Rhinitis alahan pada kanak-kanak

Rhinitis alergen adalah penyakit radang IgE yang dihubungkaitkan mukosa hidung, yang ditunjukkan oleh gejala kompleks dalam bentuk bersin, gatal-gatal, rhinorrhea, dan kesesakan hidung.

Rhinitis alergi dianggap paling biasa dan sukar untuk menyembuhkan penyakit. Sebilangan besar penerbitan telah ditumpukan kepada masalah ini, tetapi kebanyakan kajian telah dijalankan untuk orang dewasa yang matang. Adalah dipercayai bahawa perbezaan dalam rhinitis alahan pada kanak-kanak diabaikan. Dalam hal ini, pakar pediatrik terutamanya memberi perhatian kepada asma bronkial, dan rhinitis alahan masih tidak dapat dilihat. Lebih-lebih lagi, sejak dekad yang lalu masalah ini telah jatuh ke dalam kecekapan doktor alahan. Walau bagaimanapun, bilangan ahli pediatrik di kalangan mereka adalah doktor diagnostik yang kecil, endoskopik tidak memiliki keistimewaan ini. Mereka tidak menyedari hubungan rinitis alergi terhadap penyakit sinus sinus, pharynx dan telinga dan oleh itu memberi tumpuan kepada masalah pemeriksaan dan rawatan alahan umum.

Kod ICD-10

• J30.1 Alahan rhinitis yang disebabkan oleh debunga tumbuhan.
• J30.2 Lain-lain rinitis alergi musiman.
• J30.3 Lain-lain rinitis alergi.
• J30.4 Rhinitis alergi, tidak ditentukan.

Epidemiologi

Rhinitis alergi adalah penyakit yang meluas. Kekerapan simptomnya adalah 18-38%. Di Amerika Syarikat (USA), rhinitis alergi menjejaskan 20-40 juta orang, penyakit ini di kalangan kanak-kanak mencapai 40%. Anak lelaki lebih kerap sakit. Dalam kumpulan umur sehingga 5 tahun, prevalensi rhinitis alergi adalah yang paling rendah, kejadian morbiditi diperhatikan pada usia sekolah awal.

Adalah diketahui bahawa manifestasi alahan dapat terjadi pada bulan-bulan pertama kehidupan (lebih sering dalam bentuk ekzema), walaupun pada usia ini penyakit alergi hidung mungkin. Selalunya, penyakit ini berlaku pada usia 2-3 tahun. Untuk tahap tertentu, ini disebabkan oleh tempoh hubungan dengan anak-anak lain dan alergen baru (tadika). Insiden puncak rhinitis alahan jatuh ke usia 4 tahun. Telah diketahui bahawa dalam 70% pesakit dengan rhinitis alergi bermula pada usia hingga 6 tahun. Malangnya, rayuan pertama kepada alahan pada 50% kanak-kanak ini hanya berlaku pada usia 10-12 tahun, iaitu 5-6 tahun selepas permulaan penyakit. Separuh daripada mereka sebelum ini istilah utama rawatan dalam rawatan adalah terapi antibiotik yang tidak munasabah. Akibatnya, pada usia 14, 15% kanak-kanak dan remaja mengamati gejala rhinitis alergi. Kanak-kanak lelaki mengalami alahan rhinitis lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan dalam semua peringkat umur. Oleh itu, pada awal kanak-kanak rhinitis alergi dan rhinosinusitis berada di tempat kedua selepas bronkitis asma dan asma, pada usia prasekolah kadar mereka dibandingkan; dan pada kanak-kanak sekolah rhinitis alergi dan rhinosinusitis yakin. Di samping itu, pada usia lebih daripada 7 tahun mula memperoleh kepentingan alergi bakteria, yang ditunjukkan oleh reaksi jenis tertangguh.

Di peringkat awal dan awal zaman kanak-kanak punca alahan hidung adalah yang paling sering alergen makanan (susu lembu, susu formula, telur, krim gandum, ubat-ubatan dan bertindak balas terhadap vaksin) dan dalam prasekolah dan sekolah - dihidu. Apa faktor yang menyumbang kepada perkembangan rhinitis alergi. Pertama sekali, ia adalah keturunan.

