Mengapa menarik bahagian bawah perut dan punggung bawah pada 40 minggu kehamilan dan apa yang perlu dilakukan?

Minggu keempat puluh kehamilan adalah regangan terakhir dari perjalanan panjang yang telah dilalui seorang wanita untuk memberi kehidupan kepada orang baru. Bakal ibu berdebar-debar menanti kelahiran, kerana inilah masanya beban kehamilan akan selesai dan dia akan melihat anaknya. Sensasi baru telah muncul: ia menjadi lebih mudah untuk bernafas, pedih ulu hati telah hilang, dan pada masa yang sama terdapat rasa berat di perut bawah, perjalanan ke tandas menjadi lebih kerap. Dan kemudian terdapat juga isyarat yang membimbangkan dan membimbangkan ibu hamil, perut sedang menarik pada 40 minggu kehamilan, bagaimana untuk merawat ini?

Epidemiologi

Epidemiologi gejala kehamilan lewat menunjukkan bahawa hampir semua wanita mengalami beberapa tanda yang tidak menyenangkan untuk melahirkan anak. Oleh itu, lebih daripada 20% wanita hamil pada 40 minggu kehamilan mengalami kembung perut, 80% - sakit yang mengganggu di bahagian belakang dan pinggang, lebih daripada 70% - kekakuan perut, yang disebabkan oleh peningkatan nada rahim, ada yang mengalami sembelit, dan sesetengah wanita mencatatkan penampilan najis yang longgar. Dua pertiga daripada wanita yang mengalami sensasi omelan di bahagian bawah abdomen tidak mengalami komplikasi, dan untuk satu pertiga mereka adalah ancaman yang berpotensi. Oleh itu, gangguan plasenta berlaku dengan satu daripada 120 wanita hamil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca 40 minggu sakit perut di bahagian perut

Sebab yang paling mungkin untuk sensasi menarik di bahagian bawah abdomen pada 40 minggu kehamilan adalah bahawa janin telah turun ke dalam pelvis pada masa ini dan mengambil kedudukan dari mana ia akan mudah untuk melalui saluran kelahiran dan dilahirkan. Beban pada masa ini meningkat pada tulang pelvis, punggung bawah, dan perut. Berat di bahagian bawah abdomen, dan kadang-kadang sakit di pangkal paha dan sakrum adalah pertanda kelahiran yang akan berlaku. Tetapi seseorang tidak boleh mengecualikan berlakunya patologi pada peringkat akhir kehamilan. Ini termasuk yang berikut:

• proses keradangan yang berlaku pada organ genital dalaman. Wanita yang mengalami keradangan berjangkit pada lampiran rahim atau mempunyai sista ovari sebelum hamil mungkin lebih terdedah kepada ini. Tumpuan berjangkit, merebak ke organ jiran, menjejaskan reseptor kesakitan tisu peritoneal, menyebabkan kesakitan yang mengganggu;
• keradangan sistem kencing dan buah pinggang;
• pecah sista ovari, jika ada, yang boleh meningkatkan saiz serentak dengan pertumbuhan janin;
• gangguan plasenta;
• peningkatan nada rahim.

Terdapat sebab lain untuk keadaan sedemikian, jadi diagnostik yang berbeza diperlukan, direka untuk memberikan jawapan kepada semua kebimbangan ibu mengandung, dan doktor yang berkelayakan akan mengelakkan ancaman terhadap kehidupan ibu dan anak.

[ 4 ], [ 5 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk perjalanan normal kehamilan wanita dan kejayaan melahirkan anak adalah:

• tekanan;
• buruh fizikal yang keras;
• lonjakan hormon;
• penyakit radang organ kemaluan;
• patologi hati, buah pinggang, jantung, umur wanita (selepas 35 tahun, kes peningkatan nada rahim menjadi lebih kerap);
• penyakit endokrin;
• pengguguran yang kerap;
• tabiat buruk (merokok, alkohol).

