Kenapa menarik perut bawah dan belakang bawah pada minggu ke-40 kehamilan dan apakah yang perlu saya lakukan?

Minggu ke-40 kehamilan adalah garis penamat jalan yang hebat yang dilalui seorang wanita untuk memberi kehidupan kepada orang baru. Ibu masa depan dalam jangkaan jangkaan penghantaran, kerana ini adalah masa apabila kebenaran dari beban kehamilan akan datang dan dia akan melihat anaknya. Terdapat sensasi baru: ia menjadi lebih mudah untuk bernafas, pedih hulu sudah hilang, dan pada masa yang sama terdapat berat di bahagian bawah perut, perjalanan ke tandas menjadi kerap. Dan kemudian ada isyarat, ibu yang mengganggu dan membimbangkan masa depan, menarik perut pada minggu ke-40 kehamilan, bagaimana untuk merawatnya?

Epidemiologi

Epidemiologi gejala kehamilan lewat memberi keterangan bahawa hampir semua wanita mengalami beberapa atau tanda-tanda lain yang tidak menyenangkan pada saat bersalin. Oleh itu, lebih daripada 20% wanita hamil pada usia kandungan 40 minggu lagi mengalami kembung, 80% - omelan sakit di bahagian belakang dan pinggang, lebih daripada 70% - woodiness perut, disebabkan oleh peningkatan nada rahim, ada yang sembelit, dan sesetengah wanita berkata kemunculan kerusi yang menenangkan . Dua pertiga daripada wanita yang mengalami omelan perut sensing bahagian bawah, tidak mempunyai komplikasi, dan satu pertiga daripada mereka telah membawa ancaman yang berpotensi. Oleh itu, gangguan plasenta berlaku dengan salah satu daripada 120 wanita hamil.

[1], [2], [3]

Punca meregangkan sakit di abdomen pada kehamilan 40 minggu

Punca paling mungkin sensasi menarik dalam abdomen pada 40 minggu kehamilan adalah bahawa janin sudah turun ke dalam pelvis, dan mengambil kedudukan dari mana ia akan mudah untuk lulus jalan lahir dan dilahirkan. Beban pada masa ini meningkat pada tulang pelvis, bahagian bawah belakang, perut. Keparahan perut bawah, dan kadang-kadang rasa sakit di pangkal paha, sakrum - prekursor penyebaran cepat. Tetapi kita tidak boleh mengecualikan kemunculan patologi pada kehamilan lewat ini. Mereka termasuk yang berikut:

• satu proses keradangan yang berlaku di dalam organ-organ kelamin dalaman. Ke tahap yang lebih tinggi, ini boleh terjejas oleh wanita yang sebelum jangkitan menderita peradangan berjangkit pada pembedahan rahim atau mempunyai sista ovari. Tumpahan berjangkit, merebak ke organ jiran, memberi kesan kepada reseptor kesakitan pada tisu-tisu peritoneal, menyebabkan sakit melukis;
• keradangan sistem kencing dan ginjal;
• pecahnya sista ovari dalam kehadirannya, yang boleh meningkatkan secara serentak dengan pertumbuhan janin;
• pengelupasan plasenta;
• peningkatan nada rahim.

Terdapat sebab-sebab lain dalam keadaan seperti itu, jadi diagnosis yang dibezakan diperlukan untuk menjawab semua ketakutan ibu masa depan, dan doktor yang berkelayakan akan membahayakan kehidupan ibu dan anak.

[4], [5]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk kursus normal kehamilan seorang wanita dan kejayaan buruh adalah:

• tekanan;
• buruh fizikal berat;
• percikan hormon;
• penyakit radang organ-organ kemaluan;
• patologi hati, ginjal, jantung, umur wanita (selepas 35 tahun, terdapat lebih banyak kes peningkatan nada rahim);
• penyakit endokrin;
• pengguguran yang kerap;
• tabiat buruk (merokok, alkohol).

