Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Karsinoma hepatoselular - Prognosis dan faktor risiko
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Prognosis untuk karsinoma hepatoselular biasanya sangat buruk. Selang masa antara jangkitan HBV atau НСV dan perkembangan tumor adalah antara beberapa tahun hingga beberapa dekad.
Kadar pertumbuhan tumor berbeza-beza dan berkorelasi dengan kelangsungan hidup. Pada pesakit Itali dengan karsinoma hepatoselular tanpa gejala, masa untuk jumlah tumor meningkat dua kali ganda berbeza dari 1 hingga 19 bulan, purata 6 bulan. Di Afrika, tumor tumbuh lebih cepat. Punca fenomena ini tidak ditubuhkan dengan tepat; ia mungkin ditentukan secara genetik atau disebabkan oleh kekurangan nutrisi, pengambilan aflatoksin, atau diagnosis lewat akibat perubahan kediaman yang kerap di kalangan pelombong Afrika Selatan.
Untuk tumor kecil (kurang daripada 3 cm diameter), kadar survival 1 tahun ialah 90.7%, survival 2 tahun ialah 55%, dan survival 3 tahun ialah 12.8%. Dalam kes kanser infiltratif besar-besaran, prognosis adalah lebih teruk daripada dalam kes kanser nodular. Kehadiran kapsul utuh adalah tanda yang menggalakkan. Walaupun sirosis hati adalah faktor risiko utama untuk perkembangan karsinoma hepatoselular, nod pertumbuhan semula yang besar (diameter sekurang-kurangnya 1 cm) dan nod yang dijana semula hypoechoic sangat terdedah kepada keganasan.
Terdapat korelasi antara keterukan penyakit hati dan risiko mengembangkan karsinoma hepatoselular. Pesakit dengan karsinoma hepatoselular lebih muda daripada 45 tahun bertahan lebih lama daripada pesakit yang lebih tua. Penyusupan tumor lebih daripada 50% hati, penurunan albumin serum kepada 3 g% atau kurang, dan peningkatan bilirubin serum adalah tanda yang tidak menyenangkan.
Risiko mengembangkan karsinoma hepatoselular lebih tinggi pada pesakit yang serumnya mengandungi HBsAg atau anti-НСV.
Gabungan faktor memainkan peranan dalam meningkatkan risiko mendapat sirosis hati. Di kawasan endemik, risiko perubahan hepatitis kepada sirosis hati dan perkembangan karsinoma hepatoselular dianggap meningkat dengan jangkitan HBV dan HCV. Pendapat ini berdasarkan terutamanya pada penggunaan ujian generasi pertama. Kajian terhadap penanda virus khusus (HCV-RNA dan HBV-DNA) yang dijalankan di Sepanyol menunjukkan bahawa hanya 9 daripada 63 pesakit dengan karsinoma hepatoselular mengalami koinfeksi dengan HBV dan HCV. Di Amerika Syarikat, koinfeksi dengan HCV dan HBV dikesan dalam 15% pesakit dengan karsinoma hepatoselular. Data literatur mengenai kesan alkohol pada perkembangan karsinoma hepatoselular pada pesakit dengan sirosis hati (disebabkan oleh jangkitan HCV) adalah bercanggah: sama ada kesan ini adalah minimum, atau penggunaan alkohol meningkatkan risiko mengembangkan karsinoma hepatoselular.
Metastasis paru-paru mengurangkan kadar kelangsungan hidup pesakit.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]