Alahan pediatrik

Alahan, iaitu reaksi berlebihan sistem imun terhadap bahan yang tidak berbahaya kepada kebanyakan orang, telah menjadi salah satu penyakit yang paling biasa di dunia. Menurut Pertubuhan Alergi Sedunia, hari ini alahan adalah diagnosis yang mengecewakan untuk 20-30% daripada penduduk planet kita.

Lembaga Alahan dan Imunologi Amerika (ABAI) menganggarkan bahawa 50 juta rakyat Amerika - termasuk berjuta-juta kanak-kanak - mengalami alahan. Di Eropah, bilangan penghidap alahan telah mencecah 150 juta, dan gangguan alahan, yang menjejaskan kira-kira satu pertiga kanak-kanak Eropah, menduduki tempat pertama di kalangan penyakit kanak-kanak kronik. Sebagai contoh, di Switzerland, 11.2% kanak-kanak adalah pesakit alahan kanak-kanak. Di kalangan kanak-kanak keluarga British, hampir 50% mempunyai beberapa bentuk alahan (di mana lebih daripada 8% mengalami alahan makanan, yang doktor panggil intoleransi makanan).

Jadi doktor khas - alahan kanak-kanak - diperlukan untuk memastikan rawatan optimum dan memperbaiki keadaan pesakit muda.

Siapakah alahan kanak-kanak?

Pakar alahan pediatrik atau pakar alahan-imunologi ialah pakar dengan pendidikan perubatan tinggi dalam bidang perubatan klinikal yang berasingan yang dipanggil alahan. Bahagian perubatan ini mengkaji tindak balas alahan dan penyakit yang berkaitan dengannya, etiologinya, mekanisme perkembangan dan gejala, serta kaedah diagnosis, rawatan dan pencegahan.

Pakar alahan kanak-kanak mengambil kira ciri-ciri badan kanak-kanak berdasarkan latihan asas dalam pediatrik, yang menangani penyakit kanak-kanak dan menjaga kanak-kanak yang sihat dan sakit pada sebarang umur. Oleh itu, alahan kanak-kanak tahu bagaimana untuk membantu pesakit mereka dengan berkesan dan selamat.

Pakar alahan pediatrik dilatih untuk merawat simptom alahan makanan dan boleh memberikan bantuan profesional kepada ibu bapa untuk mencegah kemunculan dan mengurangkan gejala alahan – dengan diet penyingkiran khas atau diet hipoalergenik yang disesuaikan secara individu.

Bilakah anda perlu berjumpa dengan pakar alergi kanak-kanak?

Pakar ambil perhatian bahawa tindak balas alahan yang paling biasa pada kanak-kanak adalah rinitis alahan. Walaupun tindak balas alahan badan kanak-kanak terhadap debunga, ubat-ubatan, bulu haiwan peliharaan, hama habuk, bahan kimia isi rumah dan produk makanan tertentu menunjukkan diri mereka dengan gejala yang sama seperti pada orang dewasa.

Perlu diingat bahawa mana-mana kanak-kanak boleh menjadi alah, tetapi kanak-kanak dari keluarga di mana salah seorang saudara mempunyai alahan boleh mewarisi penyakit ini dengan kebarangkalian sehingga 40%. Ini tidak bermakna bahawa kanak-kanak seperti itu ditakdirkan untuk perkembangan aktif penyakit ini, tetapi alahan pediatrik menasihatkan untuk memberi perhatian kepada gejala utama alahan. Ini termasuk: pernafasan hidung terjejas, gatal-gatal hidung dan lelangit, bersin dan hidung berair; bengkak dan hiperemia konjunktiva, gatal-gatal kelopak mata dan lacrimation; batuk kering yang kerap berulang pada waktu malam; berdehit di dada dan kesukaran bernafas (sehingga sesak nafas dan serangan sesak nafas); ruam gatal pada kulit.

Sebagai peraturan, salah satu daripada gejala alahan ini muncul, dan tanpa perubahan suhu badan. Oleh itu, ibu bapa perlu memberi perhatian dan, dalam kes sedemikian, pada pandangan pertama reaksi "tidak munasabah" kanak-kanak, hubungi pakar - alahan kanak-kanak.

