Luka umbilik pada bayi baru lahir: algoritma rawatan

Salah satu kesukaran pertama yang dihadapi oleh ibu bapa muda adalah luka umbilical yang baru lahir. Segera banyak soalan timbul: bagaimana untuk menjaga, apa yang perlu dilincirkan, bagaimana untuk mandi, dan sebagainya. Sudah tentu, mudah untuk membahayakan bayi jika anda tidak mengetahui kehalusan penjagaan dan rawatan pusar. Apa yang perlu diberi perhatian, dan apakah yang perlu diketahui oleh ibu dan ayah?

Untuk mengiktiraf dan membetulkan masalah dalam masa, setiap ibu bapa harus menyedari isu-isu seperti penyembuhan luka umbilik, ketika luka umbilical menyembuhkan, dan bagaimana untuk menjaga atau mempercepatkan penyembuhan luka.

Istilah pengetatan tisu tidak sama dalam semua bayi, tetapi istilah standard boleh dibezakan, penyimpangan yang dibenarkan dalam masa 1 hingga 3 hari.

Sejurus selepas kelahiran, serta selama 3-5 hari kehidupan yang akan datang, nod dengan sisa kord umbilical hadir di tempat pusar. Dari kira-kira ketiga hingga hari kelima, sisa mummifies (shrivels) dan jatuh dengan sendirinya, tanpa manipulasi.

Luka umbilik selepas butang perut jatuh sembuh mengikut mekanisme penyembuhan biasa, dalam masa 7-21 hari. Iaitu, pada minggu ketiga atau keempat kehidupan bayi, umbilicus harus sembuh sepenuhnya. Jika tempoh ini dipanjangkan - sebagai contoh, dalam luka umbilical bayi berusia satu bulan masih ada - maka perlu berunding dengan pakar pediatrik.

Malah, sebab-sebab penyembuhan pusar berpanjangan tidak sedikit:

• Pada mulanya diameter kord umbilical (sewajarnya, luka pusat akan lebih besar dan mengambil masa yang lebih lama untuk sembuh);
• Hernia umbilik (bukan sekadar luka, tetapi bulge pusar, yang memerlukan konsultasi dengan pakar pediatrik);
• Tandas yang tidak betul luka pusat (rawatan tidak mencukupi permukaan luka, atau, sebaliknya, terlalu teliti, merosakkan kulit yang hampir tidak terbentuk);
• Perlindungan imun yang lemah terhadap badan kanak-kanak (contohnya, jika ibu semasa kehamilan mengalami penyakit berjangkit yang berpanjangan, avitaminosis, anemia);
• Patologi penyembuhan (ini mungkin penyakit kulit dan sistemik, proses berjangkit).

Dalam apa jua keadaan, jika butang perut tidak mengetatkan lebih dari 4 minggu, anda perlu mendapatkan konsultasi dengan pakar pediatrik anda. [1]

Tahap penyembuhan luka umbilik

Sejurus selepas bayi dilahirkan, pakar obstetrik mengepung tali pusat dan membuat pembalut yang ketat berhampiran kawasan pusat. Dia kemudian memotongnya, dan sisa tali pusat bayi akhirnya akan menyusut dan jatuh sendiri, mendedahkan luka pusat, yang harus dijaga sehingga ia sembuh.

Jika semua peraturan penjagaan untuk melaksanakan dengan cekap, jangan mengabaikan prosedur dan berunding tepat pada masanya dengan doktor, maka penyembuhan akan berlaku dalam masa 2 minggu (dibenarkan untuk memanjangkan tempoh ini hingga 3-4 minggu).

Pada mulanya, bayi yang baru lahir akan diperhatikan oleh pakar pediatrik tempatan dan jururawat: mereka akan dapat menjawab semua soalan mengenai rawatan pusar dan keadaannya.

Sekiranya kawasan pusar itu beralih, bengkak, bau yang tidak menyenangkan atau purulen, berair, pelepasan berdarah, maka anda pasti perlu berunding dengan doktor: mungkin mekanisme penyembuhan dipecahkan dan rawatan tambahan diperlukan. [2]

Penyakit luka pusat

Proses keradangan dalam luka pusat dipanggil omphalitis. Proses sedemikian boleh diteruskan oleh mekanisme patologi yang berlainan, jadi mereka dibahagikan kepada beberapa jenis: omphalitis catarrhal, nekrotik dan kahak. [3]

Rata-rata, epithelialization biasa umbilicus bayi berlaku dalam masa beberapa minggu. Sekiranya kita bercakap tentang pengenalan jangkitan, ia boleh berlaku semasa rawatan selepas bersalin dari sisa tali pusat, atau (lebih kerap) semasa penjagaan rumah berikutnya. [4]

