Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Rawatan daripada tiroiditis autoimun
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sejak ini bentuk keradangan kronik kelenjar tiroid adalah hasil daripada tindak balas patologi sistem imun manusia, seperti yang diamalkan pada masa ini, rawatan thyroiditis autoimun tidak boleh kembali keupayaan kelenjar yang rosak untuk berfungsi dengan normal dan untuk mensintesis hormon yang perlu untuk badan dan diarahkan untuk pembayaran balik hormon ini dan perjuangan dengan gejala penyakit ini.
Iodine dalam tiroiditis autoimun
Thyroiditis autoimun berlaku tanpa mengira penggunaan yodium, yang, seperti yang diketahui dalam badan, tidak dihasilkan. Kebanyakan doktor percaya bahawa yodium dalam tiroiditis autoimun (hipotiroidisme Hashimoto) meningkatkan manifestasi patologi. Pendapat ini sebahagiannya disahkan oleh manifestasi yang lebih kerap penyakit ini dalam populasi dengan peningkatan pengambilan yodium.
Di samping itu, ia adalah iodin yang merangsang sintesis dan aktiviti tiroid peroksidase enzim thyroperoxidase (TPO), yang diperlukan untuk penghasilan hormon tiroid. Dan enzim ini adalah sasaran serangan autoimun pada pesakit dengan tiroiditis autoimun.
Seperti yang ditunjukkan oleh amalan klinikal, bahagian ubat-ubatan yang digunakan ubat kalium iodide Jodomarin dalam tiroiditis autoimun bertindak negatif, penting. Tanda-tanda utama untuk menggunakan ubat ini bukan rawatan tiroiditis autoimun, tetapi pencegahan kekurangan iodin dalam tubuh, serta endemik, meresap tanpa toksik atau goiter euthyroid.
Mengandungi kalium iodida dan asid folik bioadditives Iodophil dalam tiroiditis autoimun juga tidak ditetapkan; Ia direka untuk mencegah kekurangan iodin dan asid folik, termasuk semasa kehamilan.
Kajian saintifik dekad yang lalu mendapati bahawa, pertama, peningkatan dalam kandungan iodin dalam tubuh boleh menyebabkan hipotiroidisme reaktif. Dan kedua, intoleransi terhadap kandungan iodin yang tinggi dikaitkan dengan kekurangan unsur surih, seperti selenium, dan yodium bertindak secara sinergistik dengan selenium. Oleh itu, pengambilan yang seimbang bagi elemen-elemen ini diperlukan: 50 μg iodin dan 55-100 μg selenium setiap hari.
Penting terutamanya dalam autoimun thyroiditis selenium iodin teraruh: keputusan banyak kajian telah menunjukkan pengurangan ketara antibodi serum untuk thyroglobulin TgAb selepas penggunaan persediaan yang mengandungi selenium (min dos harian 200 mg).
Rawatan ubat tiroiditis autoimun
Hasil daripada keradangan autoimun kelenjar tiroid, pengeluaran hormon tiroid berkurangan dan hipotiroidisme berlaku, oleh itu, ubat menggantikan hormon yang hilang digunakan. Rawatan ini dipanggil terapi penggantian hormon, dan ia adalah jangka hayat.
Tiroid utama hormon tiroksin dalam thyroiditis autoimun hampir tidak dikeluarkan, dan ditadbir dadah levotiroksina endokrinologi, L-tiroksin, atau L-tiroksin pada pesakit dengan thyroiditis autoimun. Ubat yang bertindak seperti tiroksin dalaman dan melakukan dalam badan pesakit fungsi yang sama untuk mengawal selia tindak balas pengoksidaan dan metabolisme bahan-bahan asas, sistem kardiovaskular dan saraf. Dos yang ditentukan secara individu - bergantung kepada tahap hormon tiroid dalam plasma darah dan memandangkan berat badan pesakit (0, 00014-0,00017 mg per kilogram); tablet diambil sekali sehari (pada waktu pagi, setengah jam sebelum makan). Eutiroks ubat dengan thyroiditis autoimun, serta Eferox hanyalah nama perdagangan lain Levothyroxine.
