Pengerasan kanak-kanak prasekolah: prinsip, kaedah dan peraturan keselamatan

Dengan "pengerasan," adalah munasabah untuk memahami bukan prosedur yang melampau, tetapi pendedahan yang kerap dan selamat kepada kanak-kanak kepada faktor persekitaran semula jadi: udara segar sepanjang tahun, siang hari, sentuhan yang sederhana dan digalakkan dengan air, dan senaman harian. Kuncinya adalah secara beransur-ansur dan kebolehramalan, bukan "kejutan" kepada badan. Pendekatan ini konsisten dengan cadangan rasmi, yang menekankan aktiviti harian, rutin harian, perlindungan matahari dan berhati-hati dalam cuaca sejuk dan panas. [1]

Bukti bahawa prosedur "pengerasan" secara langsung mengurangkan selsema adalah terhad dan tidak konsisten. Ulasan hidroterapi menunjukkan kesan yang mungkin, tetapi kualiti kajian berbeza-beza, dan kesimpulannya adalah berhati-hati. Oleh itu, sebaiknya bergantung pada pendekatan berasaskan bukti: aktiviti fizikal yang mencukupi, kebersihan tangan dan perlindungan yang betul daripada sejuk, haba dan sinaran ultraungu. [2]

Prinsip utama ialah "secara teratur, sedikit demi sedikit, dan selamat." Penyesuaian lembut terhadap cuaca, rutin harian yang stabil dan permainan luar adalah lebih berkesan daripada "ujian" air sejuk atau angin yang sekali-sekala. Ini mengurangkan tekanan pada badan dan mewujudkan tabiat yang berkekalan. [3]

Semasa usia prasekolah, sebarang aktiviti sentiasa mementingkan keselamatan: elakkan terlalu panas atau terlalu sejuk, elakkan selaran matahari dan air panas, elakkan air sejuk kerana risiko renjatan, dan pertimbangkan keadaan kronik. Ini bukan "larangan berjalan-jalan," tetapi perancangan yang teliti. [4]

Jika kanak-kanak mempunyai masalah pernafasan, kulit, atau jantung yang kronik, pelan "pengerasan" harus dibincangkan dengan pakar pediatrik yang merawat. Untuk asma, udara sejuk, kering dan pencemaran yang tinggi boleh menjadi pencetus; selendang hangat, penapisan dan terapi yang sesuai adalah penting. [5]

Jadual 1. Pengerasan dengan cara moden: apa yang disertakan dan apa yang perlu dielakkan

Komponen	Apa yang perlu digalakkan	Apa yang perlu dielakkan
Udara	Berjalan setiap hari dalam apa jua cuaca dengan pakaian yang sesuai	Keluar tanpa mengambil kira angin dan sejuk untuk masa yang lama
Matahari	Shade, pakaian, krim mengikut umur, perancangan masa	Selaran matahari, pendedahan berpanjangan pada waktu puncak
air	Permainan air yang selesa dan berenang tanpa suhu yang melampau	Douss sejuk ais, kontras yang tajam
Pergerakan	Banyak permainan dan aktiviti percuma setiap hari	Duduk untuk jangka masa yang lama tanpa rehat
Kebersihan	Basuh tangan, penjagaan kulit dan kebersihan mulut	"Rawatan" air sejuk untuk selsema tanpa bukti

[6]

Peraturan keselamatan asas dan syarat permulaan

Bilik untuk tidur dan bermain hendaklah sejuk, sunyi dan berventilasi. Untuk bilik tidur kanak-kanak, banyak pihak berkuasa kesihatan di UK mengesyorkan mengekalkan suhu kira-kira 16-18°C, berdasarkan keselesaan kanak-kanak. Nilai iklim mikro sedemikian adalah untuk mengelakkan terlalu panas pada waktu malam dan menggalakkan tidur yang lebih lena. [7]

Keadaan luar dirancang mengikut musim dan keadaan angin. Pada musim sejuk, lapisan pakaian, perlindungan anggota badan, dan mengehadkan masa dalam kesejukan dengan tempoh pemanasan di dalam rumah adalah penting. American Academy of Pediatrics mengingatkan tentang risiko radang dingin dan menyediakan protokol pertolongan cemas untuk tanda-tandanya. [8]

