Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Kelahiran menegak: apa yang diperlukan oleh setiap wanita hamil?
Ulasan terakhir: 06.07.2025

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Pada masa kini, kelahiran menegak (VB) tidak dianggap sebagai amalan yang sangat biasa. Ramai wanita tidak pernah mendengar tentang kelahiran seperti itu. Lagipun, kita kebanyakannya belajar tentang kelahiran daripada ibu, nenek, wanita lain atau dari filem yang terdapat adegan kelahiran. Dan hampir selalu, wanita yang melahirkan berbaring telentang. Oleh itu, kebanyakan orang mempunyai tanggapan bahawa kelahiran dalam posisi berbaring adalah satu-satunya kedudukan yang betul.
Walaupun kedudukan terlentang masih kekal tradisional untuk perubatan moden, sifat fisiologi dan kemudahan untuk ibu sendiri boleh dipertikaikan. Lagipun, kedudukan terlentang adalah sesuai untuk pakar perbidanan dan doktor. Mereka mempunyai lebih banyak ruang dan kemudahan untuk bertindak. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa watak utama dalam aksi yang dipanggil "Bersalin" bukanlah doktor sama sekali, tetapi ibu itu sendiri dan anaknya. Oleh itu, pertama sekali, kita perlu menjaga keselesaan dan kesihatan mereka.
Dan kelahiran menegak adalah kedudukan di mana seorang wanita boleh bersalin paling selesa, tanpa rasa sakit dan fisiologi dengan betul. Pada zaman dahulu, di banyak negara, wanita melahirkan dalam kedudukan menegak. Dan sehingga hari ini, wanita di negara kurang bertamadun melahirkan cara ini.
Bersedia untuk kelahiran menegak
Persediaan adalah perlu untuk sebarang kelahiran supaya proses itu tidak menjadi terlalu menakutkan atau menyakitkan. Apakah persediaan untuk kelahiran menegak termasuk?
Seperti persediaan untuk bersalin normal, persediaan untuk VR bermula dengan mempelajari cara bernafas dengan betul dan mengendurkan otot. Sesetengah wanita mengalami kesakitan yang sangat teruk semasa bersalin. Tetapi, selalunya, kesakitan ini tidak disebabkan oleh proses fisiologi semula jadi dalam diri anda sebagai wanita yang bersalin.
Dan ia disebabkan oleh rintangan otot. Semasa kontraksi, otot rahim dan peritoneum menolak serviks dan sendi pinggul supaya bayi boleh melalui saluran kelahiran. Proses ini agak luar biasa untuk badan, jadi badan secara tidak sedar mula menentangnya. Semua otot badan mula tegang dan menahan otot yang menyediakan saluran peranakan.
Di sinilah kesakitan akut dan hampir tidak tertanggung berlaku. Inilah sebabnya mengapa wanita diajar untuk berehat semasa bersalin. Keupayaan untuk berehat menghilangkan "konflik" otot dalaman dan dengan ketara mengurangkan kesakitan semasa kontraksi. Semasa kelahiran menegak, mudah bagi seorang wanita untuk berehat dalam posisi duduk di atas fitball. Dia boleh membuat pergerakan putaran dengan pelvisnya semasa kontraksi. Mereka menguli dan mengendurkan otot, yang membantu mengurangkan kesakitan semasa kontraksi.
Pemilihan kedudukan untuk kelahiran menegak adalah satu lagi elemen penting persediaan untuknya. Ibu boleh berdiri, duduk di atas kerusi khas, melutut atau mencangkung semasa VR. Adalah sangat penting untuk mempelajari semua kedudukan ini sebelum permulaan bersalin untuk mengelakkan kecederaan atau panik.
Bahagian penting dalam persediaan untuk kelahiran menegak ialah memilih hospital bersalin dan doktor. Bukan rahsia lagi bahawa tidak semua hospital bersalin boleh menawarkan anda pilihan posisi bersalin. Dalam kebanyakan kes, mereka hanya mengamalkan kelahiran meniarap secara tradisional. Banyak hospital bersalin tidak mempunyai kerusi khas untuk VR.
Oleh itu, jika anda memutuskan untuk bersalin dalam kedudukan menegak, anda perlu memilih hospital bersalin yang sesuai dan doktor terlebih dahulu yang mempunyai pengalaman dan yang tahu cara melahirkan bayi dalam kedudukan menegak. Semasa bersalin, sikap positif dan persefahaman antara pesakit dan doktor adalah sangat penting. Tidak semua doktor bersedia untuk melahirkan bayi dalam kedudukan menegak dan mempunyai sikap yang baik terhadap amalan ini. Oleh itu, adalah penting untuk memilih doktor yang berpengalaman dan berfikiran positif.
