangunkan oleh AI Lyubimova et al. (1974), menggunakan peranti domestik "Amplipulse-3", "Amplipulse-4". Rawatan dilakukan setiap hari dengan rehat dua hari selepas 5 prosedur; kursus rawatan adalah 10-15 prosedur. Tiada kesan sampingan telah dikenal pasti semasa rawatan. Elektroforesis magnesium SMT dinasihatkan untuk dilakukan untuk tujuan profilaksis selepas pembetulan pembedahan kekurangan isthmic-serviks, pada wanita yang mempunyai sejarah obstetrik yang terbeban pada masa kritikal dari segi ancaman penamatan kehamilan.

Kelonggaran elektrik rahim. Intipati kaedah electrorelaxation terdiri daripada kesan arus bolak-balik pada alat neuromuskular rahim melalui elektrod yang terletak di dinding perut anterior dan di kawasan lumbosacral. Arus sinusoidal ulang alik digunakan dalam julat frekuensi 50-500 Hz, dengan kekuatan sehingga 10 mA mengikut nilai amplitud pada peranti Amplipulse-4.

Sudah selepas sesi pertama, sensasi kesakitan berhenti, dan selepas yang kedua, kesan terapeutik disatukan. Dalam kes terancam penamatan kehamilan dari 15-16 minggu, electrorelaxation adalah kaedah pilihan berbanding kaedah lain terapi penamatan terancam, kerana tidak ada kesan iatrogenik ubat, dan kesannya berlaku semasa prosedur. Kelonggaran elektrik rahim memberikan kesan lebih cepat daripada elektroforesis magnesium SMT, dan boleh digunakan untuk memberikan bantuan kecemasan sekiranya terancam penamatan kehamilan.

Akupunktur. Mengkaji kemungkinan menggunakan akupunktur untuk menghalang aktiviti kontraktil pramatang rahim adalah penting kerana akupunktur sebagai salah satu kaedah refleksoterapi mempunyai kesan normalisasi pada banyak pautan patogenesis dalam keadaan patologi badan. Para saintis terkemuka dalam dan luar negara yang telah menggunakan akupunktur telah membuktikan bahawa terapi jenis ini secara praktikalnya tidak menyebabkan kesan sampingan yang buruk. Yang terakhir ini sangat penting dalam rawatan wanita hamil.

Petunjuk untuk akupunktur adalah:

• tanda-tanda keguguran terancam, ditunjukkan oleh perkembangan pramatang aktiviti kontraktil rahim;
• kegagalan terapi ubat untuk keguguran;
• intoleransi dadah dan jenis alahan lain;
• keperluan untuk mengurangkan dos dan mengehadkan tempoh pengambilan ubat;
• peningkatan nada rahim dalam kes kekurangan isthmic-serviks sebelum dan selepas campur tangan pembedahan pada serviks;
• beberapa penyakit yang merumitkan kehamilan: dystonia vegetatif-vaskular, asthenia dengan tanda-tanda keguguran yang terancam;
• sembelit yang kerap, disertai tanda-tanda keguguran yang terancam.

Kontraindikasi relatif termasuk penyakit bersamaan yang teruk dan komplikasi kehamilan, di mana penerusan kehamilan adalah kontraindikasi, tanda-tanda jangkitan pada membran janin, dan keabnormalan perkembangan janin.

Akupunktur untuk keguguran terancam adalah proses berbilang pautan yang disertai dengan normalisasi fungsi terjejas sistem saraf pusat dan penstabilan tindak balas vegetatif-vaskular.

Pengenalan jarum ke dalam titik yang ditentukan menyebabkan kerengsaan hujung deria yang tertanam dalam kulit, lemak subkutan, plexus perivaskular yang ditemui di sepanjang laluan kemasukan jarum. Reaksi tempatan menunjukkan dirinya dalam bentuk kebas, berat, kehangatan dan sensasi arus elektrik yang dinyatakan dengan lemah. Aliran impuls yang terhasil di sepanjang gentian somatik dan vegetatif aferen pada batang saraf merebak secara sentripetal ke segmen saraf tunjang yang sepadan ke tempat kerengsaan, menyebabkan tindak balas bukan sahaja dalam segmen yang ditentukan, tetapi juga di luar mereka, memberikan kesan santai pada rahim. Aliran impuls dihantar ke bahagian atas sistem saraf pusat - hipotalamus, pembentukan limbik-retikular, korteks serebrum, menyebabkan perkembangan reaksi umum.

Normalisasi peningkatan aktiviti kontraksi rahim akibat akupunktur disertai dengan penstabilan tekanan arteri, peningkatan keadaan umum dan tidur. Kesan tokolitik akupunktur menyebabkan perubahan positif dalam kepekatan bahan yang terlibat dalam pengawalan aktiviti kontraktil rahim: peningkatan kandungan progesteron dan kortikosteroid, penurunan paras darah serotonin, creatine phosphokinase, laktat dehidrogenase. Keadaan janin bertambah baik.

Untuk mencapai kelonggaran rahim yang stabil, hapuskan tanda-tanda keguguran yang terancam dan memperbaiki keadaan umum wanita hamil, 4-6 sesi setiap kursus adalah mencukupi. Walau bagaimanapun, dengan manifestasi yang lebih jelas tentang ancaman penamatan kehamilan, tempoh kursus mungkin 7-11 sesi. Tempoh satu sesi tidak lebih daripada 10-15 minit. Kedalaman kemasukan jarum ditentukan oleh penampilan sensasi yang dijangkakan dalam bentuk kehangatan ringan, berat, kebas, dan laluan arus. Semasa 2 sesi pertama, janin mungkin bertindak balas dalam bentuk pergerakan yang lebih aktif. Ini disebabkan oleh kelonggaran rahim dan merupakan salah satu petunjuk penurunan jelas dalam nada tinggi rahim semasa prosedur.

Sesi pertama, dianggap sebagai indikatif, berlangsung selama 10-15 minit. Kaedah brek memasukkan jarum digunakan. Pada masa ini, adalah perlu untuk mengetahui tindak balas badan terhadap pengenalan jarum, sifat sensasi yang dijangkakan, menentukan tekanan arteri dan kadar nadi.

Tempoh sesi berikutnya adalah 10-40 minit bergantung kepada keadaan awal wanita. Adalah lebih baik untuk menggunakan titik 36 E pada waktu pagi, 5TR dan 2F - pada waktu petang. Jarum dikeluarkan dari semua wanita hamil dalam satu pergerakan dengan penetapan awal kulit pada kedua-dua belah jarum dengan dua jari. Dalam kursus berulang, bilangan sesi adalah 1-3 kurang daripada kursus sebelumnya.

Penggunaan rangsangan elektrik transcutaneous (TES) titik akupunktur VM-147 memberikan hasil klinikal yang sangat baik. Teknik asal yang dibangunkan terdiri daripada mencari dua titik simetri VM-147, secara bergantian melepasi arus mikro berbilang kutub 15-20 μAs dengan perubahan kekutuban setiap 5 saat.

Kaedah berkesan untuk merawat ancaman keguguran ialah refleksoterapi laser (LRT) dalam mod sinaran berdenyut dengan frekuensi 4 Hz pada titik yang bergantung kepada organ. Masa pendedahan untuk setiap titik ialah 8-15 saat. Kursus rawatan adalah 4-5 hari. Di bawah pengaruh LRT, hemodinamik uteroplacental dipulihkan ke tahap fisiologi, fungsi metabolik dan pengangkutan-trofik plasenta bertambah baik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]