Suhu basal normal semasa kehamilan: carta

Kitaran haid pada wanita, yang secara purata berlangsung 28-35 hari, boleh dibahagikan kepada 2 fasa: pra-ovulasi dan selepas ovulasi. Pada fasa pertama kitaran seksual pada wanita yang sihat biasanya tidak diperhatikan turun naik suhu yang membimbangkan. Dalam ovarinya di bawah pengaruh estrogen secara beransur-ansur matang telur (biasanya 1 sebulan), yang tidak disertai dengan kenaikan suhu. Sebaliknya, pada hari-hari awal haid boleh diperhatikan beberapa penurunannya, tetapi semasa keseluruhan fasa pertama turun naik suhu basal disimpan dalam had 36.1 - 36.8 darjah. Jika ia menjadi lebih tinggi, ia menunjukkan sama ada keradangan dalam sistem kemaluan atau kekurangan estrogen, yang, seperti yang kita ketahui, mengurangkan suhu badan.

Jika anda mengikuti graf suhu basal semasa fasa pertama kitaran wanita semasa merancang kehamilan, anda dapat melihat bagaimana ia secara beransur-ansur berkurangan pada minggu pertama, yang menunjukkan peningkatan dalam pengeluaran estrogen, yang diperlukan untuk pematangan telur., dan penurunan dalam sintesis progesteron. Bagi sesetengah orang, masa ini mungkin kelihatan tidak penting, kerana kehamilan dinilai oleh fasa kedua kitaran, yang dan memberi perhatian lebih. Malah, perubahan suhu fasa pertama sudah boleh dinilai pada fungsi sistem endokrin dan, khususnya, kelenjar seks. Sekiranya terdapat kekurangan estrogen (suhu melebihi 36.8 darjah Celsius), ovum mungkin tidak matang, dan tidak ada gunanya menunggu kehamilan dalam kes ini, walaupun masalahnya biasanya diselesaikan dengan pengenalan mudah pengganti hormon wanita..

Apabila telur matang dan bersedia untuk pergi "ke dunia", hari sebelum ovulasi atau pada hari yang sama, suhu badan wanita menurun dengan ketara kepada 36 - 36.2 darjah (sebabnya terletak pada estrogen yang sama, yang dalam tempoh ini adalah dikeluarkan dalam kuantiti maksimum). Selepas telur meninggalkan folikel, keperluan untuk peningkatan pengeluaran estrogen berkurangan, tetapi terdapat keperluan untuk mengekalkan kehamilan yang mungkin. Di tempat folikel yang pecah, korpus luteum muncul dan sintesis progesteron bermula, yang pada peringkat ini lebih penting untuk mengekalkan kehamilan yang mungkin. Ini menyebabkan peningkatan suhu badan yang konsisten semasa fasa kedua kitaran haid sehingga hari 21-25 kitaran haid, selepas itu sama ada ia jatuh (jika konsep belum berlaku), atau kekal meningkat dan seterusnya (jika kehamilan berlaku).[1]

Tidak perlu takut dengan kenaikan suhu basal pada fasa kedua apabila merancang kehamilan. Ini adalah proses terkondisi fisiologi yang biasa, dan perbezaan suhu tidak begitu tinggi. Selang antara suhu tertinggi fasa pertama kitaran dan bacaan maksimum termometer dalam fasa kedua biasanya 0.4-0.5 darjah.

Penurunan suhu praovulasi selepas pecah folikel disertai dengan kenaikan suhu yang mendadak (hakikat bahawa sebelum penampilan korpus luteum, progesteron disintesis dan terkumpul dalam folikel, dan selepas pecahnya dilepaskan ke dalam darah, yang menyebabkan lompatan mendadak dalam suhu, walaupun pada hari pertama ia jarang meningkat kepada 37 darjah Celsius). Ia adalah pada lonjakan suhu ini di tengah-tengah kitaran hanya dan harus memberi perhatian kepada mereka wanita yang ingin hamil, kerana ia menunjukkan ovulasi dan peluang yang optimum untuk menjadi seorang ibu.

Kemudian, terima kasih kepada hormon luteinizing, yang memasuki darah pada malam ovulasi, membentuk corpus luteum, yang apabila ia berkembang dan meningkatkan kepekatan progesteron dalam darah, yang bermaksud bahawa suhu terus meningkat, mencapai nilai 37.1 - 37.2 darjah (kadang-kadang sehingga 37.7, yang tidak dianggap sebagai patologi, jika tidak disimpan terlalu lama).