Lebih-lebih lagi, kekurangan rawatan alahan yang tepat pada masanya dari mana-mana etiologi boleh membawa kepada komplikasi yang paling serius.

Apakah ujian yang perlu diambil semasa melawat alahan pediatrik?

Hampir semua simptom alahan sebenar boleh menjadi tanda sebilangan besar penyakit lain, jadi apabila melawat alahan pediatrik, ujian darah klinikal am akan diperlukan. Ujian ini akan membolehkan doktor menilai secara objektif kesihatan umum kanak-kanak - berdasarkan data kepekatan hemoglobin; bilangan leukosit, eritrosit dan platelet; kadar pemendapan eritrosit (ESR) dan penunjuk lain. Ujian darah am akan memberikan maklumat mengenai kehadiran proses berjangkit, keradangan di dalam badan, dan akan membolehkan pengesanan penyakit virus dan bakteria.

Pakar alahan pediatrik juga boleh merujuk anda untuk ujian darah untuk memeriksa tahap eosinofil, ujian kahak am dan sapuan hidung untuk memeriksa eosinofil. Spirometri sering disyorkan untuk menentukan tindak balas bronkus dan menjelaskan punca batuk (sejak batuk malam berlaku dengan banyak patologi lain, contohnya, dengan hipertrofi tonsil nasofaring - adenoid).

Untuk menentukan diagnosis yang betul, terutamanya jika pollinosis atau bronkitis atopik disyaki, data pemeriksaan sinar-X sinus atau paru-paru paranasal sering digunakan. Di samping itu, dengan pencerobohan helminthic, sensitiviti badan kanak-kanak terhadap pelbagai antigen meningkat, jadi ujian najis untuk telur helminth mungkin ditetapkan.

Apakah kaedah diagnostik yang digunakan oleh alahan kanak-kanak?

Pada masa ini, dua kaedah diagnostik khas utama digunakan dalam alahan pediatrik domestik, dan kedua-duanya bertujuan untuk mengenal pasti alergen - bahan yang menyebabkan tindak balas sistem imun yang tidak mencukupi.

Ujian alahan kulit atau ujian kulit untuk pelbagai jenis alergen dilakukan ke atas kanak-kanak yang berumur tidak lebih awal daripada 4 tahun. Dalam kes penyakit alahan kulit, ujian kulit permohonan dilakukan: sekeping pembalut steril (kira-kira 1 cm persegi) yang direndam dalam larutan alergen digunakan pada kulit lengan bawah atau belakang (di mana tidak ada ruam), ditutup dengan filem atau selofan di atas dan diikat dengan pita pelekat. Hasilnya dinilai selepas 20 minit, selepas 5-6 jam dan selepas 1-2 hari.

Ujian alahan kulit scarification juga dilakukan, di mana titisan persediaan khas dengan alergen khusus digunakan pada bahagian dalam lengan bawah dan calar kecil cetek dibuat pada kulit dalam setiap titisan (setiap calar dibuat dengan scarifier yang berasingan atau hujung jarum). Keputusan dinilai selepas 15-20 minit. Pakar alahan menekankan bahawa ujian kulit skarifikasi dilakukan jika terdapat kecurigaan demam hay, rinitis alergi, asma atopik, urtikaria dan edema Quincke pada pesakit - iaitu, dengan jenis tindak balas segera (bergantung pada E).

Kaedah diagnostik utama kedua, yang digunakan secara meluas oleh alahan kanak-kanak, ialah enzim immunoassay (ELISA) darah, yang menentukan kandungan jumlah imunoglobulin dan antibodi spesifik (IgE) dalam serum. Kaedah diagnostik alahan ini dianggap lebih tepat, dan hasilnya boleh dikatakan bebas ralat.

