Tiroiditis autoimun semasa kehamilan

Hypothyroidism adalah kekurangan hormon tiroid yang berterusan. Istilah autoimun merujuk kepada ketidakupayaan tubuh manusia untuk mengenali sel sebagai "alien diri", yang membawa kepada kemunculan autoantibodi kepada sel tiroid. Jadi apakah risiko tiroiditis autoimun semasa kehamilan? Seberapa serius penyakit ini dan bagaimana ia boleh menjejaskan perjalanan kehamilan, tubuh ibu hamil dan anak dalam kandungan.

[ 1 ]

Punca tiroiditis autoimun semasa kehamilan

Semasa tempoh yang tidak berkaitan dengan fungsi pembiakan tubuh manusia, atau semasa kehamilan, punca tiroiditis autoimun adalah sama. Satu-satunya perbezaan ialah "kedudukan menarik seorang wanita" hanya memburukkan keadaan, mengaktifkan dan meningkatkan ketidakseimbangan hormon tiroid.

Penyakit yang dimaksudkan adalah disebabkan oleh kecenderungan genetik tubuh manusia terhadap jenis patologi ini. Selalunya, kompleks genomik mengandungi keabnormalan dalam HLA-DR5 dan/atau HLA-B8. Gangguan ini terutamanya dikesan dalam satu keluarga. Ia sering didiagnosis bukan secara berasingan, tetapi digabungkan dengan patologi autoimun yang lain.

Asas untuk kesimpulan sedemikian adalah analisis sejarah keluarga, serta kes-kes apabila kembar seiras dilahirkan. Terdapat banyak situasi apabila salah seorang yang dilahirkan didiagnosis dengan penyakit yang dibincangkan dalam artikel ini, manakala badan yang lain dibebani, sebagai contoh, dengan goiter toksik yang meresap, yang juga tergolong dalam kategori patologi autoimun.

Tiroiditis autoimun dikelaskan sebagai penyakit multifaktorial. Pembiakan program untuk perkembangan penyakit ini dimangkin oleh pertemuan faktor-faktor tertentu yang mempunyai sifat kimia, morfologi, fizikal dan biologi.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tiroiditis autoimun dan IVF

Setelah gagal mencapai konsep yang diingini, sesetengah pasangan, tidak mahu menerima kekalahan, cuba menggunakan persenyawaan in vitro (IVF), tanpa perlu bersusah payah untuk menentukan punca kegagalan. Atau pilihan lain: penyakit itu diiktiraf, rawatan dijalankan, tetapi tidak berkesan, yang menimbulkan ancaman kepada persenyawaan telur. Jika seorang wanita mempunyai salah satu masalah di atas, tiroiditis autoimun dan IVF menjadi tidak serasi. Dalam keadaan sedemikian, tidak akan ada hasil dari permanian inseminasi.

Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan penyakit ini, yang memerlukan penurunan tahap hormon dalam darah, maka, pertama sekali, dia perlu menjalani pemeriksaan dan perundingan dengan doktor - ahli endokrinologi, serta rawatan yang dirancang di bawah pengawasannya. Selepas ini, kita boleh bercakap tentang merancang kehamilan. Hanya dengan latar belakang terapi hormon, walaupun dengan penggunaan persenyawaan in vitro dengan pemindahan embrio berikutnya ke dalam rahim ibu, ibu hamil mempunyai peluang bukan sahaja untuk hamil, tetapi juga untuk melahirkan janin.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Bagaimanakah tiroiditis autoimun menjejaskan kehamilan?

Penyakit yang dipersoalkan, jika tiada penurunan dalam tahap hormon dalam darah, tidak menyebabkan banyak bahaya kepada seseorang, tetapi tidak dalam kes wanita hamil. Lagipun, kehamilan sudah menjadi keadaan yang tertekan untuk badan, di mana ia mula membina semula, mengubah latar belakang hormonnya, yang selalu mempengaruhi keterukan tiroiditis autoimun.

Seperti yang diketahui ramai, semasa kehamilan, banyak patologi yang sebelum ini "tidak aktif" dalam tubuh wanita menjadi lebih teruk. Ini juga terpakai kepada tiroiditis autoimun, yang boleh menjadi aktif selepas persenyawaan telur, memburukkan keadaan.

Selepas pembuahan, tubuh wanita memerlukan sehingga 40% lebih banyak bahan yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Lebih-lebih lagi, jika terdapat masalah di kawasan ini sebelum pembuahan, maka selepas persenyawaan keadaan hanya akan menjadi lebih teruk.

Oleh itu, jawapan kepada persoalan bagaimana tiroiditis autoimun menjejaskan kehamilan hanya boleh menjadi satu - secara negatif, sehingga dan termasuk keguguran. Ini boleh berlaku dalam keadaan di mana pesakit tidak menerima terapi penggantian yang betul, yang mengimbangi kekurangan bahan tersebut.

