Nilai kaedah pengukuran suhu basal

Tubuh wanita adalah sistem yang agak stabil, walaupun pada hakikatnya banyak proses fisiologi yang berbeza berlaku di dalamnya setiap saat, menyebabkan turun naik dalam darah, air kencing, suhu badan, dll. Perubahan sedemikian tidak penting, jadi penyimpangan kecil dari purata dianggap normal, dan yang sederhana dan besar adalah patologi. Sebagai contoh, suhu badan 36.6-36.8 darjah dianggap normal dalam keadaan normal, 36.9 adalah nilai sempadan, dan 37 dalam kebanyakan kes menunjukkan proses patologi yang sedang berkembang. Tetapi ini tidak selalu berlaku, kerana suhu badan dipengaruhi oleh banyak faktor: tekanan, aktiviti fizikal, kualiti rehat malam, kehadiran patologi kronik, kehamilan, dll Suhu basal semasa kehamilan lebih tinggi daripada 37 darjah, dan ini tidak dianggap sebagai patologi. Sebaliknya, perubahan penunjuk suhu seperti itu adalah peristiwa yang menggembirakan, menunjukkan kepada beberapa kelahiran kehidupan baru, dan kepada yang lain - saat yang tepat untuk konsepsi. [ 1 ]

Apakah suhu basal?

Perkataan asas dalam bahasa Rusia difahami sebagai asas untuk sesuatu, penunjuk dari mana undur perubahan, masa, proses bermula. Apabila ia datang kepada sesuatu yang khusus, sebagai contoh, suhu, maka suhu asas atau basal boleh dianggap sebagai yang paling tepat mencerminkan keadaan badan pada masa ini.

Ini adalah suhu dalam keadaan rehat sepenuhnya, apabila ia belum dipengaruhi secara ketara oleh faktor-faktor yang mampu memperkenalkan perubahan. Faktor tersebut termasuk:

• aktiviti fizikal (apabila seseorang mula bergerak aktif, proses metabolik mempercepatkan, suhu badan meningkat sedikit),
• keadaan psiko-emosi yang teruja (di bawah tekanan yang teruk dan terlalu teruja, peningkatan suhu diperhatikan, dalam beberapa kes walaupun sehingga 37.5-38 darjah).
• kekurangan tidur (dengan kekurangan satu kali tidur, kelemahan dan sedikit penurunan suhu boleh diperhatikan, dan dengan kekurangan tidur kronik, peningkatan suhu dan menggigil yang disebabkan oleh keletihan umum badan, penurunan pertahanannya, ketahanan terhadap jangkitan), dsb.

Jika anda mengukur suhu badan anda sejurus selepas bangun, tanpa meninggalkan katil anda, ia akan menjadi beberapa persepuluh darjah lebih rendah daripada apa yang kita lihat apabila seseorang itu terlibat secara aktif dalam irama kehidupan yang sibuk. Perubahan dalam bacaan suhu sebahagian besarnya ditentukan oleh tahap aktiviti fizikal, keadaan jiwa dan imuniti, tahap keletihan, jadi bacaan mungkin turun naik pada siang hari. Dan ini tidak membenarkan anda menilai keadaan sebenar badan.

Suhu basal adalah yang diperhatikan apabila seseorang bangun, walaupun sebelum permulaan aktiviti. Ia diukur di atas katil, tanpa bangun, mengambil termometer dari meja sisi katil. Faktor etiologi yang penting ialah rehat biasa sehari sebelum mengukur suhu (sekurang-kurangnya 6-7 jam).

Walaupun keadaan pengukuran yang sama, penunjuk suhu asas mungkin berubah dalam tempoh yang berbeza. Oleh itu, suhu basal semasa ovulasi dan kehamilan agak lebih tinggi daripada tempoh lain dalam kehidupan wanita. Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa penunjuk suhu badan yang tinggi juga mungkin disebabkan oleh penyakit keradangan, peringkat aktif yang sentiasa disertai oleh hipertermia dalam pelbagai peringkat. [ 2 ]

Pengukuran suhu basal

Oleh kerana suhu basal paling tepat mencerminkan proses yang berlaku di dalam badan, jelas bahawa ciri sedemikian tidak dapat disedari oleh doktor. Kaedah mengukurnya ternyata berguna untuk menilai keadaan umum badan dan untuk mendiagnosis patologi pelbagai struktur dan sistemnya (imun, endokrin, pembiakan, dll.).

Hakikat bahawa suhu basal boleh berubah walaupun tanpa gejala penyakit telah menarik minat ahli endokrinologi dan pakar ginekologi. Hakikatnya ialah suhu badan boleh mengalami perubahan tertentu di bawah pengaruh hormon individu. Ini menerangkan peningkatannya pada malam ovulasi dan semasa pembuahan.

Progesteron telah diperhatikan mempunyai kesan hipertermik. Sifat hormon inilah yang menjadi asas untuk kaedah mengukur suhu basal semasa kehamilan dan perancangannya, yang dibangunkan pada pertengahan abad yang lalu oleh saintis Inggeris Marshall, walaupun pengaruh hormon seks wanita pada suhu badan (estrogen menurunkannya sedikit, dan progesteron menaikkannya) telah diketahui sejak akhir abad ke-19.

Progesteron adalah bahan aktif secara biologi yang dihasilkan dalam badan wanita dan lelaki. Tetapi dalam yang kedua, ia dihasilkan dalam kuantiti yang kecil dan mempunyai aktiviti yang kurang (kesannya dan estrogen dipadamkan oleh testosteron hormon lelaki), mencukupi untuk mengekalkan norma fungsi badan lelaki.