• Omphalitis catarrhal luka umbilical disertai dengan kemunculan pelepasan "basah" - ia adalah cecair serous atau serous purulen, secara berkala pengeringan dengan pembentukan kerak. Penyakit ini disebabkan oleh epithelialization yang ditangguhkan akibat jangkitan di permukaan luka. Keadaan "basah" yang berpanjangan menyebabkan pembentukan granulasi - ini adalah apa yang dipanggil "kulat luka umbilical": Kami akan bercakap lebih lanjut mengenainya di bawah. Dengan penjagaan dan rawatan yang lebih baik, umbilicus sembuh selama beberapa minggu. Langkah-langkah terapeutik biasanya terdiri daripada rawatan yang kerap dengan hidrogen peroksida, dengan kemungkinan sambungan ubat antibakteria lain tindakan luaran. Penyinaran ultraviolet permukaan luka juga disyorkan.
• Keradangan phlegmonous atau purulent luka umbilical berlaku dengan peralihan tindak balas keradangan ke kulit dan lapisan subkutaneus di zon periapikal. Terdapat pelepasan rembesan purulen, bengkak dan kemerahan luka pusat, pengukuhan corak vena pada dinding perut anterior, penampilan jalur merah ciri, yang dikaitkan dengan pengembangan rangkaian vaskular. Dalam kes-kes yang diabaikan, kapal-kapal pusat terjejas: mereka menjadi kelihatan dan dapat dikesan dalam bentuk saluran di bahagian atas dan bawah zon umbilik. Luka umbilik, melanggar kesejahteraan umum bayi: Terdapat sikap tidak peduli, kelesuan, kehilangan selera makan, regurgitasi yang kerap. Akibatnya, berat badan kanak-kanak menderita. Dalam keadaan ini, rawatan ditetapkan oleh pakar pediatrik. Luka beberapa kali sehari secara konsisten dirawat dengan hidrogen peroksida, kepekatan alkohol sebanyak 70%, larutan kalium asid mangan atau hijau berlian. Dalam kes suppuration yang teruk, tuala yang direndam dalam larutan hipertonik natrium klorida, magnesium sulfat digunakan. Penggunaan agen antibakteria, bakteria staphylococcal disyorkan. Prosedur fisioterapeutik yang diamalkan penyinaran ultraviolet. Dengan kesejahteraan umum yang tidak memuaskan bayi, terapi umum dengan antibiotik penisilin separa sintetik, cephalosporin atau persediaan aminoglycoside ditunjukkan. Rawatan dilakukan terhadap latar belakang pencegahan dysbacteriosis.
• Keradangan nekrotik, untungnya, didiagnosis jarang - terutamanya dengan sistem imun yang lemah pada bayi. Patologi dicirikan oleh perkembangan nekrosis dalam tisu: Kulit dalam kes ini memperoleh naungan biru ungu, dengan penolakan selanjutnya dan kemungkinan penanaman organ dalaman. Patologi memerlukan campur tangan segera oleh pakar bedah.

Kulat luka umbilical

Kulat dikenali sebagai granuloma dan merupakan proses pertumbuhan granulasi. Luka dalam kes ini mengambil bentuk sekumpulan manik, atau beri anggur. Secara umum, fenomena ini tidak berbahaya, tetapi ia boleh menyebabkan banyak ketidakselesaan kepada bayi: pusar boleh basah, berdarah, dan mengambil masa yang lama untuk sembuh.

Walau apa pun, campur tangan doktor dalam kulat harus wajib. Rawatan masalah ini berbeza, bergantung kepada tahap proses granulasi. Dalam kes-kes yang ringan, doktor menetapkan pemerhatian dengan rawatan tetap pada pusar dengan larutan peroksida dan antiseptik, cauterization dengan 5% perak nitrat atau nitrogen cecair. Sekiranya jangkitan dilampirkan, penggunaan antibiotik dalam bentuk salap, penyelesaian, semburan ditunjukkan.

Rawatan diri untuk kulat dalam bayi tidak dapat diterima.