Pada musim panas, risiko utama adalah panas dan matahari. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit menekankan air minuman, mencari tempat teduh, pakaian ringan, dan mengehadkan aktiviti semasa musim panas. Kanak-kanak yang sangat kecil lebih cepat panas kerana sistem termoregulasi mereka yang unik. [9]

"Pengerasan air" tidak sama dengan air sejuk. Dalam kehidupan seharian, adalah lebih penting untuk mengelakkan luka terbakar: suhu pemanas air maksimum kira-kira 49°C disyorkan, dan air mandian itu sendiri harus selesa untuk disentuh. Tiada penyiraman yang keras dan berais diperlukan untuk kanak-kanak prasekolah. [10]

Sentiasa menilai keadaan kanak-kanak: jika terdapat demam, sakit teruk, menggigil, ruam, atau sakit, sebarang langkah "penyesuaian" harus ditangguhkan sehingga pemulihan. Kebersihan tangan dan rehat lebih penting daripada berjalan-jalan. [11]

Jadual 2. Keselamatan minimum sebelum bermula

Sfera	Apa yang perlu diperiksa	Mengapa ini penting?
Bilik	Suhu sekitar 16-18°C, pengudaraan	Mengelakkan terlalu panas dan tersumbat
kain	Lapisan, pelindung kepala, sarung tangan, kasut bermusim	Mengurangkan kehilangan haba, melindungi kulit
air	Had suhu pemanas adalah sekitar 49°C	Pencegahan terbakar
Cuaca	Angin kencang, haba, indeks ultraviolet	Cara menguruskan masa anda di luar rumah dengan betul
kesejahteraan	Tiada demam atau gejala akut	Jangan membebankan badan anda

[12]

Udara segar dan berjalan sepanjang tahun: bagaimana untuk meningkatkan "toleransi cuaca" anda

Jalan-jalan harian adalah kunci kepada penyesuaian yang lembut. Pertubuhan Kesihatan Sedunia menekankan bahawa kanak-kanak prasekolah memerlukan hari yang aktif dengan banyak pergerakan dan masa sedentari yang minimum, dan berjalan kaki adalah cara terbaik untuk memenuhi keperluan ini tanpa terlalu panas di dalam rumah. [13]

Dalam cuaca sejuk, rancang lawatan singkat dengan perjalanan pulang untuk memanaskan badan, dan pantau angin dan kelembapan. Peraturan mudah untuk bayi adalah memakaikan mereka dalam satu lapisan lebih daripada orang dewasa, sambil mengelakkan "berkumpul", yang membawa kepada berpeluh dan menggigil ditiup angin. [14]

Jika kanak-kanak mengalami kebas pada jari, aduan sakit akibat selsema, atau kulit pucat, hentikan berjalan. Jika disyaki radang dingin, mulakan memanaskan kanak-kanak dalam air suam, tetapi tidak panas, dan hubungi pakar pediatrik jika kebas berterusan. Ini adalah langkah pertolongan cemas yang mudah. [15]

Pada hari berangin, kurangkan tempoh masa yang dihabiskan di luar dan elakkan permainan statik yang berpanjangan. Adalah lebih baik untuk menjarakkan permainan aktif supaya anda menukar aktiviti otot dengan rehat di dalam rumah. Ini lebih selesa dan selamat untuk saluran pernafasan. [16]

Berhati-hati dengan panas. Semasa waktu puncak matahari, cari tempat teduh, siram pasir dan permukaan untuk menyejukkan, dan tangguhkan permainan paling aktif sehingga pagi dan petang. Perhatikan tanda-tanda terlalu panas: lesu, sakit kepala, loya, dahaga yang berlebihan. [17]

Jadual 3. Panduan berjalan bermusim

musim	apa nak buat	Apa yang perlu dilihat
musim sejuk	Lapisan, kasut hangat, kitaran jalan-ke-dalaman pendek	Pucat, kebas, aduan selsema
Musim bunga	Mod "Alih keluar lapisan mengikut keadaan cuaca".	Angin, kelembapan, lopak dan permukaan licin
Musim panas	Teduh, air, jeda dalam keadaan sejuk	Dahaga, lesu, tanda-tanda terlalu panas
musim luruh	Pakaian kalis air, menukar kasut	Hipotermia daripada pakaian basah