Patogenesis

Sekiranya seorang wanita mempunyai sejarah penyakit yang dipersoalkan, semasa kehamilannya, terdapat kebarangkalian yang agak tinggi bahawa rangsangan fisiologi tambahan (seperti dalam kes kekurangan iodin) tidak akan membawa kepada hasil yang diinginkan. Iaitu, pengeluaran hormon tiroid, sangat diperlukan untuk perkembangan normal janin, tidak akan meningkat, tetapi akan kekal pada tahap yang sama, atau bahkan berkurangan. Yang pasti akan membawa kepada kekurangan yang lebih besar.

Di samping itu, patogenesis penyakit, dengan latar belakang "keadaan yang menarik" wanita boleh mencetuskan tahap kekurangan bahan yang lebih besar, menimbulkan kemunculan manifestasi hipotiroidisme dengan gejala patologinya.

Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, tidak setiap peningkatan dalam komponen kuantitatif antibodi kepada peroksidase tiroid menunjukkan kehadiran penyakit yang dipersoalkan pada pesakit, ia juga boleh, sebagai contoh, hipotiroksinemia. Hanya pakar yang berkelayakan boleh memahami isu ini dan membuat diagnosis yang betul. Dalam kes kami, ahli endokrinologi.

Seperti yang ditunjukkan oleh pemantauan, gambaran klinikal yang jelas mengenai penyakit ini diperhatikan dalam 1 - 1.4% daripada populasi, sementara doktor mendapati kehadiran antibodi kepada peroksidase dalam darah setiap wanita yang sihat kesepuluh. Diagnosis ini ditetapkan untuk setiap wanita ke-30.

Gejala tiroiditis autoimun semasa kehamilan

Kelenjar tiroid terdiri daripada tisu penghubung dengan jalinan reseptor saraf dan saluran darah. Tiroiditis adalah keradangan yang menjejaskan tisu ini. Selalunya, patologi adalah asimtomatik (peringkat euthyroid atau hipotiroidisme subklinikal). Kebanyakannya, gambaran klinikal sedemikian adalah wujud pada pesakit dengan jumlah hormon normal dalam serum darah pesakit. Gejala tiroiditis autoimun semasa kehamilan mula muncul hanya apabila jumlah antibodi dalam darah meningkat, dan jumlah pengeluaran tiroid menjadi kurang dan kurang.

Apabila proses diaktifkan, gejala berikut mungkin muncul:

• Peningkatan jumlah kelenjar tiroid (goiter). Dalam penyakit ini, parameter saiz kelenjar tidak menunjukkan nilai yang besar.
• Selepas palpasi, ketulan boleh dikesan, yang biasanya tidak menyakitkan.
• Penurunan berat badan kecil mungkin berlaku.
• Peningkatan kadar denyutan jantung (takikardia).
• Peningkatan kerengsaan mungkin berlaku.
• Euthyroidism - goiter multinodular.

Tanda-tanda pertama

Dalam kebanyakan kes, wanita tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai patologi yang dipersoalkan dalam sejarah perubatan mereka. Mereka hanya merasakan sedikit ketidakselesaan, yang sering dikaitkan dengan keadaan, gaya hidup dan rentak kerja mereka, yang membawa kepada keletihan. Tanda-tanda pertama penyakit ini boleh ditemui sepenuhnya secara tidak sengaja semasa pemeriksaan rutin. Atau jika gejala mula bertambah buruk, menjadi lebih jelas.

Pada mulanya, semasa palpasi, seseorang sendiri mungkin merasakan beberapa meterai yang tidak wajar di bahagian depan leher - penemuan ini harus mendorongnya untuk pergi ke pakar untuk berunding, kerana fakta ini hanya berkemungkinan dan tidak semestinya menunjukkan kehadiran penyakit yang dibincangkan dalam artikel ini.

[ 9 ]

Tiroiditis autoimun akut semasa kehamilan

Bentuk penyakit ini didiagnosis agak jarang. Tiroiditis autoimun akut semasa kehamilan disahkan terutamanya apabila mikroorganisma gram positif memasuki badan wanita. Mereka mencetuskan proses keradangan, yang sering hilang dengan pembentukan abses.

[ 10 ], [ 11 ]

Tiroiditis autoimun kronik semasa kehamilan

Tiroiditis limfositik, goiter Hashimoto lama, limfoma - semua penyakit ini dikelaskan sebagai autoimun. Tiroiditis autoimun kronik semasa kehamilan berkembang berdasarkan kebocoran T-limfosit ke dalam parenkim tiroid.

Semasa jenis perubahan ini, hasilnya adalah peningkatan dalam bilangan antibodi kepada sel-sel kelenjar tiroid, yang mendorong organ ke kemusnahan secara beransur-ansur. Akibatnya, bukan sahaja gangguan dalam fungsi kelenjar itu sendiri diperhatikan, yang selalu menjejaskan seluruh badan, tetapi juga ciri-ciri struktur organ.

