Takikardia janin semasa kehamilan

Takikardia janin semasa kehamilan adalah keadaan patologi yang berbahaya bagi kedua-dua wanita dan bayi masa depan. Mari kita pertimbangkan punca, gejala, kaedah rawatan dan prognosis keadaan patologi ini.

Tachycardia adalah gangguan irama jantung yang dicirikan oleh degupan jantung yang cepat yang melebihi norma. Keadaan ini berlaku pada orang yang berumur berbeza, dan dalam beberapa kes walaupun pada janin dalam rahim. Patologi ini dicirikan oleh penguncupan jantung embrio dalam 170-220 denyutan seminit. Penyakit ini boleh muncul disebabkan peningkatan tekanan pada sistem saraf wanita, disebabkan oleh pemampatan organ yang disebabkan oleh perkembangan embrio, atau disebabkan oleh perubahan dalam tahap hormon.

Itulah sebabnya sangat penting untuk memantau irama sinus jantung semasa kehamilan. Jika degupan jantung meningkat diperhatikan semasa rehat, ini menunjukkan gangguan pada bahagian sinus, yang membentuk impuls konduktif. Wanita hamil mengalami degupan jantung yang meningkat, tetapi suhu badan kekal dalam had normal. Takikardia pada janin semasa kehamilan boleh menjadi kedua-dua sinus dan disebabkan oleh pelbagai tachyarrhythmia.

Punca takikardia pada janin semasa kehamilan

Sebabnya bergantung kepada kedua-dua perengsa dan patologi luaran dan dalaman, mari kita pertimbangkan yang utama:

• Mengambil ubat-ubatan tertentu.
• Jangkitan intrauterin dalam embrio.
• Hipoksia intrauterin.
• Anemia janin.
• Keabnormalan kromosom (sindrom Patau, trisomi 13).
• Hipertiroidisme dan gangguan endokrin lain.
• Penyakit sistem kardiovaskular.
• Patologi sistem pernafasan.
• Gangguan keseimbangan air dan elektrolit akibat toksikosis.
• Pemakanan tidak seimbang ibu hamil, kekurangan vitamin dan zat.

Takikardia janin mungkin disebabkan oleh kehilangan darah ibu atau ubat. Punca-punca yang secara langsung mempengaruhi perkembangan embrio dalam rahim termasuk:

• Jangkitan intrauterin atau hipoksia.
• Anemia.
• Keabnormalan kromosom.

Penyebab utama takikardia sinus pada janin semasa kehamilan:

• Peningkatan tekanan pada jantung kerana menyediakan aliran darah ke embrio.
• Patologi kardiovaskular dan mampatan jantung.
• Meningkatkan metabolisme dan perkembangan janin.

Menurut pendapat perubatan, tachyarrhythmia supraventricular ringan semasa kehamilan adalah normal. Serangan kadar denyutan jantung yang meningkat mungkin berlaku tanpa diduga dan hilang begitu sahaja tanpa diduga. Tugas wanita adalah untuk kekal tenang dan tidak bimbang tentang peningkatan aktiviti sistem kardiovaskular. Jangan lupa bahawa jantung wanita berfungsi untuk dua orang, jadi degupan jantung lebih kuat. Takikardia sinus yang dinyatakan diperhatikan pada trimester terakhir kehamilan, apabila embrio hampir terbentuk. Peningkatan kadar denyutan jantung dijelaskan oleh pertukaran gas intensif bayi.

Untuk mendiagnosis tachyarrhythmia pada janin, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan ekokardiografi, ultrasound dan radiografi. Sebagai peraturan, degupan jantung bayi kembali normal pada tahun pertama kehidupan. Sekiranya degupan jantung yang cepat tidak hilang, maka kanak-kanak itu menjalani pentadbiran transplacental ubat antiarrhythmic.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tanda-tanda takikardia pada janin semasa kehamilan

Tanda-tanda patologi ini kelihatan seperti peningkatan degupan jantung pada seorang wanita. Peningkatan degupan jantung bermakna irama lebih daripada 120 denyutan seminit pada wanita, dalam embrio kadar denyutan jantung mencapai 170-220 denyutan. Tachyarrhythmia mungkin menunjukkan peringkat awal hipoksia, iaitu, kebuluran oksigen badan.