Progesteron sangat bernilai kepada wanita, kerana ia adalah berkat kehamilan dapat dikekalkan dan keadaan demografi secara keseluruhan dapat disokong. Itulah sebabnya ia dipanggil hormon kehamilan. Tetapi ini tidak bermakna bahawa progesteron hanya dihasilkan pada wanita hamil.

Organisma wanita direka sedemikian rupa sehingga dialah yang bertanggungjawab untuk pembiakan. Fungsi sistem pembiakan wanita dibina di atas ini dan di bawah tugasan ini.

Sebaik-baiknya, kitaran haid pada wanita boleh dibahagikan kepada 2 fasa. Pada yang pertama, satu (jarang dua atau lebih) folikel matang, pada yang kedua, ovulasi dan perkembangan selepas ovulasi telur. Selepas folikel matang, isyarat dihantar ke otak tentang perkara ini, dan kelenjar pituitari melepaskan hormon luteinizing ke dalam darah, memudahkan pembebasan telur yang sedia untuk persenyawaan dari folikel sekitarnya. Oleh itu, fasa pertama biasanya dipanggil folikel, dan yang kedua - luteal.

Sekali semasa kitaran haid (pada permulaan fasa kedua), telur dilepaskan dari folikel, membentuk corpus luteum di tempatnya (disebabkan oleh bahan khas, lutein, yang menentukan warna kelenjar yang terbentuk). Korpus luteum pada asasnya adalah organ rembesan dalaman yang wujud untuk masa yang terhad dan direka untuk mengekalkan kehamilan yang mungkin dalam tempoh selepas ovulasi.

Ia adalah korpus luteum yang bertanggungjawab untuk sintesis progesteron dalam tempoh selepas ovulasi, tidak kira sama ada konsep berlaku dalam tempoh ini atau tidak. Semasa minggu pertama selepas ovulasi, progesteron dirembeskan dalam kuantiti yang ketara dalam kedua-dua wanita hamil dan tidak hamil. Tetapi selepas pembuahan, ia terus dirembeskan pada masa akan datang, kerana ini adalah syarat penting untuk mengekalkan kehamilan. [ 3 ]

Di manakah suhu basal diukur?

Progesteron adalah hormon wanita khas yang mempunyai sifat khusus secara literal "memanaskan keadaan". Kami tidak bercakap tentang kerosakan saraf, tetapi mengenai memanaskan tisu badan apabila hormon memasuki faraj dan darah. Sebagai bahan aktif secara biologi, progesteron mempunyai kesan merangsang pada pusat termoregulasi di otak, yang menyesuaikan suhu mengikut keperluan untuk konsepsi dan kehamilan.

Sesetengah wanita percaya bahawa suhu basal harus diukur dengan ketat di dalam faraj untuk menentukan masa ovulasi semasa merancang kehamilan, kerana di sinilah progesteron disintesis. Mungkin ukuran sedemikian sangat bernilai, tetapi bukan dari segi mendiagnosis kehamilan, tetapi untuk mengenal pasti penyakit ginekologi yang menyebabkan peningkatan tempatan dalam suhu alat kelamin. Suhu basal, yang berubah semasa ovulasi dan permulaan kehamilan, sebenarnya adalah suhu umum untuk seluruh badan semasa rehat, kerana darah kita beredar ke seluruh badan.

Ia tidak boleh dikatakan bahawa di tempat di mana hormon dilepaskan, iaitu dalam organ dalaman wanita, suhu tisu berubah dengan lebih kuat, oleh itu ia harus diukur hanya dalam faraj. Oleh kerana progesteron, seperti hormon lain, mempunyai kesan tidak langsung, iaitu melalui darah, darahlah yang membawa bahan aktif secara biologi ini ke seluruh badan, sampai ke pusat termoregulasi otak. Sistem peredaran darah dalam tubuh manusia adalah sama untuk semua organ. Oleh itu, bahagian lain badan juga tertakluk kepada pemanasan, oleh itu suhu yang diukur dalam rongga mulut atau rektum, semasa ovulasi dan selepas pembuahan selepas tempoh yang singkat juga akan lebih tinggi.

Perkara lain ialah hormon seks terutamanya menyebabkan peningkatan suhu di kawasan rembesannya (tempatan), menandakan pusat termoregulasi bahawa di sinilah syarat yang diperlukan perlu dibuat. Tetapi kemudiannya ini menyebabkan perubahan suhu dalam tisu berdekatan, dan prosesnya merebak lebih jauh, jadi turun naik suhu basal boleh diperhatikan walaupun dalam rongga mulut.

Dalam erti kata lain, penunjuk peristiwa yang menggembirakan atau kemungkinan maksimumnya ialah suhu tinggi dalam faraj, rektum atau mulut, di mana ia adalah kebiasaan untuk mengukur suhu basal. Suhu di bawah lengan tidak dianggap begitu menunjukkan dan tidak memberikan maklumat yang tepat tentang keadaan sistem pembiakan selepas pembebasan telur dari folikel. Lagipun, kita tidak bercakap tentang penyakit, dan suhu berubah secara tidak ketara. Di samping itu, kulit dipengaruhi oleh persekitaran luaran, jadi suhu di bawah lengan biasanya lebih rendah daripada yang dicatatkan pada membran mukus di tempat-tempat di mana ia biasanya mengukurnya: mulut, rektum, faraj.

Suhu organ dalaman dan membran mukus sentiasa lebih tinggi daripada yang direkodkan pada permukaan badan (kulit), walaupun perbezaan dalam norma tetap kecil (hanya setengah darjah). Dan pada masa yang sama, ia lebih stabil, kerana dalam hal ini pengaruh luaran diminimumkan. Ia menjadi jelas mengapa pengukuran biasa suhu basal dalam rongga mulut, faraj atau rektum dianggap lebih bermaklumat.