Tiroiditis autoimun kronik semasa kehamilan mempunyai sifat genetik. Oleh itu, jika terdapat diagnosis yang sama dalam keluarga, tidaklah berlebihan bagi wanita yang merancang kehamilan untuk terlebih dahulu berunding dengan pakar dan, jika perlu, mengambil langkah penggantian yang mencukupi.

Jika langkah-langkah sedemikian tidak diambil, sama ada konsepsi itu sendiri atau mengandung bayi berisiko. Terdapat kebarangkalian tinggi untuk keguguran.

[ 12 ]

Tiroiditis autoimun selepas bersalin

Sehingga masa tertentu, seorang wanita mungkin tidak mengesyaki bahawa terdapat kerosakan pada tubuhnya yang berkaitan dengan kelenjar tiroid. Segala-galanya boleh bermula apabila dia memasuki status baharu. Obstetrik juga memberi tekanan kepada badan, selepas itu badan ibu dibina semula, kerana ia perlu terus bekerja dalam mod tanpa janin yang sedang berkembang.

Patologi yang berkembang dalam tempoh ini pada tanda-tanda selepas bersalin dipanggil tiroiditis autoimun selepas bersalin. Sebab utama perkembangannya ialah:

• Peningkatan kesan estrogen (hormon seks wanita) pada sistem limfosit pertahanan badan.
• Pertumbuhan pesat imuniti pada ibu, yang berlaku selepas bantuan obstetrik. Dan ini bertentangan dengan latar belakang penindasan mereka baru-baru ini. Doktor memerhatikan pengaktifan bermusuhan struktur imun, yang mampu menghasilkan antibodi khas yang merosakkan, antara lain, sel-sel badan mereka sendiri. Kelenjar tiroid juga boleh mengalami nasib sedemikian.

Menurut statistik perubatan, kebarangkalian untuk membangunkan tiroiditis autoimun selepas bersalin meningkat dengan permulaan kehamilan baru. Pada masa yang sama, tahap ekspresi gejala selepas bersalin lebih ketara, semakin teruk keadaan kelenjar sebelum pembuahan.

Bergantung pada keparahan patologi yang dipersoalkan, manifestasi selepas bersalin boleh dinyatakan dengan cara yang berbeza. Ini mungkin kompleks gejala yang disenaraikan di bawah, manifestasi terpencilnya, atau ketiadaan gejala sepenuhnya.

• Gegaran amplitud kecil pada falang, anggota atas atau seluruh badan.
• Bacaan suhu badan jangka panjang yang tidak dapat dijelaskan (dalam 37–38 °C), dengan lonjakan berkala kepada 39 °C.
• Kehidupan seorang ibu muda biasanya sangat dinamik, kerana dia perlu melakukan beberapa perkara sekaligus. Tenaga yang berlebihan inilah yang boleh menjadi pemangkin kepada perkembangan penyakit.
• Labiliti emosi ialah keadaan emosi yang tidak stabil bagi seorang wanita yang sedang bersalin.
• Kadar denyutan jantung dan pernafasan meningkat.
• Penurunan bacaan berat badan, walaupun dengan selera makan yang baik.

Jika simptom sedemikian wujud, adalah idea yang baik untuk memaklumkan kepada doktor anda tentangnya.

Akibat

Untuk menilai bahaya penyakit tertentu, adalah wajar membiasakan diri dengan akibat mengabaikan masalah itu. Jika pesakit sedemikian tidak menjalani terapi gantian, dia mungkin menghadapi:

• Kekurangan sel-sel sistem saraf pusat dan periferal, yang disertai dengan penampilan gejala yang sepadan:
  • Kemurungan berkala.
  • Perubahan mood yang tidak munasabah.
  • Kerengsaan.
  • Kemunculan serangan panik.
  • Dan lain-lain.
• Masalah dengan jantung dan sistem darah:
  • Peningkatan paras kolesterol dalam darah.
  • Tachycardia (peningkatan kadar denyutan jantung) atau, sebaliknya, bradikardia (penurunan kadar denyutan jantung).
  • Kegagalan jantung.
• Lebih besar saiz goiter, lebih besar mampatan yang diarahkan pada organ dan sistem jiran.
  • Masalah pernafasan.
  • Perubahan suara.
  • Kesukaran menelan.
• Perubahan yang menjejaskan fungsi organ wanita:
  • Ketidakteraturan atau pemberhentian lengkap kitaran haid.
  • Kemandulan.
  • Sindrom ovari polikistik.
• Terdapat risiko nod merosot menjadi struktur kanser dengan metastasis selanjutnya.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikasi

Jika kita bercakap tentang tempoh ketika seorang wanita mengharapkan bayi, maka komplikasi paling berbahaya yang boleh menanti seorang wanita adalah keguguran. Tetapi bukan sahaja perkembangan kehamilan ini boleh mengancam ibu mengandung, yang mengabaikan preskripsi pakar untuk mengambil ubat pengganti hormon. Sekiranya dia menolak rawatan, dia boleh mengharapkan masalah lain, contohnya, dalam bentuk kekurangan plasenta, yang tidak memberi petanda baik untuk janin, atau gestosis - toksikosis lewat kehamilan. Komplikasi sedemikian termasuk: manifestasi edema, sawan (eklampsia), peningkatan tekanan darah, kehilangan protein dalam air kencing.

