Apa yang menyebabkan rinitis alahan?

Pada masa bayi dan awal kanak-kanak, punca rhinitis alahan paling kerap adalah alergen makanan (susu lembu, formula, telur ayam, bubur semolina, ubat-ubatan dan tindak balas terhadap vaksin), dan pada usia prasekolah dan sekolah - alergen penyedutan. Apakah faktor yang menyumbang kepada perkembangan rinitis alahan? Pertama sekali, ia adalah keturunan.

Anamnesis alahan positif didapati pada ibu bapa dengan rinitis alergi dalam 54% kes, dan dengan rinosinusitis - dalam 16%. Adalah diketahui bahawa perkembangan alahan pernafasan difasilitasi oleh ciri-ciri anatomi rongga hidung, hubungan yang berpanjangan dengan alergen, peningkatan kebolehtelapan membran mukus dan dinding vaskular, tisu gua conchae hidung yang dibangunkan, iaitu, walaupun situasi anatomi dan fisiologi normal. Keadaan bertambah buruk dengan keadaan patologi dalam rongga hidung, contoh yang paling biasa ialah perkembangan jangkitan pernafasan akut. Ini juga disahkan oleh data statistik: menurut mereka, dalam 12% kes, rinitis alahan bermula selepas jangkitan virus pernafasan akut.

Faktor risiko untuk rinitis alahan termasuk persekitaran ekologi di mana kanak-kanak itu hidup. Selalunya, kanak-kanak perlu bersentuhan dengan ayam dan haiwan, ikan dan makanan mereka. Baru-baru ini, mainan berwarna terang telah muncul, dan perhatian juga diberikan kepada spora kulat, bantal bawah dan bulu. Telah terbukti bahawa kekerapan rhinitis alahan pada kanak-kanak dalam keluarga di mana ibu bapa merokok (merokok pasif) adalah 2-4 kali lebih tinggi. Sangat berhati-hati harus diambil dengan bahan kimia bermodel baru, terutamanya yang sangat tersebar, sebagai contoh, digunakan untuk menghilangkan bau. Adalah diketahui bahawa faktor risiko yang paling penting ialah habuk rumah. Tempat istimewa diduduki oleh pembiakan pesat spora kulat dalam habuk rumah dengan kelembapan yang tinggi di apartmen pada musim luruh-musim sejuk (sehingga 2500 dalam 1 g habuk). Rhinitis alahan mungkin berlaku pada kanak-kanak selepas vaksinasi. Faktor iatrogenik yang serupa termasuk pelinciran dan menuangkan titisan ke dalam rongga hidung, pengenalan ubat pada turunda. Mujurlah, suntikan ke dalam septum hidung dan turbinat (procaine, steroid, antihistamin) digunakan kurang kerap pada kanak-kanak berbanding orang dewasa. Terdapat kes rinitis alahan selepas campur tangan pembedahan (adenotonsillectomy) dilakukan semasa tempoh berbunga rumput. Malah kelahiran seorang kanak-kanak semasa tempoh berbunga adalah prasyarat untuk perkembangan rinitis alergi. Telah terbukti bahawa rinitis alahan berlaku 4 kali lebih kerap pada kanak-kanak yang dilahirkan pada bulan Mei daripada pada mereka yang dilahirkan, sebagai contoh, pada bulan Februari.

Dapat disimpulkan bahawa anamnesis alahan dikumpul dengan cukup teliti, bagaimanapun, ini tidak boleh dikatakan mengenai anamnesis pediatrik, terutamanya mengenai maklumat mengenai tempoh neonatal dan bayi. Sementara itu, faktor risiko termasuk beberapa penyakit somatik ibu bapa (terutamanya ibu), profesion mereka (ahli kimia, ahli farmasi, pengecap yang berkaitan dengan sinaran dan penyinaran gelombang mikro, tembakau, perabot dan pengeluaran tekstil).

Keadaan tempatan yang menyumbang kepada perkembangan rinitis alergi:

• peningkatan kebolehtelapan mukosa hidung;
• ciri anatomi seni bina rongga hidung, yang menentukan hubungan jangka panjang dengan alergen;
• ciri-ciri peredaran vena dan kecenderungan untuk kesesakan kerana kehadiran tisu gua concha hidung;
• sedikit penurunan dalam aktiviti motor epitelium bersilia, contohnya, dengan perubahan pH;
• penyakit pernafasan yang kerap dengan kerosakan pada nasofaring;
• keadaan yang tidak baik untuk saliran dari sinus paranasal;
• kesukaran bernafas melalui hidung kerana saluran hidung yang sempit, diperburuk oleh septum yang menyimpang;
• tumbuh-tumbuhan adenoid;
• limfadenitis serantau serviks serentak.

Keadaan umum yang menyumbang kepada perkembangan rinitis alergi:

• masa kelahiran kanak-kanak itu;
• pengabaian faktor risiko dalam sejarah ibu bapa: penyakit somatik ibu dan profesion ibu bapa;
• vaksinasi;
• hidup dalam keadaan merokok pasif, kelembapan tinggi di dalam apartmen, habuk rumah (spora kulat);
• bersentuhan dengan haiwan peliharaan, ikan dan burung (makanan):
• penggunaan deodoran, mainan moden dengan bahan kimia berbahaya;
• penggunaan bantal bawah dan selimut;
• pelinciran rongga hidung yang kerap, pemberian ubat-ubatan dalam kuantiti yang banyak, termasuk vasoconstrictor, terutamanya pada turundas.
• suntikan intranasal, iontophoresis;
• melakukan campur tangan pembedahan semasa tempoh berbunga.