Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Rawatan kekurangan serviks isthmic di luar kehamilan
Ulasan terakhir: 08.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Apabila kekurangan isthmik-serviks dikesan, rawatan harus etiologi. Oleh itu, dalam kes perubahan anatomi kasar dalam serviks yang disebabkan oleh pecah lama (jika ini adalah satu-satunya sebab untuk keguguran), rawatan pembedahan di luar kehamilan adalah perlu (pembedahan plastik serviks).
Sebelum rawatan pembedahan, pemeriksaan bakteriologi yang menyeluruh dan rawatan antibakteria profilaksis diperlukan, kerana dalam kebanyakan kes ketidakcukupan isthmic-serviks, rongga rahim dijangkiti kerana ketiadaan fungsi penguncian bahagian isthmic serviks.
Pembedahan pertama pada serviks di luar kehamilan untuk kekurangan isthmic-servikal telah dicadangkan oleh Lasha et al. (1950). Pembedahan ini terdiri daripada mengeluarkan kepak bujur tisu untuk membuang tisu parut di tapak pecah untuk memulihkan integriti fibromuskular serviks.
Pada masa ini, beberapa pengubahsuaian kaedah Lasch diketahui.
Kaedah asal pembedahan plastik rekonstruktif pada serviks telah dicadangkan oleh VI Yeltsov-Strelkov et al. (1979). Operasi terdiri daripada lima peringkat:
- pembedahan leher,
- pembedahan serviks,
- pembentukan saluran serviks,
- pembentukan os luaran,
- pembentukan akhir serviks.
Jika kehamilan berlaku selepas pembedahan plastik pada serviks, adalah dinasihatkan untuk melahirkan bayi melalui pembedahan cesarean.
Dalam kes ketidakcukupan isthmic-serviks atau anatomi, tetapi tidak memerlukan pembedahan rekonstruktif, peringkat pertama persediaan untuk kehamilan seterusnya adalah pemeriksaan bakteriologi yang menyeluruh dan terapi antibakteria dengan mengambil kira patogen semasa 2-3 kitaran haid dalam kombinasi dengan fisioterapi. Selepas ini, kawalan imunologi dan hormon dan terapi patogenetik adalah perlu dengan mengambil kira data yang diperolehi. Penyediaan hormon adalah peringkat akhir rawatan sebelum kehamilan. Operasi pembedahan untuk kekurangan isthmic-serviks dilakukan semasa kehamilan.