Sekiranya luka pusat berdarah

Selalunya darah disebabkan oleh penyingkiran kerak kering yang tidak betul: Sebelum mengeluarkannya, mereka mesti dilembutkan dengan hidrogen peroksida. Jika langkah ini diabaikan, lapisan atas boleh rosak, mendedahkan kapal kecil, yang membawa kepada pendarahan kecil. Pediatrik mengatakan bahawa pendarahan sedikit ini tidak menjadi masalah dan boleh berlaku sepanjang minggu pertama kehidupan bayi anda. Fikirkan tentang apa yang anda buat salah. Anda mungkin telah mengeluarkan kerak terlalu lama tanpa membiarkan mereka merendam, atau anda mungkin menggunakan antiseptik yang terlalu kuat yang tidak disyorkan oleh pakar pediatrik anda. Mungkin prosedur dilakukan terlalu kerap, atau kecederaan pada kulit berlaku kerana hubungan berterusan pusar dengan pakaian atau lampin. Dalam sesetengah kes, luka mula berdarah kerana menangis berterusan dan menolak bayi - dalam keadaan ini, adalah perlu untuk mengkaji diet (bayi mungkin mempunyai kolik).

Adalah mungkin terkejut dalam kes seperti itu:

• Umbilicus terus berdarah, walaupun 10 hari telah berlalu sejak tali pusat telah jatuh;
• Pendarahan berterusan walaupun selepas prosedur rawatan dadah;
• Kulat, atau granulasi, bentuk;
• Pendarahan dilengkapi dengan tanda-tanda lain yang tidak menguntungkan.

Dalam kes ini, perhatian perubatan segera diperlukan.

Luka Umbilical Basah: Apa Yang Harus Dilakukan Ibu Bapa

Jika tiba-tiba luka pusat menjadi sentiasa basah, maka dalam keadaan ini, perkara utama bukanlah untuk membantah dan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk mencegah perkembangan selanjutnya proses yang menyakitkan. Tindakan ibu bapa mestilah seperti berikut:

• Basuh tangan anda, letakkan bayi di punggungnya;
• Jatuhkan setitik hidrogen peroksida, tunggu beberapa saat, potong dengan pad kapas sambil mengeluarkan kerak mengelupas;
• Jatuhkan, taburkan atau semburkan antiseptik.

Chlorophyllipt (larutan alkohol cecair atau semburan, tetapi bukan larutan minyak), larutan segar furacilin, baeocin boleh digunakan sebagai agen antiseptik. Sekiranya anda tidak mempunyai cara ini, anda boleh menggunakan penyelesaian hijau yang cemerlang atau penyelesaian mangan yang ringan. Rawatan diulang dua kali sehari.

Iodin tidak boleh digunakan untuk rawatan. Di samping itu, terdapat sekatan lain:

• Jangan mengelap pusar dengan sapu tangan, serbet atau bahkan jari - tindakan ini dapat menimbulkan perkembangan jangkitan;
• Jangan letakkan tekanan pada luka, tutup dengan lampin, letakkan bantuan band di atas.

Sekiranya terdapat sebarang pelepasan dari luka pusat, bayi perlu diubah dengan kerap untuk mengelakkan sentuhan permukaan luka dengan pakaian yang tercemar. Dengan mandi lebih baik menunggu: anda tidak boleh membasuh kawasan yang terjejas sehingga ia sembuh. Dalam kes mana-mana momen yang mencurigakan, lebih baik untuk berunding dengan doktor.

Algoritma rawatan luka umbilical

Apa yang anda perlu ada untuk merawat luka umbilik dengan betul:

• Swab kapas, pad kapas;
• Pipet dan, jika perlu, penyediaan antiseptik [5] (chlorophyllipt, larutan hijau berlian, chlorhexidine bigluconate [6], [7], [8], dll);
• 3% hidrogen peroksida.

Rawatan itu dijalankan tidak sebelum ini, tetapi selepas mandi bayi. Prosedur itu sendiri terdiri daripada langkah-langkah berikut:

• Anda perlu mencuci tangan dengan teliti dengan sabun dan air;
• Jatuhkan 1-2 tetes hidrogen peroksida dari penitis ke kawasan pusar, tunggu beberapa saat;
• Gunakan swab kapas atau cakera untuk mengeluarkan kerak dan rembesan yang telah dipisahkan;
• Jika perlu, gunakan penyediaan antiseptik.

Prosedur standard diulang setiap hari selepas mandi bayi. Tetapi dalam kes pelepasan atau kemerahan, kekerapan rawatan meningkat kepada 2 atau 3 kali sehari. Di samping itu, mengenai masalah dengan mengetatkan luka pusat, anda perlu memaklumkan ahli pediatrik daerah atau jururawat.

Rawatan luka pusat dengan pakaian

Prosedur untuk merawat pusar dengan dan tanpa pakaian adalah sama:

• Sapukan beberapa tetes peroksida ke kawasan di bawah pakaian, tunggu kira-kira setengah minit;
• Keluarkan kerak yang lembut dengan pad kapas;
• Kawasan ini dirawat dengan fesyen bulat dengan swab kapas yang direndam dalam larutan hijau yang cemerlang.