Antibodi kepada thyroglobulin dan thyroperoxidase yang dihasilkan terhadap latar belakang penyakit secara bebas mengatasi halangan plasenta, yang tidak boleh menjejaskan embrio yang sedang berkembang (iaitu, sel-sel kelenjar tiroidnya). Akibat semua perkara di atas - wanita itu kehilangan anak - keguguran dan keguguran.

Dalam perjalanan patologi yang paling tidak menguntungkan, fungsi semua organ dan sistem badan boleh terganggu, yang selalu membawa kepada ketidakupayaan.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnosis tiroiditis autoimun semasa kehamilan

Kadang-kadang satu-satunya petunjuk bahawa seorang wanita mempunyai sejarah penyakit yang dibincangkan dalam artikel ini mungkin kehadiran patologi ini di salah satu saudara terdekat wanita hamil. Diagnosis tiroiditis autoimun semasa kehamilan melibatkan pendekatan komprehensif untuk pemeriksaan:

• Pemeriksaan fizikal oleh pakar: kelenjar tiroid diperbesarkan, palpasi mendedahkan kehadiran benjolan.
• Pemeriksaan dan perundingan dengan ahli endokrinologi.
• Ujian darah makmal: peningkatan jumlah antibodi kepada peroksidase tiroid, peningkatan tahap hormon perangsang tiroid.

Memandangkan seorang wanita tidak selalu merasakan manifestasi patologi yang jelas, adalah dinasihatkan untuk menyaring penyakit itu tidak lewat dari minggu ke-12 kehamilan.

[ 19 ], [ 20 ]

Ujian

Salah satu kaedah diagnostik yang paling indikatif dalam kes ini ialah ujian makmal. Ujian darah wanita membolehkan kita mengenal pasti kehadiran antibodi kepada tiroglobulin dan/atau peroksidase tiroid. Kehadiran antibodi kepada kedua-dua bahan adalah fakta serius yang menunjukkan kehadiran tiroiditis autoimun dalam badan wanita, atau risiko tinggi perkembangannya dalam masa terdekat.

Sebagai peraturan, kehadiran atau ketiadaan T4 dan TSH dalam serum wanita hamil bergantung pada peringkat patologi. Tahap hormon perangsang tiroid (TSH) juga dianalisis. Sekiranya penunjuk ini kurang daripada 2 mIU/L, tiada terapi pembetulan ditetapkan, jika penunjuk ini lebih daripada 2 mIU/L, tetapi kurang daripada 4 mIU/L, kehadiran patologi mempunyai indeks yang tinggi, yang sudah memerlukan campur tangan perubatan. Jika tahap TSH lebih tinggi daripada 4 mIU/L, risiko untuk mendiagnosis tiroiditis autoimun adalah tinggi.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostik instrumental

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah penyelidikan baru telah datang untuk membantu doktor. Memandangkan patologi yang sedang dipertimbangkan, diagnostik instrumental yang boleh memudahkan diagnosis juga wujud. Perkara berikut mungkin berguna di sini:

• Echography ialah diagnostik ultrasound, yang disebabkan oleh mendapatkan imej dengan merakam gelombang ultrasound yang dipantulkan daripada objek. Kandungan maklumat kaedah ini ditentukan oleh angka 80-85%.
• Biopsi aspirasi jarum halus - mengambil sampel komposisi selular pembentukan "mencurigakan" kelenjar adrenal. Membolehkan untuk membezakan tiroiditis autoimun daripada penyakit yang mempunyai simptom klinikal yang serupa.

Diagnostik pembezaan

Jika keputusan pemeriksaan makmal dan instrumental tersedia, pakar yang berpengalaman diperlukan untuk memastikan diagnosis pembezaan menghasilkan diagnosis yang betul bagi penyakit tersebut.

Perbezaan antara manifestasi hipertropik tiroiditis autoimun dan goiter tidak toksik meresap adalah ketumpatan pembentukan yang berbeza. Diagnosis ini disahkan oleh persembahan klinikal yang berbeza dan kehadiran autoantibodi dalam serum.

Patologi pertama menunjukkan gambaran klinikal yang dinyatakan dengan lemah, dan tiada gejala mata diperhatikan.

Tiroiditis autoimun bukanlah neoplasma jinak, jadi degenerasinya menjadi bentuk malignan sangat tidak mungkin. Ia boleh menjadi limfoma agak jarang.

