Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Penanda kanser payudara
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Analisis penanda tumor payudara - kajian immunochemical darah - dijalankan semasa diagnosis dan rawatan payudara formasi neoplastic bersama-sama dengan prosedur diagnostik seperti mammografi, ultrasound, tomografi berkomputer (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI).
Untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang sesuai hanya boleh dilakukan berdasarkan agregat data peperiksaan perkakasan dan tafsiran ujian darah untuk penyokong.
Siapa yang hendak dihubungi?
Penanda Kanser Payudara: CA 15-3
Sel-sel kanser yang ditumpahkan mensintesis protein (glikoprotein molekul tinggi dan rantai oligosakarida yang berkaitan dengan O-linked), yang dianggap sebagai antigen sebagai elemen asing. Antigen kanser (antigen kanser, CA) menembusi saluran darah dan limfa dan beredar dengan aliran darah dan limfa. Iaitu, jika terdapat tumor malignan, CA boleh dikesan dengan ujian darah.
Penanda diperolehi tumor kanser payudara - kanser antigen 15-3 (CA 15-3), dan kanser antigen 27-29 (CA 27-29). Pakar onkologi negeri termasuk CA 15-3 kepada antigen kanser tertentu dalam tumor malignan utama payudara, walaupun ia dikenali bahawa CA 15-3 juga meningkat dalam serum kanser paru-paru, usus besar, pankreas, hati, ovari, serviks dan endometrium.
Doktor menetapkan diuji untuk penanda tumor payudara bukan sahaja untuk pembezaan kanser payudara dan tumor benigna, tetapi juga untuk mengesan penyakit sudah didiagnosis, menilai keberkesanan terapi, serta untuk mengesan metastasis kanser.
Untuk menentukan antigen kanser, ambil darah dari urat (pada perut kosong, tidak lebih awal daripada 8 jam selepas makan terakhir) dan tunduk kepada pemeriksaan imunokimia. Norma penanda kanser payudara CA 15-3 adalah sehingga 26,9 U / ml, di klinik asing batas atas julat normal ialah 30 U / ml.
Penanda Kanser Payudara: CA 27.29
Dalam Persatuan Onkologi Klinikal Amerika (ASCO), satu-satunya analisis darah yang khusus untuk kanser payudara adalah analisis untuk penanda kanser payudara CA 27-29.
Ujian CA 27-29 mengukur tahap serum bentuk larut glikoprotein MUC1, yang dinyatakan pada sampul kebanyakan sel karsinoma payudara. Norma penanda kanser payudara CA 27-29 kurang daripada 38-40 U / ml.
Kepekaan dari pendengar ini, menurut para ahli, juga tidak cukup tinggi: hasilnya lebih tinggi daripada normal dengan endometriosis, sista ovari, pada trimester pertama kehamilan, dengan penyakit benigna payudara, ginjal dan hati.
Penanda kanser payudara: REA
Di luar negara, pesakit dengan payudara payudara memberikan satu lagi analisis - ujian untuk antigen carcinoembryonic (antigen carcinoembryonic, CEA). Dalam amalan klinikal domestik, ia dipanggil penanda kanser REA - antigen kanser-embrio.
Ahli onkologi mengatakan bahawa untuk menubuhkan diagnosis yang betul, perlu mengkombinasikan penanda barah kanser CA 15-3 dengan pengesanan antigen kanser-embrio dalam darah CEA. Antigen ini selepas lahir secara praktikalnya hilang, dan sukar untuk mengesannya dalam serum orang yang sihat dewasa. Norma REA pendukung - sehingga 5 ng / ml.
Tetapi di sini dalam kanser (kanser terutamanya usus, paru-paru, payudara, ovari, pankreas, prostat dan hati metastasis, dan tulang) antigen carcinoembryonic tumbuh hingga 20 ng / ml atau lebih. Dalam kes ini, lebih daripada satu pertiga pesakit yang didiagnosis dengan kanser payudara, tahap CEA dalam darah meningkat.
Walau bagaimanapun, peningkatan CEA (dalam lingkungan kurang daripada 10 ng / ml) dapat dilihat pada penyakit tertentu saluran gastrousus, hati atau paru-paru yang tidak dikaitkan dengan onkologi.
Penanda kanser payudara: HER2
Analisis lain - faktor reseptor pertumbuhan epidermis manusia (HER2, Human Epidermal Growth Factor Penerima 2) - menyediakan maklumat mengenai adanya protein tyrosine - transmembran protein reseptor sel yang mempercepat pertumbuhan dan pembahagian sel-sel epitelium.
Untuk analisis, biopsi tumor dilakukan atau sampel tisu diambil selepas pembedahan untuk penghapusan tumor. Menurut statistik, protein ini terdapat dalam jumlah besar dalam 25-30% daripada kes kanser payudara. Juga, tahap HER2 meningkat dalam penyakit ganas rahim, ovari dan perut.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Penyahkod penanda kanser payudara
Harus diingat bahawa, menurut penyelidikan, penanda kanser payudara, khususnya CA 15-3, dibangkitkan pada kira-kira 20% pesakit dengan tumor payudara onkologi yang didiagnosis pada peringkat pertama atau kedua penyakit ini. Walaupun pada peringkat akhir penanda kanser payudara telah dibangkitkan dalam lapan pesakit daripada setiap sepuluh.
Cancer antigen 15-3 (CA 15-3), kanser antigen 27-29 (CA 27-29), dan antigen carcinoembryonic (CEA) untuk mengeluarkan penanda kanser payudara dikesan dalam 50-90% daripada wanita dengan kanser payudara metastatik.
Walaupun tanda-tanda radiografi berterusan penyakit penyahkodan tumor payudara penanda CA 15-3 boleh menunjukkan tahap benar-benar biasa (iaitu dalam lingkungan 30 U / ml), dan ini bermakna bahawa rawatan yang berjaya dan tumor sisa, ditetapkan pada mamogram sudah berdaya maju.
Sekiranya penanda kanser payudara meningkat - CA 15-3 di atas 30 U / ml, CA 27-29 di atas 40 U / ml - iaitu, ada sebab yang baik untuk mendiagnosis onkologi. Apabila penunjuk tidak berkurang selepas rawatan, terdapat dua pilihan: sama ada rawatan itu salah, atau penyakit itu berlanjutan.
Sekiranya penanda kanser payudara meningkat selepas terapi, maka ini adalah tanda jelas ketidakcekapannya. Dalam kes ini, ketiadaan atau kehadiran penambahbaikan klinikal diambil kira.
Jadi penafsiran penanda kanser payudara antigen dengan penolong membantu mengesan kambuhnya tumor payudara selepas rawatan, serta metastase pada masa-masa awal.
Tumor payudara HER2 menunjukkan sama ada ia adalah mungkin untuk digunakan dalam rawatan seperti ubat sebagai Trastuzumab (Herceptin Kadtsila) yang menghalang sintesis protein transmembran reseptor sel dan menghalang pertumbuhan sel-sel kanser. Dalam beberapa kes, keputusan biologi ujian bantuan pakar onkologi menilai kecenderungan untuk perkembangan tumor, untuk menentukan bagaimana badan bertindak balas kepada rawatan dan untuk mewujudkan keperluan untuk kemoterapi tertentu.
Dengan cara ini, ada penanda kanser payudara kecil yang dibangkitkan pada trimester kehamilan yang terakhir, dengan sirosis hati, hepatitis kronik, sistemik lupus erythematosus, sarcoidosis, tuberkulosis. Oleh itu, setakat ini, penanda barah payudara bukan penunjuk mutlak onkologi tanpa penglihatan tumor dengan bantuan mamografi.