[6]

Patogenesis

Patogenesis salah satu faktor yang menimbulkan ancaman kepada janin - peningkatan nada rahim, terletak pada kejadian kekejangan otot lapisan tengah rahim (ada tiga daripadanya) - myometrium. Dalam keadaan biasa otot ini adalah santai, yang memungkinkan untuk menanggung bayi. Apabila, untuk satu sebab atau yang lain, ketegangannya timbul, wanita itu merasa berat, kadang-kadang sensasi yang menyakitkan di dalam perut. Selalunya ini berlaku pada trimester pertama kehamilan. Dengan tempoh yang singkat penguncupan otot itu, tidak ada ancaman kepada janin dan wanita. Keadaan otot yang berpanjangan menyebabkan risiko keguguran. Kemunculan gejala seperti pada minggu ke-40 kehamilan hanya boleh memberi kesaksian kepada pendekatan tenaga kerja. Dengan penguncupan pendek myometrium, tubuh menyiapkan untuk pergaduhan. Tetapi lebih baik, untuk mengelakkan komplikasi, untuk membolehkan doktor menilai keadaannya.

Mekanisme ancaman serius lain, ciri untuk kehamilan kehamilan ke-40 - pengguguran plasenta, adalah darah yang terkumpul di antara plasenta dan dinding rahim, membentuk hematoma. Lama kelamaan, hematoma tumbuh, meningkatkan detasmen plasenta. Ini adalah fenomena yang sangat berbahaya, yang memerlukan campur tangan segera oleh pakar.

Gejala meregangkan sakit di abdomen pada kehamilan 40 minggu

Gejala sensasi menarik di perut bawah pada kehamilan 40 minggu, kemungkinan besar, memberi kesaksian kepada pendekatan kelahiran dan mengambilnya dengan tenang, tk. Ini adalah perkara biasa bagi tempoh kehamilan ini. Jika ini adalah satu-satunya gejala, maka anda perlu berbaring di sebelah anda, berehat, sambil mengusap perut anda. Pembalut khas yang menyokong abdomen juga akan membantu. Sekiranya ada tanda-tanda lain yang menunjukkan patologi, adalah perlu untuk menaikkan penggera.

Tanda pertama

Jadi, tanda pertama kehadiran keradangan boleh menjadi demam, pelepasan purulen dari vagina. Cystitis membuat terkenal bukan sahaja keinginan kerap membuang air kecil, yang adalah khas untuk kehamilan, tetapi juga memotong sakit. Tanda-tanda awal mendadak plasenta adalah pendarahan, membosankan sakit sakit tanpa henti di bahagian bawah abdomen semasa rabaan, menurunkan tekanan darah, jantung berdebar-debar, pening, muntah dan juga pengsan. Gejala terakhir boleh menunjukkan keracunan makanan. Untuk betul menilai keadaan wanita yang hamil adalah perlu untuk menganalisis semua gejala yang berlaku, bukan hanya menarik sensasi di bahagian abdomen.

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dan komplikasi bergantung kepada sebab dan kelajuan penghapusannya. Oleh itu, gangguan plasenta adalah risiko yang besar terhadap kehidupan ibu dan anak. Ia penuh dengan pendarahan rahim yang teruk, yang membawa ancaman serius terhadap kehidupan seorang wanita. Bagi seorang kanak-kanak ini juga merupakan risiko yang besar, kerana Melalui plasenta, janin menerima semua yang diperlukan untuk kewujudannya: oksigen, nutrien. Pada 25% kawasan detasmen, sesak nafas bermula, pada 30% - ancaman langsung kepada kehidupan, dan dengan 50% atau lebih - kematian janin. Menurut statistik, setiap anak keenam dengan diagnosis ini mati di rahim ibu. Dengan rawatan tepat pada masanya di institusi perubatan, seperti kehamilan yang lewat, seperti 40 minggu, memberi peluang kepada setiap bayi lahir.

