Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Algoritma untuk penentuan oncommarkers
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kekhususan penanda tumor ialah peratusan individu yang sihat dan pesakit dengan tumor jinak yang ujiannya memberikan keputusan negatif.
Sensitiviti penanda tumor ialah peratusan keputusan yang benar positif dengan kehadiran tumor tertentu.
Kepekatan ambang (titik potong) ialah had atas kepekatan penanda tumor dalam individu yang sihat dan pesakit dengan neoplasma bukan malignan.
Matlamat penentuan penanda tumor dalam amalan klinikal
- Kaedah tambahan untuk mendiagnosis penyakit onkologi dalam kombinasi dengan kaedah penyelidikan lain.
- Pengurusan pesakit kanser - pemantauan terapi dan kawalan perjalanan penyakit, pengenalpastian sisa tumor, pelbagai tumor dan metastasis (kepekatan penanda tumor mungkin meningkat selepas rawatan disebabkan oleh perpecahan tumor, jadi kajian perlu dijalankan 14-21 hari selepas permulaan rawatan).
- Pengesanan awal tumor dan metastasis (penyaringan dalam kumpulan risiko - PSA dan AFP);
- Menentukan prognosis penyakit.
Skim pelantikan kajian penanda tumor
- Tentukan tahap penanda tumor sebelum rawatan dan kemudian periksa penanda tumor yang telah dinaikkan.
- Selepas menjalani rawatan (pembedahan), periksa selepas 2-10 hari (mengikut separuh hayat penanda) untuk menetapkan tahap asas untuk pemantauan selanjutnya.
- Untuk menilai keberkesanan rawatan (pembedahan), jalankan kajian selepas 1 bulan.
- Kajian lanjut tahap penanda tumor dalam darah perlu dijalankan sebulan sekali untuk tahun pertama selepas rawatan, sekali setiap 2 bulan untuk tahun kedua selepas rawatan, sekali setiap 3 bulan selama 3-5 tahun (syor WHO).
- Lakukan ujian penanda tumor sebelum sebarang perubahan dalam rawatan.
- Tentukan tahap penanda tumor jika kambuh dan metastasis disyaki.
- Tentukan tahap penanda tumor 3-4 minggu selepas pengesanan pertama peningkatannya.
Faktor-faktor yang mempengaruhi in vitro kepekatan penanda tumor dalam darah
- Keadaan penyimpanan untuk serum darah (mesti disimpan sejuk).
- Masa antara pengumpulan sampel dan sentrifugasi (tidak lebih daripada 1 jam).
- Serum darah hemolisis (peningkatan kepekatan NSE).
- Pencemaran sampel (peningkatan kepekatan CEA dan CA 19-9).
- Mengambil ubat-ubatan (asid askorbik, estradiol, ion logam di- dan trivalen, analog guanidine, nitrat, dll. meningkatkan kepekatan PSA).
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Faktor-faktor yang mempengaruhi dalam vivo kepekatan penanda tumor dalam darah
- Pengeluaran penanda tumor oleh tumor.
- Pembebasan penanda tumor ke dalam darah.
- Jisim tumor.
- Bekalan darah ke tumor.
- Variasi harian (darah mesti diambil untuk ujian pada masa yang sama).
- Kedudukan badan pada masa pengumpulan darah.
- Pengaruh kajian instrumental (X-ray meningkatkan kepekatan NSE; kolonoskopi, pemeriksaan rektum digital - PSA; biopsi - AFP).
- Katabolisme penanda tumor (fungsi buah pinggang, hati, kolestasis).
- Alkoholisme, merokok.