Punca ketidaksuburan

Kemandulan boleh menjadi lelaki dan perempuan.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kemandulan lelaki

Beberapa masa berlalu, masalah telah diselesaikan yang tidak membenarkan anda memikirkan kelahiran kanak-kanak: kerjaya dibuat, keadaan kewangan stabil, masalah perumahan diselesaikan. Sudah tiba masanya untuk mempunyai bayi. Tetapi ... Malangnya, ia sering berlaku bahawa banyak pasangan yang berjaya, penyayang menghadapi masalah ketidaksuburan.

Apabila mereka bercakap mengenai ketidaksuburan, mereka biasanya mempunyai kemandulan wanita dalam minda, melupakan bahawa ketidaksuburan lelaki dalam statistik sedih ini kurang dari 50%.

Memandangkan sistem pembiakan lelaki tidak kurang terdedah berbanding wanita, banyak faktor boleh menjejaskannya. Inilah persekitaran (lebih tepatnya, faktornya yang kurang baik), dan pelbagai penyakit, dan tabiat buruk, dan tekanan. Dan lelaki mandul, sebagai peraturan, tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, dia menganggap dirinya sihat dan sangat terkejut apabila doktor menyarankan bahawa dia membuat analisa spermogram.

Hakikatnya, dalam kebanyakan kes infertilitas lelaki disebabkan oleh pelanggaran spermatogenesis (kematangan spermatozoa). Ini adalah ketidaksuburan rembesan. Penyebab yang paling kerap (kira-kira 50%) adalah gangguan peredaran di testis, yang berkaitan dengan pembesaran urat kord spermatik - varicocele. Satu lagi 35% kes ketidaksuburan lelaki "memberikan" penyakit berjangkit dan keradangan organ-organ kemaluan. Secara ketara kurang kerap berlaku kemandulan autoimun yang berkaitan dengan fakta bahawa sistem imun organisma sendiri merosakkan tisu zakar dan spermatozoa. Dan kemandulan yang sangat jarang berlaku disebabkan oleh penyakit genetik.

Oleh itu, ketidaksuburan lelaki ditunjukkan oleh ketidakupayaan untuk menyuburkan, tanpa mengira kemungkinan hubungan seksual. Punca: ketiadaan spermatozoa (azoospermia), ketiadaan ejakulasi (aspermia), penurunan proporsi spermatozoa hidup dalam sperma (necrospermia). Ditetapkan bahawa jika mobilitas spermatozoa kurang daripada 75% (jumlah massa mereka), maka kita boleh membincangkan kemandulan lelaki.

Perkahwinan dianggap subur jika kehamilan tidak berlaku dalam tempoh satu tahun aktiviti seksual biasa pada orang-orang yang bersalin tanpa menggunakan alat kontraseptif. Satu kajian terhadap kedua-dua pasangan adalah perlu. Kesuburan "puncak", kedua-dua lelaki dan wanita, menyumbang selama 24 tahun. Oleh itu, lelaki yang lebih tua daripada 35 tahun kajian harus bermula, tanpa membuang masa.

Kaedah diagnosis dan rawatan moden memberikan prognosis yang menggalakkan. Tetapi walaupun diagnosis mengecewakan dibuat, anda tidak sepatutnya kehilangan harapan. Kaedah rawatan berkesan kes kemusnahan lelaki yang paling teruk kini telah dibangunkan.

Kemandulan wanita

Kemandulan wanita adalah primer dan sekunder. Kemandulan utama dicirikan oleh kekurangan kehamilan dalam sejarah kehidupan (anamnesis) seorang wanita. Kemandulan menengah dipanggil apabila wanita mengandung, berakhir dengan melahirkan anak, pengguguran, kehamilan ektopik, dan kemudian selama satu atau lebih tahun kehidupan seksual biasa tanpa penggunaan kontraseptif, kehamilan tidak berlaku.

Statistik menunjukkan bahawa dalam kes kemandulan utama, penyebab yang paling biasa adalah gangguan hormon (3 kali lebih kerap), dengan ketidaksuburan kedua - proses keradangan organ kemaluan (di tempat pertama dalam kekerapan - ketidaksuburan tubi).