[7], [8]

Diagnostik meregangkan sakit di abdomen pada kehamilan 40 minggu

Menghadapi gejala yang menyebabkan kewaspadaan, kecemasan dan kecurigaan tertentu, adalah perlu menjalani pemeriksaan untuk mengecualikan kehadiran patologi. Ketepatan masa langkah ini dapat menghalang banyak komplikasi. Diagnosis sensasi menarik di abdomen pada kehamilan selama 40 minggu terdiri daripada menjalankan ujian makmal dan darah, smear dari vagina, dan menjalankan ultrasound.

[9], [10]

Analisis

Kehamilan adalah beban besar pada buah pinggang, jadi urinis dilakukan pada semua peringkat kehamilan. Dengan bantuannya, kehadiran protein, menunjukkan pelanggaran dalam kerja buah pinggang, kemungkinan pyelonephritis, ditentukan. Ujian darah umum akan memberikan gambaran tahap hemoglobin melalui mana oksigen memasuki tisu, dan juga mendedahkan keradangan dalam badan. Satu kajian bakteriologi mengenai perut vagina akan menunjukkan kehadiran sel darah merah, leukosit dan sel-sel utama. Dalam kes konflik Rh parasit, ujian imunologi untuk antibodi dilakukan.

[11], [12]

Diagnostik instrumental

Apabila aduan menarik dan sensasi yang menyakitkan di perut bawah untuk tidak termasuk patologi intrauterine pada 40 minggu kehamilan, ultrasound ditetapkan. Dengan bantuan kajian ini, doktor akan menentukan keadaan plasenta, jika janin tidak mengancam kelaparan oksigen, tk. Ini boleh mencetuskan pelanggaran otak, aktiviti jantung janin, dan kadang-kadang membawa kepada kematiannya. Ultrasound akan menunjukkan keadaan rahim, cecair amnion, jika kanak-kanak tali pusat dibalut leher, pangkal rahim sedia untuk bersalin, berat janin, yang akan membuat ia mungkin untuk menentukan kaedah penghantaran. Menurut keterangan ultrasound, satu lagi jenis kajian ini - dopplerometry - boleh ditetapkan. Tujuannya - untuk mengenal pasti pelanggaran dalam fungsi plasenta dan tali pusat untuk memeriksa aliran darah, rahim dan saluran janin. Jika dilihat terjejas perkembangan janin (hipoksia, kekurangan plasenta) untuk diagnosis dan keadaan karditokografiyu dijalankan janin yang menentukan nada rahim, aktiviti lokomotor kanak-kanak itu, kekerapan Kadar hatinya.

Diagnosis pembezaan

Tugas utama diagnosis pembezaan adalah pemisahan rasa sakit fisiologi dari patologi dengan sensasi menarik di bahagian bawah abdomen. Ini adalah perlu untuk mengecualikan negeri yang mendesak.

[13], [14]

Rawatan meregangkan sakit di abdomen pada kehamilan 40 minggu

Rawatan menarik sensasi di abdomen pada 40 minggu kehamilan ditetapkan dalam kes apabila patologi yang memerlukan campur tangan didiagnosis. Petunjuk untuk terapi adalah, contohnya, pengesanan penyakit jangkitan. Sebagai contoh, radang saluran kencing: cystitis dan pyelonephritis. Rawatan untuk penyakit ini melantik kompleks yang terdiri daripada antispasmodik, antipiretik dan ubat antibakteria yang dibenarkan: aminopenicillin dan cephalosporins. Dengan keradangan ovari dan pelengkap, antibiotik tidak boleh dielakkan. Jika nada meningkat rahim, dinyatakan dalam kram menarik sakit, tidak lulus selepas mengambil kedudukan mendatar dan mengambil antispasmodic, adalah mungkin bahawa buruh bermula. Kanak-kanak telah terbentuk sepenuhnya dan bersedia untuk dilahirkan, dan untuk mengelakkan akibat berbahaya seperti kebuluran oksigen dan detasmen plasenta, perlu pergi ke hospital. Jika detasmen plasenta berlaku, langkah-langkah diambil bergantung pada kawasannya. Dengan detasmen kecil, doktor merangsang buruh, jika tidak, seksyen caesarean dilakukan.