• Salah satu bentuk utama ialah takikardia ektopik atrium. Fokus patologi muncul di atrium atau urat pulmonari. Sebagai peraturan, gejala utama adalah serangan mual dan gangguan kardiovaskular.
• Patologi mungkin disertai dengan serangan yang panjang dan teratur. Oleh itu, tugas wanita hamil adalah untuk meminimumkan aktiviti fizikal dan tekanan. Pada tanda-tanda pertama, adalah perlu untuk berehat, tetapi masih mendapatkan bantuan perubatan.
• Takikardia sinus pada janin semasa kehamilan dianggap sebagai patologi yang berasingan. Iaitu, gejala klinikal yang menunjukkan masalah dalam badan, terutamanya jantung. Mengabaikan kadar denyutan jantung yang meningkat boleh menyebabkan kecacatan jantung pada kanak-kanak.

Dalam kes patologi yang disebabkan oleh gangguan dalam kerja jantung, wanita hamil ditetapkan sedatif dan cara untuk tepu badan dengan ion pemangkin fosforus, kalium atau kalsium. Sekiranya tiada rawatan yang betul, penyakit ini membawa kepada kebimbangan, gangguan tidur dan kelemahan sifat perlindungan sistem imun dan badan. Satu lagi tanda takikardia semasa kehamilan adalah kebas pada bahagian tubuh yang berlainan pada wanita, sakit dada, kebimbangan. Dalam sesetengah kes, penurunan mendadak dalam kekuatan dan kelemahan umum juga merupakan gejala tachyarrhythmia.

Diagnosis takikardia pada janin semasa kehamilan

Diagnosis takikardia pada janin semasa kehamilan dijalankan dengan adanya tanda-tanda penyakit. Untuk mengenal pasti keabnormalan dalam irama jantung bayi, ultrasound, ekokardiografi embrio dan diagnostik radiografi digunakan. Ultrasound adalah perlu untuk mengenal pasti kecacatan dan komplikasi dalam perkembangan janin, sebagai contoh, hydrocele.

Untuk mengesan takikardia, doktor menjalankan kajian Doppler, kerana ini adalah kaedah terbaik untuk menganalisis keadaan embrio. Kajian ini membolehkan anda menilai penguncupan atrium dan ventrikel dan mengenal pasti pergerakan darah di dalam jantung. Diagnostik pembezaan adalah wajib, yang berdasarkan beberapa jenis tachyarrhythmia yang berlaku pada janin.

• Fibrilasi atrium

Dengan bentuk patologi ini, terdapat kira-kira 400 denyutan seminit. Degupan jantung sedemikian adalah teratur dan dikaitkan dengan blok atrioventrikular. Dengan jenis penyakit lain, irama atrium embrio adalah tidak teratur, dan kadar denyutan jantung boleh dari 180 hingga 250 denyutan seminit.

• Tachycardia reentrant supraventricular

Berlaku kerana extrasystole atrium janin. Selalunya, keadaan ini didiagnosis pada 24-33 minggu kehamilan. Jika takikardia timbal balik supraventricular tidak bertukar kepada irama sinus, maka degupan jantung janin kembali normal. Sekiranya bentuk ini berlaku serentak dengan bradikardia, maka embrio mempunyai sindrom QT yang panjang, dan dalam beberapa kes, fokus keradangan dikesan.

• Takikardia ektopik

Ia terbentuk di bahagian yang berlainan di atria, paling kerap muncul di dinding sisi atrium, di sebelah kanan atau di lampirannya. Patologi disertai dengan tumpuan aktiviti takikardia pencetus, yang terletak di luar nod. Nod atrioventrikular adalah pasif. Keadaan yang sama diperhatikan dengan tachyarrhythmia huru-hara atrium atau takikardia ventrikel.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rawatan takikardia pada janin semasa kehamilan

Rawatan takikardia pada janin semasa kehamilan bergantung kepada bentuk keadaan patologi, usia kehamilan, dan ciri-ciri lain ibu dan anak yang belum lahir. Kebanyakan kes patologi tidak kekal, jadi mereka tidak memerlukan rawatan khas. Sekiranya patologi tidak kekal, doktor menetapkan pemantauan keadaan wanita dan embrio. Untuk melakukan ini, ukur kadar denyutan jantung di hospital atau di rumah menggunakan monitor Doppler pegang tangan. Pengukuran mesti diambil dua kali sehari.

