Rawatan tiroiditis autoimun

Oleh kerana bentuk keradangan kronik kelenjar tiroid ini adalah hasil daripada tindak balas patologi sistem imun manusia, rawatan tiroiditis autoimun yang diamalkan pada masa ini tidak dapat memulihkan keupayaan kelenjar yang rosak untuk berfungsi secara normal dan mensintesis hormon yang diperlukan untuk badan dan bertujuan untuk menggantikan hormon ini dan memerangi gejala penyakit.

Iodin untuk tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun berlaku tanpa mengira pengambilan iodin, yang, seperti yang diketahui, tidak dihasilkan dalam badan. Kebanyakan doktor percaya bahawa iodin dalam tiroiditis autoimun (hipotiroidisme Hashimoto) meningkatkan manifestasi patologi. Pendapat ini sebahagiannya disahkan oleh manifestasi penyakit ini yang lebih kerap dalam populasi dengan peningkatan pengambilan iodin.

Di samping itu, ia adalah iodin yang merangsang sintesis dan aktiviti enzim tiroid tiroid peroksidase (TPO), yang diperlukan untuk pengeluaran hormon tiroid. Dan enzim ini adalah sasaran serangan autoimun pada pesakit dengan tiroiditis autoimun.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan klinikal, perkadaran mereka yang terjejas secara negatif oleh ubat Iodomarin yang mengandungi kalium iodida untuk tiroiditis autoimun adalah ketara. Petunjuk utama untuk menggunakan ubat ini bukanlah rawatan tiroiditis autoimun, tetapi pencegahan kekurangan iodin dalam badan, serta goiter endemik, meresap bukan toksik atau euthyroid.

Suplemen makanan Iodofol, yang mengandungi kalium iodida dan asid folik, juga tidak ditetapkan untuk tiroiditis autoimun; ia bertujuan untuk mengelakkan kekurangan iodin dan asid folik, termasuk semasa mengandung.

Penyelidikan saintifik sepanjang dekad yang lalu telah menunjukkan bahawa, pertama, peningkatan mendadak dalam tahap iodin dalam badan boleh menyebabkan hipotiroidisme reaktif. Dan kedua, sikap tidak bertoleransi terhadap tahap iodin yang tinggi dikaitkan dengan kekurangan unsur mikro seperti selenium, dan iodin bertindak secara sinergistik dengan selenium. Oleh itu, pengambilan seimbang unsur-unsur ini adalah perlu: 50 mcg iodin dan 55-100 mcg selenium setiap hari.

Selenium amat penting dalam tiroiditis autoimun yang disebabkan oleh iodin: hasil banyak kajian telah menunjukkan penurunan ketara dalam tahap antibodi serum terhadap thyroglobulin TgAb selepas penggunaan ubat yang mengandungi selenium (pada purata dos harian 200 mcg).

Rawatan ubat tiroiditis autoimun

Akibat keradangan autoimun kelenjar tiroid, pengeluaran hormon tiroid berkurangan dan hipotiroidisme berlaku, jadi ubat digunakan untuk menggantikan hormon yang hilang. Rawatan ini dipanggil terapi penggantian hormon, dan ia adalah sepanjang hayat.

Hormon utama tiroksin kelenjar tiroid boleh dikatakan tidak dihasilkan dalam tiroiditis autoimun, dan pakar endokrinologi menetapkan ubat Levothyroxine, L-thyroxine atau L-thyroxine untuk tiroiditis autoimun. Ubat ini bertindak sama dengan tiroksin endogen dan melaksanakan fungsi yang sama dalam badan pesakit untuk mengawal tindak balas oksidatif dan metabolisme bahan penting, kerja sistem kardiovaskular dan saraf. Dos ditentukan secara individu - bergantung pada tahap hormon tiroid dalam plasma darah dan mengambil kira berat badan pesakit (0.00014-0.00017 mg per kilogram); tablet diambil sekali sehari (pada waktu pagi, setengah jam sebelum makan). Ubat Euthyrox untuk tiroiditis autoimun, serta Eferox - ini hanyalah nama dagang lain untuk Levothyroxine.

