Pemeriksaan kedua untuk kehamilan

Pemeriksaan kedua untuk kehamilan termasuk ujian darah yang mengenalpasti tiga jenis hormon estriol bebas, hCG, AFP (dalam sesetengah kes, menghalang A ditentukan). Penyimpangan dari norma menunjukkan pencabulan perkembangan normal janin.

Pemeriksaan istilah mula digunakan di kalangan pakar perubatan tidak lama dahulu.

Pemeriksaan bermaksud ujian khas, yang mana anda boleh menentukan perubahan dalam latar belakang hormon dalam wanita hamil. Ujian semacam itu boleh mengenalpasti kecacatan kongenital yang mungkin berlaku pada janin (misalnya, Down syndrome).

Pemeriksaan termasuk analisis darah vena dan ultrasound. Segala nuansa kehamilan yang paling kecil diperhitungkan, serta ciri fisiologi wanita hamil - umur, berat badan, ketinggian, tabiat buruk yang ada, cara hormon, dsb.

Sepanjang kehamilan, dua penyaringan selesai, yang dilakukan dengan selang beberapa minggu (ada juga beberapa perbezaan antara penyaringan pertama dan kedua).

Pemeriksaan pertama dijalankan pada 11-13 minggu kehamilan, yang kedua - pada 16-18 minggu.

Syarat penyaringan kedua untuk kehamilan

Pemeriksaan kedua untuk kehamilan biasanya ditetapkan oleh pakar ginekologi dari 16 hingga 20 minggu kehamilan.

Sesetengah doktor percaya bahawa kajian kedua lebih baik dijalankan dari 22 hingga 24 minggu, tetapi kebanyakan pakar percaya bahawa pada 16-17, pemeriksaan lebih bermaklumat.

Pemeriksaan biokimia kedua untuk kehamilan

Pemeriksaan biokimia membolehkan pakar sakit puan untuk menilai kesihatan ibu dan anak masa depannya. Juga, pemeriksaan kedua semasa kehamilan untuk mengecualikan kemungkinan pelanggaran dalam perkembangan kanak-kanak, pengguguran, menilai keadaan plasenta dan tali pusat, mencadangkan kecacatan yang mungkin (misalnya, penyakit jantung).

Kajian saringan kedua termasuk ultrasound, ujian darah dan tafsiran hasilnya. Satu peranan khusus diberi tepat untuk tafsiran analisis, kerana penilaian yang benar tentang keadaan doktor anak dalam kandungan bergantung bukan sahaja pada kehidupan bayi, tetapi juga pada keadaan psikologi wanita.

Analisis biokimia darah menentukan tiga petunjuk (estirol, hCG, AFP), tahap yang dinilai tentang perkembangan gangguan genetik pada kanak-kanak.

Pemeriksaan kedua untuk kehamilan pada ultrasound

Pemeriksaan kedua untuk kehamilan dengan ultrasound memungkinkan untuk menentukan sebilangan besar gangguan perkembangan dan kecacatan anatomi pada masa depan kanak-kanak.

20-24 minggu ultrasound untuk menunjukkan utama gangguan perkembangan anatomi, seperti kecacatan jantung, otak, buah pinggang, pembangunan yang tidak normal saluran gastrousus, keabnormalan muka, kecacatan anggota badan.

Patologi yang dijelaskan pada masa ini tidak tertakluk kepada rawatan pembedahan, dalam kes ini, pengguguran disyorkan.

Juga, ultrasound boleh digunakan untuk menilai keabnormalan kromosom yang mungkin (kerencatan pertumbuhan, polihidramnios, hypochondria, sista, tulang tubular pendek dan sebagainya).

Pemeriksaan ultrasound pada 16-19 minggu ditetapkan jika perlu, apabila perlu untuk menilai kemungkinan kelainan kromosom janin pada janin.

Norma pemeriksaan kedua untuk kehamilan

Sesetengah pakar tidak menerangkan bagaimana untuk mentafsirkan pemeriksaan kedua untuk kehamilan ibu masa depan.

