Penuaan awal plasenta: apakah maksudnya, tanda-tanda, daripada apa yang mengancam

Penuaan plasenta adalah penyakit serius yang boleh berlaku semasa kehamilan. Penuaan awal plasenta boleh menyebabkan kanak-kanak tidak menerima nutrien yang diperlukan untuk hidup, menghendaki anak itu dilahirkan sebelum tamat tempoh. Tetapi jangan panik, anda perlu memahami sebab-sebab patologi, untuk mengetahui ramalan dan taktik rawatan.

[1]

Punca penuaan awal plasenta

Untuk membincangkan tentang mekanisme dan punca masalah ini, anda perlu terlebih dahulu memahami apa penuaan plasenta dan mengapa ia diperlukan semasa kehamilan?

Plasenta adalah organ yang berkembang di rahim anda semasa kehamilan. Plasenta dan kesihatannya penting untuk kesihatan wanita hamil dan perkembangan janin. Plasenta yang kaya darah disambungkan ke dinding rahim dan menghubungkannya dengan bayi melalui tali pusat. Badan ini menyediakan oksigen, nutrien dan penapis sisa janin semasa kehamilan. Ia juga memainkan peranan penting dalam pengeluaran hormon dan melindungi janin daripada bakteria dan jangkitan.

Plasenta menghasilkan sejumlah hormon yang diperlukan semasa kehamilan, seperti laktogen, estrogen dan progesteron. Dia menyimpan darah ibu yang berasingan daripada darah bayi untuk melindungi bayi dari jangkitan. Plasenta sering membesar di dalam rahim, tetapi bergerak ke sisi atau ke atas ketika rahim membentang. Kedudukan plasenta akan diperiksa pada ultrasound 18 minggu anda.

Secara meluas dipercayai bahawa semasa kehamilan normal, plasenta meningkat secara beransur-ansur dan berada di ambang peralihan kepada penuaan morfologi dan fisiologi. Ini sudah lebih dekat dengan tarikh bersalin, yang disertai sedikit penurunan dalam fungsi plasenta. Kadar penuaan plasenta membayangkan dengan tepat proses ini.

Penuaan fisiologi plasenta dianggap sebagai sebahagian daripada perkembangannya yang penting dan progresif, yang membawa kepada kehilangan keupayaan berfungsi untuk mengekalkan homeostasis dan mengurangkan kerosakan. Tetapi dalam kes-kes tertentu, ini berlaku lebih awal daripada yang perlu, yang memberi kesan kepada kanak-kanak itu dengan sewajarnya.

Pertumbuhan plasenta dan sintesis DNA di sel-selnya terhenti sekitar minggu ke-36 kehamilan dan setiap peningkatan berikutnya dalam ukuran plasenta dikaitkan dengan peningkatan dalam ukuran sel, dan bukannya dalam peningkatan jumlah sel. Pertumbuhan plasenta, tentu saja, melambatkan, tetapi tidak berhenti, selama beberapa minggu terakhir kehamilan, walaupun penurunan kadar pertumbuhan ini tidak berubah dan tidak dapat dipulihkan. Sekiranya faktor apa pun berlaku, proses penuaan boleh bermula lebih awal, yang bermakna ia mengurangkan fungsi penghalang plasenta, dan mengurangkan hormon yang disintesis. Ini semua memperlahankan pertumbuhan janin atau merangsang kelahiran pramatang.

Penyebab penuaan pramatang plasenta kadang-kadang tidak diketahui. Tetapi ada beberapa sebab yang mungkin. Merokok semasa hamil boleh menyebabkan kalsifikasi plasenta. Apabila kalsifikasi ini berlaku, plasenta mula berkembang dengan cepat apabila bahagian-bahagiannya mati. Kajian menunjukkan bahawa bakteria kecil, yang dikenali sebagai Nannobacteria, juga boleh menyebabkan kalsifikasi plasenta. Apabila pengoksidaan berlaku, usia plasenta adalah awal, mendedahkan ibu dan anak kepada risiko. Risiko lain penuaan pramatang plasenta adalah diabetes, dan tekanan darah tinggi pada ibu.

[2], [3], [4]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk gangguan plasenta, termasuk penuaan plasenta, bergantung pada etnik, gaya hidup dan sejarah perubatan. Pelbagai faktor boleh menjejaskan kesihatan plasenta semasa hamil, ada yang boleh diubah suai, dan ada yang tidak. Sebagai contoh, usia ibu. Sesetengah masalah dengan plasenta lebih biasa pada wanita yang lebih tua, terutama selepas 40 tahun. Tekanan darah tinggi boleh menjejaskan plasenta anda.

