Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Alpha fetoprotein dalam darah
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Alpha fetoprotein adalah a-glikoprotein, biasanya disintesis dalam kantung kuning embrio dan kemudian hati janin. Tahap alpha-fetoprotein dinaikkan pada bayi yang baru lahir dan, oleh itu, pada wanita hamil. Kandungan alpha-fetoprotein berkurangan dengan cepat pada tahun pertama kehidupan, mencapai tahap dewasa ciri oleh 1 tahun (normal <20 ng / ml).
Nilai rujukan α-fetoprotein dalam serum: orang dewasa - sehingga 10 IU / ml; pada wanita dalam trimester kehamilan II-III - 28-120 IU / ml; Bayi baru lahir pada hari pertama hidup - sehingga 100 IU / ml. Separuh hayat adalah 3-6 hari.
Peningkatan dikesan (> 500 ng / ml) pada pesakit yang berisiko tinggi (contohnya, apabila pengesanan pembentukan isipadu dalam ultrasonografi hati) adalah diagnostik hepatocellular utama carcinoma (HCC), walaupun tidak semua karsinoma hepatocellular menghasilkan alpha-fetoprotein.
[Siapa yang hendak dihubungi?
Penentuan kandungan serum alpha fetoprotein digunakan
- untuk diagnosis dan pemantauan rawatan karsinoma hepatoselular;
- untuk diagnosis tumor sel kuman;
- Untuk mendiagnosis metastasis mana-mana tumor di hati;
- untuk pemeriksaan dalam kumpulan berisiko tinggi (sirosis hati, hepatitis, kekurangan α 1 -antitrypsin );
- untuk diagnosis pranatal (malformations terusan saraf, Down's sindrom dalam janin);
- untuk menilai tahap kematangan janin.
Penyebab peningkatan alpha-fetoprotein
Kerana bagi tumor kecil mungkin tahap rendah alpha-fetoprotein, meningkatkan AFP mencadangkan kemungkinan karsinoma hepatocellular. Walau bagaimanapun, tahap peningkatan alpha-fetoprotein tidak mempunyai kepentingan prognostik. Dalam populasi, yang sering berlaku hepatitis kronik dan karsinoma hepatocellular (contohnya, dalam sub-wilayah di bawah Sahara dalam etnik Cina), alpha-fetoprotein, boleh mencapai nilai yang sangat tinggi (cth, 100 000 ng / ml), manakala di kawasan-kawasan satu kejadian tumor yang lebih rendah, nilai yang lebih rendah direkodkan (kira-kira 3000 ng / ml).
Beberapa penyakit lain (contohnya, teratocarcinoma embrio, hepatoblastoma, beberapa metastasis hati tumor dalam saluran gastrousus, beberapa cholangiocarcinoma ) menyebabkan peningkatan AFP 500 ng / ml. Dengan hepatitis fulminant, alpha-fetoprotein kadang-kadang boleh meningkat hingga 500 ng / ml; Peningkatan yang kurang ketara berlaku dalam hepatitis akut dan kronik. Nilai tinggi ini mungkin mencerminkan pertumbuhan semula hati. Oleh itu, kepekaan dan kekhususan AFP berbeza-beza ketara bergantung kepada penduduk, tetapi nilai-nilai 20 ng / mL ditemui pada frekuensi 39-64% dan 76-91% masing-masing. Oleh kerana peningkatan tahap alpha-fetoprotein <500 ng / ml bukan merupakan tanda spesifik, nilai 500 ng / ml diambil sebagai kriteria diagnostik ambang.
Alfa fetoprotein seperti onkomarkor penggunaan klinikal adalah seperti berikut: pertama, untuk mengesan dan memantau utama karsinoma hepatocellular, yang berlaku biasanya dalam sirosis hepatik; kedua, untuk mengenal pasti teratoblastoma testis dan, ketiga, untuk menilai keberkesanan terapi untuk penyakit ini. Meningkatkan kepekatan α-fetoprotein dalam kanser hati hepatoselular pada 50% pesakit diturunkan 1-3 bulan lebih awal daripada tanda-tanda klinikal penyakit muncul. Untuk sekolah rendah hepatik carcinoma alpha kepekatan fetoprotein dalam darah adalah lebih tinggi daripada 15 IU / ml dikesan 95% daripada (15-100 IU / ml - 12%; 100-1000 IU / ml - 14%; 1000-1010 000 IU / ml - dalam 29%, 10 000-100 000 IU / ml - dalam 39% daripada kes). Apabila metastatik kepekatan hati daripada α-fetoprotein adalah lebih tinggi daripada 15 IU / ml terdapat dalam 9% daripada kes (15-100 IU / ml - 7%; 100-1000 IU / ml - 2%).
Kandungan alpha fetoprotein berkorelasi baik dengan keberkesanan rawatan karsinoma (penurunan ketara menunjukkan keberkesanan terapeutik). Oleh sebab kesan kemoterapi biasanya tidak hadir, normalisasi tahap alpha fetoprotein dalam darah pesakit tidak diperhatikan. Pembuangan tumor disertai dengan penurunan tajam dalam kandungan alpha fetoprotein dalam darah, peningkatan berterusan di dalamnya menunjukkan rawatan bukan pembedahan.