Terdapat pendapat yang berasas bahawa cara yang paling sesuai untuk mengukur suhu basal adalah di rektum. Mengapa suhu perlu diukur secara rektal jika semua proses yang berkaitan dengan perkembangan telur dan ovulasinya berlaku dalam ovari dan faraj wanita? Penulis menjelaskan kedudukan mereka dengan fakta bahawa suhu basal pada dasarnya adalah suhu pemanasan darah organisma berehat, perubahan kitaran yang paling ketara di rektum, bersebelahan dengan organ pembiakan dalaman wanita.

Disebabkan oleh hormon seks progesteron, bergantung pada tahap rembesannya oleh kelenjar endokrin, bekalan darah ke ovari dan rahim, yang mempunyai saluran darah biasa, meningkat. Turun naik suhu segera dihantar ke rektum, yang bersentuhan langsung dengan dinding rahim. Usus menjadi panas apabila suhu rahim meningkat, jadi ia adalah antara yang pertama merasakan perubahan suhu basal.

Nampaknya faraj juga disambungkan ke rahim dan ovari oleh arteri biasa, tetapi turun naik suhu paling ketara di kedalaman struktur ini apabila bersentuhan dengan dindingnya, manakala suhu basal biasanya diukur tanpa memasukkan termometer terlalu jauh ke dalam faraj. Jadi ternyata rektum adalah yang pertama mengetahui tentang perubahan suhu dalam organ pembiakan, yang terletak di luar jangkauan termometer, dan bertindak balas terhadapnya.

Namun, tanpa mengira pilihan lokasi untuk mengukur bacaan suhu, seorang wanita yang merancang kehamilan perlu mematuhi keperluan tertentu:

• Suhu perlu diukur secara berkala sepanjang kitaran haid. Ini adalah satu-satunya cara untuk melihat perubahan kecil semasa ovulasi dan pembuahan. Jika ukuran diambil sekali-sekala, maka masa yang sesuai untuk hubungan seksual dengan peluang terbesar untuk hamil kehidupan baru boleh dilepaskan. Hakikatnya ialah kebarangkalian tertinggi untuk menjadi seorang ibu adalah hari ovulasi. Ovulasi berlaku pada pertengahan kitaran haid, dan pertengahan ini dikira berdasarkan bilangan hari dalam kitaran, dan boleh beralih pada wanita yang berbeza, terutamanya pada mereka yang kitarannya tidak begitu teratur. Suhu basal, atau lebih tepatnya ukurannya, akan membantu menentukan hari ovulasi dengan paling tepat.

Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa konsepsi juga boleh berlaku pada hari-hari lain, dekat dengan hari ovulasi, jika seorang wanita tidak mempunyai satu, tetapi dua telur (dalam kedua-dua ovari) yang kekal berdaya maju selama 1-2 hari dan paling sesuai untuk sperma dalam tempoh 12 jam pertama. Telur boleh matang secara serentak atau dengan selang masa sehingga 7 hari, iaitu bukan satu, tetapi dua ovulasi akan berlaku.

Salah satu sebab untuk tempoh pembuahan yang kemudian (kurang kerap lebih awal) juga boleh dianggap sebagai daya maju spermatozoa (di dalam badan wanita mereka boleh mengekalkan aktiviti mereka selama seminggu, apabila kebarangkalian untuk hamil kekal walaupun tanpa adanya tindakan cinta pada hari-hari ini). Ini menunjukkan ralat yang mungkin jika anda tidak menggunakan suhu, tetapi kaedah kalendar untuk menentukan hari terbaik untuk konsepsi dan diagnosis kehamilan.

• Apabila merancang kehamilan, adalah lebih baik untuk membuat sandaran pengukuran suhu basal dengan rekod yang sepadan. Menggunakan hasil pengukuran harian, anda boleh membuat carta dengan mudah, mengikut mana wanita dengan kitaran haid tetap boleh mengira hari yang optimum untuk konsep pada masa hadapan, walaupun tanpa mengukur suhu. Carta sedemikian juga berguna untuk mendiagnosis proses yang berlaku dalam badan wanita: jika suhu basal selepas ovulasi tidak berkurangan secara beransur-ansur selama 2 minggu atau lebih, maka sudah tiba masanya untuk melawat perundingan wanita. Ada kemungkinan kehamilan telah berlaku.

Korpus luteum, yang terbentuk selepas telur meninggalkan folikel, berfungsi selama beberapa bulan selepas pembuahan (ia sangat aktif sehingga 6-7 minggu kehamilan, tetapi dengan penampilan plasenta ia mula kehilangan peranannya). Selama ini ia merembeskan progesteron (aktiviti maksimum korpus luteum dicatatkan pada 6-7 hari selepas ovulasi) dan dengan itu mengekalkan bukan sahaja kehamilan, tetapi juga suhu badan yang tinggi pada ibu hamil.

Sekiranya konsepsi tidak berlaku, aktiviti korpus luteum berkurangan dalam masa seminggu, dan pengeluaran progesteron cepat pudar (biasanya selepas hari ke-21 kitaran), yang disertai dengan penurunan suhu ke paras normal pada wanita yang tidak hamil.