Oleh kerana pengeluaran antibodi pelindung terhadap tisu kelenjar tiroid meningkat dalam patologi ini, tiada imunomodulator digunakan untuk tiroiditis autoimun - kerana ketidakberkesanan dan tidak bergunanya. Atas sebab ini, ubat anti-radang imunomodulator Erbisol tidak boleh diambil untuk tiroiditis autoimun.

Adakah ubat kortikosteroid Diprospan ditetapkan untuk tiroiditis autoimun? Ubat ini mempunyai ciri imunosupresif, antiallergik, anti-radang dan anti-kejutan yang membantu apabila tiroiditis subakut atau amiodarone yang berkaitan dengan tiroiditis autoimun, serta dalam perkembangan goiter gergasi atau edema mucinous. Walau bagaimanapun, semua ahli endokrinologi mengiktiraf ketidakberkesanan kortikosteroid dalam terapi standard tiroiditis Hashimoto - disebabkan oleh keupayaan ubat dalam kumpulan ini untuk memburukkan hipotiroidisme, khususnya, untuk menyekat pengeluaran hormon perangsang tiroid yang disintesis oleh kelenjar pituitari (TSH). Di samping itu, dos kortikosteroid yang ketara mengurangkan penukaran tiroksin (T4) kepada triiodothyronine (T3).

Soalan seterusnya adalah mengenai ubat-ubatan: Wobenzym dan tiroiditis autoimun. Senarai tanda-tanda untuk penggunaan Wobenzym, penyediaan enzim yang merangkumi enzim asal haiwan dan tumbuhan, bersama-sama dengan patologi lain yang berkaitan dengan imun, termasuk tiroiditis autoimun. Arahan rasmi untuk ubat mencatatkan keupayaan kompleks enzim untuk mempengaruhi tindak balas imunologi badan dan mengurangkan pengumpulan antibodi dalam tisu yang terjejas. Pakar domestik menetapkan Wobenzym, tetapi Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika tidak menganggap ubat ini sebagai ubat.

Pakar endokrinologi juga mengesyorkan mengambil vitamin untuk tiroiditis autoimun dalam bentuk pelbagai kompleks multivitamin, termasuk yang mengandungi unsur mikro, terutamanya selenium (lihat bahagian Iodin untuk tiroiditis autoimun) dan, tanpa gagal, vitamin B12 dan D. Rose hips boleh digunakan sebagai ubat vitamin untuk tiroiditis autoimun - dalam bentuk infusi.

Kompleks aktif secara biologi dengan asid folik, vitamin C, E, kumpulan B dan iodin - Femibion tidak ditetapkan untuk tiroiditis autoimun, tetapi disyorkan untuk wanita hamil untuk perkembangan janin yang normal.

Metronidazole ubat antibakteria tidak digunakan dalam amalan perubatan rutin untuk tiroiditis autoimun; ia ditetapkan hanya untuk keradangan kelenjar tiroid yang bersifat bakteria.

Untuk rawatan tiroiditis Hashimoto, homeopati menawarkan agen antihomotoksik untuk suntikan dan penggunaan oral, Thyreoidea Compositum, yang mengandungi 25 bahan, termasuk folat, sebatian iodin, ekstrak sedum, colchicum, hemlock, bedstraw, mistletoe, dll.

Menurut arahan, ubat homeopati ini mengaktifkan sistem imun dan meningkatkan fungsi kelenjar tiroid, dan disyorkan untuk menetapkannya untuk disfungsi tiroid dan tiroiditis autoimun.

Kesan sampingan termasuk keterukan hipertiroidisme sedia ada, penurunan tekanan darah dan suhu badan, sawan, pembesaran nodus limfa, dsb.

Perlu diingat bahawa rawatan pembedahan tiroiditis autoimun - dengan tiroidektomi (penyingkiran kelenjar tiroid) - boleh digunakan apabila saiz kelenjar meningkat dengan cepat atau nod besar muncul. Atau apabila pesakit didiagnosis dengan tiroiditis autoimun hipertropik, menyebabkan mampatan laring, trakea, esofagus, saluran atau batang saraf yang terletak di mediastinum atas.

Rawatan rakyat tiroiditis autoimun

Kegagalan sistem imun yang ditentukan secara genetik menjadikan rawatan rakyat tiroiditis autoimun digunakan terutamanya sebagai pembantu untuk melegakan beberapa gejala penyakit (rambut gugur, sembelit, sakit sendi dan otot, kolesterol tinggi, dll.).

