Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Pengurusan kehamilan dengan pemekaan gonadotropin korionik
Ulasan terakhir: 08.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Terapi glukokortikoid diteruskan dengan permulaan kehamilan, dan dos diselaraskan bergantung pada gambaran klinikal tertentu. Sebagai peraturan, semasa tempoh peningkatan tahap antibodi pada 20-24, 33-34 minggu kehamilan, adalah dinasihatkan untuk meningkatkan dos prednisolone sebanyak 2.5-5 mg. Ini memastikan penurunan tahap komplikasi trombofilik.
Terapi antitrombotik sudah pun ditujukan pada trimester pertama untuk menghentikan hiperkoagulasi dalam pautan plasma hemostasis dan sindrom DIC kronik. Pada masa yang sama, pentadbiran subkutaneus jangka panjang heparin atau LMWH (fraxiparin atau fragmin) adalah lebih berkesan daripada pentadbiran pecahan intravena heparin. Pada masa yang sama, pemantauan hemostasis perlu dijalankan dengan kerap, setiap minggu, kerana kebolehubahan parameter hemostasis yang tinggi. Isu lain taktik pengurusan: pencegahan pengaktifan jangkitan virus, kekurangan plasenta dijalankan sama seperti cara ia disyorkan untuk pesakit dengan sindrom antiphospholipid.
Soalan yang sangat menarik ialah bagaimana tahap gonadotropin korionik manusia berubah semasa autosensitisasi kepada gonadotropin korionik manusia.
Aktiviti tinggi sel limfosit pada tahap d. basalis telah ditubuhkan. Sebaliknya, tahap normal gonadotropin korionik boleh dijelaskan oleh peningkatan mendadak dalam bilangan simplas bebas, yang merupakan bahagian tertanggal syncytiotrophoblast yang memasuki ruang intervillous dan kemudian sistem darah paru-paru ibu, di mana ia dimusnahkan pada tahap venula kecil. Semasa pemeriksaan mikroskopik elektron, simplas dalam kuantiti yang banyak "berpisah" dari permukaan syncytiotrophoblast. Di samping itu, ia mengandungi 10-15 nukleus, iaitu 2 kali lebih banyak daripada kehamilan fisiologi, dan dikelilingi oleh rangkaian mikrovili.
Bentuk simplas adalah luar biasa memanjang, kadangkala berbentuk kelalang, dan struktur mesh ditemui dalam struktur simplas, yang sangat jarang berlaku pada kehamilan normal. Data yang disenaraikan menunjukkan eksport sengit protein dan hormon kehamilan ke dalam aliran darah ibu, yang membolehkan kita menganggap keputusan ini sebagai tindak balas pampasan syncytiotrophoblast kepada pengikatan gonadotropin korionik kepada antibodi.
Dalam tempoh selepas bersalin, komplikasi trombofilik dengan pemekaan kepada gonadotropin korionik praktikalnya tidak diperhatikan, jadi tidak perlu memantau hemostasis. Kami secara beransur-ansur mengurangkan tahap glukokortikoid dalam 3-4 hari jika dos lebih tinggi daripada 10 mg dan dalam 2-3 hari pada dos yang lebih rendah.
[