Petunjuk-petunjuk yang berkaitan dengan perkembangan janin yang normal adalah seperti berikut:

• AFP, 15-19 minggu - 15-95 unit / ml, 20-24 minggu - 27-125 unit / ml
• HCG, 15-25 minggu - 10000-35000 mU / ml
• Estirol, 17-18 minggu - 6,6-25,0 nmol / l, 19-20 minggu - 7,5-28,0 nmol / l, 21-22 minggu - 12,0-41,0 nmol / l

Petunjuk pemeriksaan kedua untuk kehamilan

Pemeriksaan kehamilan kedua dilakukan untuk mengenal pasti keabnormalan kromosom yang mungkin di dalam janin. Pemeriksaan kedua biasanya memberikan "ujian tiga" - ujian darah untuk tahap hormon:

• Estirol (yang dihasilkan oleh plasenta, tahap rendah menunjukkan patologi anak masa depan)
• AFP atau alpha-fetoprotein (protein yang terdapat di dalam darah ibu hanya semasa hamil, dengan penurunan atau peningkatan paras, keadaan anak yang belum lahir terganggu, peningkatan tajam dalam protein menunjukkan kematian janin)
• HCG, atau gonadotropin korionik manusia (mula menghasilkan pada hari-hari pertama kehamilan, tahap yang dikurangkan menunjukkan patologi dalam pembangunan plasenta, meningkat - oleh keabnormalan kromosom, kencing dan beberapa penyakit lain).

Sekiranya perlu, penentuan dibuat dari tahap menghalang A, tahap yang lebih rendah yang menunjukkan patologi kromosom (Down's syndrome, dsb.).

Tahap AFP dalam Sindrom Down menurun, dan kenaikan hCG.

Dengan sindrom Edwards, terdapat tahap hCG yang diturunkan, selebihnya berada dalam had biasa.

Indeks AFP yang meningkat mungkin menunjukkan keabnormalan pada buah pinggang di janin, gangguan dinding abdomen.

Perlu diingat bahawa sindrom Edwards dan Down melalui pemeriksaan boleh dikesan hanya dalam 70%. Untuk mengelakkan kesilapan, doktor mesti menilai keputusan ujian darah bersama dengan keputusan ultrasound.

Sekiranya ujian darah adalah normal, maka doktor menilai perkembangan anak itu seperti biasa. Penyimpangan kecil dalam arah apabila diandaikan patologi tidak boleh, kerana ia sering diuji adalah palsu, di samping itu, terdapat beberapa faktor yang boleh menjejaskan keputusan (contohnya, kandungan kembar, kencing manis, merokok, definisi tidak tepat istilah, berat badan yang berlebihan dari wanita yang hamil ).

Mengganggu kehamilan atau membuat diagnosis hanya bergantung kepada hasil pemeriksaan, tiada doktor boleh. Ujian ini memberi peluang untuk menilai kebarangkalian keabnormalan kongenital dalam kanak-kanak. Sekiranya kebarangkalian wanita mempunyai kanak-kanak dengan patologi tinggi, maka dia diberikan beberapa kajian tambahan.

Keputusan pemeriksaan kedua untuk kehamilan

Pemeriksaan kedua semasa kehamilan kadang-kadang menunjukkan hasil yang buruk, tetapi ini bukan alasan untuk berputus asa dan panik lebih awal dari masa ke masa. Hasil pemeriksaan boleh menunjukkan kebarangkalian yang tinggi bahawa beberapa anomali mungkin, tetapi tidak mengesahkannya dengan 100%.

Sekiranya pemeriksaan kedua menunjukkan sisihan yang ketara dari norma sekurang-kurangnya salah satu penunjuk, wanita hamil diberikan pemeriksaan tambahan.

Juga, beberapa faktor boleh menjejaskan keputusan ujian skrining:

• persenyawaan in vitro;
• berat badan berlebihan semasa kehamilan;
• kehadiran penyakit kronik (diabetes mellitus);
• tabiat berbahaya ibu masa depan (merokok, minum, dan lain-lain).

Perlu diingat bahawa jika seorang wanita hamil dengan kembar (tiga, dan lain-lain), kemudian menjalankan analisis biokimia darah dianggap tidak wajar, kerana dalam kes ini, wanita indeks melebihi norma dan mengira risiko gangguan perkembangan dalam pembangunan tersebut akan menjadi hampir mustahil.

Pemeriksaan kedua semasa kehamilan membolehkan seorang wanita dan doktornya mendapatkan maklumat mengenai keadaan janin, perkembangannya, dan juga bagaimana kehamilan. Doktor menetapkan kajian saringan pada dua trimester pertama, pada trimester ketiga, pemeriksaan dilakukan hanya jika perlu.

Melakukan tinjauan seperti itu tidak boleh menyebabkan ketakutan pada wanita hamil, majoriti wanita yang positif adalah positif terhadap pemeriksaan.

Adalah disyorkan untuk melakukan semua kajian skrining semasa kehamilan dalam satu makmal, yang akan memudahkan doktor menguraikan hasilnya.