Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Kontra untuk menyusu
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kontraindikasi untuk menyusu pada ibu
Penyusuan susu ibu adalah kontraindikasi dalam kes-kes penyakit seperti ibu:
- penyakit onkologi;
- bentuk tuberkulosis terbuka dengan bacilli;
- terutamanya jangkitan berbahaya (cacar, antraks);
- Status ibu HIV-positif;
- penyakit mental akut;
- hepatitis C dalam fasa aktif penyakit ini.
Kontra untuk menyusu
Penyakit |
Penyusuan susu ibu adalah kontraindikasi |
|
Kegagalan jantung kronik IIB (klasifikasi Vasilenko-Strazhesko) / mempersoalkan kemungkinan mengekalkan penyusuan dan menyusukan anak dengan kegagalan jantung boleh diputuskan secara individu, dengan mengambil keunikan kira status hemodinamik pesakit di bawah pengawasan pakar kardiologi. Dengan endokarditis infektif. Dengan semua kecacatan jantung yang diperoleh IV dan V (pada peringkat III, tidak termasuk makan malam). Dengan semua kecacatan jantung "biru". Untuk semua kecacatan jantung dengan manifestasi hipertensi pulmonari. Dengan gangguan irama jantung yang teruk. Dengan penyakit jantung rematik. Dengan cardiomyopathy diluaskan. Dengan tahap hipertensi II arteri. Dalam kes-kes yang teruk, kehadiran peredaran serebral kronik yang teruk atau teruk |
Penyakit buah pinggang |
Dengan kehadiran kegagalan buah pinggang akut atau kronik semua peringkat |
Penyakit hati |
Dengan perkembangan kekurangan fungsi hati, hipertensi portal, pembesaran urat esofagus |
Penyakit sistem pernafasan |
Dengan perkembangan kegagalan pernafasan peringkat II dan seterusnya |
Diabetes mellitus |
Dalam bentuk penyakit yang teruk dalam peringkat penguraian (ketoacidosis diabetik) |
Kontraindikasi untuk menyusukan bayi dari pihak kanak-kanak
Bayi yang baru lahir yang tidak memenuhi usia kehamilan mereka
Kanak-kanak seperti ini hanya mempunyai berat badan yang rendah untuk usia kehamilan ini, tetapi juga kelewatan perkembangan. Ia bergantung pada faktor yang terjejas semasa kehamilan. Adalah diketahui bahawa hipertensi arteri ibu pada trimester III menyebabkan keterlambatan dalam peningkatan berat badan janin, dan pemindahan rubella pada trimester pertama adalah penangguhan pertumbuhan. Semakin keterlaluan pertumbuhan pada bayi yang baru lahir semasa kehamilan, semakin besar masalah ketika memberi makan seperti kanak-kanak. Dalam bayi baru lahir kumpulan ini, hipokalsemia, hipotermia, hipoglisemia berkembang lebih kerap. Susu ibu menyumbang kepada perkembangan penuh saluran pencernaan.
Keadaan patologi janin dan hipoksia bayi baru lahir
Bayi yang baru lahir, keadaan yang memerlukan pemerhatian atau penjagaan rapi, mempunyai skor Apgar yang rendah. Bergantung kepada keadaan penyusuan klinikal perlu ditangguhkan selama 48 jam. Kadang-kadang, ini boleh dilanjutkan kepada 96 jam. Keputusan Hypoxia dalam motilitas usus penurunan dan mengurangkan tahap merangsang hormon. Bayi yang baru lahir mungkin mempunyai masalah neurologi dan tidak selalu bertindak balas secukupnya untuk cubaan menyusukan kemudian. Bagi kanak-kanak seperti itu, pose ballerina atau bola sepak mungkin kedudukan optimum berhampiran payudara ibu. Apabila kanak-kanak itu berada di hadapan ibu, kepala dan muka kanak-kanak itu stabil oleh tangan ibu dan bersebelahan dengan payudara.
Gangguan gastrointestinal
Gangguan dari saluran pencernaan sering dijumpai pada bayi baru lahir yang menerima susu ibu dan bayi baru lahir yang menerima campuran. Satu-satunya peraturan adalah bahawa bayi baru lahir harus menerima ASI secepat mungkin sekiranya berlaku penyakit. Susu ibu adalah diet fisiologi yang tidak menyebabkan dehidrasi dan hypernatremia. Ibu kanak-kanak memerlukan diet pembetulan. Alergi kepada susu ibu jarang berlaku.
Kurang toleransi terhadap laktosa
Laktosa adalah karbohidrat utama susu, dihidrolisis oleh enzim enzim laktosa floretinucoside, enzim usus kecil. Kekurangan laktosa kongenital adalah gangguan yang jarang berlaku, diwarisi oleh jenis resesif autosomal. Enzim ini menghidrolisis laktosa, membesar lukoside, glikosilceramida.
Dalam kebanyakan kes, manifestasi klinikal menurun pada umur 3-5 tahun. Bayi yang dilahirkan sebelum lahir tidak mempunyai toleransi terhadap laktosa, perlu membetulkan diet ibu, pengenalan susu ibu hidrolisis laktosa.
Galactosemia adalah penyakit yang disebabkan oleh kekurangan pemindahan galaktosa-1-fosfat-uridin. Merujuk kepada patologi kongenital. Manifestasi klinikal:
- jaundis;
- muntah;
- najis yang longgar;
- gangguan otak:
- gangguan elektrolit;
- menurunkan berat badan.
Ia perlu untuk memindahkan bayi ke makanan dengan campuran buatan terapeutik, kerana paras laktosa yang tinggi dalam susu menyumbang kepada peningkatan glukosa dan galaktosa dalam darah anak.