Penuaan plasenta lebih kerap berlipat ganda. Sekiranya anda mengandung lebih daripada seorang kanak-kanak, anda mungkin mengalami peningkatan risiko beberapa masalah dengan plasenta.

Pelanggaran pembekuan darah. Mana-mana keadaan yang memburukkan keupayaan darah anda untuk menebal, atau meningkatkan kemungkinan pembekuan darah, meningkatkan risiko beberapa masalah dengan plasenta.

Operasi uterus sebelumnya. Sekiranya anda mempunyai operasi sebelumnya pada rahim, sebagai contoh, operasi untuk membuang fibroid, anda mengalami peningkatan risiko beberapa masalah dengan plasenta.

Masalah sebelumnya dengan plasenta. Sekiranya anda mengalami masalah plasenta semasa mengandung sebelum ini, anda mungkin mengalami risiko jangkitan semula.

Penyalahgunaan alkohol atau dadah. Penuaan awal plasenta adalah lebih biasa pada wanita yang merokok atau menggunakan dadah haram semasa mengandung.

[5], [6]

Patogenesis

Patogenesis penuaan plasenta paling kerap dalam pembentukan kalsifikasi yang mengganggu struktur, dan dengan demikian fungsi plasenta. Pengkelasan plasenta dari 37 minggu dianggap normal dan tidak menjadi punca kebimbangan. Pengkelasan plasenta sebelum 37 minggu menjadi lebih berbahaya bagi kanak-kanak. Yang lebih muda kanak-kanak itu, ketika pengkalsifikasi berlaku, semakin berat keadaannya.

Plasenta penuaan tidak berfungsi sebagaimana mestinya, dan ini bermakna tidak dapat memberikan oksigen dan nutrien yang mencukupi kepada bayi. Deposit kalsium dalam plasenta boleh menyebabkan bahagian plasenta mati atau digantikan oleh tisu berserabut, yang merupakan tisu yang tidak berguna dalam plasenta.

Deposit kalsium juga boleh meningkatkan risiko pembekuan darah dalam plasenta. Mereka boleh mengeras pembuluh darah di plasenta dan melambatkan aliran darah kepada bayi. Semua perubahan ini boleh mengatasi penuaan plasenta.

[7], [8], [9], [10]

Gejala penuaan awal plasenta

Gejala penuaan plasenta menjejaskan terutamanya kanak-kanak. Oleh itu, sukar untuk mengenal pasti tanda-tanda awal patologi ini kepada ibu hanya dengan kesedaran diri. Sekiranya kita bercakap tentang penuaan plasenta pada trimester ketiga, apabila kanak-kanak itu sudah aktif, gejala akan menunjukkan diri mereka dengan pelanggaran aktivitinya. Apabila seorang wanita mula merasakan pergerakan kanak-kanak, maka ini sepadan dengan minggu ke-20. Menjelang minggu ke-30 dia sudah sangat aktif. Apabila umur plasenta, peredaran darah terganggu, yang menyebabkan hipoksia. Hypoxia mengurangkan aktiviti otak aktif, jadi kanak-kanak boleh berhenti aktif bergerak. Ini mungkin salah satu manifestasi pertama apabila anak yang aktif yang aktif sebelum ini kurang bergerak. Pada keadaan wanita itu sendiri, penuaan plasenta tidak menjejaskan dengan apa-apa cara, oleh itu wanita harus waspada, pertama sekali, perasaan bersama dengan anak itu.

Tudung dan penuaan plasenta sering digabungkan, sebagai mengurangkan jumlah cecair amniotik boleh menjadi faktor dalam pembangunan dan penuaan. Dalam kes ini, tanda-tanda berkembang pada trimester kedua. Apabila lilitan perut wanita perlu meningkat mengikut masa, ini tidak berlaku, kerana kandungan rendah cecair amniotik. Ini adalah salah satu manifestasi utama patologi. Sebagai peraturan, gejala ini menyebabkan imbasan ultrasound dilakukan, dan hasilnya menentukan dengan tepat penuaan plasenta. Penuaan awal plasenta dengan kalsifikasi juga hanya tanda ultrasound, dan mengesahkan diagnosis penuaan.

Umur plasenta sepadan dengan perkembangan organ ini. Tahap penuaan plasenta dibezakan, yang juga harus berada dalam keadaan normal semasa kehamilan fisiologi.