Selepas 21 hari kitaran, jika tiada gabungan ovum dan sperma, kelenjar, yang dipanggil untuk badan kuning warnanya, menjadi tidak perlu, ia secara beransur-ansur atrofi dan dikeluarkan dari badan semasa haid. Dalam tempoh ini, terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam pengeluaran progesteron dan, dengan itu, penurunan suhu badan walaupun sebelum permulaan fasa 1 kitaran haid seterusnya.

Sekiranya konsep telah berlaku, kelenjar itu berfungsi secara aktif selama 2.5-3 bulan lagi, dan kadang-kadang lebih lama, dengan itu menghalang kegagalan kehamilan. Tanya doktor soalan, apa yang harus menjadi suhu basal dalam kehamilan, dan mereka akan menjawab tidak secara khusus, kerana normal dianggap dan suhu 37.1 darjah, dan beberapa persepuluh darjah lebih - 37.2-37.4.

Sebilangan besar, penunjuk ini bergantung pada ciri-ciri individu badan ibu masa depan, aktiviti proses yang berlaku di dalamnya, kerana walaupun tanpa perubahan hormon yang berkaitan dengan kehamilan, suhu badan pada orang yang berbeza semasa rehat boleh berbeza. Sebanyak 0.1-1 darjah. Tidak menghairankan bahawa ibu berpotensi boleh menetapkan suhu individu, dan jika ia tidak menyimpang dari norma lebih daripada 0.8-1 darjah, tidak ada sebab untuk dibimbangkan.

Jika suhu basal selepas mengandung anak sedikit berbeza daripada norma (norma yang diterima umum ialah 37.1-37.3 darjah), jangan risau dengan sia-sia, kerana norma individu boleh ditentukan hanya berbanding dengan suhu biasa. Sebagai contoh, jika dalam fasa pertama kitaran suhu seorang wanita tidak meningkat melebihi 36, 5 darjah, maka dalam fasa ke-2 ia tidak mungkin lebih tinggi daripada 37.

Perlu diingatkan bahawa masuk akal untuk bercakap tentang apa yang sepatutnya menjadi suhu basal dalam kehamilan pada waktu pagi selepas bangun, pada waktu petang adalah tidak logik untuk mengukurnya, kerana badan menghabiskan tenaga pada siang hari, terdedah kepada pengaruh faktor dalaman dan luaran, jadi hasil pengukuran tidak akan mencukupi. Petua untuk mengukur suhu basal dalam kehamilan dua kali sehari tidak mempunyai asas yang logik. Pengukuran petang akan berbeza daripada ukuran pagi, dan antara satu sama lain, tidak kira bagaimana kehamilan berlangsung.[2]

Suhu basal dan kehamilan

Mengukur suhu basal dianggap sebagai kaedah yang boleh diakses dan agak berkesan untuk mendiagnosis kehamilan, yang membolehkan anda mengesannya dari hari pertama tanpa ujian instrumental dan makmal tambahan. Biasanya, seorang wanita mengetahui tentang kehamilan dengan ketiadaan haid pada masa yang sepatutnya dan beberapa hari selepas permulaan haid yang dirancang.

Suhu basal dengan ukuran tetap membolehkan anda mengetahui tentang kehamilan walaupun sebelum kelewatan. Lagipun, selalunya selang antara konsep dan permulaan tempoh seterusnya adalah kira-kira 14-16 hari, di mana telur mempunyai masa untuk menjalani beberapa bahagian, menukar tempat kediamannya dan diperbaiki dalam rahim. Dalam tempoh ini, sistem saraf anak masa depan dan beberapa organ terbentuk, walaupun ia masih kelihatan sedikit seperti manusia, tetapi ia pasti akan menjadi satu dengan bantuan ibu.

Sehingga plasenta terbentuk di sekeliling embrio, yang kemudiannya menjadi embrio, korpus luteum akan bertanggungjawab untuk pemeliharaannya, menghasilkan progesteron dalam kuantiti yang mencukupi. Hormon ini pada malam sebelum implantasi menyediakan rahim untuk pengenalan telur yang disenyawakan, seterusnya menghalang aktiviti berlebihan dan kontraksi pramatang, menghalang penolakan embrio akibat kerja yang salah dari pembela utama badan - sistem imun, yang menganggapnya sebagai badan asing. Progesteron juga menggalakkan pengeluaran hormon lain yang dianggap penting untuk perkembangan normal janin. Memelihara kehamilan dan mencegah kelahiran awal.[3]

Tidak menghairankan, dalam kehamilan, suhu basal mempunyai nilai yang lebih tinggi baik pada permulaan kehamilan dan pada peringkat awal kehamilan. Bagaimana anda tahu bahawa konsep telah berjalan dengan baik dan tidak perlu risau tentang tahap progesteron? Sekali lagi, dengan suhu badan semasa rehat. Nilainya pada bulan pertama sepatutnya sepadan dengan nilai yang ditetapkan dalam masa seminggu selepas hari ovulasi. Suhu ini biasanya berlangsung sehingga tempoh plasentasi (akhir bulan ke-2 kehamilan), dan kemudian beransur-ansur kembali normal. Walaupun dalam kebanyakan kes ia kekal sedikit meningkat (dalam 37 darjah), kerana rembesan progesteron dalam badan hamil berterusan, tetapi fungsi ini selepas 12-14 minggu dari permulaan konsep sudah dilakukan oleh plasenta.