[18]

Sinaran matahari dan ultraungu: penyesuaian selamat kepada cahaya

Kanak-kanak prasekolah mempunyai kulit yang lebih nipis dan lebih mudah melecur daripada orang dewasa. Strategi asas: cari tempat teduh, pakai pakaian yang menutupi bahu dan topi matahari bertepi lebar, dan gunakan pelindung matahari dengan faktor perlindungan matahari yang mencukupi dan spektrum luas ke kawasan terdedah. Semasa waktu puncak, sebaiknya bermain di bawah perlindungan. [19]

American Academy of Pediatrics menjelaskan bahawa teduh dan pakaian diutamakan untuk kanak-kanak di bawah enam bulan, dan krim bintik boleh diterima jika menutup kawasan itu tidak mungkin. Bagi kanak-kanak lebih enam bulan, krim adalah wajib, digunakan semula seperti yang diarahkan dan selepas mandi. [20]

Cuba jadualkan waktu bermain aktif di bawah sinar matahari pada waktu pagi dan lewat petang, apabila sinaran ultraungu lebih ringan. Jangan lupa tentang mata anda: pakai topi dengan visor dan ajar anak anda untuk tidak merenung permukaan pemantul terlalu lama. Ini adalah tabiat yang berkembang lebih awal. [21]

Walaupun pada hari yang mendung, beberapa sinaran ultraviolet mencapai kulit, jadi rejim "selamat" tetap diperlukan. Selaran matahari kanak-kanak adalah faktor risiko yang diiktiraf untuk masalah kulit pada masa dewasa, dan pencegahan bermula pada usia prasekolah. [22]

Untuk perjalanan luar yang lama, gabungkan pakaian dengan pelindung matahari dan berehat di tempat teduh. Bawa air tambahan, kerana dehidrasi meningkatkan sensitiviti kepada haba. [23]

Jadual 4. Algoritma perlindungan suria

Langkah	Tindakan	Komen
1	Merancang masa anda	Pagi dan petang adalah lebih selamat dari segi keamatan cahaya
2	Mencari tempat teduh	Kanopi, pokok, kereta sorong dengan kanopi
3	kain	Lengan panjang yang ringan, topi bertepi
4	krim	Mengikut umur dan arahan, kemas kini dengan kerap
5	air	Minum lebih kerap pada waktu panas

[24]

Rawatan air dan air: keselesaan dan bukannya "kejutan ais"

Bagi kanak-kanak prasekolah, aktiviti air adalah mengenai kebersihan dan bermain, bukan ujian. Di rumah, bahaya utama adalah melecur: kawalan dandang ditetapkan kepada kira-kira 49°C, dan air itu sendiri dipilih supaya selesa untuk disentuh. Menguji dengan siku anda sebelum mandi adalah rutin yang mudah. [25]

Air sejuk di bawah kira-kira 15°C menyebabkan apa yang dikenali sebagai renjatan sejuk: penyedutan tajam, peningkatan kadar pernafasan, lonjakan tekanan darah dan kehilangan kawalan. Ini amat berisiko untuk kanak-kanak, jadi menyiram dengan air ais dan memasuki air sejuk tidak digunakan sebagai "pengerasan." [26]

Bermain dengan air adalah selamat di dalam bilik yang hangat dengan air pada suhu yang selesa, untuk tempoh yang singkat, dan kemudian ditutup dan dikeringkan. Di perairan terbuka, patuhi peraturan keselamatan pantai, pilih kawasan dengan penyelamat yang bertugas, dan awasi anak anda dengan teliti. [27]

Jika anak anda berasa sejuk selepas mandi, panaskan mereka dengan cepat dengan tuala kering, pakaian hangat dan minuman hangat. Elakkan menggosok kulit dengan kuat dan elakkan menggunakan botol air panas pada kawasan yang menunjukkan tanda-tanda sejuk. [28]

Sebarang amalan "kontras" tidak diperlukan dalam usia prasekolah. Mereka tidak menawarkan manfaat kesihatan, dan mereka membawa risiko. Lebih baik bermain lebih kerap di dalam air pada suhu yang selesa dan secara beransur-ansur meningkatkan tempoh bermain. [29]

