Relax otot tindakan tengah dan periferal

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dalam amalan klinikal, penggunaan melegakan otot tindakan pusat yang meluas. Kerana kenyataan bahawa, berbeza dengan pereda tindakan santai, mereka tidak melumpuhkan pernafasan spontan, dan juga tidak menjejaskan sistem kardiovaskular dan organ dan sistem vital lain.

Buat pertama kali kajian relaksasi otot pusat telah dimulakan pada tahun 1946 oleh Benjern Bradley. Walau bagaimanapun, kebanyakan ubat ini mempunyai sifat sedatif, dan sedatif yang menghilangkan kebimbangan dan ketakutan, seperti sibazone, mempunyai kesan relaxant otot pusat. Tepat mekanisme tindakan relaxant otot pusat tidak diketahui, walaupun ubat jenis ini menindas refleks polysynaptik tulang belakang dan mengganggu peraturan supraspinal mereka. Sesetengah ubat juga menjejaskan mekanisme neuron reticular yang mengawal nada otot.

Mureluxamts tindakan pusat

Dadah	Dos tunggal, g (tablet)
Benzodiazepines (sybazone, diazepam)	0.005-0.02
Isoprotan (carisoprodol)	0.25-0.35
Chlorosaccharide (paraffin)	0.25-0.5
Metacaramol (robotin)	0.25-0.5
Metaxalone (Relaxin)	0.8
Baclofen (lyoesal)	0.01-0.03

Boleh dikatakan para penyelidik telah dapat untuk menubuhkan bahawa miokain - seorang wakil penenang otot pusat - menyebabkan penurunan terangsang elektrik otot rangka selama 30 minit selepas pentadbiran. Ia juga mempunyai kesan analgesik dan sedatif ringan. Miorelaxation tidak disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan, maka dadah itu digunakan secara meluas dalam amalan klinikal. Di banyak negara, ubat ini dikenali dengan pelbagai nama: myocaine (Austria), Mi-301 (Jerman) dan GGT-forte - juga Jerman. Pada tahun 1962, F. Yu. Rachinsky dan O. M. Lerner mengembangkan ubat yang sama - miocene (mefedol). Terdapat lebih daripada 50 nama yang berbeza untuk mephedol.

Untuk kegunaan klinikal, ia disyorkan mefedol ditadbir secara intravena sebagai penyelesaian 10% daripada 5% glukosa kepada 20 mL dalam satu peringkat atau dalam bentuk larutan 20% dalam masa 10 ml ampul. Dalam kes kelonggaran kelonggaran otot, dos dapat ditingkatkan hingga 40 ml larutan. Tempoh dos awal ialah 25-35 minit. Selepas ini, jika perlu, dos penyelenggaraan 1-2 g (10-20 ml 10% penyelesaian mephedol) ditadbir. Jika mendakan terbentuk dalam kartrij, ia adalah disyorkan untuk memanaskan badan dalam air suam, mendakan tersebut hilang. Diterima di dalam mefedol tidak mempunyai kesan.

Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan mephedol dalam amalan klinikal tidak ditubuhkan kerana ketoksikan rendah dadah dan kekurangan perangkap. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini dalam penyakit kardiovaskular yang teruk, disertai oleh hipotensi teruk. Sangat jarang terdapat pening cahaya, perasaan tergesa-gesa darah ke kepala. Sensasi ini boleh dielakkan dengan menyuntik dadah perlahan-lahan. Mefedol yang diluluskan oleh Jawatankuasa Farmakologi Kementerian Kesihatan pada tahun 1966 dan bagi sifat kimia dan farmakologi adalah sama dengan ubat-ubatan di atas yang digunakan di luar negara.

Ujian tindakan mefedal pada fungsi motor rahim pertama dilakukan pada arnab yang hamil dan tidak berbulu VA Strukov dan LB Eleshina (1968). Telah ditetapkan bahawa mefedol tidak mengurangkan nada rahim yang hamil dan tidak mengubah aktiviti kontraktilnya. Menghadapi latar belakang mefedol, ubat uterotonik (pituitrin, oxytocin, pachycarpin, dll) mempunyai kesan biasa.

Apabila menggunakan mephedol di klinik, ia menunjukkan bahawa ubat melemahkan rasa ketakutan, tekanan mental, menindas emosi negatif, dengan itu memastikan kelakuan tenang ibu mengandung dan ibu yang melahirkan anak. Di samping itu, dalam kebanyakan kes apabila ubat diberikan, terdapat penurunan yang ketara dalam tindak balas terhadap rangsangan sakit. Ini mungkin disebabkan oleh hakikat bahawa seperti rantai otot yang lain dari tindakan pusat, mefedol disebabkan oleh sifat dua tindakan ini merujuk kepada dua kumpulan bahan - relaks otot dan penenang.

Mefedol apabila diberikan pada dos 1 g tidak menjejaskan janin dan bayi yang baru lahir, kerana penembusan yang lemah melalui plasenta. Telah ditunjukkan bahawa mefedol dalam dos 20 ml larutan 10% yang diberikan secara intravena tidak memburukkan lagi keadaan hemostasis pada wanita dalam buruh. Oleh itu, mefedol boleh digunakan untuk melegakan otot-otot lantai panggul dan mencegah trauma kelahiran. Ini penting, kerana penyelidikan moden (WHO) menunjukkan bahawa kesan sampingan episiotomi (sakit, masalah seksual) boleh menjadi lebih penting apabila memotong perineum daripada dengan pecah semula jadi.

Kajian klinikal dan eksperimen menunjukkan bahawa mefedol adalah rawatan yang berkesan untuk menggigil, akibat kesan hipotermik (selepas operasi cavital, pemindahan darah). Telah membangunkan satu teknik permohonan mefedola - .. Tempoh akhir pembukaan atau multiparous pada awal tempoh pengusiran nuliparous, iaitu, 30-45 minit sebelum bersalin kelahiran secara intravena perlahan-lahan penyelesaian 10% daripada pusat bertindak relaxant otot mefedola (1000 mg) 5% penyelesaian glukosa (500 mg). Mefedol mempunyai kesan santai yang terpilih pada otot-otot perineum dan lantai panggul. Narkoba menyumbang kepada pencegahan jurang dalam perineum - kekerapan kerosakannya dengan penggunaan dadah adalah 3 kali kurang daripada dalam kumpulan kawalan. Kelahiran pramatang dengan mefedola boleh lakukan untuk mengelakkan pemotongan perineal (trauma pembedahan), dan juga untuk mengelakkan kecederaan kepala janin mefedola disebabkan pramatang kesan pada otot lantai pelvik perineum dan santai. Oleh itu, penggunaan mefedol mengurangkan trauma kelahiran ibu, menyumbang kepada pencegahan kecederaan janin dan bayi baru lahir dalam melahirkan normal dan rumit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]