Kontraindikasi kepada penyusuan susu ibu

Kontraindikasi untuk menyusu dari sebelah ibu

Penyusuan susu ibu adalah kontraindikasi dalam penyakit ibu berikut:

• penyakit onkologi;
• bentuk tuberkulosis terbuka dengan pembebasan basil;
• terutamanya jangkitan berbahaya (cacar, antraks);
• Status HIV positif ibu; 
• penyakit mental akut;
• hepatitis C dalam fasa aktif penyakit ini.

Kontraindikasi kepada penyusuan susu ibu

Penyakit	Penyusuan susu ibu adalah kontraindikasi
Patologi kardiovaskular	Dalam kegagalan jantung kronik IIB (mengikut klasifikasi Vasilenko-Strazhesko) / Persoalan tentang kemungkinan mengekalkan laktasi dan penyusuan susu ibu dalam kes kegagalan jantung boleh diputuskan secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri hemodinamik, keadaan pesakit di bawah pengawasan pakar kardiologi. Untuk endokarditis infektif. Untuk semua kecacatan jantung yang diperoleh pada peringkat IV dan V (untuk peringkat III, tidak termasuk penyusuan malam). Untuk semua kecacatan jantung "biru". Untuk semua kecacatan jantung dengan manifestasi hipertensi pulmonari. Untuk gangguan irama jantung yang teruk. Untuk penyakit jantung reumatik. Untuk kardiomiopati diluaskan. Untuk hipertensi arteri peringkat II. Dalam kes yang teruk, kehadiran kemalangan serebrovaskular kronik akut atau teruk
Penyakit buah pinggang	Di hadapan kegagalan buah pinggang akut atau kronik semua peringkat
Penyakit hati	Dalam perkembangan kegagalan hati, hipertensi portal, vena esofagus yang diluaskan
Penyakit pernafasan	Dengan perkembangan kegagalan pernafasan peringkat II dan seterusnya
Diabetes mellitus	Dalam bentuk penyakit yang teruk dalam peringkat dekompensasi (ketoasidosis diabetik)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kontraindikasi untuk menyusu dari sisi kanak-kanak

[ 5 ], [ 6 ]

Kecil untuk bayi baru lahir usia kandungan

Kanak-kanak sedemikian mungkin bukan sahaja mempunyai berat badan yang rendah untuk usia kehamilan tertentu, tetapi juga kelewatan perkembangan. Ini bergantung kepada faktor yang bertindak semasa mengandung. Adalah diketahui bahawa hipertensi ibu pada trimester ketiga menyebabkan kelewatan dalam pertumbuhan janin, dan rubella pada trimester pertama - kelewatan dalam pertumbuhan. Lebih besar kelewatan pertumbuhan pada bayi yang baru lahir semasa kehamilan, lebih besar masalah dengan memberi makan kepada kanak-kanak tersebut. Bayi yang baru lahir dalam kumpulan ini sering mengalami hipokalsemia, hipotermia, hipoglikemia. Susu ibu menggalakkan perkembangan penuh saluran penghadaman. 

Keadaan patologi janin dan hipoksia bayi baru lahir

Bayi baru lahir yang keadaannya memerlukan pemerhatian atau penjagaan rapi mempunyai skor Apgar yang rendah. Bergantung kepada keadaan klinikal, penyusuan susu ibu perlu ditangguhkan selama 48 jam. Kadangkala tempoh ini boleh dilanjutkan kepada 96 jam. Hipoksia membawa kepada penurunan peristalsis usus dan penurunan tahap hormon perangsang. Bayi yang baru lahir sebegini mungkin mengalami masalah saraf dan tidak selalunya memberi respons yang secukupnya kepada percubaan menyusu kemudian. Bagi kanak-kanak sebegini, kedudukan optimum berhampiran payudara ibu mungkin adalah pose ballerina atau bola sepak. Apabila bayi diletakkan di hadapan ibu, kepala dan muka bayi distabilkan oleh tangan ibu dan betul-betul bertentangan dengan dadanya.

Gangguan gastrousus

Gangguan gastrousus agak biasa berlaku pada bayi yang diberi susu ibu dan susu formula. Satu-satunya peraturan ialah bayi harus menerima susu ibu jika boleh sekiranya sakit. Susu ibu adalah makanan fisiologi yang tidak menyebabkan dehidrasi atau hipernatremia. Ibu kepada kanak-kanak itu memerlukan diet pembetulan. Alahan terhadap susu ibu agak jarang berlaku.

Intoleransi laktosa

Laktosa ialah karbohidrat utama dalam susu, dihidrolisiskan oleh enzim hidrolitik laktosa phloretine glukosida, enzim usus kecil. Kekurangan laktosa kongenital adalah gangguan yang sangat jarang diwarisi secara autosomal resesif. Enzim tersebut menghidrolisis laktosa, glukosida floretin, dan glikosilceramide.

Dalam kebanyakan kes, manifestasi klinikal berkurangan pada usia 3-5 tahun. Bayi pramatang tidak mempunyai toleransi laktosa. Pembetulan diet ibu dan pengenalan susu ibu terhidrolisis laktosa adalah perlu.

Galactosemia adalah penyakit yang disebabkan oleh kekurangan galaktosa-1-fosfat - pemindahan uridin. Merujuk kepada patologi kongenital. Manifestasi klinikal:

• penyakit kuning;
• muntah;
• najis longgar;
• gangguan otak:
• gangguan elektrolit;
• penurunan berat badan.

Ia adalah perlu untuk memindahkan kanak-kanak untuk memberi makan dengan campuran tiruan terapeutik, kerana tahap laktosa yang tinggi dalam susu menyumbang kepada peningkatan glukosa dan galaktosa dalam darah kanak-kanak.