• Syarat penting untuk kecukupan dan nilai pengukuran bukan sahaja keteraturannya, tetapi juga konsistensinya: termometer yang sama, kira-kira masa pengukuran yang sama (sebaik-baiknya pada waktu pagi), tempat yang sama (rongga mulut, faraj atau rektum), kerana suhu berbeza di bahagian badan yang berlainan.
• Anda perlu mengukur suhu asas anda bermula dari hari pertama kitaran anda (hari pertama haid anda), walaupun sebelum anda bangun dari katil, jadi adalah dinasihatkan untuk mempunyai termometer di tangan selepas bangun pada waktu pagi. Anda harus menangguhkan pergi ke tandas, melakukan prosedur kebersihan, dan makan sehingga lewat, kerana sebarang aktiviti badan menjejaskan bacaan suhu (darah beredar lebih aktif dan pertukaran haba berlaku antara tisu badan).

Ini perlu dilakukan setiap hari, cuba mengelakkan perbezaan masa yang ketara (tambah atau tolak setengah jam). Jika atas sebab tertentu seorang wanita melebihi masa pengukuran pagi, ia harus diperhatikan dalam carta atau diari, kerana keputusan ini tidak akan cukup tepat untuk analisis dinamik. Adalah dipercayai bahawa semasa 1 jam tidur pagi, suhu basal boleh meningkat sebanyak 0.1 darjah, iaitu setelah tidur beberapa jam tambahan, anda boleh mendapatkan penunjuk suhu asas 0.2 darjah lebih tinggi.

• Hanya keputusan tersebut yang menunjukkan apabila badan sebelum ini telah menerima rehat normal sekurang-kurangnya 6 jam. Adalah wajar bahawa dalam 3 jam terakhir tidur, selebihnya tidak terganggu oleh perjalanan ke dapur atau tandas.

Sekiranya seorang wanita terpaksa bekerja pada waktu malam, suhu perlu diukur selepas badan berehat selama 3-4 jam (tidak ada gunanya mengukur suhu pada awal pagi). Tetapi harus segera dikatakan bahawa jadual kerja syif memberi kesan negatif terhadap keseimbangan hormon dan keupayaan untuk mengandung anak.

Pada masa remaja dan belia, peralihan malam dan kekurangan tidur malam yang normal boleh menyebabkan gangguan perkembangan pelvis dan masalah dengan konsep pada masa hadapan. Pertumbuhan tulang pelvis, dan oleh itu perkembangan normal pelvis dan organnya, digalakkan oleh hormon pituitari somatotropin - hormon pertumbuhan yang dihasilkan pada waktu malam.

Semasa akil baligh, pengeluaran hormon ini paling aktif, dan seterusnya berkurangan dengan ketara. Kurang pembangunan pelvis semasa akil baligh adalah hampir mustahil untuk mengimbangi pada masa akan datang, dan akibatnya, masalah dengan konsep, melahirkan dan kelahiran anak.

• Untuk ketepatan pengukuran, kedalaman sisipan termometer dan masa pengukuran suhu adalah penting. Peranti harus dimasukkan ke dalam rongga mulut, rektum dan faraj sekurang-kurangnya 4 cm, tetapi membenamkannya "dengan kepala" juga tidak masuk akal. Masa pengukuran tidak boleh kurang daripada 5-7 minit, apabila bacaan peranti stabil dan tidak akan berubah lagi.
• Semasa haid, adalah tidak selesa untuk mengukur suhu basal dalam faraj, tetapi hanya keputusan yang sepadan dengan lokasi pengukuran tertentu sepanjang kitaran adalah berharga. Iaitu, jika anda mengukur suhu dalam mulut semasa haid dan dalam faraj selepasnya, terdapat risiko kesilapan tertentu.

Berdasarkan pertimbangan ini, boleh diandaikan bahawa semasa merancang kehamilan, adalah lebih baik untuk mengukur suhu basal di rektum, yang terletak berdekatan dengan organ pembiakan dalaman wanita (jika terdapat kontraindikasi untuk pengukuran sedemikian atau sebab subjektif lain, suhu boleh diukur dengan memegang termometer di dalam mulut).

Semasa kehamilan dan ketiadaan haid, adalah yang terbaik untuk mengukur suhu basal dalam faraj. Ini adalah kaedah yang agak berkesan dan selamat untuk memantau kehamilan yang berterusan, yang boleh menandakan risiko kegagalannya, proses keradangan tempatan, biasanya dikaitkan dengan jangkitan bakteria (suhu dalam mulut dan rektum mungkin kekal tidak berubah), atau ketiadaan sebab untuk penggera. Pengukuran sedemikian tidak akan menyebabkan kemudaratan kepada janin, kerana termometer tidak perlu dimasukkan secara mendalam (perkara utama adalah untuk memastikan kemandulan alat pengukur supaya tidak memasukkan jangkitan ke dalam saluran kemaluan), tetapi mereka akan membenarkan ibu mengesyaki pelanggaran dengan segera dan mencegahnya dengan menghubungi doktor tepat pada masanya. [ 4 ]

Siapa yang perlu mengukur suhu basal dan mengapa?

Pengukuran suhu badan yang kerap semasa rehat memberikan gambaran yang jelas tentang kesihatan umum seseorang dan organ dan sistem individunya, dan khususnya sistem pembiakan. Dari sudut ginekologi, ia sangat bernilai untuk memantau keadaan dan fungsi ovari. Ia adalah kerja ovari yang terutamanya menentukan keupayaan wanita untuk meneruskan garis keluarga, kerana folikel dengan telur matang terbentuk di dalamnya - sel pembiakan wanita, yang, dalam persetujuan dengan salah satu spermatozoa (sel pembiakan lelaki), menimbulkan organisma baru.