Walau bagaimanapun, rawatan herba juga boleh berguna untuk menstabilkan kelenjar tiroid. Oleh itu, adalah disyorkan untuk menggunakan tumbuhan cinquefoil untuk tiroiditis autoimun. Akar cinquefoil putih (Potentilla alba) mengandungi banyak sebatian berguna, tetapi untuk kelenjar tiroid, kualiti perubatan utama adalah kehadiran iodin dan selenium. Penyerapan harus disediakan dari akar kering dan dihancurkan: pada waktu petang, satu sudu bahan mentah dituangkan ke dalam termos, dituangkan dengan 240 ml air mendidih dan diselitkan semalaman (sekurang-kurangnya 8-9 jam). Selama seminggu, ambil infusi setiap hari - 80 ml tiga kali sehari.

Rawatan rakyat tiroiditis autoimun dengan celandine (berwarna alkohol) tidak dibenarkan dari sudut pandangan biokimia dan farmakodinamik; selain itu, alkaloid chelidonine dan sanguinarine yang terkandung dalam tumbuhan ini adalah beracun. Dan nasihat penggunaan alga biru-hijau (cyanobacteria Arthrospira kering) dalam bentuk suplemen makanan Spirulina untuk tiroiditis autoimun belum dipelajari.

Terdapat resipi yang "menggabungkan" rumpai laut dan tiroiditis autoimun. Sebagai contoh, ada yang menasihati meminum rebusan campuran rumpai laut, pisang raja dan tunas pain; yang lain – pastikan anda memasukkan rumpai laut yang kaya dengan iodin dalam diet anda. Kedua-duanya tidak sepatutnya dilakukan. Mengapa, lihat di atas - bahagian Iodin untuk tiroiditis autoimun. Dan di Asia Tenggara, penggunaan meluas rumpai laut dalam kuantiti yang banyak selalunya berakhir dengan kanser tiroid: beginilah cara sebatian arsenik, merkuri dan iodin radioaktif yang terkumpul oleh rumpai laut mempengaruhi organ sensitif ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Fisioterapi untuk tiroiditis autoimun

Ia harus dijelaskan dengan segera: fisioterapi untuk tiroiditis autoimun tidak akan memulihkan sel tiroid yang musnah atau memperbaiki sintesis hormon tiroid. Elektroforesis dan urutan untuk tiroiditis autoimun hanya boleh digunakan untuk mengurangkan keamatan myalgia atau arthralgia, iaitu gejala.

Terapi ozon tidak digunakan untuk tiroiditis autoimun, tetapi pengoksigenan ditetapkan agak kerap untuk meningkatkan bekalan darah ke organ dan memerangi kebuluran oksigen tisu.

Kebanyakan ahli endokrinologi menganggap pembersihan darah, iaitu plasmapheresis terapeutik untuk tiroiditis autoimun tidak berguna, kerana ia tidak menjejaskan punca patologi, dan autoantibodi muncul semula dalam darah selepas prosedur.

Dengan cara ini, mengenai prosedur kosmetik. Suntikan asid hyaluronik, suntikan silikon, atau Botox tidak dibenarkan untuk tiroiditis autoimun.

Bagi latihan terapeutik, yang paling sesuai ialah aerobik ringan untuk mengekalkan mobiliti sistem muskuloskeletal, serta rawatan tiroiditis autoimun dengan yoga - latihan pernafasan untuk melatih diafragma dan otot dada dan senaman yang boleh dilaksanakan untuk menguatkan korset otot.

Gaya hidup dengan Tiroiditis Autoimun

Secara umum, seperti yang telah anda fahami, gaya hidup sihat yang biasa berubah sedikit dengan tiroiditis autoimun...

Oleh kerana gejala hipotiroidisme Hashimoto yang jelas muncul, seperti kelemahan, sakit sendi dan otot, degupan jantung yang tidak teratur, tekanan darah yang tidak stabil, persoalan sama ada kemungkinan untuk bersukan tidak lagi timbul, terutamanya kerana doktor dalam keadaan ini menasihati pesakit untuk meminimumkan aktiviti fizikal. Sesetengah doktor mengatakan bahawa bagi orang yang mengalami disfungsi tiroid yang serius dan rasa letih yang melampau, adalah lebih baik untuk meninggalkan aktiviti otot sepenuhnya untuk seketika. Di samping itu, gangguan metabolik dalam badan boleh disertai dengan peningkatan trauma - terkehel, terseliuh dan juga patah tulang.