Phenylketonuria adalah gangguan metabolisme fenilalanin asid amino, di mana ia terkumpul akibat kekurangan enzim. Kanak-kanak dengan fenilketonuria mempunyai berat lahir rendah, mikrosefali, dan penyakit jantung kongenital. Tahap fenilalanin dalam susu ibu berkisar antara 29 hingga 64 mg setiap 100 ml. Bayi yang baru lahir dengan patologi ini memerlukan susu ibu yang ditambah dengan formula Lofenalac (kandungan fenilalanin rendah).

Susu ibu mempunyai kandungan fenilalanin yang rendah berbanding dengan campuran tiruan. Prognosis untuk perkembangan mental adalah baik jika rawatan dimulakan awal dan tahap fenilalanin darah tidak melebihi 120-300 mmol/l. Adalah mungkin untuk memperkenalkan makanan tebal tidak lebih awal daripada 6 bulan.

Fibrosis kistik

Penyusuan susu ibu dilakukan dengan penambahan enzim proteolitik. Dalam kes yang teruk, campuran terhidrolisis boleh digunakan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Akrodermatitis enteropati (sindrom Danbolt-Closs)

Acrodermatitis enteropathica adalah penyakit unik yang jarang berlaku, disebarkan oleh jenis resesif autosomal, dicirikan oleh ruam simetri di sekitar mulut, alat kelamin, di kawasan lipatan anggota badan. Ruam adalah vesiculobulous akut, ekzema, selalunya jangkitan sekunder dengan C. albicans berlaku.

Penyakit ini diperhatikan semasa bercerai susu, disertai dengan cirit-birit, keguguran rambut, pergolakan, tahap zink yang rendah dalam darah. Susu manusia mengandungi kurang zink berbanding susu lembu. Rawatan harus termasuk persediaan zink dalam bentuk glukonat atau sulfat.

[ 12 ]

Sindrom Down

Bayi yang baru lahir dengan sindrom Down tidak selalu dapat menyusu dengan berkesan. Ibu dan kakitangan perubatan memerlukan bantuan untuk mengajar anak untuk melekap dengan betul dan secukupnya. Kedudukan kanak-kanak berhampiran payudara ibu harus digunakan, yang memberikan sokongan kepada anak, dengan mengambil kira hipotonia ototnya, yang diperbetulkan oleh pergerakan ibu yang diselaraskan. Bantal boleh digunakan untuk membetulkan kedudukan kanak-kanak. Pakar kanak-kanak, pakar kardiologi, pakar genetik, jururawat dan pakar perubatan lain memberikan bantuan kepada ibu dalam menjaga anak. Penyusuan susu ibu amat penting untuk kanak-kanak tersebut, kerana mereka terdedah kepada jangkitan dan mempunyai tahap peningkatan perkembangan jangkitan umum.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Hipotiroidisme

Bayi yang baru lahir dengan hipotiroidisme perlu diberi susu ibu kerana susu mempunyai tahap hormon tiroid yang tinggi.

Hiperplasia adrenal

Bayi baru lahir yang menerima susu ibu semasa tempoh neonatal mempunyai kekerapan regurgitasi yang lebih rendah dan keadaan klinikal yang stabil.

Menyusukan bayi yang baru lahir dengan patologi perinatal

Jika bayi baru lahir yang sakit tidak menerima susu ibu, maka:

• perjalanan penyakit yang lebih lama diperhatikan, terutamanya dalam jangkitan perinatal dan sepsis;
• tahap komplikasi terapi invasif yang tinggi;
• kanak-kanak kehilangan lebih banyak berat badan dan mengambil masa yang lebih lama untuk mendapatkannya semula;
• tempoh terapi infusi yang lebih lama dan pemakanan parenteral separa diperlukan;
• bayi yang baru lahir tidak menerima faktor perlindungan imunobiologi dengan susu ibu, yang menentukan kedua-dua tempoh penyakit yang lebih lama dan jumlah ubat yang lebih besar, termasuk terapi antibakteria dan penggantian imun;
• tiada hubungan psiko-emosi dengan ibu, kanak-kanak tidak menerima keseronokan emosi daripada memberi makan. Hari ini diketahui bahawa hubungan antara ibu dan bayi baru lahir yang sakit membantu meningkatkan peredaran darah di otak kanak-kanak;
• jumlah susu ibu pada ibu berkurangan;
• Bayi yang baru lahir mungkin enggan menyusu selepas menyusu dengan susu perahan.

Endorfin, tahap yang meningkat dalam kes hubungan psiko-emosi antara ibu dan anak, mengurangkan kekejangan vaskular, termasuk otak, usus, paru-paru, yang mungkin merupakan salah satu mekanisme untuk meningkatkan hasil penjagaan rapi dan penyusuan bayi pramatang dan bayi dengan patologi perinatal yang menerima susu ibu dalam hubungan berterusan dengan ibu,

Jika kanak-kanak yang sakit terus menyusu atau menyusukan susu ibu, ini memungkinkan untuk:

• mengekalkan keseimbangan air-elektrolit yang optimum;
• mengurangkan tempoh rawatan kanak-kanak dan tempoh tinggalnya di hospital;
• mengurangkan jumlah prosedur invasif, iaitu terapi infusi, pemakanan parenteral;
• mengurangkan bilangan ubat (kesan ekonomi untuk institusi penjagaan kesihatan);
• mengurangkan kesan iatrogenik pada kanak-kanak;
• dapatkan keseronokan emosi dan keselesaan psikologi semasa memberi makan;
• mengekalkan dan meneruskan laktasi pada ibu semasa menyusu;
• memastikan homeostasis imunobiologi badan kanak-kanak.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]