Masalah kelakuan dan masalah pada kanak-kanak

Ramai tingkah laku kanak-kanak atau remaja menjadi perhatian kepada orang tua atau orang dewasa yang lain. Gangguan kelakuan atau tindakan individu menjadi penting secara klinikal jika mereka sering diulang atau diperhatikan secara berterusan dan tidak mencukupi (sebagai contoh, melanggar kematangan emosi atau fungsi sosial atau kognitif). Kelainan tingkah laku yang dinyatakan dapat diklasifikasikan sebagai gangguan mental (contohnya, menyebabkan gangguan pembangkang atau gangguan kelakuan). Kekerapan boleh berbeza-beza bergantung kepada bagaimana gangguan tingkah laku dikenal pasti dan dinilai.

Peperiksaan

Diagnosis melibatkan penilaian tingkah laku pelbagai tahap. Masalah yang dihadapi oleh kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan, biasanya merujuk kepada fungsi seperti makan, membuang air besar, tidur, manakala pada kanak-kanak dan remaja terutamanya menegaskan masalah di bidang komunikasi dan tingkah laku interpersonal (contohnya, tahap aktiviti, mengherdik, pencerobohan).

Pengenalpastian pelanggaran. Pelanggaran tingkah laku boleh berlaku secara tiba-tiba sebagai satu episod (contohnya, membakar, bertempur di sekolah). Selalunya, tanda-tanda muncul secara beransur-ansur dan perlu untuk mengumpul maklumat untuk beberapa waktu. Adalah lebih baik untuk menilai tingkah laku kanak-kanak dalam konteks perkembangan mental dan mentalnya, kesihatan secara umum, temperamen (contohnya, sukar, riang) dan hubungan dengan orang tua dan orang lain yang mengelilingi kanak-kanak.

Pemerhatian langsung terhadap hubungan antara anak dan ibu bapa semasa lawatan ke dokter memberikan maklumat yang berharga, termasuk reaksi orang tua terhadap tindakan anak. Pemerhatian ini ditambah, jika mungkin, dengan maklumat dari saudara, guru, pendidik dan jururawat sekolah.

Dalam perbualan dengan orang tua atau orang yang menjaga anak, anda boleh mengetahui rutin harian kanak-kanak biasa. Ibu bapa diminta memberikan contoh peristiwa yang mendahului dan mengikuti tingkah laku atau tingkah laku kanak-kanak tertentu. Selain itu, ibu bapa mengetahui tafsiran mereka ciri-ciri tingkah laku umur tertentu, jangkaan dari kanak-kanak, tahap minat ibu bapa di hadapan sokongan kanak-kanak (contohnya, sosial, emosi, kewangan) untuk menjalankan peranan mereka sebagai ibu bapa, dan hubungan dengan ahli keluarga yang lain.

Tafsiran masalah. Sesetengah "masalah" mewakili jangkaan ibu bapa yang tidak mencukupi (contohnya, kanak-kanak berusia 2 tahun sendiri akan mengumpul mainan tanpa bantuan sesiapa). Ibu bapa tidak faham tentang tingkah laku tertentu yang menjadi ciri usia tertentu, seperti pelanggaran (contohnya, tingkah laku kanak-kanak berusia 2 tahun, iaitu kanak-kanak itu tidak mematuhi peraturan atau keperluan orang dewasa).

Sejarah perubatan dari kanak-kanak itu mungkin termasuk memastikan sama ada terdapat faktor-faktor yang percaya bahawa mereka meningkatkan kemungkinan mendapat gangguan tingkah laku, seperti pendedahan kepada toksin, dan komplikasi semasa mengandung atau penyakit serius seseorang dari ahli keluarga. Tahap interaksi ibu bapa yang rendah dengan kanak-kanak (contohnya, ibu bapa yang acuh tak acuh) membawa kepada masalah seterusnya dengan tingkah laku. Reaksi reaksi ibu bapa yang baik terhadap masalah ini mungkin lebih buruk (contohnya, ibu bapa secara hiperopi malu, jangan melangkah dari mereka atau langkah anak atau pergi tentang anak yang memanipulasi mereka).

Pada kanak-kanak kecil, ada masalah yang timbul dengan mekanisme lingkaran setan, apabila tindak balas negatif ibu bapa terhadap tingkah laku kanak-kanak membawa kepada tindak balas negatif kanak-kanak, yang seterusnya membawa kepada reaksi negatif yang berterusan daripada ibu bapa. Dengan mekanisme tingkah laku ini, kanak-kanak bertindak lebih kerap terhadap stres dan ketidakselesaan emosi dengan ketegaran, bantahan tajam, agresif, kecemasan kerengsaan, dan tidak menangis. Dengan mekanisme tingkah laku yang paling biasa jenis bulatan tertutup, ibu bapa bertindak balas terhadap tingkah laku yang agresif dan degil kanak-kanak itu dengan memarahi dia, menjerit dan pukulan; selepas ini, kanak-kanak itu lebih menimbulkan tekanan kepada orang tua, melakukan tindakan yang menyebabkan tindak balas ibu bapa, dan mereka bertindak sebagai tindak balas kepadanya lebih dari pada awalnya.

Pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua, masalah tingkah laku dapat menjadi manifestasi keinginan untuk kemerdekaan dari peraturan dan pengawasan ibu bapa. Masalah seperti ini harus dibezakan daripada kesilapan rawak dalam penghakiman.

[1], [2], [3]

Rawatan gangguan dan masalah tingkah laku pada kanak-kanak

Sebaik sahaja masalah itu dikenal pasti dan etiologinya ditentukan, sebaiknya campur tangan awal, kerana masalah yang lebih lama ada, semakin sukar untuk membetulkannya.