[ 6 ]

Patogenesis

Patogenesis salah satu faktor yang menimbulkan ancaman kepada janin - peningkatan nada rahim - terletak pada berlakunya kekejangan otot lapisan tengah rahim (terdapat tiga daripadanya) - miometrium. Dalam keadaan normal, otot ini santai, yang memungkinkan untuk melahirkan bayi. Apabila atas satu sebab atau yang lain ketegangannya berlaku, wanita itu berasa berat, kadang-kadang sensasi yang menyakitkan di dalam perut. Selalunya, ini berlaku pada trimester pertama kehamilan. Dengan tempoh pengecutan otot yang singkat, tidak ada ancaman kepada janin dan wanita itu. Keadaan nada otot jangka panjang melibatkan risiko keguguran. Kemunculan gejala sedemikian pada 40 minggu kehamilan mungkin menunjukkan hanya pendekatan buruh. Dengan kontraksi pendek miometrium, badan bersedia untuk kontraksi. Tetapi lebih baik, untuk mengelakkan komplikasi, memberi peluang kepada doktor untuk menilai keadaan anda.

Mekanisme ancaman serius lain, tipikal untuk minggu ke-40 kehamilan - gangguan plasenta, adalah darah terkumpul di antara plasenta dan dinding rahim, membentuk hematoma. Dari masa ke masa, hematoma tumbuh, meningkatkan gangguan plasenta. Ini adalah fenomena yang sangat berbahaya yang memerlukan campur tangan segera pakar.

Gejala 40 minggu sakit perut di bahagian perut

Gejala-gejala sensasi menarik di bahagian bawah abdomen pada 40 minggu kehamilan kemungkinan besar menunjukkan pendekatan bersalin dan harus diambil dengan tenang, kerana ini adalah perkara biasa untuk tempoh kehamilan ini. Jika ini adalah satu-satunya gejala, maka anda perlu berbaring di sisi anda, berehat, mengusap perut anda. Memakai pembalut khas yang menyokong perut juga akan membantu. Sekiranya terdapat tanda-tanda lain yang menunjukkan patologi, anda perlu meningkatkan penggera.

Tanda-tanda pertama

Oleh itu, tanda-tanda pertama keradangan mungkin suhu badan meningkat, pelepasan purulen dari faraj. Cystitis akan memberi isyarat kepada dirinya sendiri bukan sahaja dengan keinginan yang kerap untuk membuang air kecil, yang tipikal untuk kehamilan, tetapi juga dengan sakit memotong. Tanda-tanda awal gangguan plasenta adalah keluarnya cairan berdarah, sakit membosankan yang tidak henti-hentinya di bahagian bawah abdomen dan semasa palpasi, tekanan darah menurun, degupan jantung yang cepat, pening, muntah dan juga pengsan. Gejala terakhir juga mungkin menunjukkan keracunan makanan. Untuk menilai dengan betul keadaan wanita hamil, adalah perlu untuk menganalisis semua gejala yang berlaku, dan bukan hanya sensasi menarik di bahagian bawah abdomen.

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dan komplikasi bergantung kepada punca dan kelajuan penghapusannya. Oleh itu, gangguan plasenta adalah risiko besar kepada kehidupan ibu dan anak. Ia penuh dengan pendarahan rahim yang teruk, yang menimbulkan ancaman serius kepada kehidupan wanita itu. Bagi kanak-kanak, ia juga merupakan risiko yang besar, kerana melalui plasenta janin menerima semua yang diperlukan untuk kewujudannya: oksigen, nutrien. Dengan 25% daripada kawasan detasmen, sesak nafas bermula, dengan 30% - ancaman langsung kepada kehidupan, dan dengan 50% atau lebih - kematian janin. Menurut statistik, setiap anak keenam dengan diagnosis sedemikian mati dalam rahim ibu. Dengan rawatan tepat pada masanya di institusi perubatan, kehamilan lewat seperti minggu ke-40 memberikan setiap peluang kelahiran anak yang sihat.