Jika tachyarrhythmia rumit oleh disfungsi injap atau otot jantung, wanita itu diberi beberapa ubat untuk meratakan irama jantung janin. Sila ambil perhatian bahawa adalah dilarang untuk mengambil ubat tersebut sendiri, kerana ia boleh memberi tekanan yang berlebihan pada jantung kanak-kanak dan menyebabkan kematiannya. Rawatan bergantung sepenuhnya kepada bentuk patologi; mari kita pertimbangkan jenis utama takikardia dan kaedah rawatan.

• Untuk rawatan takikardia polimorfik ventrikel, persediaan magnesium, propranolol, dan lidocaine digunakan. Ubat-ubatan ini diberikan secara intravena atau diambil secara lisan.
• Dalam kes takikardia ventrikel akibat sindrom QT yang panjang, rawatan dijalankan hanya dalam keadaan hospital dan dengan berhati-hati. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa sesetengah ubat menyumbang kepada pemanjangan selang, yang menyebabkan aritmia.
• Jika takikardia janin disertai dengan kadar denyutan jantung melebihi 220 denyutan, wanita itu ditetapkan Sotalol atau Amiodarone. Flecainide digunakan dengan berhati-hati, kerana dalam kes disfungsi ventrikel ia boleh menyebabkan serangan jantung dan kematian embrio.
• Jika miokarditis disyaki, doktor menetapkan kursus Dexamethasone untuk merawat degupan jantung yang cepat. Rawatan berlangsung dari 7 hingga 14 hari.

Rawatan ubat berkesan dalam patologi supraventricular. Dengan rejimen rawatan yang disusun dengan betul, kesan terapeutik positif diperhatikan dalam 90% kes. Kaedah lain untuk merawat peningkatan kadar denyutan jantung ialah penggunaan beta-blocker. Tetapi apabila menggunakan ubat-ubatan ini, perlu mengambil kira hakikat bahawa bahan aktif kurang menembusi plasenta, yang memberi kesan negatif terhadap keberkesanan terapi.

Oleh kerana serangan takikardia tiba-tiba boleh muncul dan hilang semasa kehamilan, setiap ibu mengandung harus tahu bagaimana untuk mengatasi patologi ini. Rawatan utama dijalankan dengan ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor, tetapi beberapa cadangan mudah akan membantu anda mengatasi serangan tachyarrhythmia sendiri.

• Pada tanda-tanda pertama peningkatan kadar denyutan jantung, anda perlu duduk atau berbaring. Ini akan membolehkan badan berehat dan degupan jantung akan berkurangan.
• Jika anda tidak boleh baring, cuba berehat, tarik nafas dalam-dalam dan hembus perlahan-lahan. Ini juga akan membantu menghapuskan serangan takikardia.
• Elakkan situasi tertekan, panik dan kebimbangan. Tetap tenang dan jangan gugup. Sekiranya serangan tachyarrhythmia berpanjangan, disyorkan untuk melakukan ECG.

Pencegahan takikardia janin semasa kehamilan

Pencegahan takikardia pada janin semasa kehamilan harus dilakukan sudah pada peringkat perancangan kanak-kanak. Tugas ibu mengandung adalah memantau kesihatannya dengan teliti, meninggalkan tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol), merawat penyakit sedia ada dan mencegah kerosakan kronik pada badan. Kesihatan anak masa depan sepenuhnya bergantung kepada kesihatan ibu. Fakta penting ialah gaya hidup aktif dan keadaan emosi yang positif.