Kriteria morfologi klasik patologi yang dimaksudkan adalah tempat perkembangan atau perkembangan penyusupan tiroid oleh limfosit. Faktor tipikal penyakit sedemikian juga adalah kehadiran sel oksifilik yang besar.

Dengan bantuan peralatan pembesar, adalah mungkin untuk mengenali pembentukan padat deposit kompleks imun. Adalah mungkin untuk mengesan struktur seperti fibroblas (sel tisu penghubung badan yang mensintesis matriks ekstraselular).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Rawatan tiroiditis autoimun semasa kehamilan

Sehingga kini, terapi biasa yang sesuai untuk mana-mana kes pelepasan masih belum dibangunkan. Kaedah moden tidak dapat mempengaruhi proses autoimun yang berkembang dalam kelenjar tiroid dengan berkesan, yang membawa kepada pemulihan lengkap dan kembalinya fungsi normalnya.

Seperti pesakit lain, semasa kehamilan, rawatan tiroiditis autoimun dijalankan menggunakan kaedah terapi penggantian. Intipati langkah sedemikian adalah pemilihan ubat yang sesuai dan dosnya, yang akan mengekalkan tahap pengeluaran hormon dalam badan yang diperlukan untuk fungsi normal seluruh badan secara keseluruhan.

Memandangkan keadaan wanita hamil, matlamat semua manipulasi adalah untuk mencegah perkembangan hipotiroidisme. Tiada ciri khas dalam menghentikan masalah pada wanita hamil. Penyakit ini dihentikan mengikut peraturan am yang ditetapkan untuk rawatan mana-mana pesakit.

Trimester pertama selepas pembuahan adalah yang paling penting. Pada masa ini, semua organ dan sistem organisma yang sedang berkembang diletakkan. Oleh itu, kebarangkalian keguguran adalah tinggi, terutamanya jika badan ibu mengandung dibebani dengan patologi. Fakta ini juga melibatkan tiroiditis autoimun. Sebagai terapi penggantian, dengan latar belakang trimester pertama, wanita hamil biasanya menerima ubat hormon, sedatif dan ubat anti-tekanan.

Jika manifestasi penyakit berkenaan menjejaskan tempoh trimester kedua dan/atau ketiga, protokol rawatan termasuk ubat-ubatan yang mengawal fungsi sistem saraf pusat, diuretik, dan ubat hipotensi. Pesakit sedemikian ditetapkan ubat yang boleh menormalkan ciri-ciri reologi dan pembekuan darah, hepatoprotectors, antioksidan, imunomodulator, ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah uteroplasenta, kompleks vitamin dan mineral, ubat-ubatan yang menjejaskan metabolisme, dan, jika perlu, terapi detoksifikasi juga dijalankan.

Ubat-ubatan

Seperti yang telah dinyatakan dalam perenggan sebelumnya, bergantung pada trimester kehamilan dan gambaran klinikal patologi, protokol terapi penggantian mungkin mengandungi set produk perubatan yang berbeza. Tetapi satu perkara yang berterusan, ia semestinya termasuk ubat-ubatan kumpulan hormon tiroid, yang direka untuk mengimbangi kekurangan mereka dalam badan. Ini boleh menjadi ubat seperti thyroxine, levothyroxine, euthyrox, novotiral, bagotirox, thyreotom, L-thyrox dan lain-lain.

Levothyroxine dimulakan dengan dos harian yang minimum - dari 0.0125 hingga 0.025 g. Dadah diambil sekali sehari. Secara purata, pentadbiran harian dibenarkan dalam jumlah 0.025 hingga 0.2 g. Untuk kesan yang paling besar, levothyroxine perlu diberikan 20-30 minit sebelum makan.

Bagi pesakit kecil, dos ini dipilih bergantung pada umur mereka: bayi baru lahir sehingga enam bulan - 0.025 - 0.050 g, sehingga satu tahun - sehingga 0.06 g. Sekiranya umur pesakit jatuh dalam tempoh satu hingga lima tahun - sehingga 0.1 g, dari enam hingga dua belas - 0.1 hingga 0.15 g. Untuk kanak-kanak lebih dua belas - sehingga 0.2 g sehari.

Semasa terapi, pesakit tertakluk kepada pengawasan perubatan yang berterusan. Kandungan TSH dalam darah perlu diperiksa setiap bulan. Jika penunjuk ini melebihi kawalan 2 mIU/l, dos levothyroxine dinaikkan sebanyak 0.025 g.

Pada masa yang sama, wanita hamil menerima sedatif: motherwort, valerian, Novo-Passit.

Imunostimulan: Eleutherococcus (tetapi bukan dalam alkohol). Anda harus berhati-hati dengan bentuk ubat kumpulan ini dan hanya mengambil yang ditetapkan oleh pakar. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima, terutamanya dalam tempoh ini. Lagipun, seorang wanita bertanggungjawab bukan sahaja untuk dirinya sendiri, tetapi juga untuk kehidupan dan kesihatan bayi yang belum lahir.

