Punca ketidaksuburan

Kemandulan boleh lelaki atau perempuan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kemandulan lelaki

Beberapa masa telah berlalu, masalah yang menghalang anda daripada memikirkan tentang mempunyai anak telah diselesaikan: kerjaya anda telah selesai, keadaan kewangan anda telah stabil, masalah perumahan anda telah diselesaikan. Sudah tiba masanya untuk mempunyai anak. Tetapi... Malangnya, sering berlaku ramai pasangan kekasih yang berjaya menghadapi masalah kemandulan.

Apabila orang bercakap tentang ketidaksuburan, mereka biasanya bermaksud ketidaksuburan wanita, lupa bahawa ketidaksuburan lelaki menyumbang sedikit kurang daripada 50% daripada statistik yang menyedihkan ini.

Memandangkan sistem pembiakan lelaki tidak kurang terdedah daripada wanita, ia boleh terjejas oleh banyak faktor. Ini termasuk persekitaran (atau lebih tepatnya, faktor yang tidak menguntungkan), pelbagai penyakit, tabiat buruk, dan tekanan. Lebih-lebih lagi, seorang lelaki yang tidak subur, sebagai peraturan, tidak mengalami sebarang sensasi yang tidak menyenangkan, dia menganggap dirinya benar-benar sihat dan sangat terkejut apabila doktor menawarkannya untuk melakukan analisis spermogram.

Hakikatnya dalam kebanyakan kes ketidaksuburan lelaki disebabkan oleh pelanggaran spermatogenesis (pematangan sperma). Ini adalah kemandulan rembesan. Penyebab yang paling biasa (kira-kira 50%) adalah pelanggaran peredaran darah dalam buah zakar, yang dikaitkan dengan pengembangan urat kord spermatik - varicocele. 35% lagi kes ketidaksuburan lelaki "disediakan" oleh penyakit berjangkit dan radang pada alat kelamin. Kemandulan autoimun adalah kurang biasa, dikaitkan dengan fakta bahawa sistem imun badan itu sendiri merosakkan tisu testis dan sperma. Dan kemandulan sangat jarang disebabkan oleh penyakit genetik.

Oleh itu, ketidaksuburan lelaki dimanifestasikan oleh ketidakupayaan untuk menyuburkan tanpa mengira keupayaan untuk melakukan hubungan seksual. Punca: ketiadaan spermatozoa (azoospermia), ketiadaan ejakulasi (aspermia), penurunan dalam bahagian spermatozoa hidup dalam air mani (necrospermia). Telah ditetapkan bahawa jika motilitas sperma kurang daripada 75% (daripada jumlah jisim mereka), maka kita boleh bercakap tentang ketidaksuburan lelaki.

Perkahwinan dianggap tidak subur jika kehamilan tidak berlaku dalam tempoh satu tahun dari hubungan seksual biasa pada orang yang berumur tanpa menggunakan kontraseptif. Kedua-dua pasangan mesti diperiksa. "Puncak" kesuburan, baik untuk lelaki dan wanita, adalah pada usia 24 tahun. Oleh itu, lelaki berumur lebih 35 tahun harus memulakan pemeriksaan tanpa membuang masa.

Kaedah diagnostik dan rawatan moden memberikan prognosis yang menggalakkan. Tetapi walaupun diagnosis yang mengecewakan dibuat, anda tidak seharusnya kehilangan harapan. Kaedah rawatan berkesan bagi kes kemandulan lelaki yang paling teruk kini telah dibangunkan.

Kemandulan wanita

Kemandulan wanita boleh menjadi primer dan sekunder. Kemandulan primer dicirikan oleh ketiadaan kehamilan dalam sejarah hidup wanita (anamnesis). Kemandulan sekunder adalah apabila seorang wanita mengalami kehamilan yang berakhir dengan melahirkan anak, pengguguran, kehamilan ektopik, dan kemudian, selama satu atau lebih tahun aktiviti seksual biasa tanpa menggunakan kontraseptif, kehamilan tidak berlaku.

Statistik telah membuktikan bahawa dalam kemandulan primer, punca yang paling biasa adalah ketidakseimbangan hormon (3 kali lebih kerap), dalam kemandulan sekunder - proses keradangan organ kemaluan (yang paling biasa ialah ketidaksuburan tiub).