Hospital bersalin menggunakan kelahiran menegak
Tidak semua hospital bersalin mengamalkan kelahiran menegak. Oleh itu, jika anda telah memutuskan untuk melahirkan dalam kedudukan menegak, dan tidak berbaring, maka anda perlu mencari hospital bersalin terlebih dahulu yang akan bersetuju untuk menerima kelahiran sedemikian.
Perlu diingat bahawa di kebanyakan hospital bersalin, doktor sama sekali tidak menentang kedudukan menegak wanita yang bersalin pada peringkat pertama bersalin. Iaitu, apabila kontraksi berlaku. Wanita itu boleh dibenarkan berjalan, berdiri atau duduk. Dia boleh memilih kedudukan yang paling selesa di mana kontraksi akan menjadi kurang menyakitkan.
Tetapi peringkat kedua dan ketiga bersalin di kebanyakan hospital bersalin dijalankan dalam kedudukan terlentang. Kerusi di mana wanita berbaring, bersandar pada kaki mereka dan berpegang pada pegangan tangan semasa kontraksi, juga disesuaikan dengan kedudukan wanita yang sedang bersalin ini. Tidak dinafikan bahawa kerusi sedemikian sangat sesuai untuk doktor dan bidan. Tetapi mereka tidak selalunya sesuai untuk wanita yang bersalin itu sendiri.
Oleh itu, jika anda sedang mencari hospital bersalin, anda perlu mengetahui sama ada mereka mengamalkan VR di sana dan peralatan yang mereka ada untuk kelahiran sedemikian. Pertama sekali, hospital bersalin harus mempunyai kerusi khas untuk kelahiran menegak. Berbeza dengan kerusi untuk baring bersalin, kerusi ini membenarkan wanita yang bersalin duduk walaupun semasa menolak.
Di samping itu, mungkin terdapat fitball di bilik bersalin. Bersalin sambil duduk di atas fitball lebih selesa daripada baring atau berdiri. Mungkin juga terdapat tangga khas di bilik bersalin di mana wanita yang bersalin boleh meregangkan dan melegakan ketegangan otot antara kontraksi.
Dan yang paling penting, hospital bersalin yang menggunakan kelahiran menegak mestilah mempunyai kakitangan yang terlatih dan berfikiran positif. Tidak semua doktor, terutamanya doktor sekolah lama, menerima inovasi. Oleh itu, anda perlu memilih profesional yang memahami semua kelebihan VR untuk wanita dan janin, dan bersedia untuk menghadapi beberapa kesulitan kelahiran sedemikian untuk diri mereka sendiri.
Kerusi untuk kelahiran menegak
Untuk melahirkan secara menegak, tidak perlu menggunakan kerusi khas untuk kelahiran menegak. Kelahiran boleh berlaku dalam keadaan berdiri, mencangkung atau melutut. Dalam kes ini, wanita itu kekal mudah alih dan boleh menukar kedudukan dengan mudah jika perlu.
Tetapi, bagaimanapun, kerusi untuk VR menjadikan proses ini lebih mudah untuk ibu dan doktor. Malangnya, tidak semua hospital bersalin mempunyai peralatan sedemikian. Apakah rupa kerusi untuk kelahiran menegak dan bagaimana ia berbeza daripada kerusi "berbaring" biasa?
Kerusi ini boleh dipanggil kerusi. Anda tidak boleh berbaring di atasnya. Wanita itu duduk di atas kerusi sedemikian semasa bersalin. Ia mempunyai pemegang untuk menyokong lengan dan tempat letak kaki. Juga, kerusi itu mempunyai "celah" atau rehat, berkat pelvis dan faraj wanita digantung dan bayi boleh keluar tanpa sebarang halangan.
Sebagai peraturan, kerusi ini tidak terlalu tinggi, yang menyukarkan kakitangan perubatan untuk bekerja. Lagipun, doktor perlu duduk "membongkok" di sebelah wanita yang bersalin semasa menolak. Oleh itu, tidak semua doktor tidak sabar-sabar untuk menerima VR.
[ 1 ]
Kelahiran menegak: kebaikan dan keburukan
Terdapat banyak kebaikan dan keburukan untuk kelahiran menegak. Mari kita mulakan dengan kelebihan amalan ini. Pertama, kedudukan menegak adalah yang paling semula jadi untuk wanita dan bayi semasa bersalin. Sudah tentu, ini tidak bermakna bahawa seorang wanita harus berdiri sepanjang masa bersalin. Dia boleh duduk, berdiri, berjalan, atau mencangkung. Pergerakan aktif atau menukar kedudukan badan semasa kontraksi boleh melegakan kesakitan dan ketidakselesaan semasa bersalin.