Phenylketonuria adalah pelanggaran pertukaran fenilalanin asid amino, di mana ia berkumpul disebabkan oleh ketiadaan enzim. Seorang kanak-kanak dengan fenilketonuria mempunyai berat badan yang rendah, microcephaly, penyakit jantung kongenital. Tahap phenylalanine dalam susu manusia - 29-64 mg per 100 ml, Untuk bayi yang baru lahir dengan penyakit ini memerlukan kuasa susu ibu dengan tambahan campuran Lofenalac (phenylalanine rendah).
Susu wanita mempunyai kandungan phenylalanine yang rendah berbanding dengan campuran tiruan. Prognosis perkembangan mental adalah baik jika rawatan dimulakan lebih awal dan tahap fenilalanin dalam darah tidak melebihi 120-300 mmol / l. Untuk memasuki makanan yang padat mungkin tidak lebih awal daripada dalam 6 bulan.
Fibrosis kistik
Penyusuan susu ibu dilakukan dengan penambahan enzim proteolitik. Dalam kes-kes yang teruk, mungkin menggunakan campuran hidrolisis.
Acrodermatitis enteropati (Danbolt-Closs syndrome)
Enteropathica Acrodermatitis - jarang berlaku, penyakit unik dihantar dengan cara yang resesif autosomal, ciri-ciri ruam simetri sekitar mulut, alat kelamin, di selekoh anggota badan. Rash - vesiculobullous akut, ekzematous, sering mendapat jangkitan sekunder C. Albicans.
Penyakit ini diperhatikan semasa ekskomunikasi, disertai dengan cirit-birit, loteri rambut, kegembiraan, tahap zink yang rendah dalam darah, Susu wanita mengandung zink kurang daripada susu lembu. Rawatan itu harus termasuk persiapan zink dalam bentuk glukonat atau sulfat.
[12]
Sindrom Down
Bayi yang baru lahir dengan sindrom Down tidak selalu dapat menyusukan payudara secara berkesan. Ibu memerlukan bantuan dan kakitangan perubatan untuk mengajar kanak-kanak untuk mengambil payudara dengan betul dan harus menggunakan kedudukan kanak-kanak itu tentang payudara ibu, yang menyediakan sokongan kanak-kanak, memandangkan hypotonia otot, yang dibetulkan oleh pergerakan diselaraskan ibu. Anda boleh menggunakan bantal untuk membetulkan kedudukan kanak-kanak itu. Penjagaan ibu dalam penjagaan kanak-kanak itu disediakan oleh ahli pediatrik, pakar kardiologi, ahli genetik, jururawat dan pakar perubatan lain. Terutama penting bagi kanak-kanak ini menyusu, kerana mereka terdedah kepada jangkitan dan mempunyai peningkatan tahap perkembangan jangkitan umum.
Gipotireoz
Bayi yang baru lahir dengan hipotiroidisme memerlukan penyusuan, kerana susu mempunyai tahap hormon tiroid yang tinggi.
Hiperplasia kelenjar adrenal
Bayi yang baru lahir yang menerima susu ibu semasa tempoh neonatal mempunyai kejadian regurgitasi yang lebih rendah, keadaan klinikal yang stabil.
Menyusukan bayi baru lahir dengan patologi perinatal
Jika bayi yang baru lahir tidak menerima susu ibu, maka:
- terdapat jangkitan penyakit yang lebih lama, terutamanya jangkitan perinatal, sepsis;
- tahap komplikasi terapi invasif yang tinggi;
- kanak-kanak itu kehilangan lebih ramai dan memperbaharuinya;
- memerlukan tempoh terapi infusi yang lebih lama, pemakanan parenteral separa;
- yang baru lahir tidak menerima perlindungan faktor immunobiological dalam susu ibu, yang menentukan tempoh berapa lama penyakit, dan jumlah yang lebih besar daripada dadah, termasuk antibakteria dan terapi immunozamestitelnoy;
- tiada hubungan psychoemotional dengan ibu, kanak-kanak itu tidak menerima keseronokan emosi dalam memberi makan. Hari ini diketahui bahawa hubungan ibu dan bayi yang baru lahir membantu meningkatkan peredaran darah otak kanak-kanak;
- mengurangkan jumlah susu ibu pada ibu;
- bayi yang baru lahir boleh enggan menyusukan selepas menyusu; dinyatakan oleh susu.
Endorfin, tahap yang meningkat dalam kes daripada sentuhan ibu psiko-emosi dan kanak-kanak mengurangkan vasospasm, termasuk otak, usus, paru-paru, yang boleh menjadi salah satu mekanisme untuk meningkatkan hasil rawatan rapi dan penjagaan bayi pramatang dan bayi dengan patologi perinatal yang menerima payudara susu dalam hubungan berterusan dengan ibu,
Sekiranya kanak-kanak yang sakit terus menyusukan atau menyusu, ini boleh menyebabkan:
- mengekalkan keseimbangan elektrolit air optimum;
- mengurangkan tempoh rawatan kanak-kanak dan tempoh tinggalnya di hospital;
- mengurangkan jumlah prosedur invasif, iaitu, terapi infusi, pemakanan parenteral;
- mengurangkan bilangan ubat (kesan ekonomi untuk institusi penjagaan kesihatan);
- mengurangkan kesan iatrogenik pada kanak-kanak;
- untuk menerima keseronokan emosi dan keselesaan psikologi semasa makan;
- menyokong dan menyambung laktasi dengan ibu semasa penyusuan susu ibu;
- Menyediakan homeostasis imunobiologi badan kanak-kanak.