Jadual 5. Air dan keselamatan untuk kanak-kanak prasekolah

risiko	Apa yang kita sedang buat?	kenapa
Terbakar	Kami menetapkan dandang kepada kira-kira 49 ° C dan memeriksa air.	Pencegahan kecederaan
Kejutan sejuk	Kami tidak menggunakan douch sejuk atau air ais.	Reaksi tajam badan
Hipotermia	Permainan pendek, kemudian pengeringan dan pemanasan	Mengurangkan kehilangan haba
Kepenatan	Kami mengganggu permainan pada tanda-tanda awal menguap dan menggeletar.	Mencegah "pendedahan berlebihan"
Air terbuka	Hanya tempat selamat dan pengawasan berterusan	Pencegahan lemas

[30]

Pergerakan sebagai asas "pengerasan": berapa banyak dan jenis apa

Kanak-kanak prasekolah memerlukan hari yang aktif untuk kekal sihat. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan pelbagai aktiviti harian dan masa skrin minimum atau masa sedentari. Pada hakikatnya, ini dicapai melalui bermain bebas di luar rumah dan rehat dinamik yang kerap di rumah. [31]

Lebih banyak permainan bebas, lebih mudah untuk menyesuaikan diri dengan cuaca: otot menjadi panas, aliran darah kulit bertambah baik, dan kanak-kanak menjadi lebih sensitif kepada isyarat badan. Latihan yang teratur pada usia ini tidak perlu - bergerak dengan tujuan dan menikmati proses adalah lebih penting. [32]

Dalam cuaca panas, aktiviti dialihkan ke pagi dan petang, dengan kerap berehat untuk minum. Dalam cuaca sejuk, permainan memanaskan badan ditambah dan perhatian diberikan kepada lengan dan kaki. "Irama bermusim" ini lebih selamat dan selesa. [33]

Bagi kanak-kanak yang menghidap asma, pelarasan individu dibuat dengan doktor. Elakkan udara sejuk dan kering, gunakan tudung penapis dan pernafasan hidung yang hangat, dan patuhi terapi. Dengan pendekatan yang betul, aktiviti tetap kekal selamat. [34]

Langkah-langkah kebersihan selepas permainan—mencuci tangan dan muka, menukar pakaian dan stoking basah—mengurangkan risiko kerengsaan kulit dan jangkitan. Ini adalah bahagian mudah "pengerasan" melalui penjagaan. [35]

Jadual 6. Aktiviti harian "pembina"

Masa	Apa yang perlu dirancang	Sasaran
Pagi	Berjalan-jalan dengan permainan aktif	Memanaskan badan dan nada siang hari
Hari	Permainan percuma dan aktiviti harian	Kurang duduk pasif
Petang	Permainan yang tenang dan regangan	Bersiap sedia untuk tidur
Sentiasa	Minum dan menukar pakaian basah	Keselesaan dan pencegahan kerengsaan

[36]

Kesilapan biasa dan cara membetulkannya

Kekeliruan "lebih banyak lapisan adalah lebih baik". Terlalu panas membawa kepada berpeluh dan penyejukan pantas dalam angin. Lapisan yang mudah dialih keluar atau ditambah adalah lebih baik daripada "satu lapisan yang sangat hangat." Dos pakaian yang betul adalah sebahagian daripada penyesuaian yang selamat. [37]

Kekeliruan "pengerasan sama dengan air sejuk". Bagi kanak-kanak prasekolah, air ais dan kontras yang melampau adalah tidak perlu dan berpotensi berbahaya kerana renjatan sejuk dan hiperventilasi. Keselamatan adalah lebih penting daripada mitos "kekebalan yang kuat melalui tekanan". [38]

Kesilapan "keluar ke panas pada tengah hari". Semasa waktu UV puncak, risiko selaran matahari dan terlalu panas meningkat. Bergerak ke tempat teduh dan menjadualkan semula permainan aktif untuk pagi dan petang ialah cara mudah untuk mengekalkan faedah berjalan. [39]

Kesilapan "terlupa tentang air dan kebersihan". Dalam cuaca panas, kanak-kanak cepat kehilangan cecair, dan bermain tanpa mencuci tangan meningkatkan risiko jangkitan. Penghidratan dan kebersihan adalah bahagian penting "pengerasan" melalui tabiat yang sihat. [40]