Semasa kehamilan, adalah perlu untuk kerap melawat doktor, menjalani pemeriksaan rutin dan mengikuti semua preskripsi perubatan. Ibu mengandung harus ingat bahawa tanggungjawabnya berganda, kerana sekarang, sebagai tambahan kepada kesihatan dan kehidupannya, dia bertanggungjawab untuk kehidupan anak masa depan. Bahaya kehamilan ialah dalam tempoh ini penyakit boleh muncul, kewujudan yang tidak diketahui oleh wanita sebelum ini. Penyakit sedemikian termasuk tachyarrhythmia dan kecacatan jantung. Itulah sebabnya sangat penting untuk menjalankan pencegahan kemungkinan patologi.

Untuk mengelakkan serangan degupan jantung yang cepat semasa kehamilan, seorang wanita mungkin diberi ubat penenang herba yang menormalkan irama jantung. Gaya hidup yang terukur dan tenang tidak penting. Ibu mengandung adalah dilarang untuk gugup, bimbang dan terlalu memaksa diri. Sebaliknya, perlu berjalan lebih kerap di udara segar, melakukan gimnastik khas dan makan dengan betul.

Pemakanan memainkan peranan penting dalam pencegahan keadaan patologi ini. Untuk mengelakkan peningkatan kadar denyutan jantung berulang, seorang wanita disyorkan untuk:

• Elakkan makan banyak makanan berlemak dan manis. Pemakanan yang tidak betul membawa kepada penambahan berat badan yang cepat, yang memberi kesan negatif kepada sistem kardiovaskular.
• Setiap hari, diet semasa kehamilan harus termasuk sayur-sayuran, sayur-sayuran, buah-buahan dan produk tenusu rendah kalori.
• Ia adalah perlu untuk melepaskan kopi, minuman beralkohol dan nikotin semasa kehamilan. Oleh kerana ini mempunyai kesan negatif bukan sahaja pada tubuh ibu, tetapi juga pada kesihatan anak masa depan.
• Jangan lupa tentang kompleks vitamin dan mineral, yang tidak boleh digantikan semasa kehamilan. Vitamin perlu diambil hanya dengan kebenaran doktor. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, maka ibu mengandung disyorkan untuk terlibat dalam aktiviti fizikal ringan dan pergi ke kolam renang.

Prognosis takikardia janin semasa kehamilan

Prognosis takikardia pada janin semasa kehamilan bergantung kepada banyak faktor. Hasil patologi bergantung pada bentuknya, tempoh di mana ia timbul, perjalanan umum kehamilan, dan ciri-ciri ibu dan anak. Dalam kebanyakan kes, tachyarrhythmia mempunyai prognosis positif. Hasil yang baik juga diramalkan untuk sinus tachyarrhythmia embrio, di mana degupan jantung bayi menjadi normal semasa tahun pertama kehidupan.

• Sekiranya degupan jantung yang cepat memerlukan rawatan, maka pentadbiran transplacental ubat antiarrhythmic digunakan untuk menghapuskan takikardia pada janin.
• Peluang untuk hidup kanak-kanak dengan degupan jantung yang luar biasa cepat bergantung kepada keadaan badan ibu dan pemantauan tahap ubat-ubatan yang terkandung dalam tali pusat. Rawatan ubat degupan jantung yang cepat juga berkesan untuk rawatan embrio dengan hidrops yang disebabkan oleh tachyarrhythmia.
• Prognosis juga bergantung kepada ubat yang digunakan untuk rawatan, iaitu kesannya pada badan. Jika rejimen rawatan disusun dengan betul dan dos ubat dipilih dengan betul, maka tiada kesan sampingan. Tetapi sesetengah ubat boleh menyebabkan kematian janin. Ubat-ubatan tersebut termasuk: Sotalol dan Flecainide.

Takikardia janin semasa kehamilan sebahagian besarnya bergantung pada diagnosis awal, kerana ini adalah jaminan prognosis positif. Oleh itu, tugas setiap wanita hamil adalah untuk tidak mengabaikan pemeriksaan rutin, memantau kesihatannya, mengelakkan situasi tekanan dan menjalani gaya hidup sihat.