Selalunya, wanita yang kesihatannya nampaknya tidak menimbulkan kebimbangan, tetapi bagaimanapun mereka tidak dapat mengandung anak (konsep tidak berlaku sama sekali atau tahap hormon seks wanita yang rendah menyebabkan keguguran pada peringkat awal, beralih kepada pakar sakit puan). Biasanya, selepas 1-2 tahun percubaan yang tidak berjaya, wanita tersebut mendapatkan bantuan daripada doktor yang tidak dapat membuat diagnosis dan menetapkan rawatan tanpa mengetahui punca gangguan. Selalunya, sebab-sebab tersebut adalah sifat hormon, yang akan ditunjukkan oleh hasil pengukuran suhu basal.

Berunding dengan doktor dan menggunakan kaedah suhu untuk mendiagnosis ketidaksuburan akan berguna dalam kes percubaan jangka panjang yang tidak berjaya untuk hamil anak (ia membantu untuk mengenal pasti lelaki atau wanita mana yang tidak dapat hamil, serta untuk menentukan sebab untuk ini pada wanita), keguguran biasa, dan ketidakseimbangan hormon yang disyaki pada wanita.

Dalam situasi ini, doktor sendiri boleh menawarkan kaedah diagnostik yang mudah dan berkesan, yang juga membantu mengenal pasti penyakit alat kelamin (apabila mengukur suhu dalam faraj, proses keradangan mudah dikesan) dan sistem endokrin (memandangkan gonad itu sendiri dirangsang oleh kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal dengan penyertaan kelenjar tiroid). Dalam kes kedua, perundingan adalah perlu bukan sahaja dengan pakar sakit puan, tetapi juga dengan ahli endokrinologi, kerana kegagalan boleh berlaku dalam mana-mana pautan rantai endokrin, yang akan menjejaskan sintesis hormon seks, dan khususnya progesteron.

Adalah jelas bahawa diagnostik profesional gangguan tidak terhad kepada mengukur suhu basal, merangka carta dan mentafsirnya. Doktor tidak berhak membuat diagnosis akhir tanpa ujian makmal dan pemeriksaan penuh terhadap wanita itu, termasuk ujian hormon. Lagipun, turun naik suhu tidak selalu disebabkan oleh ovulasi dan konsepsi, ia juga boleh menjadi gejala penyakit yang belum diisytiharkan sendiri.

Walaupun fakta bahawa kaedah mengukur suhu basal berkaitan dengan kaedah diagnostik perubatan, penggunaannya tidak memerlukan peralatan dan pengawasan khas oleh doktor. Mana-mana wanita boleh mengukur penunjuk suhu dan membuat graf ringkas dengan menyambungkan titik yang sepadan dengan penunjuk suhu digital. Pakar sakit puan sendiri sering mengesyorkan wanita menggunakan kaedah itu semasa merancang kehamilan untuk menentukan hari optimum kitaran seksual wanita untuk konsepsi.

Tetapi walaupun mempunyai anak bukanlah matlamat yang paling penting dalam tempoh ini, suhu basal akan membantu untuk mengenal pasti beberapa penyelewengan dalam fungsi ovari, yang mungkin menjadi penghalang kepada kehamilan pada masa akan datang. Sebagai contoh, tidak matang telur atau kekurangan ovulasi dengan perkembangan normal telur, apabila ia tidak meninggalkan ovari dan korpus luteum, yang menghasilkan progesteron, tidak terbentuk. Dalam keadaan sedemikian, adalah mustahil untuk mengandung anak dan wanita itu harus berunding dengan doktor terlebih dahulu untuk mengenal pasti sebab-sebab ketidakmatangan telur dan rawatan yang sesuai.

Jika semuanya normal dan ovulasi berlaku, pengukuran akan membantu:

• elakkan kehamilan yang tidak diingini, kerana mereka akan menentukan hari-hari apabila ia patut memberi perhatian khusus kepada kontraseptif atau menahan diri dari hubungan seks,
• akan memberikan maklumat tertentu tentang fungsi sistem endokrin dan kelenjar seks khususnya,
• akan membantu mengenal pasti patologi tersembunyi,
• akan membantu anda menentukan masa haid seterusnya,
• akan memungkinkan untuk menentukan kemungkinan penyebab kelewatan haid, penampilan pelepasan yang luar biasa (ini berlaku semasa implantasi telur pada hari ke-3-7 selepas pembuahan, dan bukan sahaja dengan penyakit ginekologi).

Ibu masa depan yang memantau kesihatan dan kehamilan mereka dengan ketat tidak berhenti mengambil ukuran walaupun selepas pembuahan. Ia amat penting untuk memantau perubahan suhu basal semasa empat minggu pertama kehamilan, apabila risiko keguguran sangat tinggi. Penstrukturan semula badan ibu menjadikannya lebih mudah terdedah kepada sebarang faktor negatif yang mempengaruhinya dari luar atau dalam. Turun naik dalam suhu basal dalam satu arah atau yang lain dari norma mungkin menunjukkan peningkatan risiko pengguguran spontan.

Oleh itu, untuk mula mengukur suhu basal semasa merancang kehamilan atau untuk tujuan pencegahan, sama sekali tidak perlu pergi ke pakar sakit puan untuk temujanji sedemikian. Adalah lebih penting untuk berunding dengan doktor jika carta menunjukkan penyelewengan dari norma, yang mungkin merupakan bukti kedua-dua proses fisiologi (kehamilan) dan patologi. [ 5 ]

Rahsia yang menyenangkan dan mengerikan suhu basal

Apabila seorang wanita mengambil ukuran suhu basal demi kepentingan dan kontraseptif, dia tidak mengambil berat tentang ketiadaan kehamilan untuk masa yang lama dan isu-isu lain yang berkaitan dengan pembiakan, hasil pengukuran tidak mungkin menyebabkan emosi yang kuat dalam dirinya. Apabila merancang kehamilan, memantaunya atau mendiagnosis ketidaksuburan, wanita lebih teliti tentang kaedah dan bertindak balas secara mendadak terhadap sebarang penyelewengan daripada norma yang diterima umum.

