Gatal-gatal kulit (kulit gatal)

Gatal-gatal kulit boleh menjadi gejala kulit atau penyakit sistemik. Terkenal penyakit menyebabkan gatal-gatal sengit adalah kudis, pediculosis, gigitan serangga, urtikaria, alahan atau dermatitis, planus liken, Miliaria, dan dermatitis herpetiformis.

[1], [2], [3], [4]

Punca gatal-gatal pada kulit

Apabila gatal-gatal kulit kekal, tanpa apa-apa ruam pada kulit, punca boleh menjadi kulit kering (terutama pada orang tua), penyakit sistemik dan tindak balas terhadap ubat-ubatan. Penyakit sistemik yang menyebabkan gatal-gatal am termasuk penyakit kolestatik, uremia, polikythemia dan keganasan hematologi. Gatal kulit juga boleh berlaku pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Barbiturates, salicylates, morfin dan kokain juga boleh menyebabkan gatal-gatal pada kulit. Penyebab gatal yang kurang teruk boleh menjadi pelanggaran kelenjar tiroid, kencing manis, anemia dan kanser organ dalaman. Sangat jarang, gatal disebabkan oleh trauma mental.

Gatal-gatal kulit adalah mungkin dengan kulit kering, jadi ini menyebabkan pruritus harus dikecualikan terlebih dahulu. Biasanya, pada masa yang bersamaan dengan gatal-gatal semasa pemeriksaan kulit, beberapa perubahannya diturunkan, terutama kesan pengikatan. Gatal-gatal kulit juga boleh menjadi manifestasi dari pelbagai penyakit organ-organ dalaman, contohnya, penyakit hati dan saluran empedu, limfogranulomatosis. Kemunculan pruritus mungkin merupakan tanda pertama intoleransi terhadap dadah, makanan, keadaan alahan lain (urtikaria).

Gatal-gatal kulit paling kerap berlaku dengan penyakit somatik berikut.

• Halangan (tersumbat), saluran biliary, apabila gatal-gatal adalah hasil daripada penyakit kuning dengan hiperbilirubinemia, yang sangat biasa bagi sindrom cholestasis asal yang berbeza (terutama dalam sirosis hati - iaitu, sirosis biliary utama, ubat kekalahan beliau). Gatal-gatal juga boleh dilakukan di kalangan wanita hamil dalam pembangunan cholestasis dipanggil kehamilan (kehamilan gatal-gatal).
• Dalam kegagalan buah pinggang kronik, gatal-gatal adalah salah satu gejala tahap terminalnya (mabuk uremik).
• Diabetes mellitus.
• Penyakit tumor (limfoma, termasuk limfogranulomatosis, tumor rongga perut, dan sebagainya).
• Penyakit darah (erythremia).

Jangan lupa bahawa gatal boleh menjadi akibat helminthiosis, kudis, kutu. Dan juga mempunyai sifat psikogenik - apa yang dipanggil gatal-gatal psikogenik di bawah tekanan.

[5], [6], [7]

Bagaimana jika anda mempunyai kulit gatal?

Anamnesis

Elemen utama adalah kesan ubat-ubatan dan aktiviti profesional / hobi. Gatal-gatal kulit boleh jadi tidak dapat ditoleransi sehingga pesakit-pesakit yang hilang tidur mengambil langkah-langkah yang paling melampau, walaupun cubaan bunuh diri adalah mungkin. Dengan gatal-gatal yang berpanjangan, kulit biasanya dijumpai pada kulit.

[8], [9], [10], [11]

Pemeriksaan

Ia perlu memberi tumpuan kepada penubuhan penyakit kulit. Pengenalpastian boleh rumit oleh kemerahan, papules, sikat ruam, retak, penyingkiran dan hyperpigmentation, yang boleh menjadi hasil daripada menggaru malar.

Penyelidikan

Dengan beberapa ruam, disertai dengan gatal-gatal, anda memerlukan biopsi. Sekiranya disyaki penyakit sistemik, kajian termasuk kiraan darah, ujian hati; fungsi buah pinggang dan kelenjar tiroid dinilai; diagnosis neoplasma malignan dijalankan.

Rawatan gatal-gatal kulit

Rawatan dijalankan untuk sebarang penyakit yang dikenalpasti. Terapi sokongan termasuk penjagaan kulit yang sesuai dan penggunaan kaedah tempatan, sistemik dan fisioterapi.

Penjagaan kulit adalah dengan menggunakan air sejuk atau suam (tidak panas) ketika mandi, penggunaan terhad sabun dalam peraturan tempoh dan kekerapan mandi penggunaan yang banyak emolien, seperti petrolatum dan produk lain, berasaskan minyak, melembabkan udara kering dan memakai pakaian percuma.

Ejen-ejen luaran membantu untuk melonggarkan gatal-gatal kulit. Penggunaan optimum adalah losyen atau krim camphor / menthol, ,125-0,25% menthol, doxepin, fenol 0,5-2%, pramoxine, penyelesaian anestetik tempatan dan glucocorticoids. Penggunaan topikal diphenhydramine dan doxepin perlu dielakkan, kerana ia dapat meningkatkan sensitiviti kulit.

Ubat sistemik ditetapkan dengan gatal-gatal yang umum atau tempatan, tahan terhadap ubat-ubatan tempatan. Antihistamin umumnya hydroxyzine 10 hingga 50 mg setiap 4 jam, bergantung kepada keadaan pesakit yang sangat berkesan dan paling biasa digunakan. Antihistamin generasi pertama digunakan dengan berhati-hati di kalangan orang tua kerana mereka adalah ketagihan dan adalah punca pengsan; Ia percaya bahawa generasi baru antihistamin yang tidak menyebabkan ketagihan, seperti loratadine, Fexofenadine dan cetirizine, sebaik-baiknya dengan gatal-gatal kulit, walaupun ini tidak terbukti. Ejen lain termasuk doxepin (atopi), cholestyramine (dalam kegagalan buah pinggang, cholestasis, polycythemia), antagonis opioid seperti naltrexone dan nalmefen (dengan pruritus biliary), Cromolyn (dengan mastocytosis) dan mungkin gabapentin (untuk gatal-gatal hepatik).

Kaedah fisioterapi yang boleh berkesan untuk gatal-gatal termasuk fototerapi ultraviolet (UV), rangsangan elektrik perkutan pada saraf dan akupunktur.