Kelebihan kedua kelahiran menegak ialah tekanan janin pada saluran kelahiran. Berat janin dan rahim membantu serviks untuk membuka dan, boleh dikatakan, membuka jalan untuk bayi melalui saluran kelahiran. Kedudukan menegak boleh mempercepatkan buruh dan mengurangkan tempohnya. Tekanan janin menjadikan kerja wanita lebih mudah, kerana ia bergerak di sepanjang saluran kelahiran bukan sahaja dengan daya menolak, tetapi juga di bawah beratnya sendiri.
Ketiga, dengan VR risiko trauma kelahiran untuk kanak-kanak dan untuk wanita berkurangan dengan ketara. Dalam kedudukan ini plasenta dilahirkan lebih cepat daripada semasa kelahiran dalam keadaan baring. Dan pada peringkat inilah wanita itu kehilangan banyak darah. Lebih cepat plasenta dilahirkan, lebih rendah risiko pendarahan hingga mati.
Keempat, dengan kelahiran menegak, wanita mengambil bahagian yang lebih aktif dalam proses kelahiran. Dia melihat segala-galanya dan mengawal segala-galanya, yang tidak berlaku dengan kelahiran dalam kedudukan berbaring.
Tetapi kelahiran menegak juga mempunyai kelemahannya. Pertama, proses ini lebih aktif dan wanita yang bersalin tidak boleh tidur di antara kontraksi. Tetapi tempoh kontraksi boleh bertahan selama berjam-jam.
Kedua, kedudukan menegak semasa bersalin tidak begitu mudah untuk doktor dan bidan. Akses mereka kepada ibu dan bayi adalah terhad. Dan tidak semua doktor bersedia untuk menghadapi keadaan ini. Di samping itu, VR memerlukan peralatan yang berbeza, iaitu kerusi, daripada yang mendatar. Dan tidak semua hospital bersalin memilikinya.
Ketiga, jika seorang wanita menolak keras semasa kelahiran menegak, dia mungkin mengalami pecah faraj, serviks dan perineum yang teruk. Lagipun, bayi turun bukan sahaja di bawah daya menolak, tetapi juga di bawah tekanan beratnya sendiri. Ini mempercepatkan pergerakan janin dan boleh menyebabkan pecah.
Keempat, apabila bersalin dalam keadaan duduk atau berdiri, seorang wanita tidak boleh meminta doktor memberinya anestesia epidural. Lagipun, anestesia sedemikian membawa kepada kebas otot-otot kaki dan belakang dan mengganggu melahirkan dalam kedudukan tegak.
Bersalin dalam kedudukan menegak
Bagaimanakah bersalin menegak berbeza dengan bersalin tradisional secara meniarap? Bersalin menegak berbeza daripada bersalin "baring" pada semua peringkat proses ini. Seperti yang anda tahu, bersalin mempunyai beberapa peringkat. Yang pertama adalah kontraksi. Otot wanita aktif bekerja dan membuka serviks untuk melepaskan janin.
Semasa kelahiran tradisional "baring", wanita itu menghabiskan sebahagian besar masa berbaring telentang atau sisi. Manakala semasa VR, pada peringkat pertama, wanita itu bukan sahaja tidak berbaring, tetapi tidak terhad pada kedudukan atau aktiviti motornya sama sekali.
Dalam erti kata lain, dia boleh berjalan, duduk, berdiri, atau menahan kontraksi dalam posisi duduk di atas fitball. Dia juga boleh menggantung dari palang mendatar atau tangga khas, atau duduk di pangkuan suaminya jika kelahiran pasangan. Di samping itu, apabila seorang wanita tidak berbaring, tetapi berdiri atau duduk, pasangan kandungnya boleh mengurut belakang atau punggung bawah, yang akan membantu mengurangkan kesakitan kontraksi.
Di samping itu, dalam kedudukan menegak, janin dan rahim tidak menekan pada arteri darah, seperti yang berlaku dalam kedudukan berbaring. Peredaran darah dalam badan wanita bertambah baik dan risiko hipoksia janin berkurangan. Iaitu, dengan VR, bekalan udara kepada kanak-kanak bertambah baik.
Di samping itu, kesakitan semasa kontraksi tidak sekuat semasa kelahiran dalam keadaan baring. Jika seorang wanita duduk di atas fitball, dia boleh membuat pergerakan goyang dengan pelvisnya. Mereka mengurut otot, melegakan ketegangan yang berlebihan dan mengurangkan kesakitan. Di samping itu, pergerakan semasa kontraksi mempercepatkan kelahiran dan memendekkan tempoh kontraksi. Serviks terbuka lebih cepat.