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnostik 40 minggu sakit perut di bahagian perut

Apabila berhadapan dengan gejala yang menyebabkan kewaspadaan, kebimbangan dan kecurigaan tertentu, perlu menjalani pemeriksaan untuk mengecualikan kehadiran patologi. Ketepatan masa langkah ini boleh mengelakkan banyak komplikasi. Diagnosis sensasi menarik di bahagian bawah abdomen pada 40 minggu kehamilan melibatkan ujian makmal air kencing dan darah, sapuan faraj, serta pemeriksaan ultrasound.

[ 9 ], [ 10 ]

Ujian

Kehamilan adalah beban besar pada buah pinggang, jadi analisis air kencing dijalankan pada semua peringkat kehamilan. Ia membantu untuk menentukan kehadiran protein, menunjukkan masalah dengan buah pinggang, kemungkinan pyelonephritis. Ujian darah am akan memberikan gambaran tahap hemoglobin, di mana oksigen masuk ke dalam tisu, dan juga akan mengesan keradangan dalam badan. Kajian bakteriologi ke atas sapuan faraj akan menunjukkan kehadiran sel darah merah, sel darah putih dan sel utama. Dalam kes Rh-konflik ibu bapa, analisis imunologi untuk antibodi juga dijalankan.

[ 11 ], [ 12 ]

Diagnostik instrumental

Dalam kes aduan sensasi menarik dan menyakitkan di bahagian bawah abdomen, untuk mengecualikan patologi intrauterin pada 40 minggu kehamilan, ultrasound ditetapkan. Dengan bantuan pemeriksaan ini, doktor akan menentukan keadaan plasenta, sama ada janin berisiko kebuluran oksigen, kerana ini boleh mencetuskan pelanggaran otak, aktiviti jantung janin, dan kadang-kadang menyebabkan kematiannya. Ultrasound akan menunjukkan keadaan rahim, air ketuban, sama ada leher bayi terjerat dengan tali pusat, kesediaan serviks untuk bersalin, berat janin, yang akan memungkinkan untuk menentukan kaedah penghantaran. Mengikut tanda-tanda ultrasound, satu lagi jenis kajian ini boleh ditetapkan - Doppler. Tujuannya adalah untuk menentukan gangguan dalam fungsi plasenta dan memeriksa aliran darah tali pusat, rahim dan saluran janin. Sekiranya keabnormalan dalam perkembangan janin diperhatikan (hipoksia, kekurangan plasenta), kardiotokografi dilakukan untuk menjelaskan diagnosis dan keadaan janin, yang menentukan nada rahim, aktiviti motor kanak-kanak, dan kekerapan kontraksi jantungnya.

Diagnosis pembezaan

Tugas utama diagnostik pembezaan adalah untuk memisahkan kesakitan fisiologi daripada kesakitan patologi dengan sensasi menarik di bahagian bawah abdomen. Ini adalah perlu untuk mengecualikan keadaan mendesak.

[ 13 ], [ 14 ]

Rawatan 40 minggu sakit perut di bahagian perut

Rawatan sensasi menarik di bahagian bawah abdomen pada 40 minggu kehamilan ditetapkan dalam kes apabila patologi yang memerlukan campur tangan didiagnosis. Petunjuk untuk terapi termasuk, sebagai contoh, mengenal pasti fokus jangkitan. Sebagai contoh, keradangan saluran kencing: cystitis dan pyelonephritis. Rawatan untuk penyakit ini ditetapkan dalam kompleks, yang terdiri daripada antispasmodik, antipiretik dan ubat antibakteria yang diluluskan: aminopenicillins dan cephalosporins. Dalam kes keradangan ovari dan pelengkap, antibiotik tidak boleh dielakkan. Sekiranya nada rahim yang meningkat, yang dinyatakan dalam kesakitan menarik kekejangan, tidak hilang selepas mengambil kedudukan mendatar dan mengambil antispasmodik, maka kelahiran mungkin bermula. Kanak-kanak itu sudah terbentuk sepenuhnya dan bersedia untuk dilahirkan, dan untuk mengelakkan akibat berbahaya seperti kebuluran oksigen dan gangguan plasenta, perlu pergi ke hospital bersalin. Jika gangguan plasenta berlaku, langkah-langkah diambil bergantung pada kawasannya. Sekiranya gangguan kecil, doktor merangsang buruh, jika tidak, pembedahan cesarean dilakukan.