Ramai ibu bapa takut bahawa mereka akan menyakiti bayi atau secara tidak sengaja meruntuhkan pakaian. Ketakutan sedemikian sia-sia: prosedur ini tidak menyakitkan bagi bayi, dan pakaiannya bersama-sama dengan sisa mummified akan jatuh dengan sendiri tanpa sebarang akibat.

Satu-satunya kesulitan adalah lampin: jika ia tidak mempunyai lubang khas untuk pusar, ia boleh menyentuh pakaian dan mencegah penyembuhan biasa. Dalam keadaan sedemikian, disyorkan untuk melipat pinggir depan lampin supaya pusar dan pakaiannya tetap terbuka.

Selepas pakaiannya jatuh, prosedur itu dijalankan mengikut skema yang sama, merawat luka itu sendiri. Untuk penembusan antiseptik yang lebih baik, tepi permukaan luka harus sedikit ditarik dengan ibu jari dan telunjuk. Sekiranya ini tidak dilakukan, kerak dalaman mungkin tidak berubah dan luka mungkin dijangkiti.

Chlorophyllipt

Ubat antibakteria semulajadi yang indah, yang diberi kuasa untuk digunakan secara literal dari kelahiran adalah chlorophillipt, yang dihasilkan dalam bentuk penyelesaian minyak dan alkohol. Untuk merawat luka pusat, anda memerlukan klorofil pada alkohol - sangat mudah untuk menggunakan botol semburan (juga dijual di farmasi).

Prinsip rawatan dengan semburan klorofil adalah sama seperti ketika menggunakan persiapan lain:

• Ibu mencuci tangannya, menyapu mereka;
• Meletakkan bayi di atas meja yang berubah-ubah, sedikit meluaskan cincin pusat dengan ibu jari dan telunjuk (ini membolehkan anda memeriksa luka untuk pelepasan nanah dan masalah lain);
• Sembur klorofil secara langsung ke dalam luka;
• Dengan kain kasa yang bersih, keluarkan kerak dan titisan penyediaan, kemudian semburkan lagi dengan sedikit larutan.

Rawatan klorofil boleh dijalankan 1-2 kali sehari (semestinya - pada waktu petang selepas mandi). Untuk membersihkan pusar adalah lebih baik menggunakan kapas tidak menyerap, tetapi pembalut atau kain kasa, supaya serat kecil tidak masuk ke dalam luka dan tidak melekat padanya. Dengan tidak kurang kejayaan dibenarkan menggunakan cakera kapas.

Chlorophyllipt sempurna melawan jangkitan dan menggalakkan penyembuhan tisu. Tetapi ubat ini mempunyai satu kelemahan penting: ia boleh menyebabkan alahan, jika badan mempunyai kecenderungan untuk reaksi tersebut. Oleh itu, sebelum memohon ubat itu, perlu menguji pra-nya pada kawasan kulit yang kecil: jika tidak ada reaksi, maka anda dapat dengan selamat menjalankan rawatan luka umbilical.

Baneocin

Doktor sering mengesyorkan Baneocin untuk pelinciran luka umbilik: Ubat ini berdasarkan tindakan antibiotik, sempurna menyembuhkan luka basah dan memusnahkan, menghalang perkembangan jangkitan kulit.

Tetapi Baneocin, sebagai tambahan kepada sifat positif, mempunyai jumlah kesan sampingan yang mengagumkan:

• Reaksi alergi pada kanak-kanak, yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk kemerahan, ruam, gatal-gatal;
• Kesan toksik terhadap sistem pendengaran dan kencing (dikesan dengan penggunaan ubat yang berpanjangan);
• Kulit kering.

Gejala-gejala buruk ini boleh berkembang jika ubat digunakan selama lebih dari tujuh hari berturut-turut. Tiada gejala buruk diperhatikan dengan istilah penggunaan yang lebih pendek.

Cara Memohon Baneocin dengan betul ke luka pusat:

• Rawat luka dengan hidrogen peroksida - dalam jumlah yang sangat kecil, kemudian lekukan pusar dengan tisu.
• Taburkan Baneocin pada pusar.
• Jika umbilicus basah atau ada pelepasan, ulangi permohonan produk 3-4 kali sehari. Sekiranya luka umbilik adalah penyembuhan secara normal, sudah cukup untuk memohon produk sekali sehari.