Sekatan dalam tiroiditis autoimun juga boleh menjejaskan sfera hubungan intim, kerana penurunan libido yang berterusan sering diperhatikan.

Mengenai isu penting untuk pesakit – tiroiditis matahari dan autoimun, serta

Tiroiditis laut dan autoimun - pakar memberikan cadangan berikut:

• sinaran ultraviolet untuk sebarang masalah dengan kelenjar tiroid hendaklah minimum (tidak berbaring di pantai);
• Air laut yang kaya dengan iodin boleh memudaratkan jika tahap hormon perangsang tiroid (TSH) dalam darah dinaikkan, jadi hanya doktor anda boleh memberikan jawapan khusus kepada soalan ini (selepas lulus analisis yang sesuai). Juga perlu diingat bahawa anda tidak boleh berenang selama lebih daripada 10 minit dan pada masa yang paling panas hari itu, dan selepas berenang di laut anda harus segera mandi segar.

Diet dan Pemakanan untuk Tiroiditis Autoimun

Pemakanan dan pemakanan adalah amat penting dalam menguruskan penyakit dalam tiroiditis autoimun.

Pertama, pelanggaran metabolisme umum memerlukan sedikit pengurangan dalam kandungan kalori diet harian - lihat Diet untuk penyakit tiroid.

Ini juga merupakan jawapan kepada persoalan bagaimana menurunkan berat badan dengan tiroiditis autoimun: walaupun berat badan meningkat, tiada diet untuk penurunan berat badan boleh diikuti dengan penyakit ini - untuk mengelakkan memburukkan keadaan.

Tetapi persoalan utama ialah: apa yang anda tidak boleh makan jika anda mempunyai tiroiditis autoimun?

Pada halaman Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (USA), pakar menasihati:

• Jauhi gula dan kafein, kerana kedua-duanya boleh meningkatkan pengeluaran adrenalin dan kortisol (hormon tekanan), yang boleh menjejaskan fungsi tiroid secara negatif.
• Untuk menghentikan pertumbuhan goiter, adalah perlu untuk menghapuskan "faktor goitrogenik" - untuk mengurangkan sekurang-kurangnya atau berhenti sepenuhnya mengambil goitrogen, yang menghalang pergerakan ion iodin dalam kelenjar tiroid dan terkandung dalam sayur-sayuran salib, iaitu, dalam semua jenis kubis, rutabaga dan lobak - dalam bentuk segar. Masakan haba menyahaktifkan sebatian ini.
• Atas sebab yang sama, kurangkan penggunaan produk soya dan soya, kacang tanah, bijirin, lobak pedas, biji rami, bayam, pear, strawberi dan pic.
• Dengan penyakit seliak, anda perlu melepaskan gluten - protein tumbuhan bijirin: gandum, rai, oat dan barli. Struktur molekul gluten hampir sama dengan struktur molekul tisu tiroid, yang mencetuskan pengeluaran antibodi.

Berikut ialah diet untuk tiroiditis autoimun harus termasuk:

• protein haiwan (membantu meningkatkan pengeluaran tiroksin endogen dan triiodothyronine);
• karbohidrat (tanpa mereka, kehilangan ingatan, keguguran rambut dan alahan sejuk akan meningkat);
• lemak sihat (asid lemak tak tepu) - minyak sayuran, minyak ikan, hati, sumsum tulang, kuning telur;
• selenium (55-100 mcg sehari, terdapat dalam walnut, gajus, ikan laut, daging babi, kambing, ayam dan ayam belanda, asparagus, cendawan porcini dan shitake, beras perang, dll.)
• zink (11 mg sehari, terdapat dalam daging lembu, bunga matahari dan biji labu, kacang dan lentil, cendawan, soba, walnut, bawang putih).

Seperti yang dikatakan oleh pakar terkemuka di Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika (AACE), tiroiditis autoimun bukan sekadar gangguan tiroid. Oleh itu, merawat tiroiditis autoimun adalah lebih daripada masalah perubatan.

[ 5 ], [ 6 ]