Kalus pada bayi yang baru lahir: pada bibir atas, tulang

Dalam pediatrik, bayi yang baru lahir dianggap sebagai bayi dalam masa empat minggu kelahiran, dan dalam masa yang singkat ini, lepuh yang baru lahir dapat muncul: dan bukan hanya pada bibir, tetapi juga lepuh tulang.

Kalus dalam bayi yang baru lahir di bibir - menghisap pad

Ramai ibu menyusu bimbang tentang apa yang dipanggil menghisap atau kalus susu pada bibir yang baru lahir semasa menyusu.

Memahami punca penampilannya di bibir atas bayi anda dapat menghilangkan kebimbangan mereka.

Daripada lebih daripada tujuh belas refleks semula jadi yang hadir pada bayi yang baru lahir, salah satu refleks utama adalah refleks yang menghisap, dan penyebab utama lepuh di bibir atas, kadang-kadang dalam bentuk lepuh yang mengulangi susu dari payudara atau dari botol.

Pada bayi yang baru lahir, rongga mulut mempunyai ciri-ciri tertentu yang membantu bayi "mendapatkan" makanan. Menyusu semasa menyusu, serta semasa makan dengan susu formula yang disesuaikan, berlaku dengan bantuan pergerakan rahang dan lidah. Dan ia bermula dengan mampatan puting susu (atau pacifier) oleh bibir bayi - disebabkan oleh penguncupan yang kuat dari otot-otot bulat mulut (musculus orbicularis oris) yang terletak di bibir dan pergerakan otot-otot mengunyah (musculus masseter) dari rahang bawah, yang menggerakkannya di plane anteroposteror. Mampatan ini mewujudkan peningkatan tekanan yang diperlukan untuk sedutan susu ke atas puting susu. Bayi kemudian secara dinamik memerah susu dari payudara ke dalam mulut dengan memerah puting dengan lidah ke arah langit-langit yang keras.

Pada masa ini, tekanan di dalam mulut lebih rendah, yang disediakan bukan sahaja oleh mampatan bibir (Musculus labii proprius krause), tetapi juga dengan penutupan saluran hidung dalaman oleh lelangit lembut dan menurunkan rahang bawah.

Di samping itu, zon dalam sempadan merah bibir atas bayi yang baru lahir lebih besar daripada bibir bawah dan mempunyai epitelium yang lebih tebal dan lebih tinggi dengan papillae - epitel villous (di bawahnya terdapat lapisan tisu penghubung longgar). Ini menyebabkan pembentukan Pars Villosa di sempadan dengan epitel mukosa bibir, yang membantu bayi memahami dan memegang puting susu.

Seperti yang dinyatakan oleh ahli neonatologi, perkembangan tubercle medial bibir atas boleh berlaku pada janin selepas 9-10 minggu kehamilan (ketika masih dalam rahim mula menghisap ibu jarinya), dan pada bayi yang baru lahir ia mempunyai kemunculan bulge bulat sehingga 5 mm. Dan benjolan ini, walaupun ia adalah varian anatomi biasa, paling sering disebut sebagai kalus dan hanya jarang sebagai pad menghisap. Kalus mungkin kekal, tetapi dalam beberapa bayi ia menjadi kurang disebut 10-15 minit selepas berakhirnya setiap makanan.

Memang benar bahawa menghisap intensif boleh menyebabkan pembentukan bulla (gelembung) dengan cecair telus serous pada benjolan ini, dan gelembung boleh pecah. Walau bagaimanapun, penyembuhan berlaku secara spontan - tanpa rawatan - disebabkan oleh epithelialization yang cepat.

Kalus pada bibir ketidakselesaan bayi yang baru lahir tidak menyebabkan dia tidak selesa dan tidak memerlukan terapi: selepas beberapa bulan ia hilang sendiri.

Kalus tulang pada bayi yang baru lahir adalah hasil patah

Ia umumnya diiktiraf: Dalam kalus tulang bayi yang baru lahir muncul sebagai hasil daripada trauma kelahiran, pertama sekali, patah tulang clavicle, walaupun mungkin terdapat patah lokalisasi lain: humerus dan juga femur, semasa penyembuhan yang baru dibentuk-tisu baru dibentuk-tisu baru dibentuk-tisu baru dibentuk-tisu baru dibentuk-callus tulang.

Faktor risiko patah termasuk: Dystocia bahu semasa penghantaran vagina - menjadikannya sukar bagi bidan untuk menghilangkan ikat bahu; buruh yang terhalang; dan pembentangan breech janin (meningkatkan kemungkinan patah tulang).

Statistik asing menyatakan bahawa fraktur clavicle berlaku pada kira-kira satu daripada setiap 50-60 bayi baru lahir; Data lain menunjukkan bahawa kecederaan ini berlaku dalam sekurang-kurangnya 3% kelahiran fisiologi.

Sebaliknya, pakar obstetrik telah mencatatkan peningkatan risiko dystocia bahu (dan keretakan clavicle) dalam kes-kes berat lahir yang tinggi - makrosomia janin (≥4500-5000 g); Dalam kes di mana vakum atau forsep digunakan dalam buruh; diabetes gestational (ibu diabetes mempunyai bahu yang lebih luas, lilitan dada dan lilitan perut); Kelahiran berulang - Dystocia bahu bayi yang baru lahir semasa penghantaran pertama (kadar pengulangan dystocia dianggarkan hampir 10%).