Ubat yang meningkatkan aliran darah uteroplacental: dipyridamole, xanthinol, penselin, curantil dan lain-lain.

Pemulihan rakyat

Ramai wanita hamil, takut membahayakan janin, tidak mahu menggunakan ubat farmakologi untuk melegakan masalah, menganggapnya berbahaya kepada kesihatan bayi. Mereka lebih suka ubat-ubatan rakyat, menganggapnya sebagai terapi berkesan yang tidak berbahaya. Tetapi ini pada asasnya salah. Kebanyakan remedi mempunyai kesan umum pada badan, merawat satu masalah dan secara neutral menjejaskan yang lain (atau secara patologi). Oleh itu, untuk tidak membahayakan diri sendiri, jika anda ingin menggunakan salah satu kaedah terapi rakyat, anda harus berunding dengan doktor dan pakar obstetrik-pakar sakit puan yang memantau kehamilan. Hanya dengan persetujuan mereka rawatan ini dibenarkan.

Kami ingin menawarkan kepada anda beberapa resipi yang benar-benar menunjukkan hasil yang berkesan.

• Campuran jus bit dan lobak merah telah membuktikan dirinya agak berkesan dalam merawat gejala tiroiditis autoimun. Ia adalah perlu untuk mendapatkan jus yang baru diperah dari ubi ini. Campurkan mereka dalam nisbah satu bahagian ubi bit dan tiga jus lobak merah. Untuk meningkatkan keberkesanan, anda boleh menambah satu sudu minyak biji rami ke dalam cecair ubat (mana-mana yang mempunyai kesan terapeutik akan dilakukan). Ini akan membolehkan campuran diserap dengan lebih baik. Ambil segelas jus dua atau tiga kali sehari.
• Anda juga boleh menyediakan pelbagai jenis jus lemon dan kubis.
• Merebus yang diperbuat daripada rumpai laut, yang kaya dengan iodin, juga akan membantu.
• Jus segar yang disediakan daripada jus sayur-sayuran seperti kubis (25 ml), bayam (50 ml), lobak merah (100 ml) dan bit (25 ml) juga berkesan. Ambil segelas jus dua hingga tiga kali sehari.
• Hasil yang berkesan ditunjukkan dengan mengambil tincture tunas pain. Kisar beberapa kotak produk herba yang dibeli di farmasi dan letakkan di dalam bekas. Isi bekas dengan vodka empat puluh darjah. Gabus dan letakkan di tempat yang hangat selama tiga minggu. Selepas tamat tempoh, tapis kandungannya. Rawat kawasan kelenjar tiroid setiap hari dengan cecair keperangan yang terhasil. Sekiranya rawatan berterusan, maka selepas tempoh tertentu penyakit itu akan surut.
• Hasil terapi yang baik ditunjukkan oleh rawatan tiroiditis autoimun dengan hempedu beruang. Pertama, sediakan penyerapan 50 g celandine, 50 g pasli dan setengah liter vodka. Dalam bentuk ini, komposisi diselitkan selama seminggu, selepas itu 20-25 g hempedu beruang ditambah kepadanya. Ubat itu dibiarkan untuk diselitkan selama seminggu lagi. Dalam kes ini, ia perlu digoncang secara berkala. Cecair ubat diambil 20-25 titis tiga kali sehari selama sebulan. Rehat seminggu dan kursus rawatan diulang sehingga ubat habis.

Pengambilan ubat-ubatan ini selalunya akan memberi kesan positif kepada kesihatan pesakit.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Rawatan herba

Persediaan herba juga memainkan peranan penting dalam rawatan tiroiditis autoimun. Rawatan herba sangat berkesan, tetapi perundingan awal dengan pakar adalah perlu. Sekiranya kebenaran diterima, mari kita ingat beberapa resipi yang mudah disediakan di rumah.