1. Tahap pertama atau sifar adalah proses pembentukan plasenta, pertumbuhan sel-selnya, sintesis dalam sel-sel DNA, peningkatan jumlah tisu dan aktivasi fungsi lobulus. Tahap ini berlalu dari permulaan pembentangan dan berlangsung sehingga dua puluh lapan hingga minggu ketiga puluh. Pada masa ini, plasenta mesti dibentuk sepenuhnya dan mesti aktif melaksanakan fungsinya.
2. Tahap kedua atau 1 darjah adalah proses pertumbuhan aktif yang bersamaan dengan pertumbuhan janin. Pada peringkat ini, plasenta mula mensintesis beberapa hormon dan bahan tertentu yang diperlukan oleh kanak-kanak pada tahap ini, misalnya, surfaktan. Peringkat ini berlangsung sehingga minggu ke tiga puluh empat.
3. Peringkat ketiga atau gred 2 - tempoh kematangan plasenta, yang menyediakan semua tanda-tanda penting kanak-kanak untuk peringkat tenaga kerja, iaitu, ia tahan sehingga puluh sembilan - minggu keempat puluh kehamilan sehingga kelahiran datang. Jika kelahiran tidak berlaku, proses penuaan bermula secara fisiologi.
4. Tahap keempat atau tahap ketiga adalah penuaan fisiologi plasenta, yang boleh bermula dari 37 minggu atau lebih lama. Walau bagaimanapun, selama beberapa hari atau minggu sebelum penghantaran, penuaan adalah proses biasa.

Tempoh penuaan plasenta selama berminggu-minggu dalam proses fisiologi adalah terhad kepada tempoh tiga puluh tujuh minggu dan empat puluh dua minggu, tempoh masa penghantaran harus berlaku.

Penuaan awal awal plasenta adalah apabila tanda-tanda kalsifikasi atau pemberhentian pertumbuhan plasenta diperhatikan kurang daripada 37 minggu.

Apakah yang berbahaya dan apa yang mengancam penuaan plasenta? Persoalan masih dibincangkan, pengkalsifikasi plasenta adalah manifestasi patologi atau komplikasinya. Tetapi jelas bahawa ini boleh dianggap sebagai akibat dari proses penuaan ini. Pengkelasan plasenta merujuk kepada deposit kalsium yang terdapat pada plasenta. Simpanan kalsium ini boleh mengakibatkan kematian beberapa bahagian kecil plasenta. Mereka juga boleh mengeras atau menyekat saluran darah ibu. Ini akan membawa kepada hipoksia janin, dan kemungkinan besar untuk melambatkan perkembangan bayi, yang merupakan salah satu komplikasi.

Melahirkan pada penuaan pramatang plasenta sering pramatang, seperti biasa berlaku sebelum melahirkan dan merupakan salah satu faktor dalam permulaan buruh. Ini juga boleh dianggap sebagai komplikasi.

[11], [12], [13], [14]

Diagnostik penuaan awal plasenta

Bagaimanakah penuaan plasenta ditentukan? Diagnostik instrumen di sini adalah di tempat pertama, dan diagnosis ini hanya boleh dibuat berdasarkan data ultrasound. Oleh itu adalah penting untuk menjalani peperiksaan yang dijadualkan dan mengambil ujian.

Pada setiap pemeriksaan ultrasound dirancang janin, penilaian kualiti plasenta dilakukan. Klasifikasi plasenta merujuk kepada sistem penilaian ultrasound plasenta, berdasarkan kematangannya. Sistem klasifikasi adalah seperti berikut:

Kelas 0 - usia kehamilan kurang dari 18 minggu:

•  echogenicity seragam;
•  plat chorionik licin.

Kelas I - usia kehamilan 18-29 minggu:

•  kalsifikasi parenchymal rawak (wilayah hyperechoic tunggal);
•  lekukan nipis plat chorionik.

Kelas II - tempoh kehamilan lebih daripada 30 minggu:

•  kalsifikasi basal rawak (wilayah hyperechoic);
•  Lekapan yang lebih mendalam plat chorionik (tidak sampai ke plat basal).

Kelas III - usia kehamilan lebih daripada 39 minggu:

•  plat pembetulan yang penting kalsifikasi;
•  plat chorionik terganggu oleh lekukan (sering dikalsikan) yang mencapai plat basal;
•  perkembangan awal ke peringkat plasenta gred III

Tanda-tanda seperti ultrabunyi seharusnya normal, jika ada penyimpangan, mereka dapat memenuhi syarat sebagai penuaan pramatang pada plasenta.

Apabila kalsifikasi dikesan pada peringkat awal kehamilan, ini mungkin menunjukkan bahawa plasenta lebih tua daripada yang sepatutnya. Bagi kebanyakan wanita dengan penyerapan plasenta, pemantauan berhati-hati terhadap pertumbuhan kanak-kanak adalah perlu.