Jika suhu basal diukur untuk tujuan mengandung dan menjaga anak semasa kehamilan, maka fakta bahawa ia berubah-ubah boleh menyebabkan penggera. Kadang-kadang ia tidak berasas, kerana kita telah mengatakan bahawa biasanya suhu semasa kitaran haid harus turun naik, terutamanya di sempadan fasa selepas ovulasi (lompat besar dalam suhu dalam 0.4 darjah, walaupun biasanya perbezaannya tidak melebihi 0.1-0.2 darjah). Lebih teruk jika graf kekal monoton sepanjang hari kitaran dan tidak mengalami turun naik yang ketara. Walaupun penurunan suhu praovulasi tidak diperhatikan pada graf kira-kira 20% wanita yang sihat, adalah jelas bahawa lonjakan suhu selepas ovulasi tidak akan begitu ketara.

Tetapi dalam beberapa kes, lompatan dalam suhu basal dalam salah satu fasa mungkin menjadi bukti patologi tertentu. Sebagai contoh, mengetahui bahawa dalam fasa pertama kitaran suhu biasanya di bawah 37 darjah, lompatannya di atas penunjuk ini selama 2-3 hari atau tinggal lama berhampiran had biasa mungkin menunjukkan keradangan pada lampiran.

Dalam fasa kedua kitaran, penunjuk suhu biasanya melebihi 37.1 darjah. Dalam 3 hari pertama selepas ovulasi, mereka berkembang dengan cepat, maka kadar peningkatan suhu berkurangan, pada hari ke-6-7 semasa pembuahan, penurunan suhu sebanyak 0.2-0.3 darjah diperhatikan (kemurungan implantasi), selepas itu suhu sekali lagi meningkat secara beransur-ansur semasa korpus luteum aktif, iaitu hampir sehingga akhir fasa kedua. Jika 3 hari selepas ovulasi suhu terus meningkat secara mendadak, seseorang boleh mengesyaki proses keradangan pada alat kelamin, patologi telur, kekurangan estrogen, kesannya pada suhu adalah bertentangan dengan progesteron.

Suhu basal selepas ovulasi semasa kehamilan harus kekal di atas 37.1 darjah sekurang-kurangnya semasa bulan pertama kehamilan, tetapi biasanya beberapa penyelewengan dari norma ke arah peningkatan diperhatikan pada bulan kedua dan ketiga kehamilan. Suhu dalam 37.1 -37.3 selama 14 hari atau lebih selepas ovulasi tanpa kehadiran haid lain kemungkinan besar menunjukkan peristiwa yang menggembirakan dalam kehidupan seorang wanita dan keluarganya. Kehamilan dua minggu sudah ditentukan dengan baik oleh ujian yang akan membantu untuk memastikan kebenaran peristiwa yang diingini.

Tetapi walaupun haid anda telah tiba, ia tidak bermakna kehamilan harus diketepikan (sesetengah wanita mengalami haid selama beberapa bulan semasa mengandung). Peralihan dalam permulaan haid, pelepasan luar biasa, atau penurunan dalam tempoh pendarahan haid mungkin menunjukkan konsepsi, tetapi dalam kes sedemikian, kehamilan biasanya dianggap bermasalah kerana ancaman keguguran sudah pada peringkat awal.

Suhu basal 36.9 – 37 darjah dalam fasa pertama kitaran semasa merancang kehamilan menunjukkan kekurangan estrogen dalam badan. Walaupun telur boleh matang dalam keadaan sedemikian dan ovulasi, kemungkinan besar ia akan menjadi lemah. Tetapi biasanya, dengan kekurangan hormon wanita, telur tidak matang dan tidak ada peningkatan mendadak dalam suhu dalam fasa kedua kitaran.

Suhu yang sama dalam fasa kedua kitaran menunjukkan keadaan sempadan dan mengesahkan kekurangan progesteron (dan kadangkala kekurangan hormon seks secara umum) tanpa mengira sama ada konsep telah berlaku atau tidak. Dalam kes ini, pengenalan hormon dari luar, rangsangan aktiviti hormon diperlukan, jika tidak, peluang untuk hamil dan kehamilan normal adalah rendah.

Suhu asas 36 darjah apabila merancang kehamilan boleh berada dalam fasa pertama kitaran haid, terutamanya dengan latar belakang kelemahan umum badan. Dalam fasa kedua kitaran, suhu rendah seperti itu lebih berkemungkinan mengarut dan mungkin hanya dengan kekurangan progesteron akut. Kemungkinan besar, kita bercakap tentang ketiadaan ovulasi, tanpa konsepsi yang mustahil.

Penurunan ketara dalam suhu basal pada wanita hamil boleh diperhatikan sekiranya kehamilan beku, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Penyebab keguguran seperti itu boleh menjadi gangguan hormon, contohnya, kekurangan progesteron (seperti yang dibuktikan oleh tahap suhu rendah), ketidakseimbangannya dengan estrogen, disfungsi bukan sahaja ovari, tetapi juga organ endokrin lain (terutamanya kelenjar tiroid, kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal) yang bertanggungjawab untuk mengekalkan tahap hormon. Biasanya, suhu tidak jatuh di bawah 36.5 darjah, tetapi penunjuk ini adalah individu. Sebarang penurunan suhu basal semasa kehamilan di bawah 37 darjah harus dianggap sebagai faktor yang membimbangkan. Pada 36.8, anda tidak boleh lagi menangguhkan lawatan ke doktor.