Oleh kerana perkembangan antibodi pelindung terhadap tisu kelenjar tiroid dalam patologi ini meningkat, tiada imunomodulator dengan tiroiditis autoimun - kerana ketidakcekapan dan kegunaannya - tidak digunakan. Atas sebab ini, ubat anti-inflamasi imunomodulator Erbisol dengan tiroiditis autoimun tidak diperlukan.
Sama ada melantik atau mencalonkan penyediaan kortikosteroid Diprospan pada tiroiditis autoimun? Dadah ini mempunyai imunosupresif, anti-alergi, anti-radang dan protivosokovmi sifat yang membantu apabila bergabung untuk thyroiditis autoimun atau subakut thyroiditis amiodarone-bersekutu dan dalam pembangunan goiter gergasi atau edema musinous. Walau bagaimanapun, semua ketidakcekapan endokrinologi diiktiraf kortikosteroid sebagai rawatan taraf thyroiditis Hashimoto - disebabkan oleh keupayaan kumpulan dadah memburukkan lagi hipotiroidisme, khususnya, menyekat pengeluaran tiroid merangsang hormon disintesis oleh pituitari (TSH). Di samping itu, dos yang ketara kortikosteroid mengurangkan penukaran tiroksin (T4) untuk triiodothyronine (T3).
Soalan seterusnya tentang ubat-ubatan: Wobenzym dan thyroiditis autoimmune. Dalam senarai tanda-tanda untuk penggunaan Wobenzym - penyediaan enzim yang mengandungi enzim haiwan dan tumbuhan asal - bersama dengan patologi imun lain, tiroiditis autoimun ditunjukkan. Dalam arahan rasmi untuk penyediaan, keupayaan kompleks enzim untuk mempengaruhi reaksi imunologi organisma dan mengurangkan pengumpulan antibodi dalam tisu-tisu yang terjejas telah diperhatikan. Pakar Domestik melantik Wobenzym, tetapi Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika tidak menganggap ubat ini sebagai ubat.
Juga endokrinologi mengesyorkan mengambil vitamin dengan thyroiditis autoimun sebagai pelbagai kompleks multivitamin, termasuk - mengandungi mineral, terutamanya selenium (lihat bahagian Iodin pada pesakit dengan thyroiditis autoimun.) Dan semestinya - vitamin B12 dan vitamin D. Sebagai satu cara boleh digunakan rosehips thyroiditis autoimun - dalam bentuk infusi.
Komplikasi aktif secara biologi dengan asid folik, vitamin C, E, kumpulan B dan iodin - Femibion dengan thyroiditis autoimmune tidak ditetapkan, tetapi disyorkan untuk wanita mengandung untuk perkembangan janin yang normal.
Ubat antibakteria Metronidazole dengan tiroiditis autoimun dalam amalan perubatan biasa tidak digunakan, ia hanya ditentukan dengan keradangan kelenjar tiroid sifat bakteria.
Untuk rawatan thyroiditis Hashimoto homeopati antihomotoxic menyediakan cara untuk suntikan dan oral Tireoidea Compositum (Thyreoidea Compositum), di mana struktur 25 bahan-bahan, termasuk folat, sebatian iodin, ekstrak stonecrops, bezvremennika, Hemlock, Galium, mistletoe dan lain-lain.
Menurut arahan, persiapan homeopati ini mengaktifkan imuniti dan meningkatkan fungsi tiroid, dan disyorkan untuk menetapkannya untuk disfungsi tiroid dan tiroiditis autoimun.
Antara kesan sampingan yang diperincikan ialah peningkatan hipertiroidisme yang sedia ada, menurunkan tekanan darah dan suhu badan, kejang, peningkatan kelenjar getah bening, dan sebagainya.
Perlu diingat bahawa rawatan pembedahan tiroiditis autoimun - oleh thyroidectomy (penyingkiran kelenjar tiroid) - boleh digunakan apabila saiz kelenjar meningkat dengan cepat atau nod besar muncul. Atau apabila thyroiditis autoimmune hypertrophik didiagnosis pada pesakit, menyebabkan mampatan larik, trakea, kerongkong, kapal atau batang saraf berada di medan atas.
Rawatan alternatif untuk tiroiditis autoimun
Kegagalan genetik disebabkan sistem imun membuat rawatan alternatif thyroiditis autoimun berkenaan terutamanya sebagai bantuan untuk melegakan beberapa gejala (keguguran rambut, sembelit, sakit otot dan sendi, paras kolesterol meningkat, dan lain-lain).