Ubat-ubatan

Antispasmodik yang paling selamat untuk wanita mengandung termasuk but-shpu, papaverine, baralgin, spazgan, trigan dan maxigan .

But-spa adalah ubat antispasmodik yang bahan aktifnya adalah dravetoverin. Dihasilkan dalam bentuk cembung pada kedua sisi tablet berwarna kuning, dengan tulisan spa di salah satu permukaan. Menghapuskan kekejangan otot licin. Mempunyai kontraindikasi pada buah pinggang, kegagalan jantung, dengan tekanan darah rendah dan intoleransi terhadap bahan aktif. Kesan sampingan termasuk denyutan jantung yang cepat, pening, sakit kepala, loya, muntah. Untuk satu resepsi, anda boleh minum tidak lebih daripada dua tablet 2-3 kali sehari. Dos harian tidak boleh melebihi 6 tablet.

Antara ubat antipiretik, paracetolol boleh diberikan kepada wanita hamil.

Paracetomol adalah analgesik bukan narkotik, yang boleh didapati dalam pelbagai bentuk: tablet, kapsul, penggantungan, syrup. Mempunyai kontraindikasi untuk kemasukan alahan kepada ubat dan kekurangan buah pinggang dan hepatik. Kesan-kesan sampingan mungkin berlaku dari peredaran darah, sistem kencing, saraf - dalam bentuk mudah terangsang meningkat atau mengantuk, kardiovaskular - mengurangkan penguncupan jantung, sistem penghadaman - dalam bentuk loya. Dos tunggal yang diambil untuk mengambil tablet tidak lebih daripada 1.5 g, dan pengambilan harian maksimum ialah 3-4 g, diedarkan secara sama rata untuk 3-4 dos. Sirap untuk orang dewasa disyorkan dalam dos 20-40 ml 3-4 kali sehari.

Dari kumpulan aminopenisilin, jika perlu, tablet amoksin antibakteria antibodi spektrum luas boleh digunakan, bahan aktif amoksisilin. Kontraindikasi dengan alahan terhadap komponen ubat, penyakit saluran gastrousus, buah pinggang, hati. Gunakan dengan berhati-hati pada wanita hamil dan semasa penyusuan. Amosin boleh menyebabkan reaksi buruk dalam bentuk mual, muntah, cirit-birit, stomatitis, pening, kebimbangan, insomnia. Pengambilan dos - 0.5 g tiga kali sehari, tidak kira pengambilan makanan.

Cephalosporins adalah penyediaan bakteria atau antibiotik beta-laktam, mekanisme tindakan yang memusnahkan sel-sel dinding bakteria. Terdapat 5 generasi, bergantung kepada spektrum tindakan, struktur dan rintangan terhadap tindakan enzim bakteria pada antibiotik, serta cara pentadbiran. Berikut adalah sebahagian daripada mereka: cephaloridine, cefazolin, cefoxitin, cefotaxime, cefpodoxime, Cefodox, cefepime, ceftobiprole, ceftolozane dan lain-lain.

Cefodox adalah ubat generasi ketiga, ia boleh digunakan untuk wanita hamil dengan cystitis dan pyelonephritis. Dihasilkan dalam serbuk dan tablet. Contraindicated dalam kes alahan kepada komponen ubat. Kesan sampingan boleh berlaku dalam bentuk mual, muntah, sakit kepala, cirit-birit, perubahan dalam formula darah. Dos harian ialah 200 mg.