Ubat-ubatan

Antispasmodik paling selamat untuk wanita hamil termasuk No-shpa, Papaverine, Baralgin, Spazgan, Trigan dan Maxigan.

No-shpa adalah ubat antispasmodik, bahan aktifnya adalah dratoverine. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet kuning, cembung di kedua-dua belah pihak, dengan spa inskripsi pada salah satu permukaan. Menghilangkan kekejangan otot licin. Ia mempunyai kontraindikasi untuk buah pinggang, kegagalan jantung, tekanan darah rendah dan intoleransi terhadap bahan aktif. Kesan sampingan termasuk peningkatan kadar denyutan jantung, pening, sakit kepala, loya, muntah. Anda boleh mengambil tidak lebih daripada dua tablet pada satu masa 2-3 kali sehari. Dos harian tidak boleh melebihi 6 tablet.

Antara antipiretik, paracetamol boleh ditetapkan untuk wanita hamil.

Paracetamol adalah analgesik bukan narkotik yang boleh didapati dalam pelbagai bentuk: tablet, kapsul, penggantungan, sirap. Ia mempunyai kontraindikasi untuk digunakan dalam kes alahan kepada ubat dan dalam kes kekurangan buah pinggang dan hepatik. Kesan sampingan mungkin timbul daripada peredaran darah, sistem kencing, sistem saraf - dalam bentuk peningkatan keseronokan atau mengantuk, sistem kardiovaskular - penurunan kontraksi jantung, sistem pencernaan - dalam bentuk loya. Dos tunggal tablet yang disyorkan adalah tidak lebih daripada 1.5 g, dan dos harian maksimum ialah 3-4 g, diedarkan secara sama rata dalam 3-4 dos. Sirap untuk orang dewasa disyorkan dalam dos 20-40 ml 3-4 kali sehari.

Daripada kumpulan aminopenicillin, jika perlu, anda boleh menggunakan amoksin - tablet putih tindakan antibakteria spektrum luas, bahan aktif adalah amoksisilin. Kontraindikasi dalam kes alahan kepada komponen ubat, penyakit saluran gastrousus, buah pinggang, hati. Gunakan dengan berhati-hati pada wanita hamil dan semasa penyusuan. Amoxin boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk loya, muntah, cirit-birit, stomatitis, pening, kebimbangan, insomnia. Dos adalah 0.5 g tiga kali sehari, tanpa mengira pengambilan makanan.

Cephalosporins adalah ubat bakterisida atau antibiotik beta-laktam, mekanisme tindakannya adalah pemusnahan dinding sel bakteria. Terdapat 5 generasi daripada mereka, bergantung pada spektrum tindakan, struktur dan rintangan terhadap tindakan enzim bakteria pada antibiotik, serta kaedah pentadbiran ke dalam badan. Berikut adalah sebahagian daripada mereka: cephaloridine, cefazolin, cefoxitin, cefotaxime, cefpodoxime, cefodox, cefepime, ceftobiprole, ceftolozane, dll.

Cefodox adalah ubat generasi ke-3 yang boleh digunakan oleh wanita hamil untuk cystitis dan pyelonephritis. Ia boleh didapati dalam bentuk serbuk dan tablet. Ia adalah kontraindikasi dalam kes alahan kepada komponen ubat. Kesan sampingan adalah mungkin dalam bentuk loya, muntah, sakit kepala, cirit-birit, perubahan dalam formula darah. Dos harian ialah 200 mg.