Walau bagaimanapun, rawatan herba boleh digunakan untuk menstabilkan kelenjar tiroid. Oleh itu, disyorkan untuk menggunakan udang tumbuhan daripada tiroiditis autoimun. Terdapat banyak sebatian berguna dalam akar Potentilla alba (Potentilla alba), tetapi bagi kelenjar tiroid, ciri-ciri perubatan utama adalah kehadiran iodin dan selenium. Dari akar yang kering dan hancur, anda perlu menyediakan penyerapan: pada waktu petang, satu sudu bahan mentah dituangkan ke dalam termos, dituangkan ke dalam 240 ml air mendidih yang curam dan ditanam dalam sekelip mata (tidak kurang daripada 8-9 jam). Sepanjang minggu, ambil infusi sehari - 80 ml tiga kali sehari.
Rawatan alternatif untuk tiroiditis autoimun dengan celandine (alkohol berwarna) dari sudut pandang biokimia dan farmakodinamik tidak dibenarkan; Lebih-lebih lagi, alkaloid chelatedonine dan sanguinarine yang terkandung dalam tumbuhan ini beracun. Dan kesesuaian menggunakan alga biru-hijau (cyanobacterium Arthrospira kering) dalam bentuk Spirulina secara biologis aktif dalam tiroiditis autoimun belum dipelajari.
Terdapat resipi di mana "kale laut" dan tiroiditis autoimun adalah "gabungan". Sebagai contoh, ada yang menasihati minum merebus campuran campuran kelp, pisang dan buah pinggang; yang lain - mesti termasuk dalam diet ikan laut yang kaya dengan iodine. Tidak seorang pun atau yang lain tidak perlu. Kenapa, lihat bahagian atas - bahagian Iodin dalam tiroiditis autoimun. Di Asia Tenggara, penggunaan meluas alga dalam kuantiti yang besar sering berakhir kelenjar tiroid onkologi maka menjejaskan ini organ terkumpul sensitif Laminaria arsenik, raksa, dan iodin radioaktif.
Fisioterapi dengan tiroiditis autoimun
Pada masa yang sama adalah perlu untuk menentukan: fisioterapi pada tiroiditis autoimun tidak akan memulihkan sel-sel yang dihancurkan shchitovidki dan tidak akan menyesuaikan sintesis hormon tiroid. Memohon elektroforesis dan urut dengan tiroiditis autoimun hanya mungkin untuk mengurangkan intensiti myalgia atau arthralgia, iaitu gejala.
Terapi ozon dengan tiroiditis autoimun tidak digunakan, tetapi pengoksidaan - untuk meningkatkan bekalan darah ke organ dan memerangi kebuluran oksigen tisu - ditetapkan agak kerap.
Majoriti pakar endokrinologi pembersihan darah, iaitu, terapi pertukaran plasma pada pesakit dengan thyroiditis autoimun diiktiraf sia-sia kerana ia tidak memberi kesan kepada punca penyakit dan autoantibodi dalam darah selepas prosedur muncul lagi.
By the way, mengenai prosedur kosmetik. Tiada suntikan asid hyaluronik, juga suntikan silikon, atau botox dengan tiroiditis autoimun tidak dapat diterima.
Bagi terapi fizikal, yang paling sesuai aerobik ringan untuk mengekalkan mobiliti sistem lokomotor, serta rawatan yoga thyroiditis autoimun - senaman pernafasan untuk melatih diafragma dan dada otot dan latihan dilaksanakan untuk memperkuatkan sistem otot.
Cara hidup dalam tiroiditis autoimun
Secara umum, seperti yang anda faham, kebiasaan untuk gaya hidup sihat dengan tiroiditis autoimun berbeza sedikit ...
Sebagai kemunculan gejala terang-terangan hipotiroidisme adalah Hashimoto, seperti lemah, sakit pada sendi dan otot, gangguan di dalam jantung, tekanan darah tidak stabil, soalnya ialah sama ada anda boleh berlatih sukan, ada lagi di sana, terutama sejak doktor dalam ini keadaan pesakit nasihat bersenam untuk mengurangkan . Sesetengah doktor mengatakan bahawa untuk mereka yang mempunyai disfungsi tiroid yang teruk dan keletihan yang amat menggalakkan, lebih baik pada masa benar-benar meninggalkan beban otot. Di samping itu, melanggar proses metabolik dalam badan boleh diiringi oleh peningkatan kecederaan - keseleo, tekanan dan keretakan.