Vitamin

Pada kehamilan 40 minggu, seperti yang lain, ibu-ibu masa depan memerlukan vitamin A, C, D, serta besi (30-60 mg sehari). Kekurangan besi boleh membawa kepada kelemahan otot. Mengisi badan dengan elemen ini mungkin disebabkan oleh penggunaan daging, ikan, telur. Besi, yang terdapat dalam produk tumbuhan, dicerna lebih teruk daripada produk haiwan. Minum makanan dengan teh atau kopi tidak disyorkan, tk. Mereka mengganggu asimilasinya. Oleh itu, selepas makan, lebih baik minum jus atau kompos. Vitamin C diperlukan untuk menguatkan imuniti. Keperluannya untuk ibu masa depan adalah 100mg sehari. Currant, lada manis, lemon, oren, strawberi, kiwi - ini adalah makanan yang kaya dengan vitamin ini. Vitamin D membentuk sistem kardiovaskular yang sihat bagi kanak-kanak, mencegah kemunculan riket. Keperluan harian untuknya ialah 400 mg. Untuk menyediakan organisma dengan vitamin ini dengan bantuan produk makanan tidak akan mungkin sepenuhnya, kerana Ia mengandungi sejumlah kecil dalam kuning telur, hati ikan kod, beberapa jenis ikan, mentega, susu.

Rawatan fisioterapeutik

Di ginekologi, fisioterapi digunakan secara meluas, bersama dengan ubat, homeopati. Walaupun dengan kehamilan pada peringkat awal menggunakan kaedah, tk. Mereka kadang-kadang berdampak pada fokus patologi boleh menggantikan dadah janin yang berbahaya. Tetapi selama 40 minggu kehamilan, anda tidak boleh mendedahkan diri anda dan anak anda kepada kesan magnetik, elektrik, ultrasonik.

Rawatan alternatif

Jika tiba masanya untuk melahirkan, maka ubat alternatif tidak akan membantu dan satu-satunya resep untuk pergi ke hospital. Tetapi jika patologi didiagnosis, anda boleh berhati-hati dengan beberapa resipi yang tidak boleh menyebabkan kemudaratan kepada janin. Sebagai contoh, dalam proses radang saluran kencing, usus boleh minum herba, mempunyai kesan antiseptik, tetapi dalam mana-mana tidak menjalankan syringing, supaya tidak mencetuskan kelahiran pra-matang.

[15], [16], [17], [18], [19]

Rawatan Herba

Dikenali dan digunakan secara meluas dalam rumput urologi: menanggung telinga, sutera jagung, separuh kejadian, ekor kuda, tunas birch, yang mempunyai tindakan diuretik dan disinfektan, tidak semua adalah disyorkan untuk wanita mengandung. Sesetengah daripada mereka merengsakan otot rahim, menyebabkan nada meningkat rahim. Sebelum menyiapkan decoctions dan infusions, anda masih perlu mengenali kontraindikasi atau berunding dengan doktor, dan adalah wajar untuk menjadikannya satu komponen. Tincture alkohol tidak boleh diambil. Berikut adalah beberapa resipi untuk sup:

• 10 g stigmas jagung tuangkan segelas air panas, masak sehingga mendidih dan tahan api selama beberapa minit. Minum dalam masa 30 minit. Sebelum makan satu pertiga daripada kaca;
• 2 sudu teh balak separuh pada segelas air dibawa ke mendidih dan direbus selama 5 minit, selepas itu beberapa jam disediakan. Ia diambil dalam bentuk panas melalui tiub 50 g selama setengah jam sebelum makan.

Dengan ketidakselesaan di dalam usus, kembung perut, yang juga boleh menyebabkan sensasi menarik di bahagian bawah abdomen, camomile chamomile adalah baik. Ia disediakan semata-mata:

• 1 sudu besar tuangkan segelas air mendidih dan tegaskan satu jam, adalah baik untuk menggunakan termos untuk ini. Ambil satu pertiga daripada kaca sebelum makan.

Tetapi herba seperti telinga bear, tunas birch, ekor kuda, strawberi, pasli, buah-buahan juniper contraindicated untuk wanita hamil kerana kemampuan untuk mencetuskan pengecutan rahim.