• Penyerapan celandine sangat berkesan. Walau bagaimanapun, tumbuhan ini dianggap beracun, jadi anda harus mengikuti cadangan dos dengan sangat tepat. Ambil balang, isi dengan bunga dan daun tumbuhan yang dihancurkan sebelum ini. Isi ruang yang tinggal dengan vodka 40 darjah. Biarkan bekas yang dihasilkan meresap selama dua minggu. Kemudian tapis adunan. Minum 25 g cecair pada perut kosong pada waktu pagi. Pengenalan awal bermula dengan dua titis yang dicairkan dengan seperempat segelas air (kira-kira 25 ml). Kami secara sistematik meningkatkan volum sebanyak dua titis setiap hari, menjadikannya 16 titis setiap hari. Selepas ini, kursus rawatan adalah sebulan. Kemudian rehat sepuluh hari dan kursus diulang. Kitaran penuh terapi terdiri daripada empat kursus sedemikian dengan selang rehat dari rawatan.
• Letakkan bunga elecampane dalam balang yang diisi dengan vodka. Tutup dan biarkan selama dua minggu. Selepas masa berlalu, tapis adunan dan perah pulpa. Berkumur dengan ubat yang terhasil sekali sehari sejurus sebelum tidur. Ia tidak digalakkan untuk menelan. Tiada tempoh terapi tertentu. Prosedur jangka panjang dan berterusan biasanya membawa kepada kemerosotan penyakit.
• Anda juga boleh menawarkan tincture herba. Mula-mula, buat koleksi, mengambil dalam perkadaran yang sama (50 g setiap satu) tincture homeopati fucus, plantain, field ivy, rumpai laut (berat berganda - 100 g), tunas pain, partition walnut. Semua bahan perlu dicincang dan dicampur dengan baik. Letakkan dalam bekas dan tuangkan air mendidih. Letakkan gabungan ini pada api perlahan, biarkan mendidih dan tahan selama 15 minit. Keluarkan dari haba dan tambah 50 g madu dan satu lemon cincang halus. Letakkannya semula di atas api selama seperempat jam. Selepas masa berlalu, sejukkan rebusan dan tapis. Ambil satu sudu sejurus sebelum makan utama, tiga kali sehari.

Homeopati

Hari ini, perubatan tradisional tidak membenarkan kehadiran ubat homeopati dalam terapi penggantian penyakit berkenaan. Tetapi baru-baru ini, homeopati telah meluaskan julatnya dan bersedia untuk menawarkan cara yang berkesan dalam memerangi penyakit yang menarik kepada kami.

Tetapi perlu diingat bahawa hampir tidak ada pakar yang berkelayakan tinggi dalam bidang perubatan ini di negara kita. Satu-satunya negara di mana homeopati berada pada tahap yang tinggi ialah China. Oleh itu, jika anda ingin dirawat dengan kaedah ini, adalah lebih baik untuk mengikuti kursus sedemikian di negara ini dengan bantuan pakar homeopati yang berpengalaman. Jika ini tidak mungkin, kami menasihatkan anda untuk tidak mempertaruhkan kesihatan anda dan kesihatan bayi anda dengan mengambil ubat yang boleh dipersoalkan. Paling baik, anda boleh kehilangan sejumlah wang, paling teruk - kesihatan anda atau nyawa bayi anda.

Rawatan pembedahan

Pada dasarnya, doktor tidak menggunakan kaedah bukan ubat untuk merawat tiroiditis autoimun. Rawatan pembedahan penyakit berkenaan juga ditetapkan agak jarang.

Doktor yang merawat mungkin mengambil langkah sedemikian jika saiz kelenjar tiroid memperoleh parameter yang besar. Jumlah sedemikian mula mengalihkan organ dan struktur jiran dari tempat biasa mereka, memberi tekanan kepada mereka.

Kebanyakannya, reseksi tiroid dilakukan sama ada sebelum konsep atau selepas bersalin.

Maklumat terperinci tentang semua pilihan rawatan untuk tiroiditis autoimun boleh didapati di sini.

Pencegahan

Oleh kerana penyakit yang dimaksudkan diklasifikasikan sebagai patologi genetik, secara praktikalnya mustahil untuk memberikan sebarang cadangan yang boleh menghalang berlakunya penyakit ini. Tetapi ia adalah sepenuhnya dalam kuasa manusia untuk melicinkan gejala dan mencegah perkembangannya. Oleh itu, pencegahan patologi dalam keadaan sedemikian mungkin termasuk:

• Mengekalkan gaya hidup sihat.
  • Meninggalkan tabiat buruk.
  • Pengerasan.
  • Berjalan di udara segar.
  • Tekanan fizikal dan emosi yang sederhana.
  • Pemvaksinan.
• Pemakanan yang sihat dan berkhasiat. Diet harus mengandungi cukup makanan yang kaya dengan iodin.
• Sejurus sebelum merancang kehamilan, adalah idea yang baik untuk menjalani pemeriksaan penuh dan, jika perlu, kursus rawatan.
• Pencegahan penyakit berjangkit dan virus.
• Rawatan pelbagai penyakit tepat pada masanya dan menyeluruh.
• Mengekalkan pertahanan badan pada tahap yang sepatutnya.
• Jangan abaikan peperiksaan pencegahan.
• Elakkan sentuhan dengan bahan radioaktif dan toksik, pendedahan berpanjangan kepada matahari, dan kurangkan masa yang dihabiskan di solarium.
• Sekiranya tiroiditis autoimun dikesan semasa kehamilan, adalah perlu untuk segera menghubungi pakar dan mengikuti semua arahannya untuk melegakan masalah.
• Pencegahan penyakit kelamin.
• Tiada ubat sendiri.

Ramalan

Pada dasarnya, jika ketidakseimbangan dalam kelenjar tiroid dikaitkan dengan kehamilan, agak mungkin selepas bersalin latar belakang hormon akan normal, dan masalah itu akan diselesaikan dengan sendirinya.