Batasan dalam tiroiditis autoimun boleh menjejaskan sfera perhubungan intim, kerana sering terdapat penurunan dalam libido.
Soalan penting untuk pesakit - tiroid dan autoimun tiroiditis, serta
Laut dan tiroiditis autoimun - pakar-pakar memberi cadangan berikut:
- Penyinaran ultraviolet untuk sebarang masalah dengan kelenjar tiroid harus minimum (tidak berbaring di pantai);
- air laut, kaya dengan iodin, boleh membahayakan jika tahap hormon thyrotropic (TSH) dalam darah dinaikkan, jadi hanya doktor anda (selepas lulus analisis yang sesuai) boleh memberikan jawapan yang khusus untuk soalan ini. Juga perlu diingat bahawa anda tidak boleh berenang lebih lama dari 10 minit dan pada masa yang paling panas pada hari tersebut, dan selepas mandi di laut, anda perlu segera mandi.
Diet dan pemakanan dengan tiroiditis autoimun
Menguruskan penyakit, pemakanan dan pemakanan dengan tiroiditis autoimun adalah sangat penting.
Pertama, pelanggaran jumlah metabolisme memerlukan sedikit pengurangan dalam kalori diet harian - lihat Diet dalam kes penyakit tiroid.
Inilah jawapan kepada soalan tentang cara menurunkan berat badan dengan tiroiditis autoimun: sebenarnya, walaupun berat badan, tiada diet untuk penurunan berat badan dengan penyakit ini tidak boleh dipatuhi - untuk mengelakkan kemerosotan.
Tetapi soalan utama - apa yang tidak boleh dimakan dengan tiroiditis autoimun?
Pakar Jurnal Endokrinologi dan Metabolisme Klinikal (AS) menasihati:
- Mengelak dari gula dan kafein, kerana kedua-dua produk boleh meningkatkan pengeluaran adrenalin dan kortisol (hormon tekanan), dan ini akan memberi kesan negatif terhadap fungsi kelenjar tiroid.
- Untuk menghentikan pertumbuhan tanaman, ia adalah perlu untuk mengecualikan "goitrogen" - minimum untuk mengurangkan atau berhenti menggunakan menghalang pergerakan ion iodin dalam goitrogens kelenjar tiroid (goitrogens), yang terkandung dalam sayur-sayuran cruciferous, iaitu, dalam semua jenis kubis, rutabaga dan lobak - segar borang. Memasak terma tidak mengaktifkan sebatian ini.
- Atas sebab yang sama, mengurangkan penggunaan produk soya dan soya, kacang, bijirin, lobak, biji rami, bayam, pear, strawberi dan pic.
- Dengan penyakit seliak, gluten (gluten) - protein sayur-sayuran bijirin: gandum, rai, gandum dan barli - harus dibuang. Struktur molekul gluten hampir sama dengan struktur molekul tisu tiroid, yang menimbulkan pengeluaran antibodi.
Tetapi apa yang perlu termasuk diet untuk tiroiditis autoimun:
- protein haiwan (membantu meningkatkan pengeluaran thyroxine dan triiodothyronine endogen);
- karbohidrat (tanpa mereka akan meningkatkan kehilangan ingatan, kehilangan rambut dan alahan sejuk);
- lemak sihat (asid tak tepu lemak) - minyak sayuran, minyak ikan, hati, sumsum tulang, kuning telur;
- selenium (55-100 mikrogram sehari, terkandung dalam walnut, cashews, ikan laut, daging babi, daging kambing, ayam dan ayam belanda, asparagus, cendawan shiitake dan putih, beras perang, dan lain-lain).
- Zink (11 mg sehari, terdapat dalam daging lembu, biji bunga matahari dan labu, kacang dan lentil, cendawan, soba, walnut, bawang putih).
Sebagai pakar utama Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika (AACE) berkata, tiroiditis autoimun adalah lebih daripada sekadar penyakit kelenjar tiroid. Oleh itu, rawatan tiroiditis autoimun adalah lebih daripada masalah perubatan.