Bersalin dalam keadaan tegak mempunyai banyak kelebihan berbanding bersalin dalam keadaan meniarap dan pada peringkat kedua proses. Pada peringkat kedua, menolak bermula dan bayi dilahirkan. Ia memasuki saluran kelahiran dan keluar.
Kelebihan utama kelahiran menegak adalah semula jadi kedudukan. Jika seorang wanita berbaring telentang, dia perlu menolak bayi di sepanjang saluran kelahiran dengan mengecutkan ototnya sendiri. Iaitu, dia perlu menolak dengan sangat kuat dan hampir ke tahap keletihan.
Dalam VR, janin bergerak ke bawah di bawah daya gravitinya sendiri. Daya graviti membantu bayi bergerak ke bawah dan dilahirkan lebih cepat.
Walaupun pada peringkat ketiga bersalin, kelahiran menegak mempunyai kelebihan yang ketara. Peringkat ketiga ialah kelahiran plasenta. Sekali lagi, ini dipercepatkan oleh graviti. Selain itu, berdiri atau mencangkung mengurangkan kehilangan darah semasa bersalin.
[ 2 ]
Kontraindikasi kepada kelahiran menegak
Adakah terdapat sebarang kontraindikasi untuk kelahiran menegak? Sudah tentu, ada. Sebagai contoh, kelahiran pramatang boleh menjadi kontraindikasi sedemikian. Satu lagi kontraindikasi ialah kedudukan kanak-kanak yang tidak betul. Jika anak tidak meniarap, doktor perlu memusingkannya di dalam rahim ibu. Hampir mustahil untuk melakukan ini dengan VR. Oleh itu, dalam kes sedemikian, kelahiran mendatar tradisional disyorkan, di mana doktor mempunyai lebih banyak ruang, kemudahan dan akses kepada wanita yang sedang bersalin.
Satu lagi kontraindikasi untuk kelahiran menegak adalah pelvis ibu yang sempit atau janin yang sangat besar. VR boleh berjalan lebih cepat daripada yang mendatar, kerana bayi secara semula jadi bergerak ke bawah di bawah beratnya sendiri. Ia membuka saluran kelahiran dengan lebih cepat dan lebih "asertif". Jika pelvis sempit atau kepala janin terlalu besar, saluran peranakan yang teruk pada ibu atau trauma kelahiran pada bayi mungkin berlaku.
Seperti yang diketahui, semua kelahiran berulang berjalan lebih cepat daripada yang pertama. Lagipun, saluran peranakan sudah "dipijak" dan lebih mudah untuk bayi melaluinya. Dengan kelahiran menegak, proses itu boleh mempercepatkan lebih banyak lagi, yang boleh menyebabkan air mata pada ibu.
Ulasan kelahiran menegak
Banyak ulasan kelahiran menegak adalah positif. Dan ia tidak menghairankan, kerana ini adalah bagaimana nenek moyang kami melahirkan. Pada masa lalu, wanita tidak diperintahkan dalam kedudukan apa untuk melahirkan dan tidak dipaksa untuk berbohong selama berjam-jam semasa bersalin. Sebagai peraturan, untuk bersalin, seorang wanita pergi ke rumah mandian, di mana haba dan air melegakan otot dan meredakan kesakitan.
Selain itu, wanita yang bersalin tidak dibenarkan berbaring sepanjang masa. Dia berjalan, mencangkung dan melangkah melepasi halangan. "Senaman" sedemikian meredakan kesakitan semasa kontraksi dan persalinan yang dipercepatkan. Oleh itu, ramai wanita yang memilih VR sangat gembira dengan proses ini. Terutama mereka yang mempunyai sesuatu untuk dibandingkan.
Ramai yang mengatakan bahawa kelahiran menegak adalah kurang menyakitkan daripada kelahiran biasa "baring". Dan bukan sahaja semasa kontraksi, tetapi juga semasa menolak. Di samping itu, plasenta dilahirkan lebih cepat, yang mengurangkan masa bersalin. Dan ia dilahirkan sendiri dan tanpa bantuan yang menyakitkan daripada bidan atau doktor.
Ramai wanita percaya bahawa kelahiran menegak lebih mudah dan lebih mudah, tetapi penting untuk mencari doktor yang baik yang mempunyai sikap positif terhadap amalan ini. Lagipun, doktor yang mengalami ketidakselesaan semasa VR.