Tetapi dalam beberapa kes penyakit itu menjadi kronik, dan kemudian prognosis untuk patologi adalah keperluan sepanjang hayat untuk terapi penyelenggaraan.

Oleh itu, berdasarkan perkembangan klinikal ini, doktor yang merawat mengamalkan pemantauan fungsi kelenjar tiroid, bermula dari peringkat awal kehamilan. Pesakit sedemikian menjalani pemeriksaan kawalan setahun selepas kelahiran anak. Sekiranya manifestasi patologi telah hilang, dia dikeluarkan dari daftar dispensari, tetapi jika tidak, maka dia perlu menjalani pemeriksaan berkala dan mengambil kursus ubat pengganti hormon sepanjang hayatnya.

Jika kehamilan telah dirancang atau konsepsi telah berlaku, kecuaian berkaitan kesihatan seseorang adalah tidak boleh diterima. Tiroiditis autoimun semasa kehamilan bukanlah hukuman mati, tetapi masalahnya juga tidak boleh diabaikan. Pemeriksaan penuh, kawalan TSH dalam darah dan terapi sokongan adalah apa yang akan membolehkan seorang wanita berjaya melahirkan dan melahirkan bayi yang sihat. Masalah yang timbul hanya boleh diselesaikan bersama dengan kakitangan perubatan yang berkelayakan. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima di sini, kerana ia adalah ancaman bukan sahaja kepada kesihatan wanita dan janin, tetapi juga kepada hasil kehamilan itu sendiri!

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Kod ICD-10

Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, Semakan Kesepuluh (kod ICD-10), penyakit yang dikenali dalam perubatan sebagai tiroiditis autoimun mempunyai nama lain - tiroiditis Hashimoto Hashitoxicosis. Patologi ini diberikan kod E 06. Satu-satunya pengecualian ialah manifestasi penyakit selepas bersalin, yang ditetapkan oleh kod O 90.5. Dalam rangka kerja E 06, pembezaan dibuat oleh genesis masalah:

• E06.1 Tiroiditis subakut.
• E06.2 Tiroiditis kronik dengan tirotoksikosis sementara.
• E06.3 Tiroiditis autoimun.
• E06.4 Tiroiditis akibat dadah.
• E06.5 Tiroiditis.
• E06.9 Tiroiditis, tidak ditentukan

Merancang kehamilan

Mana-mana kelenjar berfungsi di dalam badan untuk mensintesis bahan yang diperlukan untuk berfungsi sepenuhnya. Kelenjar tiroid adalah organ rembesan dalaman, kerana produknya tidak masuk ke luar, tetapi ke dalam persekitaran dalaman, diserap ke dalam darah. Dalam kes kegagalan, badan mula menghasilkan antibodi kepada peroksidase tiroid dan tiroglobulin, yang secara beransur-ansur membawa kepada pemusnahan sel tiroid.

Sekiranya seorang wanita sudah pun menghadapi masalah ini dan merancang kehamilan, ibu mengandung mula menunjukkan peningkatan kebimbangan, yang boleh difahami. Dan perkara pertama yang dia berminat ialah bagaimana penyakit itu akan menjejaskan perjalanan kehamilan, kesihatan dia dan bayi masa depan?

Perlu diingat bahawa patologi yang dipersoalkan bukanlah penghalang kepada konsep jika penyakit itu berlaku tanpa penurunan tahap hormon dalam darah. Wanita itu hanya merasakan sedikit ketidakselesaan. Dalam keadaan sedemikian, patologi dapat dikesan secara tidak sengaja semasa peperiksaan penuh, yang wanita itu alami apabila dia mendaftar dengan klinik antenatal.

Statistik menunjukkan bahawa satu daripada lima pesakit yang didiagnosis dengan tiroiditis autoimun masih mengalami kekurangan hormon. Dalam keadaan ini, konsepsi adalah bermasalah, tetapi masih boleh berlaku jika pesakit menerima terapi penggantian yang berkesan.

Pada masa yang sama, doktor yang merawat mesti ingat bahawa keperluan badan wanita hamil untuk produk tiroid meningkat, meningkat sebanyak empat puluh peratus, yang harus selalu dicerminkan dalam dos ubat-ubatan yang diambil.

Adalah wajar menasihati wanita yang merancang kehamilan untuk menjalani pemeriksaan penuh badan sebelum pembuahan, terutamanya jika terdapat sebarang prasyarat untuk ini. Khususnya, perundingan dengan ahli endokrinologi adalah perlu. Jika perlu, dia akan menjalankan pemeriksaan tambahan dan menetapkan terapi penggantian yang mencukupi. Jangan sekali-kali anda menggunakan pengambilan ubat yang tidak terkawal atau ubat-ubatan sendiri dengan ubat-ubatan rakyat.