Rawatan keguguran abortif

Apabila membangunkan kehamilan (pengguguran terlepas) berlaku kematian embrio (janin) tanpa tanda-tanda mengancam pengguguran. Selalunya jenis ini pengguguran diperhatikan dalam keguguran biasa, dengan hyperandrogenism, gangguan autoimun, dan lain-lain. Saiz rahim klinikal kurang usia kandungan, tidak ditentukan kadar jantung janin, mengurangkan gejala subjektif kehamilan, kadang-kadang mungkin berkala mengesan.

Diagnosis disahkan oleh ultrasound. Apabila menguruskan pesakit dengan kelewatan yang panjang dalam telur janin dalam rongga rahim (4 atau lebih minggu), komplikasi coagulopathy mungkin.

Dalam pengendalian pesakit-pesakit ini adalah perlu untuk mengkaji sistem hemostatic, kumpulan darah dan Rh gabungan, anda mempunyai semua yang anda perlu berhenti coagulopathic pendarahan. Pada masa kehamilan sehingga 12-14 minggu, satu peringkat penyingkiran telur janin adalah mungkin (aspirasi vakum perlu diutamakan). Pentadbiran intravena dos yang tinggi kaedah oxytocin Gurtovoy BL, Pentadbiran intra-amnion prostaglandin F2A, Pentadbiran intravaginal daripada PGE, suppositories:. Kaedah tertentu boleh digunakan untuk mengeluarkan janin mati dalam trimester kedua kehamilan Tidak kira apa kaedah penamatan kehamilan untuk meningkatkan pembukaan serviks adalah pengenalan suai manfaat daripada Laminaria di dalam saluran serviks pada waktu malam sebelum mengosongkan rahim.

Pengguguran spontan panjang (yg baru jadi, sebahagian) mungkin penembusan mikroflora faraj ke dalam rahim dengan berikutnya amnionita pembangunan chorioamnionitis itu, Endometritis. Pengguguran (febrile) yang dijangkiti boleh menyebabkan penyakit septik yang umum. Bergantung pada sejauh mana jangkitan, jangkitan tidak rumit diasingkan (jangkitan diselaraskan dalam rahim), yang rumit dijangkiti (jangkitan tidak melampaui pelvic floor) dan septik (proses mengambil sifat umum) pengguguran. Kursus klinikal pengguguran yang dijangkiti ditentukan terutamanya oleh jangkitan.

Mekanisme penamatan kehamilan spontan boleh berbeza bergantung kepada punca pengguguran. Dalam sesetengah kes, pertama terdapat penguncupan rahim, yang menyebabkan detasmen telur janin. Dalam kes lain, penguncupan uterus didahului oleh kematian telur janin. Kadang-kadang detasmen telur janin dan pengecutan uterus berlaku secara serentak.

Dengan pengguguran yang gagal, kehamilan yang belum dimajukan selepas kematian telur janin, pengecutan rahim tidak berlaku. Telur janin mati tidak diusir dari rahim dan tertunduk kepada perubahan sekunder, cecair amniotik secara beransur-ansur diserap. Jika kontraksi uterus tidak mencukupi untuk mengeluarkan telur janin yang sudah mati, maka detasmen yang perlahan berlaku, yang disertai oleh pendarahan yang tidak diserap panjang yang membawa kepada anemia. Pengguguran sedemikian dipanggil berlarutan.

Dengan kegagalan iskemia-serviks, pengguguran biasanya bermula dengan pelepasan cecair amniotik yang pramatang. Telur janin turun ke terusan serviks yang diperbesar, membran menjadi dijangkiti dan dibuka. Keguguran, sebagai peraturan, berlaku dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Walau bagaimanapun, ada apa-apa pilihan kehamilan penamatan dengan ketidakcekapan pangkal rahim, akibat jangkitan pundi kencing tergelincir dan cecair amnion dicurahkan dan terdapat kekejangan saluran serviks, yang kadang-kadang berlangsung untuk masa yang lama, dan keguguran lengkap adalah sukar dalam keadaan ini.

Untuk mengawasi perjalanan kehamilan pada pesakit yang mengalami keguguran kebiasaan yang kini menggunakan ujian diagnostik, yang memungkinkan lama sebelum munculnya tanda-tanda klinis ancaman gangguan untuk menunjukkan pelanggaran kehamilan.