Di samping itu, antara kaedah diagnostik yang digunakan oleh alahan kanak-kanak, ujian provokatif harus disebut: ujian hidung untuk diagnosis rinitis alergi (penentuan eosinofilia - tahap leukosit eosinofilik dalam rembesan mukus) dan ujian konjunktiva (ujian untuk mengesan hipersensitiviti segera konjunktiva). Ujian penyedutan (penyedutan sejumlah kecil alergen tertentu dalam kepekatan rendah - untuk mengesan asma bronkial atopik) dijalankan semasa tempoh remisi penyakit dan secara eksklusif dalam persekitaran hospital.

Apakah yang dilakukan oleh alahan kanak-kanak?

Tugas setiap alahan kanak-kanak adalah untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang mencukupi untuk penyakit alahan dan gangguan sistem imun patologi pada kanak-kanak.

Alahan adalah penyakit sistemik, dan simptom yang sama boleh mempunyai punca yang berbeza. Dan pakar alergi kanak-kanak berurusan dengan mengenal pasti punca-punca ini, iaitu, alergen khusus, pada kanak-kanak dari semua peringkat umur - dari bayi hingga remaja.

Oleh itu, dermatitis alahan (diatesis) sangat biasa pada bayi, kerana sistem pencernaan bayi sedang dalam proses pembentukan. Dan biasanya tindak balas kulit yang bersifat bukan imunologi dikaitkan dengan permulaan pemberian makanan pelengkap, apabila produk baru diperkenalkan ke dalam diet kanak-kanak yang disusui: susu lembu dan produk tenusu, bijirin, telur, sayur-sayuran, buah-buahan. Dan pada kanak-kanak yang lebih tua, tindak balas alahan dalam bentuk kesesakan hidung dan rinitis adalah akibat daripada kemasukan alergen protein melalui sistem pernafasan.

Walau apa pun, alahan pediatrik akan memeriksa kanak-kanak dengan teliti dan mengumpul anamnesis - iaitu, bertanya tentang kehadiran penyakit alahan dalam keluarga, tanya ibu tentang bagaimana kehamilan dan kelahiran berlaku. Dan jika perlu, doktor akan menjalankan pemeriksaan alahan (imunologi) khas.

Apakah penyakit yang dirawat oleh alahan kanak-kanak?

Penyakit-penyakit, rawatan yang berada dalam kecekapan pakar alahan kanak-kanak, termasuk benar-benar semua manifestasi tindak balas alahan badan dan alahan sebarang etiologi. Ini adalah pollinosis (rinitis alergi bermusim atau demam hay), rinitis alahan, konjunktivitis alahan, bronkitis alahan dan asma bronkial atopik, urtikaria, dermatitis atopik, dermatosis alahan (termasuk toksikoderma dadah), penyakit serum, angioedema (edema Quincke).

Nasihat daripada pakar alergi kanak-kanak

Alahan adalah penyakit yang sangat serius, jadi anda tidak boleh mengubat sendiri. Terutama kerana mustahil untuk menyembuhkan alahan, anda hanya boleh melegakan gejalanya.

Sebarang ubat untuk batuk alahan, rinitis alahan atau urtikaria harus ditetapkan oleh pakar alergi kanak-kanak, jika tidak, ibu bapa membahayakan kesihatan anak mereka.

Ibu bapa harus ingat bahawa penyusuan susu ibu membantu meminimumkan risiko tindak balas alahan pada bayi baru lahir. Oleh itu, anda harus menyusukan bayi anda selama mungkin dan tidak memberinya protein haiwan sehingga lima bulan, dan susu lembu sehingga satu tahun. Produk baru diperkenalkan ke dalam diet kanak-kanak kecil satu demi satu, bermula dengan kuantiti yang kecil.

Detergen terbaik untuk anak kecil ialah sabun bayi tanpa bahan tambahan. Sebelum memakai pakaian baru, ia perlu dibasuh. Pangsapuri harus bersih: habuk dan acuan adalah alergen yang sangat biasa dan berbahaya. Permaidani dan mainan lembut (bulu dan mewah) boleh membahayakan kesihatan kanak-kanak yang terdedah kepada alahan.

Sekiranya terdapat sedikit kecurigaan terhadap alahan, anda harus mendapatkan rawatan perubatan khusus, yang hanya disediakan oleh alahan pediatrik.