Doktor harus meyakinkan ibu bapa bahawa secara fizikal dengan anak mereka semuanya teratur (contohnya, pelanggaran tingkah lakunya bukan tanda penyakit fizikal). Selepas mendedahkan kecewa ibu bapa dan menunjukkan kelainan pelbagai kelakuan tingkah laku, doktor sering dapat mengurangkan rasa bersalah ibu bapa dan memudahkan pencarian kemungkinan sumber masalah dan cara merawatnya. Dengan pelanggaran yang mudah, ia sering mencukupi untuk mendidik ibu bapa, menenangkan mereka, dan juga beberapa tip khusus. Ibu bapa juga harus diingatkan tentang pentingnya mengadakan sekurang-kurangnya 15-20 minit sehari dalam komunikasi yang menyenangkan dengan kanak-kanak. Juga, ibu bapa perlu dinasihatkan supaya menghabiskan masa dengan kerap tanpa anak. Namun, dengan beberapa masalah, ia berguna untuk menggunakan kaedah tambahan untuk mendisiplinkan anak dan mengubah tingkah lakunya.

Doktor boleh menasihati ibu bapa untuk mengehadkan pencarian kanak-kanak untuk kemerdekaan, serta kelakuan manipulatifnya, yang membolehkan kita mengembalikan rasa saling menghormati dalam keluarga. Adalah perlu untuk menentukan dengan jelas apa yang dikehendaki, serta kelakuan yang tidak boleh diterima kanak-kanak itu. Adalah perlu untuk mewujudkan peraturan dan sekatan yang tetap, ibu bapa harus sentiasa mengawasi pematuhan mereka, memastikan pampasan sewajarnya atas pelaksanaan dan akibat yang berjaya dalam hal kelakuan yang tidak sesuai. Pengukuhan positif peraturan tingkah laku yang sesuai adalah alat yang berkuasa yang tidak mempunyai kesan negatif. Ibu bapa harus berusaha meminimumkan kemarahan dengan menuntut pematuhan peraturan, dan meningkatkan hubungan positif dengan anak ("memuji anak ketika dia baik").

Penalti yang tidak cekap boleh menyebabkan gangguan tingkah laku. Menjerit atau hukuman fizikal dapat mengawal tingkah laku kanak-kanak untuk masa yang singkat, tetapi akhirnya dapat mengurangkan rasa aman dan harga diri anak. Ancaman untuk meninggalkan anak atau menghantarnya adalah traumatik untuknya.

Cara yang baik untuk mempengaruhi tingkah laku yang tidak boleh diterima kanak-kanak itu adalah teknik "time-out" di mana kanak-kanak perlu duduk untuk tempoh yang singkat sahaja di tempat membosankan yang jarang berpenghuni (sudut atau bilik, kecuali untuk bilik tidur kanak-kanak, di mana tidak ada TV dan mainan, tetapi di mana tidak boleh menjadi gelap atau menakutkan). "Waktu tunggu" adalah proses pembelajaran untuk kanak-kanak, yang terbaik adalah menggunakannya untuk satu kesalahan atau sebilangan kecil dari mereka pada satu masa.

Mekanisme lingkaran setan boleh terganggu jika ibu bapa mengabaikan tindakan kanak-kanak, yang tidak mengganggu orang lain (contohnya, keengganan untuk makan), dan mengalihkan perhatian atau sementara mengasingkan kanak-kanak itu, jika kelakuannya tidak boleh diabaikan (tantrums awam, tantrums sabar).

Jika tingkah laku tidak berubah dalam tempoh 3-4 bulan, perlu mengkaji semula anak tersebut dengan menilai masalah; penilaian terhadap kesihatan mentalnya boleh ditunjukkan.

"Waktu keluar" -memetik

Kaedah disiplin ini digunakan apabila kanak-kanak menyedari kelakuannya salah atau tidak boleh diterima; biasanya kaedah ini tidak digunakan pada kanak-kanak lebih muda daripada 2 tahun. Anda harus menggunakan teknik ini dengan teliti dalam pasukan kanak-kanak, contohnya di tadika, kerana ini boleh menyebabkan kanak-kanak merasa dihina.

Kaedah ini digunakan apabila kanak-kanak tahu bahawa kelakuannya membawa kepada "tamat tempoh", tetapi masih tidak membetulkannya.

Kanak-kanak itu menjelaskan sebab hukuman dan mereka berkata untuk duduk di "kerusi masa" atau, jika perlu, bawa mereka ke sana sendiri.

Kanak-kanak harus duduk di atas kerusi selama 1 minit untuk setahun hidup (maksimum 5 minit).

Jika kanak-kanak itu naik dari kerusi sebelum waktu tamat, ia dikembalikan ke tempat itu dan masa itu ditandakan semula. Sekiranya kanak-kanak segera naik dari kerusi, anda mungkin perlu memegangnya (tetapi tidak pada lutut anda). Pada masa yang sama elakkan bercakap dengan anak dan hubungan mata.

Sekiranya kanak-kanak itu berada di kerusi, tetapi sepanjang masa tidak tenang, masa itu ditandakan semula.

Apabila masa tamat tempoh, kanak-kanak ditanya mengenai sebab hukuman, mengelakkan kemarahan dan kerengsaan. Sekiranya kanak-kanak tidak dapat menamakannya, mereka secara ringkas mengingatkannya tentang sebab yang betul.

Tidak lama selepas "masa tamat" kanak-kanak, kanak-kanak harus dipuji untuk tingkah laku yang baik, yang lebih mudah dicapai jika kanak-kanak terlibat dalam aktiviti lain daripada yang di mana dia dihukum.