Sebab-sebab kemandulan wanita boleh menjadi kedua-dua penyakit kemaluan dan patologi extragenital (jangkitan, mabuk, bahaya industri, radiasi, dan lain-lain), Serta syarat-syarat dan cara hidup seorang wanita (pemakanan yang tidak sihat, kekurangan vitamin, ketegangan tinggi berterusan, gangguan psikosomatik dan berkaitan dengan mereka penyakit - tekanan darah tinggi, ulser peptik perut dan duodenum, dll). Selalunya kemandulan pada wanita adalah disebabkan oleh penyakit radang rahim dan pelengkap. Salah satu tanda-tanda proses keradangan seperti sakit dan leucorrhoea (pelepasan dari vagina).

Hakisan serviks, keradangan saluran serviks (endoservicitis) mengurangkan kemungkinan konsepsi; mencegah penembusan spermatozoa ke dalam rongga rahim, perubahan dalam komposisi mukus serviks. Peranan tertentu dalam ketidaksuburan wanita dimainkan oleh neoplasma dari rahim (myoma), disertai dengan pembuangan berdarah dari faraj dan pendarahan. Kehadiran kecacatan kongenital organ-organ kemaluan (ketiadaan ovari, dsb.) Juga menyebabkan ketidaksuburan. Di samping itu, sesetengah pasangan mungkin mempunyai apa yang dipanggil "ketidakcekalan biologi", akibatnya kehamilan tidak berlaku.

Walau bagaimanapun latar depan sebab antara kemandulan wanita menengah adalah kemandulan tiub: akibat keradangan miokardium (mis gonorrheal etiologi) tiub fallopian menjadi dilalui kerana ampullar kedap ibu atau jabatan; spermatozoa tidak dapat mencapai ovum, dan telur tidak boleh masuk ke dalam tiub rahim dan mencapai rahim.

Kadang-kadang kehadiran proses keradangan di rongga abdomen (apendisitis rumit) membawa kepada pembentukan adhesi, akibatnya telur tidak boleh memasuki tiub fallopian. Penyebab ketidaksuburan hormon (endokrin), yang dalam kemandulan kedua mengambil tempat kedua, boleh:

• pelanggaran fungsi haid akibat perubahan peraturan dan fungsi ovulasi ovari (sista, tumor), apabila ovulasi tidak terjadi;
• ketiadaan ovulasi akibat gangguan yang menjejaskan pengeluaran hormon folikel (FSH) dan luteinizing (LH) dalam kelenjar pituitari.

Maklumat yang diberikan membolehkan pasangan muda, tertakluk kepada perancangan keluarga yang bertanggungjawab, perniagaan (dan tidak lisan), untuk mendapatkan bantuan perubatan dan perundingan kepada doktor pakar sakit puan dan meneruskan untuk mendiagnosis sebab-sebab ketidaksuburan.

Dalam kes ini, jika ia datang kepada kemandulan utama, kaji selidik itu bermula dengan lelaki - memeriksa sperma. Jika penyelidikan membenarkan pengecualian ketidaksuburan lelaki, seorang wanita diperiksa. Memandangkan penyebab utama ketidaksuburan utama adalah gangguan hormon, peperiksaan, sebagai peraturan, bermula dengan kajian hormon. Jika fungsi hormon tidak terjejas, maka patensi tiub fallopian diperiksa.

Dalam kemandulan menengah, ujian diagnostik bermula, sebagai peraturan, dengan diagnosis patensi tiub fallopi. Sekiranya tiub fallopi boleh dilalui, perlu melakukan pemeriksaan hormon seorang wanita. Rawatan dijalankan bergantung kepada patologi yang dinyatakan; sementara diagnosis dalam keadaan moden tidak terhad kepada dua bidang ini. Sekiranya perlu, ia dibentangkan dengan semua kuasa modennya, termasuk kaunseling perubatan-genetik, dsb., Dan lain-lain, yang akhirnya membuka jalan yang cerah dan bermanfaat untuk rawatan yang disasarkan yang memastikan perkembangan kehamilan, termasuk kehamilan buatan.

Walau bagaimanapun, ia perlu diberi penekanan khusus bahawa dalam usia pembiakan, masalah yang paling penting ialah risiko jangkitan dengan jangkitan seksual, kerana ia boleh menjadi punca ketidaksuburan yang berat. Oleh itu, idea-idea asas mengenai penyakit kelamin boleh membantu pasangan pengantin perempuan untuk mengambil jalan perkongsian seks yang tetap, memastikan pemeliharaan kesihatan mereka sendiri, kesihatan janin yang sedang berkembang dan bayi baru lahir.

[6], [7], [8],