Sebagai peraturan, doktor tidak menasihatkan untuk menggunakan ubat yang kuat tanpa keperluan khas: Baneocin ditunjukkan jika luka pusat mempunyai bau yang tidak menyenangkan, atau kelihatan basah atau purulen.

Streptocide

Jika pusar menyembuhkan untuk masa yang lama, atau basah, maka streptokida ubat yang diuji masa boleh dimasukkan ke dalam rawatan luka. Ini adalah ubat sulfonamide yang terkenal yang mempunyai kesan bakterostatik terhadap streptococci, meningococci, pneumococci, gonococci dan Escherichia coli.

Bagaimana menggunakan ubat ini? Ia hanya digunakan secara luaran:

• Tablet harus dihancurkan menjadi serbuk;
• Tuangkan sedikit serbuk ke dalam pembukaan pusat.

Streptocide dicurahkan ke dalam luka dua kali sehari (boleh digunakan sebagai ubat mono, atau ganti dengan ubat-ubatan luaran yang lain).

Sebagai peraturan, dengan rawatan sedemikian, pusar menyembuhkan sudah dalam masa 2-3 hari.

Alkohol untuk merawat luka pusat

Adalah lebih baik untuk merawat luka pusat dengan ubat-ubatan luaran yang berkesan, tetapi tidak agresif. Jika anda berhasrat menggunakan alkohol perubatan untuk prosedur, anda tidak boleh mengambil versi 96%. Penyelesaian alkohol 70% cukup. Penyediaan yang lebih tertumpu boleh mengeringkan kulit bayi secara berlebihan, yang kemudiannya boleh menyebabkan pendarahan dan penyembuhan proses luka yang berpanjangan.

Perlu diingat bahawa, sebagai tambahan kepada tindakan antiseptik dan disinfektan, alkohol perubatan juga mempunyai kesan perengsa dan tannik tempatan. Pakar tidak mengesyorkan menggunakan alkohol 96% untuk rawatan kulit pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun.

Ia dibenarkan menggunakan tincture alkohol (sekali lagi, dengan kepekatan tidak lebih daripada 70%). Ini boleh menjadi calendula, chamomile, propolis - tentu saja, rawatan dilakukan dengan syarat bahawa bayi tidak mempunyai reaksi alahan.

Penjagaan luka umbilik

Apabila luka umbilical menyembuhkan, langkah-langkah mesti diambil untuk mengelakkannya daripada dijangkiti. [9] Apakah langkah-langkah ini:

• Jika anda mandi bayi anda, anda harus menggunakan air rebus untuk mandi, atau tambah sedikit kalium permanganat (sehingga air berwarna merah jambu pucat);
• Ia berguna untuk mandi bayi dalam mandi dengan penambahan decoctions sage, chamomile, penggantian;
• Pakaian bayi yang bersentuhan langsung dengan luka pusat harus diubah dengan kerap, beberapa kali sehari;
• Luka umbilical tidak boleh ditutup dengan lampin (ia mesti diselipkan, atau menggunakan jenis khas dengan lubang di kawasan pusar), tidak boleh dirakam atau dibalut;
• Pakaian bayi bersentuhan dengan pusar, selepas mencuci harus disetrika dengan besi panas;
• Prosedur rawatan pusar dijalankan di bawah semua keadaan kebersihan - di dalam bilik yang bersih, berventilasi, pada tuala, lembaran atau lampin yang bersih.

Mandi dengan luka pusat

Terdapat beberapa pendapat doktor tentang mandi bayi dengan luka pusat yang tidak disembunyikan. Sesetengah pakar mengesyorkan mengelakkan prosedur air sehingga luka mengetatkan, mengamalkan hanya mengelap kulit bayi dengan lampin basah. Doktor lain menasihati mandi bayi menggunakan penyelesaian merahsium permanganat, atau air rebus, dan tidak diingini untuk membasahi kawasan pusar.

Kebanyakan ibu bapa mendapati "makna emas", bergantian antara mandi dalam larutan mangan dan menyapu dengan lampin basah. Mungkin mereka betul: lebih baik bersabar selama 5-7 hari daripada cuba menghapuskan komplikasi penyembuhan kemudian.

Selepas mana-mana prosedur air - sama ada mandi atau mengelap - anda pasti akan merawat pusar.

Sebaik sahaja luka umbilical dalam sembuh yang baru lahir, jika tidak ada komplikasi, anda boleh mandi bayi dengan air paip biasa dengan mudah. Sekiranya dikehendaki, ia dibenarkan menambah decoctions herba anti-radang ke mandi, atau sedikit serbuk mangan.