Vitamin

Pada 40 minggu kehamilan, dan juga pada masa lain, ibu mengandung memerlukan vitamin A, C, D, dan zat besi (30-60 mg sehari). Kekurangan zat besi boleh menyebabkan kelemahan otot. Anda boleh menambah badan anda dengan unsur ini dengan memakan daging, ikan dan telur. Zat besi yang terdapat dalam makanan tumbuhan diserap lebih teruk daripada produk haiwan. Ia tidak disyorkan untuk minum teh atau kopi dengan makanan, kerana ia mengganggu penyerapannya. Oleh itu, sebaiknya minum jus atau kompot selepas makan. Vitamin C diperlukan untuk menguatkan sistem imun. Keperluan untuk ibu mengandung ialah 100 mg sehari. Currants, lada manis, lemon, oren, strawberi, kiwi adalah makanan yang kaya dengan vitamin ini. Vitamin D membentuk sistem kardiovaskular yang sihat kanak-kanak, menghalang kejadian riket. Keperluan harian untuknya ialah 400 mg. Tidak mungkin untuk menyediakan tubuh dengan vitamin ini sepenuhnya melalui makanan, kerana Ia ditemui dalam kuantiti yang kecil dalam kuning telur, hati ikan kod, beberapa jenis ikan, mentega, dan susu.

Rawatan fisioterapi

Rawatan fisioterapeutik digunakan secara meluas dalam ginekologi, bersama dengan rawatan ubat dan homeopati. Walaupun semasa kehamilan awal, terapi fizikal digunakan, kerana mereka kadang-kadang boleh menggantikan ubat-ubatan berbahaya untuk janin dalam kesannya pada fokus patologi. Tetapi pada 40 minggu kehamilan, anda tidak sepatutnya mendedahkan diri anda dan anak anda kepada kesan magnetik, elektrik atau ultrasound.

Pemulihan rakyat

Jika sudah tiba masanya untuk bersalin, maka ubat tradisional tidak akan membantu dan satu-satunya preskripsi adalah pergi ke hospital bersalin. Tetapi jika patologi didiagnosis, maka anda boleh berhati-hati menggunakan beberapa resipi yang tidak akan membahayakan janin. Jadi, dalam kes proses keradangan saluran kencing, usus, anda boleh minum herba yang mempunyai kesan antiseptik, tetapi dalam kes douching tidak perlu dilakukan supaya tidak mencetuskan kelahiran pramatang.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Rawatan herba

Herba yang terkenal dan digunakan secara meluas dalam urologi: telinga beruang, sutera jagung, pol-pala, ekor kuda, tunas birch, yang mempunyai kesan diuretik dan disinfektan, tidak semuanya disyorkan untuk wanita hamil. Sebahagian daripada mereka merengsakan otot rahim, menyebabkan nada meningkat. Sebelum menyediakan decoctions dan infusions, anda masih harus membiasakan diri dengan kontraindikasi atau berunding dengan doktor, dan juga dinasihatkan untuk menjadikannya komponen tunggal. Tincture alkohol tidak boleh diambil. Berikut adalah beberapa resipi merebus:

• Tuangkan 10g sutera jagung ke dalam segelas air panas, biarkan mendidih dan biarkan di atas api selama beberapa minit. Minum satu pertiga daripada segelas 30 minit sebelum makan;
• 2 sudu teh separuh pala setiap segelas air dididihkan dan direbus selama 5 minit, kemudian diselitkan selama beberapa jam. Diambil hangat melalui straw, 50 g setengah jam sebelum makan.

Untuk ketidakselesaan usus, kembung perut, yang juga boleh menyebabkan sensasi menarik di bahagian bawah abdomen, chamomile adalah pilihan yang baik. Ia disediakan secara ringkas:

• Tuangkan 1 sudu besar ke dalam segelas air mendidih dan biarkan selama sejam, adalah baik untuk menggunakan termos untuk ini. Ambil satu pertiga daripada gelas sebelum makan.

Tetapi herba seperti bearberry, tunas birch, ekor kuda, strawberi liar, akar pasli, dan beri juniper adalah kontraindikasi untuk wanita hamil kerana keupayaan mereka untuk mencetuskan kontraksi rahim.