[15], [16], [17],

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan penuaan plasenta perlu dilakukan dengan kekurangan plasenta kronik. Dari semasa ke semasa, plasenta mungkin tidak berfungsi dengan baik. Apabila ini berlaku, ia tidak dapat menyampaikan makanan yang cukup, menyebabkan kekurangan plasenta. Tetapi proses ini kronik, tidak seperti penuaan plasenta. Oleh itu, kekurangan plasenta sering menyebabkan pembatasan pertumbuhan janin dan berat lahir rendah pada bayi. Sedangkan dengan penuaan, pertumbuhan tidak menderita, tetapi kelahiran pramatang sering dimulakan.

Rawatan penuaan awal plasenta

Bagaimana untuk berhenti dan bagaimana untuk merawat penuaan plasenta? Ia mesti dikatakan sangat sukar untuk menghentikan proses ini. Oleh itu, rawatan menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah dalam plasenta dan memperbaiki peredaran darah janin.

1. Curantil dengan penuaan plasenta digunakan sebagai alat yang mengurangkan risiko trombosis. Selalunya apabila usia plasenta, penentukuran terbentuk, di mana trombi boleh terbentuk. Untuk mengelakkan ini, ia digunakan sebagai ubat dalam rawatan kompleks Curantil. Kaedah penggunaan boleh digunakan secara lisan. Dos - dari 75 miligram sehari, jika perlu, dos boleh ditingkatkan. Kesan sampingan boleh berupa pendarahan pendarahan berbeza, peningkatan tekanan, rasa panas. Ubat tidak contraindicated pada kehamilan, tetapi langkah berjaga-jaga - gunakan berhati-hati apabila mengancam keguguran.
2. Actovegin dengan penuaan plasenta juga digunakan sebagai agen simptomatik. Ia adalah pengaktif tenaga sel, yang membolehkan peredaran darah dan pemakanan sel-sel dalam plasenta. Kaedah pentadbiran juga lisan dalam bentuk dragee. Dos untuk wanita adalah satu dragee tiga kali sehari. Kesan sampingan boleh berbentuk sarang teruk. Langkah berjaga-jaga - gunakan dengan berhati-hati pada peringkat awal.
3. Flebodia adalah ubat venotonisasi yang meningkatkan aliran getah daripada tisu, dan juga meningkatkan peredaran darah di kapilari. Ia boleh digunakan untuk penuaan plasenta, terutamanya jika ia digabungkan dengan bengkak pada wanita atau urat varikos. Kaedah pentadbiran lisan. Dos - satu tablet sekali sehari. Kesan sampingan boleh dalam bentuk sakit kepala. Langkah berjaga-jaga - ubat mesti dibatalkan sepuluh hari sebelum penghantaran.

Vitamin boleh menjadi sangat penting dalam merawat penuaan plasenta, kerana ia meningkatkan trophisme tisu dan boleh mengaktifkan pertumbuhan janin dan menormalkan fungsi plasenta. Anda boleh menggunakan vitamin kompleks untuk wanita hamil.

Pemakanan dalam penuaan pramatang plasenta memainkan peranan penting, kerana dalam diet harus hadir dalam kes ini, produk yang mengandungi besi. Kerana pencegahan anemia pada ibu dapat meningkatkan peredaran darah pada janin.

Rawatan alternatif dan homeopati tidak digunakan.

Rawatan pembedahan juga tidak relevan, hanya dalam hal hipoksia akut janin terhadap latar belakang penuaan plasenta dan faktor-faktor lain, adalah mungkin untuk melakukan bahagian caesar.

Pencegahan

Mencegah penuaan pramatang plasenta menyiratkan pembetulan faktor risiko. Wanita mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada kalsifikasi pramatang plasenta jika mereka mempunyai faktor risiko. Adalah sangat penting bahawa wanita memastikan bahawa mereka mendapat antioksidan yang cukup dengan vitamin prenatal dan pengambilan makanan. Nampaknya antioksidan boleh membantu mencegah penuaan pramatang plasenta. Vitamin E, C dan beta-carotene amat penting dan mungkin diperlukan dalam dos yang besar.

[18], [19]

Ramalan

Prognosis untuk penuaan plasenta adalah menggalakkan, hampir semua bayi dilahirkan dengan sihat, kadang-kadang ada peringkat awal tahap 1. Untuk kehidupan kanak-kanak, prognosis juga menguntungkan.

Penuaan plasenta adalah proses awal menghentikan fungsi normal organ ini. Ini, tentu saja, mempunyai risiko untuk kanak-kanak, jadi lebih baik untuk mengelakkan keadaan seperti itu. Dalam kes ini, gaya hidup yang sihat, pemakanan dan pemeriksaan yang tepat pada masanya akan menjadi penting.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]