Sejarah alahan positif mendedahkan ibu bapa dengan rinitis alergi pada 54% kes, manakala di rinosinusitis - 16%. Telah diketahui bahawa perkembangan alergi pernafasan menyumbang kepada ciri-ciri anatomi rongga hidung, hubungan berpanjangan dengan alergen, peningkatan kebolehtelapan membran mukus dan dinding vaskular, yang dibangunkan tisu gua rongga hidung, iaitu, walaupun keadaan anatomi dan fisiologi yang normal. Keadaan ini merosot dengan keadaan patologi dalam rongga hidung, contoh yang paling umum adalah perkembangan penyakit pernafasan akut. Ini disahkan oleh data statistik: menurut mereka dalam 12% daripada kes-kes alahan rhinitis bermula selepas jangkitan virus pernafasan akut sebelumnya.

Apa yang menyebabkan rhinitis alergi?

Klasifikasi rhinitis alah

Terdapat rinitis alergi episodik, musiman dan berterusan.

• Rimpang alah episod akut. Terjadi dengan hubungan episodik dengan alergen terhidu (contohnya, protein air liur kucing, protein air kencing tikus, produk-aktiviti aktiviti hayat habuk rumah).
• Rhinitis alergi bermusim. Secara simptomatik muncul semasa berbunga tumbuhan (pokok dan rumput), yang melepaskan alergen penyebab.
• Rhinitis alahan sepanjang tahun. Gejala berlaku lebih dari 2 jam sehari atau sekurang-kurangnya 9 bulan setahun. Rinitis alah yang berterusan biasanya berlaku apabila sensitiviti kepada alergen isi rumah (hama habuk rumah, lipas, hewan peliharaan).

Klasifikasi rhinitis alah

Diagnosis rhinitis alah

Diagnosis alahan hidung ditetapkan berdasarkan data sejarah, gejala klinikal ciri dan pengesanan alergen sebab dan akibat yang signifikan (dengan ujian kulit atau menentukan titer alergen tertentu IgE dalam vitro apabila gagal untuk menjalankan ujian kulit).

Apabila mengumpul anamnesis, adalah perlu untuk menjelaskan kehadiran penyakit alahan di kalangan saudara-mara, sifat, kekerapan, tempoh, keperitan gejala, bermusim, tindak balas terhadap rawatan, kehadiran penyakit alahan lain dalam pesakit, faktor yang memprovokasi. Mengendalikan rhinoscopy (pemeriksaan bahagian hidung, membran mukus rongga hidung, rembesan, hidung hidung dan septum). Pada pesakit dengan rinitis alergi, membran mukus biasanya pucat, sianotik-kelabu, edematous. Sifat rembesan adalah lendir dan berair. Dalam rhinitis akut akut kronik atau teruk, lipatan melintang didapati di bahagian belakang hidung, yang terbentuk pada kanak-kanak akibat "salut alergi" (menggosok hujung hidung). Obstruktif hidung kronik membawa kepada pembentukan "alahan alahan" (lingkaran hitam di bawah mata, pelanggaran perkembangan tengkorak muka, termasuk gigitan yang tidak betul, lelangit berbentuk lengkung, meratakan molar).

Diagnosis rhinitis alah

Rawatan rhinitis alah

Matlamat utama adalah untuk mengurangkan gejala penyakit. Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk penghapusan alergen, rawatan dadah, imunoterapi tertentu dan pendidikan pesakit. Rhinitis alergik dirawat dengan pesakit luar.

Rawatan rhinitis alergi bermula dengan pengesanan kemungkinan alergen sebab-sebab, selepas penghapusan yang dalam kebanyakan kes gejala rhinitis berkurangan.

Bagaimana rhinitis alahan dirawat?

Pencegahan rhinitis alah

• Mematuhi pemakanan seorang wanita hamil. Apabila tindak balas alergi dari diet tidak termasuk produk yang sangat alergenik.
• Penghapusan bahaya pekerjaan dari bulan pertama kehamilan.
• Penggunaan ubat-ubatan hanya untuk tanda-tanda ketat.
• Pemberhentian merokok aktif dan pasif sebagai faktor yang menyumbang kepada pemekaan awal kanak-kanak.
• Pemakanan semulajadi adalah hala tuju yang paling penting dalam pencegahan kecenderungan atopik, yang mesti disimpan sekurang-kurangnya sehingga bulan ke-6 ke-6. Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan daripada pengambilan bayi susu lembu keseluruhan. Jangan mengesyorkan pengenalan makanan pelengkap sehingga 4 bulan.

Pencegahan rhinitis alah

[1], [2], [3], [4], [5]