Kesesakan hidung

Kesesakan hidung adalah gejala yang terkenal untuk semua yang telah mengalami jangkitan virus saluran pernafasan atas. Sebab-sebab kesesakan hidung kronik dibincangkan di bawah.

[1],

Punca kesesakan hidung

• Pada kanak-kanak: adenoid saiz besar; rhinitis; atresia daripada hoan itu; tumor yang diletakkan di bahagian belakang rongga hidung (dalam ruang nasofaring), sebagai contoh, angiofibromas; badan asing.
• Pada orang dewasa: kecacatan septum hidung, rinitis, polip, sinusitis kronik, luka-luka granuloma (batuk kering, sifilis, kusta), pengaruh iatrogenic (menggunakan dadah vasoconstrictor tempatan, reserpine, sebatian tricyclic).

[2], [3], [4]

Jaтрogennaya halangan hidung (rhinitis medicamentosa)

Dadah (titisan dan semburan), yang mengurangkan genangan hidung hidung akibat penyempitan kapal, boleh mengakibatkan kerosakan kepada mukosa akibat hipoksia. Dalam kes ini, selalunya terdapat "fenomena ricochet", yang ditunjukkan oleh stagnasi darah dalam membran mukus, yang membawa kepada edema yang lebih besar yang menyebabkan pesakit untuk menggiatkan penggunaan ubat itu. Membran mukus hidung menjadi bengkak dan merah.

Nota: decongestan ini tidak boleh digunakan selama lebih dari 1 minggu.

Rhinitis alergi

Ia boleh bermusim atau terakhir sepanjang tahun.

Gejala: bersin, sensasi gatal-gatal di hidung dan rhinorrhea. Conchae hidung adalah edematous, dan membran mukus berwarna merah pucat atau merah jambu. Selalunya ada polip hidung. Alergen boleh dikenalpasti melalui ujian kulit.

Kursus rawatan suntikan ejen menyahsensitiviti boleh membantu 70% daripada pesakit dengan rinitis alergi bermusim, UQ hanya 50% daripada pesakit yang alah kepada hama habuk. Rawatan ini boleh menyebabkan anafilaksis maut dan pesakit itu seperti yang memerlukan pengawasan perubatan untuk beberapa waktu selepas setiap menyahsensitiviti suntikan dan tangan perlu diperlukan untuk semua bantuan pernafasan. Langkah-langkah terapeutik yang lain termasuk penggunaan antihistamin [cth terfenadine (Terfenadine) 60 mg setiap 12 jam dari segi dalaman] dekongestan sama [cth, pseudoephedrine (Pseudoephedrin) 60 mg setiap 12 jam masuk kesan sampingan - tekanan darah tinggi, hipertiroidisme, kepahitan CHD; penggunaan contraindicated MAO inhibitors secara serentak); semburan (contohnya, 2% penyelesaian cromoglycate natrium, 2 "ekzos" pada 2.6 mg setiap 4-6 jam), atau menjalankan terapi steroid hidung (seperti Beclomethasone dipropionate, untuk penyedutan 8 xg untuk 50 hari).

Nota: inhaler hidung Steroid boleh digunakan secara berterusan, tetapi titis steroid sangat mudah diserap dan mempunyai kesan umum pada badan, supaya mereka boleh digunakan untuk tidak lebih dari 1 bulan hingga 1 kursus rawatan, menghabiskan tidak lebih daripada 6 kursus rawatan setahun.

[5], [6], [7], [8], [9]

Rhinitis Vasomotor

Ia juga menyebabkan halangan hidung dan / atau rhinorrhea. Ia biasanya sukar untuk menubuhkan alergen. Dengan rhinoskopi, bengkak dan bengkak hidung boleh dilihat, pengeluaran lendir yang berlebihan dapat dilihat.

Rawatan: langkah-langkah biasa yang diambil dengan rinitis alergik, tidak berkesan. Rhinorrhea dihentikan oleh ipratropium dalam bentuk aerosol hidung (2 penyedutan 20 mcg dalam setiap lubang hidung setiap 6 jam). Kesesakan hidung boleh dialih keluar oleh cauterization atau pengurangan pembedahan jumlah konkrit hidung inferior.

Polip hidung

Polip hidung biasanya didapati bersamaan dengan rinitis alergik, etmoiditis kronik dan fibrosis sista. Pesakit sedemikian boleh mengesyorkan aerosol beclomethasone dipropionat, contohnya S "ekzos" setiap hari (satu "ekzos" = 50 μg). Jika tidak, satu poligonomi diperlukan.

Kelengkungan septum hidung

Pada kanak-kanak, jarang berlaku, dan pada orang dewasa menjejaskan sehingga 20% penduduk. Kelengkungan septum hidung mungkin sekunder terhadap kecederaan hidung. Deformasi dihilangkan oleh pembedahan pembedahan tulang dan tulang rawan pada septum hidung, yang dipanggil resection submucous (CMR).

[10], [11], [12], [13]

Diagnosis kesesakan hidung

Pertama sekali, adalah perlu untuk berhati-hati mengumpul anamnesis: bagaimana pembolehubah adalah gejala, sifat halangan hidung, kesan kesesakan hidung pada makan, ucapan dan tidur (berdengkur). Pada pemeriksaan, pesakit perlu memberi perhatian kepada apa-apa pelanggaran hidung, kelengkungan, jika kedua-dua lubang hidung sepenuhnya ditutup (ini harus memegang cermin hidung seli di bawah setiap lubang hidung dan menonton cermin pengasapan); menggunakan cermin untuk memeriksa ruang nasopharyngeal (pada kanak-kanak ia lebih baik digambarkan pada x-ray sisi).

[14], [15], [16]