Punca ketidaksuburan wanita mungkin termasuk kedua-dua penyakit kawasan kemaluan dan patologi extragenital (jangkitan, mabuk, bahaya industri, radiasi, dll.), serta keadaan dan gaya hidup wanita (pemakanan yang buruk, kekurangan vitamin, ketegangan saraf yang sentiasa tinggi, gangguan psikosomatik dan penyakit berkaitan - hipertensi, ulser gastrik dan ulser duodenal, dll.). Selalunya, ketidaksuburan pada wanita disebabkan oleh penyakit radang rahim dan pelengkap. Dalam kes ini, salah satu tanda proses keradangan tersebut adalah sakit dan keputihan (keputihan).

Hakisan serviks, keradangan saluran serviks (endocervicitis) mengurangkan kemungkinan konsepsi; perubahan dalam komposisi lendir serviks menghalang sperma daripada memasuki rongga rahim. Neoplasma badan rahim (myoma), disertai dengan pelepasan berdarah dari faraj dan pendarahan, memainkan peranan tertentu dalam ketidaksuburan wanita. Kehadiran kecacatan kongenital alat kelamin (ketiadaan ovari, dll.) Juga merupakan punca ketidaksuburan. Di samping itu, sesetengah pasangan mungkin mengalami apa yang dipanggil "ketidakserasian biologi", akibatnya kehamilan tidak berlaku.

Walau bagaimanapun, di latar depan antara punca ketidaksuburan wanita sekunder adalah ketidaksuburan tiub: akibat daripada proses keradangan (contohnya, etiologi gonorea), tiub fallopio menjadi tidak dapat dilalui kerana pengedapan bahagian rahim atau ampullar; sperma tidak boleh sampai ke telur, dan telur tidak boleh masuk ke dalam tiub fallopio dan sampai ke rahim.

Kadang-kadang kehadiran proses keradangan dalam rongga perut (apendisitis rumit) membawa kepada pembentukan perekatan, akibatnya telur tidak dapat memasuki tiub fallopio. Punca ketidaksuburan hormon (endokrin), yang kedua dalam ketidaksuburan sekunder, boleh:

• gangguan fungsi haid akibat perubahan dalam peraturan dan fungsi ovulasi ovari (sista, tumor), apabila ovulasi tidak berlaku;
• ketiadaan ovulasi disebabkan oleh gangguan yang menjejaskan pengeluaran hormon perangsang folikel (FSH) dan lutein (LH) oleh kelenjar pituitari.

Maklumat yang disampaikan membolehkan pasangan muda, dengan syarat mereka merancang keluarga mereka secara bertanggungjawab dan secara perniagaan (bukan dalam perkataan), mendapatkan nasihat perubatan daripada pakar sakit puan dan mula mendiagnosis punca ketidaksuburan.

Dalam kes ini, jika kita bercakap tentang ketidaksuburan utama, pemeriksaan bermula dengan lelaki - sperma diperiksa. Jika pemeriksaan membenarkan untuk mengecualikan ketidaksuburan lelaki, wanita itu diperiksa. Memandangkan punca utama ketidaksuburan utama adalah gangguan hormon, pemeriksaan, sebagai peraturan, bermula dengan kajian hormon. Sekiranya fungsi hormon tidak terjejas, maka patensi tiub fallopio diperiksa.

Dalam kemandulan sekunder, ujian diagnostik biasanya bermula dengan mendiagnosis patensi tiub fallopio. Sekiranya tiub fallopio dipatenkan dengan baik, pemeriksaan hormon wanita adalah perlu. Rawatan dijalankan bergantung kepada patologi yang dikenal pasti; bagaimanapun, diagnostik dalam keadaan moden sama sekali tidak terhad kepada dua kawasan yang ditunjukkan. Jika perlu, ia digunakan dengan semua kuasa modennya, termasuk kaunseling genetik perubatan, dsb., dsb., yang akhirnya membuka jalan yang cerah dan bermanfaat untuk rawatan yang disasarkan, memastikan perkembangan kehamilan, termasuk kehamilan buatan.

Walau bagaimanapun, perlu ditekankan terutamanya bahawa dalam usia reproduktif, masalah yang paling penting ialah risiko dijangkiti penyakit kelamin, kerana ia boleh menjadi punca ketidaksuburan yang menggerunkan. Oleh itu, idea-idea asas tentang penyakit kelamin boleh membantu pengantin baru untuk mengambil jalan perkongsian seksual kekal yang memastikan pemeliharaan kesihatan mereka sendiri, kesihatan janin yang sedang berkembang dan bayi yang baru lahir.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]