Prostaglandin

Tindakan fisiologi prostaglandin:

1. Sistem saraf pusat - kemurungan, pingsan, katatonia, gegaran, kerengsaan dan kemurungan neuron, penguncupan otot-otot anggota badan.
2. Jantung dan peredaran - peningkatan kadar denyutan jantung dan isipadu strok, penurunan nada arteriolar, peningkatan nada vena, penurunan tekanan darah, peningkatan kandungan kalsium dalam otot jantung (kesan seperti cygitalis).
3. Paru-paru - penurunan perbezaan oksigen arteriovenous, penurunan dan peningkatan rintangan bronkial (bronkodilasi dan bronkokonstriksi).
4. Saluran gastrousus - penurunan rembesan gastrik, rangsangan fungsi motor perut dan usus.
5. Sistem urogenital - natriuresis, kaliuresis, peningkatan diuresis, peningkatan pelepasan urea, rangsangan rembesan renin, peningkatan dan peningkatan fungsi motor rahim.
6. Organ endokrin - kesan antagonis terhadap tindakan insulin, glukagon, kortikosteroid dan katekolamin.
7. Metabolisme - peningkatan sintesis glikogen, peningkatan atau penurunan kandungan asid lemak bebas.
8. Darah - pengaruh pada pengagregatan sel darah merah dan platelet, pada pembekuan darah.

Manifestasi klinikal tindakan prostaglandin:

Kesan PGE ₂:

• mengurangkan tekanan arteri sistemik;
• secara langsung melebarkan arteri kecil dalam pelbagai organ;
• menghalang tindakan hormon pressor;
• meningkatkan bekalan darah ke otak, buah pinggang, hati, anggota badan;
• meningkatkan penapisan glomerular, pelepasan kreatinin;
• mengurangkan penyerapan semula natrium dan air dalam tubul renal dan meningkatkan perkumuhannya;
• mengurangkan keupayaan awal platelet untuk mengagregat;
• meningkatkan peredaran mikro;
• meningkatkan pengoksigenan darah;
• membawa kepada penyerapan fokus iskemik segar dalam fundus dan mengurangkan jumlah pendarahan segar dalam retina.

Kesan PGFa2:

• meningkatkan tekanan arteri sistemik, meningkatkan tekanan arteri dalam arteri pulmonari;
• mengurangkan ketepuan oksigen darah;
• mengurangkan aliran darah dalam organ;
• secara langsung meningkatkan nada saluran darah otak, buah pinggang, jantung, dan usus;
• menguatkan kesan vasoconstrictor hormon pressor;
• meningkatkan natriuresis dan diuresis.

Sejak tahun 1970, prostaglandin semulajadi telah digunakan sebagai agen terapeutik dalam obstetrik dan ginekologi untuk pematangan serviks dan penamatan awal kehamilan, untuk tujuan induksi dan rangsangan persalinan.

Pelbagai laluan pentadbiran prostaglandin telah dicadangkan, bagaimanapun, telah didapati bahawa pentadbiran parenteral dan oral memerlukan dos prostaglandin yang agak besar, kerana ia tidak aktif terutamanya dalam paru-paru ibu, dan juga menyebabkan beberapa kesan sampingan, khususnya, loya, muntah, cirit-birit, takikardia, kulit pucat, gegaran otot, dll.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, prostaglandin telah menjadi semakin meluas dalam amalan obstetrik untuk kegunaan tempatan, kerana ia mempunyai sifat hormon "tempatan".

Kami mengesyorkan pentadbiran intravaginal gel prostaglandin bersama-sama dengan carboxymethylcellulose untuk tanda-tanda berikut:

• pada wanita hamil berisiko tinggi (gejala disfungsi janin, kekurangan plasenta, dll.), kaedah telah dibangunkan untuk penggunaan gabungan agonis beta-adrenergik (partusisten, alupent, brikanil, ginipral) bersama-sama dengan prostaglandin untuk mengecualikan kes hiperstimulasi rahim atau kemerosotan keadaan janin;
• pengenalan gel dengan prostaglandin sekiranya berlaku pelepasan cecair amniotik dan serviks yang tidak matang;
• untuk tujuan merawat aktiviti bersalin yang lemah kerana badan tidak cukup bersedia untuk bersalin (serviks matang atau tidak matang).

Kontraindikasi untuk penggunaan prostaglandin dalam amalan obstetrik:

• penyakit jantung organik;
• hipertensi arteri (melebihi 140/90 mm Hg);
• penyakit sistem pernafasan (asma bronkial, bronkitis alahan, emfisema, bronkiektasis), batuk kering aktif;
• ulser peptik, kolitis ulseratif, disfungsi buah pinggang dan hati yang teruk, epilepsi, glaukoma;
• penyakit darah (anemia sel sabit, gangguan pembekuan);
• kolagenosis, sejarah alahan yang teruk (anafilaksis pada masa lalu);
• pembedahan terdahulu pada rahim (pembedahan caesarean, myomectomy konservatif), fibroid rahim, kecacatan rahim.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]