Kesilapan "mengabaikan isyarat badan". Jika kanak-kanak menguap, menjadi sejuk, memerah kerana panas, atau mengadu, prosedur dihentikan dan pemanasan atau penyejukan cuba. Ini adalah menghormati keupayaan badan. [41]

Jadual 7. Semakan Tabiat: Apa yang Perlu Diganti

Adakah	Ia menjadi	kenapa
Satu baju sejuk hangat tebal	Lapisan yang dikeluarkan dan ditambah	Kawalan haba
Siram ais	Permainan air yang selesa	Keselamatan lebih tinggi
Tengah hari di bawah sinar matahari	Pagi dan petang di bawah naungan	Kurang terbakar dan terlalu panas
Tiada air atau basuh tangan	Minum dan kebersihan selepas permainan	Lebih sedikit jangkitan
Kami bertolak ansur dengan ketidakselesaan	Kami berhenti dan memanaskan badan atau menyejukkan badan	Menghormati isyarat badan

[42]

Pelan 4 minggu yang selamat dan langkah demi langkah

Minggu 1. Rutin dan Bilik. Tetapkan jadual tidur dan bangun yang konsisten, ventilasi bilik, dan tetapkan suhu sejuk untuk tidur. Pergi ke luar setiap hari dalam kitaran pendek, bergantung pada cuaca. Basuh tangan selepas bermain. Ini adalah asas yang tanpanya "pengerasan" tidak berkesan. [43]

Minggu 2. Berjalan dan pergerakan. Kami akan menambah lebih banyak permainan percuma di luar; dalam cuaca panas, kami akan memindahkan aktiviti ke pagi dan petang; dalam cuaca sejuk, kami akan mempergiatkan permainan aktif dan berehat hangat di dalam rumah. Kami juga akan memberi perhatian kepada lengan dan kaki mereka. [44]

Minggu 3. Cerah dan Kulit. Kami memperkenalkan rejimen perlindungan matahari yang stabil: teduh, pakaian dan pelindung matahari yang sesuai dengan usia. Kami mengajar kanak-kanak itu untuk memakai topi matahari dan mencari naungan secara bebas. [45]

Minggu 4. Air sebagai permainan, tiada tekanan. Main air pendek setiap hari pada suhu yang selesa di dalam bilik yang hangat, membilas kaki selepas pasir, dengan cepat beralih kepada pengeringan dan pemanasan. Tiada kontras sejuk atau "ujian." [46]

Jika anda menghidap asma atau keadaan kronik yang lain, keseluruhan pelan ini diselaraskan dengan doktor anda dan mengambil kira pencetus cuaca. Aktiviti yang dipilih dengan betul kekal selamat dan bermanfaat. [47]

Jadual 8. Rancangan bulanan: apa yang kita tambah setiap minggu

Minggu	Fokus utama	Langkah-langkah utama
1	Rejim dan iklim mikro	Tidur, pengudaraan, bilik tidur yang sejuk
2	berjalan-jalan	Permainan luar mengikut musim, lapisan pakaian
3	Matahari	Bayangan, pakaian, krim, air
4	air	Permainan yang selesa, pengeringan dan pemanasan

[48]

Apabila anda perlu berjumpa doktor

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami tanda-tanda radang dingin, kebas berterusan selepas memanaskan badan, gejala terlalu panas atau strok haba, atau kelemahan teruk, muntah atau sakit kepala semasa panas. Keadaan ini memerlukan penilaian oleh pakar dan pelarasan kepada rejimen anda. [49]

Jika anak anda menghidap asma, bincangkan dengan doktor anda pelan aktiviti untuk cuaca sejuk dan wabak jangkitan virus, gunakan selendang penapis dan bernafas melalui hidung di luar, dan ikut terapi yang ditetapkan. [50]

Ringkasan ringkas untuk ibu bapa

"Mengeraskan" kanak-kanak prasekolah tidak memerlukan prosedur yang melampau, sebaliknya setiap hari, pendedahan yang selamat kepada udara, cahaya, dan air, serta banyak bersenam. Keteraturan, kemajuan beransur-ansur, dan perlindungan yang betul daripada sejuk, haba dan sinaran ultraungu adalah kunci. Apa-apa lagi adalah mitos yang tidak perlu. [51]