Homeopati

Apabila mendedahkan proses keradangan di kawasan kelamin, yang merupakan sumber sensasi menarik di abdomen bawah pada minggu ke-40 kehamilan, ubat homeopati seperti kanefron boleh digunakan untuk rawatan.

Kanefron - disebabkan oleh komponen asal tumbuhan (akar kekasih, centaury, rosemary), ubat-ubatan yang bertindak pada rahim radang, adalah agen decongestant dan antispasmodic. Dihasilkan dalam tablet. Terdapat praktikal tiada kontraindikasi. Reaksi buruk adalah mungkin dengan alahan terhadap komponen ubat. Berhati-hati dengan pesakit diabetes mellitus. Komposisi ubat ini adalah karbohidrat. Minum tidak mengunyah tiga kali sehari yang berlangsung dari dua minggu hingga satu bulan.

Digunakan secara meluas dalam kehamilan untuk merawat radang organ-organ kemaluan, untuk mengurangkan nada rahim, untuk menghilangkan kembung suppository viburkol.

Viburkol adalah ubat homeopati yang selamat, bukan sahaja menghapuskan jangkitan, tetapi juga mengaktifkan pertahanan tubuh. Dihasilkan dalam bentuk lilin yang diletakkan jauh ke dalam rektum, selepas itu perlu berbaring selama 10 minit di sisi. Dua lilin disyorkan setiap hari, pada waktu pagi dan petang. Ubat tidak mempunyai kontraindikasi. Daripada tindak balas yang merugikan, hasrat untuk mengosongkan usus itu diperhatikan. Boleh digunakan bersama dengan ubat lain.

Ubat seperti caulophyllum, pulsatilla membantu mempersiapkan kelahiran, melembutkan serviks.

Kaulofillum - dianggap sebagai akar betina, diambil dua kali sehari untuk tiga bola, perlu bermula dua minggu sebelum penghantaran yang diharapkan.

Pulsatilla - di tengah-tengah ubat ini terletak pada pencairan bubur jagung lumbago. Spektrum tindakan remedi itu agak luas, oleh itu pelantikan doktor akan menentukan dos dan kekerapan kemasukan. Terdapat praktikal tiada kontraindikasi, kecuali terdapat intoleransi individu terhadap ramuan tersebut. Ia dihasilkan dalam granul (pencairan D3, D6, D12, D30, D200).

Rawatan pengoperasian

Rawatan operasi pada 40 minggu kehamilan mungkin diperlukan dalam mendiagnosis apendisitis akut. Dalam kes ini, lampiran dikeluarkan dan bahagian caesarea dilakukan secara serentak. Ia digunakan untuk penghantaran dan pendarahan rahim yang disebabkan oleh gangguan plasenta. Jangan elakkan campur tangan pembedahan apabila memutarkan kaki ovari atau pecahnya.

Pencegahan

Untuk menjangkakan dan mencegah semua komplikasi yang boleh menanti wanita dalam perjalanan untuk mendapatkan status seorang ibu adalah mustahil. Tetapi setiap ibu yang akan datang harus melakukan segala-galanya dengan kekuatannya untuk pergi dengan cara ini dengan kesihatan dan mood yang baik dan memberikan permulaan yang sihat kepada bayi anda. Pencegahan terbaik semua masalah yang mungkin akan menjadi gaya hidup yang sihat, terdiri daripada pemakanan yang betul, berjalan di udara segar, penolakan tabiat buruk, mengurangkan tekanan fizikal dan emosi.

[20], [21], [22]

Ramalan

Dengan tindak balas yang tepat pada masanya untuk berfungsi dalam sistem wanita-janin yang rumit dan campur tangan pakar yang kompeten, prognosis penghantaran adalah selamat. Perlu diingat bahawa pada minggu ke-40 kehamilan janin sudah penuh, bersedia untuk meninggalkan rahim ibu dan wujud di luar tubuhnya.

[23], [24], [25]