Oleh itu, lebih biasa bagi kalus tulang untuk dibentuk selepas patah tulang belakang pada bayi yang baru lahir.

Apabila mempertimbangkan patogenesis neonatal fraktur clavicle, pakar menekankan bahawa proses ossifikasi (ossification) tulang clavicle tiub (clavicula)-dari plat epiphyseal di bahagian tengahnya-bermula di embrio pada minggu kelima pembangunan intra. Bahagian medial dari clavicle adalah nipis dan plat pertumbuhan terbuka pada kelahiran, yang bermaksud bahawa tulang lebih mudah untuk merosakkan.

Di samping itu, fraktur seperti yang baru lahir adalah patah subperiosteal, di mana periosteum tidak terganggu dan tulang itu sendiri masih lembut dan sering membengkokkan di bahagian yang rosak tanpa ubah bentuk. Fraktur tulang lembut muda dipanggil patah kayu hijau oleh pakar bedah. Dalam kes ini, pembentukan tulang dan tulang baru subperiosteal bermula dalam tempoh sepuluh hingga sepuluh hari selepas patah tulang.

Gejala-gejala yang paling biasa dari patah adalah bengkak tempatan, kemerahan kulit, pembentukan hematoma, menangis kanak-kanak ketika menggerakkan ekstremial atas ipsilateral atau kekurangan pergerakan. Ini dipanggil pseudoparalisis: bayi hanya berhenti menggerakkan lengan kerana kesakitan.

Akibat dan komplikasi patah seperti itu sangat jarang berlaku: jika kawasan kecederaan menyentuh plat pertumbuhan tulang (fraktur Salter-Harris), dan lintel terbentuk di tapak patah, yang mana pertumbuhan tulang ditangguhkan, atau ia melengkung.

Diagnosis terdiri daripada pemeriksaan bayi yang baru lahir oleh pakar neonatologi pediatrik - dengan palpasi clavicles, di mana kehadiran crunching memberi alasan untuk mendiagnosis patah tulang belakang. Kanak-kanak juga diperiksa untuk kehadiran refleks Moreau, dan jika ia adalah unilateral (asimetrik), diagnosis fraktur disahkan.

Dalam kes-kes yang diragui, diagnostik instrumental - ultrasound kawasan clavicle - boleh digunakan. Amalan klinikal menunjukkan bahawa dalam beberapa kes kecederaan klavikun sangat tidak penting bahawa ia hanya didiagnosis apabila kalus tulang mula terbentuk pada bayi yang baru lahir, dengan kemunculan bulge kecil (benjolan) pada klavikut, yang merupakan tanda penyembuhan patah.

Diagnosis pembezaan juga dijalankan: profesional perubatan boleh mengesan dalam bayi yang baru lahir sebagai penyakit tulang genetik yang jarang berlaku - osteogenesis imperfecta, dystrophy myotonic atau pelbagai kontraksi bersama - arthrogryposis.

Rawatan apa yang diperlukan jika bayi yang baru lahir mengalami keretakan clavicle? Hampir semua fraktur sedemikian - kerana potensi regeneratif yang besar dari periosteum - sembuh dengan baik tanpa terapi seperti itu. Tetapi perlu untuk meminimumkan tekanan dan pergerakan lengan kanak-kanak di sisi clavicle yang patah: immobilization dilakukan dengan melampirkan lengan pakaian di sisi patah di bahagian depan, dengan lengan bayi bengkok di siku, dan bahu dan lengan bawah yang ditetapkan pada batang badan. Sekiranya menangis teruk, doktor boleh menetapkan anestetik, untuk melihat lebih banyak maklumat. - rektum kesakitan rektum dan suppositori anti-radang.

Adalah normal bagi seorang kanak-kanak untuk mula menggerakkan lengan di sisi patah selepas kira-kira dua minggu.

Seperti yang dijumpai para penyelidik, kalus lembut di tapak patah terdiri daripada tulang rawan dan, dengan mula tumbuh di satu sisi patah, mewujudkan daya yang menyelaraskan tulang yang rosak. Pengerasan kalus menggalakkan penyembuhan lengkap patah, mengambil purata empat hingga lima minggu.

Pencegahan dystocia bahu yang disyorkan oleh beberapa doktor adalah seksyen cesarean elektif untuk wanita hamil yang bayi yang baru lahir mempunyai sejarah patah tulang belakang. Tetapi pakar-pakar di American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) menganggap manfaat langkah pencegahan sedemikian dipersoalkan.

Di samping itu, seksyen cesarean kecemasan membawa risiko patah tulang yang lebih tinggi daripada penghantaran biasa.

Begitu banyak pakar cenderung untuk mempercayai bahawa patah tulang belakang neonatal semasa buruh tidak dapat dicegah.

Walau bagaimanapun, prognosis untuk patah tulang belakang semasa buruh sangat baik, dan kalus tulang pada bayi yang baru lahir selepas patah tulang belakang hilang dalam tempoh enam bulan.