Dalam kes kehamilan ektopik, suhu basal biasanya dalam julat normal, jika tiada gangguan hormon. Perubahan suhu disebabkan oleh pengeluaran progesteron, yang dikeluarkan selepas ovulasi - syarat yang diperlukan untuk konsepsi. Jika kita bercakap tentang kehamilan, tanpa mengira lokasinya, ovulasi berlaku dalam mana-mana, yang bermaksud bahawa sejumlah besar progesteron dilepaskan ke dalam darah. Oleh itu, mengukur suhu basal dalam kes kehamilan ektopik tidak mempunyai nilai diagnostik.

Sekarang mari kita bercakap tentang bacaan suhu tinggi. 37.1 - 37.3 darjah adalah bacaan biasa untuk fasa kedua kitaran. Keadaan sempadan ialah 37.4 -37.6 darjah. Ini adalah norma yang diterima umum yang mungkin berbeza bergantung pada suhu awal dalam fasa pertama kitaran.

Jika dalam fasa kedua kitaran suhu melebihi 37.6 darjah, kemungkinan besar terdapat proses keradangan, walaupun hasil yang serupa juga mungkin berlaku dengan kekurangan estrogen. Suhu basal 38 darjah semasa kehamilan (atau dalam fasa kedua kitaran tanpa konsep) diperhatikan dengan proses berjangkit dan keradangan dalam organ genital dalaman seorang wanita.

Oleh itu, peningkatan atau penurunan suhu basal semasa kehamilan boleh mempunyai pelbagai sebab. Pertumbuhan penunjuk suhu yang berlebihan biasanya dikaitkan dengan proses keradangan dalam sistem pembiakan, dan pada fasa pertama kitaran ia juga boleh menjadi bukti kekurangan estrogen. Penurunan penunjuk suhu dianggap lebih tidak menguntungkan dari segi konsepsi dan kehamilan, terutamanya dalam fasa kedua kitaran, yang dikaitkan dengan kekurangan progesteron, pudar janin, dan peningkatan risiko keguguran spontan pada peringkat awal kehamilan. [ 6 ]

Suhu basal semasa kehamilan IVF

Wanita tidak selalu dapat mengandung anak secara semula jadi. Sebagai contoh, dalam kes kecacatan anatomi dan halangan tiub fallopio, persenyawaan in vitro (IVF) selalunya merupakan satu-satunya cara untuk menjadi ibu kepada anak anda.

Kaedah ini menarik kerana bakal anak menerima maklumat keturunan daripada kedua ibu bapa. Pertemuan telur ibu dan sperma bapa hanya berlaku di luar badan ibu. Telur dikembalikan ke badan ibu (ditanam dalam rahim) selepas pembuahan iaitu 2-5 hari selepasnya. Selepas pembuahan, ia dianggap sebagai embrio.

Masalahnya ialah folikel matang diekstrak sebelum ia pecah, iaitu sebelum pembentukan korpus luteum, yang menghasilkan progesteron. Dengan meletakkan embrio di dalam rahim, adalah mustahil untuk menyelesaikan isu mengekalkan kehamilan tanpa memperkenalkan hormon dari luar yang menyokongnya (progesteron). Lagipun, sehingga saat pembentukan plasenta, tidak akan ada yang menghasilkan progesteron dalam kuantiti yang mencukupi, dan hormon kelenjar adrenal (analog hormon yang dirembeskan oleh kelenjar seks) tidak cukup aktif untuk mengekalkan kehamilan.

Untuk memantau perjalanan kehamilan IVF menggunakan carta suhu basal, anda perlu mula mengukurnya 2-3 bulan sebelum implantasi, tidak termasuk tempoh apabila rangsangan hormon pematangan folikel dilakukan sebelum pengekstrakan mereka. Ini akan membantu doktor menentukan suhu normal dan latar belakang hormon seorang wanita, yang kemudiannya akan memungkinkan untuk mengira dos progesteron yang diperlukan.

Semasa konsep semula jadi, suhu meningkat kepada 37.3 darjah pada hari-hari pertama selepas ovulasi. Semasa IVF, suhu boleh mencapai 37.5 darjah pada hari pertama selepas implantasi (tindak balas badan terhadap pengenalan badan asing ditambah kepada tindakan progesteron). Sebaik-baiknya, progesteron menghalang tindak balas imun yang agresif dan suhu seterusnya kekal dalam 37.2-37.4 darjah, seperti konsep semula jadi. Apabila embrio ditanam di dinding rahim, lompatan kecil jangka pendek dalam suhu mungkin, tetapi kemudian semuanya kembali normal.

Jika suhu terus meningkat dan kemudian turun dan menjadi di bawah 37 darjah, ini kemungkinan besar bukti penolakan embrio akibat peningkatan aktiviti sistem imun. Walaupun mungkin ada sebab lain:

• suhu kadangkala meningkat atau melonjak dalam kedua-dua arah semasa kehamilan ektopik,
• peningkatan suhu tempatan juga menyebabkan proses keradangan tempatan,
• hipertermia adalah ciri penyakit berjangkit biasa,
• Komplikasi berjangkit juga tidak boleh diketepikan (ia mungkin berlaku pada masa pengumpulan telur atau implantasinya dalam rahim).

Sebarang perubahan dalam suhu basal semasa kehamilan selepas IVF perlu dipantau dan dianalisis dengan teliti semasa trimester pertama kehamilan. Selepas penempatan embrio, plasenta bertanggungjawab untuk mengekalkan kehamilan dan pemantauan suhu basal tidak lagi masuk akal, walaupun pemantauan kehamilan oleh pakar harus tetap teratur.