Permulaan rembesan plasenta progesteron sekali lagi menyebabkan peningkatan tahapnya dalam badan wanita, kerana semakin besar bayi, semakin sukar untuk menahan aktiviti rahim. Tetapi badan ibu masa depan tidak lagi begitu akut bertindak balas terhadap perubahan dalam latar belakang hormon. Ia membangunkan rintangan tertentu terhadap lonjakan progesteron, jadi peningkatan suhu yang ketara tidak diperhatikan sehingga akhir kehamilan, walaupun kepekatan hormon selama ini meningkat sebanyak 8-10 kali. Ia berkurangan secara mendadak hanya sebelum bersalin, yang membolehkan rahim mengecut secara aktif.[4]

Graf suhu basal

Bercakap tentang norma suhu basal semasa kehamilan, kami perhatikan bahawa tidak semua penyelewengan dari norma yang diterima umum dianggap sebagai patologi. Suhu badan adalah perkara individu. Progesteron boleh mengubahnya sedikit, berdasarkan bacaan yang stabil untuk setiap individu.

Adalah mudah untuk menentukan norma suhu basal anda dengan mengukurnya setiap hari selepas tidur pada pertengahan fasa pertama kitaran. Anda harus bersedia untuk fakta bahawa walaupun dalam masa yang agak tenang, apabila folikel matang dengan penyertaan progesteron dan estrogen folikel, akan ada turun naik dalam bacaan termometer, yang merupakan penunjuk kestabilan pengeluaran estrogen. Turun naik sedemikian dalam 0.5 darjah agak normal, tetapi apakah asas untuk mengira norma suhu basal?

Sebagai titik rujukan, kami mengambil penunjuk purata, yang akan mencerminkan norma sebenar kami, atau penunjuk maksimum dan minimum, yang boleh digunakan untuk menentukan kedua-dua had bawah dan atas norma.

Pada dasarnya, sama ada untuk membuat graf suhu basal apabila merancang kehamilan mengikut hari, minggu, bulan atau hanya menyimpan diari, merekodkan di dalamnya hasil pengukuran biasa, ia adalah perkara individu. Tetapi rekod dan graf sedemikian membantu untuk mengesan dinamik penunjuk suhu, mengira saat penurunan maksimumnya, diikuti dengan peningkatan mendadak dalam nilai, yang menunjukkan ovulasi dan peluang yang baik untuk mengandung anak, melindungi diri anda dengan berkesan jika kelahiran seorang anak belum lagi dalam rancangan wanita dan pasangannya. Tidak menghairankan, doktor untuk tujuan diagnostik masih berkeras untuk membuat graf (lengkung suhu), yang kemudiannya lebih mudah untuk ditafsirkan kerana keterlihatan keputusan dan perubahannya.[5]

Doktor-pakar sakit puan membezakan jenis lengkung suhu sedemikian, yang mana adalah mungkin untuk menilai kehadiran pelbagai gangguan dalam sistem pembiakan dan keabnormalan hormon:

• Norma untuk kitaran haid biphasic adalah perbezaan suhu basal dalam fasa 1 dan 2 kitaran 0.4 darjah. Dalam kes ini, doktor membandingkan bacaan termometer pada masa penurunan suhu sebelum haid dan sebelum ovulasi. Dalam tempoh postovulasi, terdapat lonjakan suhu, selepas itu nilainya disimpan pada tahap yang agak tinggi selama 12-14 hari.
• Jika kenaikan suhu dalam fasa kedua lebih lemah (selang 0.2-0.3 darjah), iaitu, turun naik suhu adalah tidak ketara, ia mungkin menunjukkan kekurangan pengeluaran hormon seks: estrogen dan progestoron. Kadar kenaikan suhu yang rendah selepas ovulasi menunjukkan bahawa folikel pecah tidak berlaku, iaitu, tiada ovulasi, telur di dalamnya belum matang.
• Apabila kenaikan suhu diperhatikan sejurus sebelum permulaan haid, iaitu pada akhir fasa 2 kitaran dan tidak jatuh pada malam sebelum haid, dan fasa kedua kitaran adalah luar biasa pendek (kurang daripada 10 hari), kita boleh bercakap tentang kitaran dwifasa yang sama, tetapi dengan kekurangan fasa kedua (luteal). Dalam erti kata lain, kita bercakap tentang pelanggaran pembentukan dan fungsi korpus luteum, iaitu kekurangan progesteron, akibatnya telur yang disenyawakan tidak dapat melekat secara normal di dalam rahim. Ini menyebabkan keguguran spontan pada peringkat awal kehamilan.
• Jika lengkung suhu tidak menunjukkan perbezaan suhu dalam dua fasa kitaran (lengkung monotonik), iaitu tiada turun naik suhu yang ketara pada pertengahan kitaran haid, kita bercakap tentang kitaran anovulasi (monophasic). Dalam wanita sedemikian, pendarahan haid mungkin berlaku secara teratur, yang dianggap sebagai ketiadaan sebarang patologi. Pada dasarnya, ini berlaku untuk remaja perempuan dalam tempoh haid, wanita hamil dan ibu menyusu.

Terdapat kitaran luar biasa tanpa pematangan dan pembebasan oosit pada wanita yang sihat matang akibat tekanan, diet yang ketat, kurang tidur, mabuk, beberapa penyakit somatik, perubahan hormon (menopaus). Ia dianggap patologi jika kitaran sedemikian menjadi teratur.

Kitaran haid tanpa ovulasi, yang sistematik, boleh menyebabkan ketidaksuburan. Mereka berlaku akibat pengeluaran hormon wanita dan lelaki yang terjejas dalam badan wanita, mutasi genetik, ovari polikistik, fungsi terjejas beberapa patologi lain sistem pembiakan.

Gejala kitaran anovulasi boleh menjadi kelewatan, pergeseran, ketiadaan haid, pelepasan darah yang berlebihan semasa haid, dll. Ini membolehkan anda mengesyaki patologi dan berunding dengan doktor tepat pada masanya. Benar, dalam beberapa kes, perubahan dalam masa dan sifat haid tidak diperhatikan, dan wanita itu mungkin mengesyaki pelanggaran hanya berdasarkan percubaan tidak subur yang berulang untuk hamil. Untuk menentukan sama ada ovulasi berlaku, iaitu pematangan dan keluar telur dari folikel, tanpanya mustahil untuk hamil kehidupan baru, anda boleh menggunakan graf yang menunjukkan perubahan suhu basal semasa kitaran, atau lebih baik semasa beberapa kitaran.[6]

• Dalam sesetengah wanita, lengkung suhu mempunyai ciri individu sedemikian rupa sehingga ia tidak sesuai dengan mana-mana jenis yang diterangkan di atas. Selalunya ia adalah perubahan rawak dan lompatan suhu sepanjang kitaran haid. Berbeza dengan kitaran fasa tunggal, graf menunjukkan penurunan suhu praovulasi diikuti oleh lonjakan suhu di tengah kitaran, tetapi dalam tempoh lain suhu boleh turun naik dengan ketara mengikut hari.

Dalam keadaan sedemikian, doktor mungkin mengesyaki kekurangan estrogen, akibatnya tidak ada keseimbangan suhu. Dalam fasa kedua kitaran, wanita tersebut mungkin mengalami lonjakan suhu di atas normal, iaitu sehingga 37.6-38 darjah tanpa ketiadaan patologi sifat keradangan berjangkit.

Membuat carta suhu basal semasa mengandung atau merancang ia adalah satu perkara yang bertanggungjawab untuk dilakukan. Untuk kejelasan, selepas melukis mata pada graf, satu paksi yang mencerminkan perubahan suhu dengan selang 0.1 darjah, dan yang kedua mengira hari kitaran haid dalam kenaikan 1 hari, anda perlu melukis 2 garisan: purata ( mendatar) dan garisan ovulasi (menegak). Garis tengah dilukis dengan cara sedemikian: buang bacaan 5 hari pertama kitaran dan lukis garis pada bacaan suhu yang sepadan untuk 6 hari berikutnya. Kami melukis garisan ovulasi oleh beberapa sel di sebelah kanan penurunan suhu praovulasi.

Ini semua mudah dilakukan pada carta biasa, apabila permulaan ovulasi mudah diramalkan (pertengahan kitaran, jika tempohnya diketahui), tetapi kita bercakap tentang mengukur suhu semasa merancang kehamilan atau untuk meningkatkan keberkesanan kontraseptif. Gangguan hormon dalam badan cenderung mengubah lengkung suhu, yang merumitkan tafsirannya dan memerlukan perundingan dengan pakar.