Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Karsinoma hepatoselular.
Ulasan terakhir: 12.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Karsinoma hepatoselular berkembang dalam 5-15% pesakit dengan sirosis hati alkohol. Peranan alkohol dalam karsinogenesis masih belum cukup dijelaskan. Peningkatan insiden kanser rongga mulut (kecuali bibir), pharynx, laring, dan esofagus telah ditubuhkan pada pesakit dengan alkoholisme kronik. Kadar kematian keseluruhan akibat kanser semua penyetempatan pada pesakit dengan alkoholisme kronik adalah 25% lebih tinggi daripada purata dalam populasi. Satu eksperimen telah menunjukkan bahawa metabolit utama etanol, asetaldehid, menyebabkan kerosakan kromosom dalam kultur sel manusia. Karsinogen juga mungkin terdapat dalam beberapa minuman beralkohol. Kesan nitrosamin, propanol, metilbutanol, dan hidrokarbon polisiklik telah ditemui dalam minuman beralkohol. Etanol adalah pelarut yang baik dan menggalakkan penembusan karsinogen ke dalam tisu. Di samping itu, etanol mengaktifkan enzim mikrosomal dan boleh menggalakkan biotransformasi prokarsinogen kepada karsinogen obligat, mutagen dan teratogen.
Setiap tahun, 1,250,000 orang mati akibat karsinoma hepatoselular di seluruh dunia. Antara tumor yang menjejaskan manusia, karsinoma hepatoselular menduduki tempat ketujuh. Kelaziman tumor bergantung pada kawasan geografi. Karsinoma hepatoselular adalah yang paling biasa di kalangan penduduk negara-negara Afrika dan Asia, di mana ia hampir selalu berkembang dengan latar belakang sirosis hati. Di negara-negara Asia Tenggara, karsinoma hepatoselular adalah tumor malignan kedua paling biasa. Insiden penyakit ini juga meningkat di negara Barat, yang mungkin disebabkan oleh kelaziman virus hepatitis B dan C, yang merupakan penyebab paling biasa karsinoma hepatoselular.
Punca Karsinoma Hepatoselular
Di Eropah Utara dan Amerika Utara, risiko mengembangkan karsinoma hepatoselular primer adalah empat kali lebih tinggi di kalangan peminum alkohol, terutamanya orang tua. Mereka sentiasa menunjukkan tanda-tanda sirosis, dan alkohol itu sendiri bukanlah karsinogen hati.
Apakah yang menyebabkan karsinoma hepatoselular?
[ 4 ]
Patogenesis karsinoma hepatoselular
Dari segi keganasan, tumor hati boleh sepadan dengan keseluruhan julat - daripada nod penjanaan semula jinak kepada tumor malignan. Displasia hepatosit menduduki kedudukan pertengahan. Kebarangkalian keganasan adalah sangat tinggi dengan kehadiran hepatosit displastik kecil. Peningkatan ketumpatan nukleus sel tumor sebanyak 1.3 kali atau lebih berbanding dengan ketumpatan nukleus hepatosit normal menunjukkan karsinoma hepatoselular yang sangat berbeza.
Gejala Karsinoma Hepatoselular
Gejala karsinoma hepatoselular agak polimorfik. Perjalanan penyakit mungkin tanpa gejala; dalam kes ini, pesakit hanya menunjukkan tanda-tanda sirosis hati. Tumor mungkin didiagnosis secara tidak sengaja. Walau bagaimanapun, manifestasi klinikal mungkin begitu jelas, dan kegagalan hati - begitu ketara, sehingga gambaran klinikal menyerupai abses hati. Spektrum manifestasi terletak di antara dua bentuk klinikal penyakit yang melampau ini.
Di mana ia terluka?
Apa yang mengganggumu?
Diagnosis karsinoma hepatoselular
Pada tomografi yang dikira (CT), karsinoma hepatoselular muncul sebagai lesi berketumpatan rendah. CT selalunya tidak membenarkan penentuan saiz dan bilangan tumor, terutamanya dengan kehadiran sirosis. Ia juga penting untuk menjalankan kajian dengan kontras. Gambar dengan HCC adalah mozek, berbilang nod dengan pelbagai tahap pengecilan isyarat dan sekatan yang jelas yang memisahkan jisim tumor kelihatan. Tumor mungkin dibungkus. Degenerasi hati berlemak sering diperhatikan. Penyusupan vena portal dan kehadiran shunt arterioportal adalah mungkin.
Diagnosis karsinoma hepatoselular
Apa yang perlu diperiksa?
Ujian apa yang diperlukan?
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan karsinoma hepatoselular
Ia adalah perlu untuk menentukan lokasi tepat tumor, terutamanya apabila merancang campur tangan pembedahan. Kaedah pilihan adalah CT, serta gabungannya dengan angiografi. CT boleh digabungkan dengan kontras arteri hepatik dengan iodolipol, yang membolehkan pengesanan 96% tumor. Walau bagaimanapun, kaedah ini merumitkan diagnostik dan tidak selalu diperlukan.
Satu-satunya kaedah radikal untuk merawat karsinoma hepatoselular ialah pembedahan, yang melibatkan reseksi atau pemindahan hati.
Prognosis karsinoma hepatoselular
Prognosis untuk karsinoma hepatoselular biasanya sangat buruk. Selang masa antara jangkitan HBV atau НСV dan perkembangan tumor adalah antara beberapa tahun hingga beberapa dekad.