Sedikit tentang ketepatan dan kesesuaian kaedah

Ramai pakar ragu-ragu tentang kaedah mengukur suhu basal, dengan alasan bahawa grafnya sendiri bukanlah kriteria diagnostik yang boleh dipercayai. Bacaan termometer boleh dipengaruhi oleh pelbagai faktor dalaman dan luaran yang menurunkan nilai kaedah grafik. Faktor tersebut termasuk: penyakit somatik yang boleh menyebabkan peningkatan suhu, malam dan terutamanya hubungan seksual pagi, mengambil ubat dan menggunakan kontraseptif (walaupun sekali), yang menyumbang kepada perubahan dalam tahap hormon, faktor tekanan yang menyebabkan ketiadaan ovulasi yang tidak teratur, dsb.

Carta suhu asas untuk perancangan kehamilan dan kehamilan awal akan menjadi lebih bermaklumat jika lukisan itu disertakan dengan nota tentang kesejahteraan wanita dan situasi yang boleh membetulkan penunjuk sebenar. Jika dalam selang antara pengukuran suhu berturut-turut wanita itu tidak mengalami gangguan tidur, pelepasan luar biasa, sakit yang tidak berkaitan dengan haid, kejutan saraf, hubungan seksual, gangguan najis, tiada nota perlu dibuat. Tetapi perlu untuk menyebut ubat-ubatan yang diambil, terutamanya jika kita bercakap tentang steroid, ubat yang mengandungi hormon, perangsang fungsi seksual.

Ngomong-ngomong, adalah bernilai melepaskan kontraseptif hormon semasa kitaran haid, apabila suhu basal diukur, sama sekali. Lagipun, dalam kes ini, termometer akan menunjukkan perubahan suhu yang sepadan dengan kesan kontraseptif, iaitu terdapat pengaruh luaran yang mengubah perjalanan proses di dalam badan wanita.

Dalam lajur yang berasingan, perlu diperhatikan peristiwa seperti gangguan usus (sembelit dan cirit-birit), sensasi yang menyakitkan (tanpa mengira lokasinya), kehadiran gejala penyakit, hari-hari haid dan sifat perjalanannya, penggunaan alkohol, hubungan seksual, gangguan tidur (kerap bangun, tempoh tidak mencukupi, keletihan selepas bangun, mengambil pil tidur).

Perhatian khusus harus diberikan kepada pelepasan semasa kitaran haid, yang pada wanita dewasa biasanya berlaku bukan sahaja semasa haid. Maklumat tentang sifat pelepasan pada hari kitaran yang berbeza akan menjadi sangat berharga untuk pakar. Semasa ovulasi, mereka biasanya menjadi lebih banyak, telus, seperti lendir, kadang-kadang dengan garis-garis darah. Permulaan ovulasi juga mungkin ditunjukkan oleh payudara "diisi" dan sedikit menyakitkan, keinginan seksual meningkat, kembung perut yang luar biasa dan sakit sedikit sakit di bahagian bawah abdomen, kadang-kadang kembung perut. Semua ini juga harus disebut dalam nota anda.

Suhu basal adalah penunjuk penting keadaan sistem pembiakan wanita semasa merancang dan memantau kehamilan. Tetapi ia tidak boleh digunakan secara bersendirian apabila membuat diagnosis. Kitaran dua fasa biasa biasanya bermaksud perubahan suhu dua fasa. Tetapi statistik menunjukkan bahawa satu perlima wanita sihat dengan kitaran haid dua fasa didiagnosis dengan perubahan berbilang fasa dalam suhu basal, iaitu turun naik suhu yang ketara semasa satu fasa kitaran, dan bukan sahaja apabila mereka berubah. Ujian ultrabunyi dan makmal tidak mengesahkan sebarang patologi atau halangan kepada konsepsi, walaupun graf kelihatan luar biasa.

Satu lagi perkara. Dalam kes sindrom luteinisasi folikel yang tidak berovulasi, ovulasi tidak berlaku, tetapi pada masa yang sama, perubahan dua fasa dalam suhu sekali lagi diperhatikan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, kadar peningkatan suhu dalam fasa kedua kitaran adalah luar biasa rendah. Fakta inilah yang diiktiraf oleh doktor sebagai kriteria diagnostik.

Banyak faktor mempengaruhi perubahan suhu basal. Sebarang pergerakan aktif, seperti bangun untuk mengambil termometer, boleh mengurangkan nilai hasilnya, apatah lagi aktiviti seksual, mengambil ubat-ubatan, kurang tidur, tekanan, minum alkohol, dan lain-lain, yang dianggap sebagai situasi harian biasa dalam kehidupan kita. Di samping itu, untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai untuk pelbagai gangguan, perlu menggunakan kaedah mengukur dan membandingkan suhu basal bukan satu, tetapi beberapa kitaran haid. Dan dalam apa jua keadaan, maklumat ini harus disokong oleh keputusan ujian ultrasound dan hormon.

Suhu basal semasa kehamilan dan pada peringkat perancangannya tidak boleh dianggap sebagai kriteria diagnostik utama untuk ketidaksuburan, keguguran dan banyak gangguan lain yang menghalang seorang wanita daripada menjadi seorang ibu. Hasil pengukuran hanya membantu seorang wanita dan doktor untuk menganggap kemungkinan penyebab hormon kegagalan fungsi sistem pembiakan. Walau bagaimanapun, untuk menentukan hari ovulasi, tempoh berbahaya apabila perhatian khusus harus diberikan kepada kontraseptif, pemantauan harian perjalanan kehamilan pada peringkat awal untuk mendapatkan bantuan tepat pada masanya jika perlu (sejenis insurans), kaedah ini dianggap sebagai alternatif yang layak.