Homeopati

Sekiranya proses keradangan dikesan di kawasan kemaluan, yang merupakan sumber sensasi menarik di bahagian bawah abdomen pada 40 minggu kehamilan, ubat homeopati seperti Kanefron boleh digunakan untuk rawatan.

Canephron - terima kasih kepada komponen asal tumbuhan yang termasuk di dalamnya (akar lovage, centaury, rosemary), ubat itu menjejaskan fokus keradangan, adalah agen anti-edematous dan antispasmodik. Terdapat dalam tablet. Terdapat praktikal tiada kontraindikasi. Kesan sampingan adalah mungkin dengan alahan kepada komponen ubat. Pesakit diabetes harus mengambilnya dengan berhati-hati, kerana produk itu mengandungi karbohidrat. Minum tanpa mengunyah tiga kali sehari selama dua minggu hingga sebulan.

Supositoria Viburkol digunakan secara meluas semasa kehamilan untuk merawat keradangan pada alat kelamin, untuk mengurangkan nada rahim, dan untuk menghilangkan perut kembung.

Viburcol adalah ubat homeopati yang selamat yang bukan sahaja menghapuskan jangkitan, tetapi juga mengaktifkan pertahanan badan. Ia boleh didapati dalam bentuk suppositori yang dimasukkan jauh ke dalam rektum, selepas itu perlu berbaring di sisi anda selama 10 minit. Dua suppositori disyorkan setiap hari, pada waktu pagi dan petang. Ubat ini hampir tidak mempunyai kontraindikasi. Kesan sampingan termasuk keinginan untuk mengosongkan usus. Ia boleh digunakan bersama dengan rawatan lain.

Ubat-ubatan seperti caulophyllum dan pulsatilla akan membantu menyediakan untuk bersalin dan melembutkan serviks.

Caulophyllum dianggap sebagai akar betina, diambil dua kali sehari, tiga bola, bermula dua minggu sebelum kelahiran yang dijangkakan.

Pulsatilla - ubat ini berdasarkan pencairan sapuan herba bunga pasque. Spektrum tindakan ubat agak luas, jadi preskripsi doktor akan menentukan dos dan kekerapan pentadbiran. Terdapat praktikal tiada kontraindikasi, kecuali untuk intoleransi individu terhadap herba. Ia dihasilkan dalam butiran (pencairan D3, D6, D12, D30, D200).

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan pada 40 minggu kehamilan mungkin diperlukan jika apendisitis akut didiagnosis. Dalam kes ini, apendiks dikeluarkan dan pembedahan cesarean dilakukan pada masa yang sama. Bersalin jenis ini juga digunakan untuk pendarahan rahim yang disebabkan oleh gangguan plasenta. Intervensi pembedahan tidak boleh dielakkan jika tangkai sista ovari berpintal atau pecah.

Pencegahan

Adalah mustahil untuk meramalkan dan mencegah semua komplikasi yang mungkin menanti seorang wanita dalam perjalanan untuk menjadi seorang ibu. Tetapi setiap ibu mengandung harus melakukan segala-galanya untuk melalui jalan ini dengan perasaan yang baik dan dalam mood yang baik dan untuk memberikan bayinya permulaan yang sihat. Pencegahan terbaik dari semua masalah yang mungkin adalah gaya hidup sihat, yang terdiri daripada pemakanan yang betul, berjalan di udara segar, meninggalkan tabiat buruk, mengurangkan tekanan fizikal dan emosi.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ramalan

Dengan tindak balas yang tepat pada masanya terhadap kegagalan dalam fungsi sistem "wanita-janin" yang kompleks dan campur tangan pakar yang kompeten, prognosis untuk bersalin adalah baik. Perlu diingat bahawa pada 40 minggu kehamilan, janin sudah cukup bulan, bersedia untuk meninggalkan rahim ibu dan wujud di luar badannya.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]