Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Ultrasound untuk keguguran
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pada masa ini, kaedah penyelidikan bukan invasif yang paling penting dalam obstetrik dan ginekologi adalah ultrasound.
Untuk visualisasi kecacatan kongenital rahim, fasa kedua kitaran haid adalah lebih bermaklumat, apabila endometrium dalam fasa rembesan jelas menggariskan kontur rongga rahim.
Rahim bicornuate diwakili oleh dua pembentukan yang bersambung antara satu sama lain pada sudut yang lebih besar atau lebih kecil daripada struktur homogen semasa pengimbasan melintang. Septum intrauterin tidak selalu digambarkan dengan jelas semasa ultrasound, dan rahim muncul sebagai satu pembentukan dengan 2 M-ECHO. Kecacatan M-ECHO bergantung pada tahap keterukan septum, jika kecacatan itu sepanjang keseluruhannya, maka septum itu lengkap, dengan kecacatan separa - tidak lengkap. Rahim berbentuk pelana tidak selalu dikesan semasa ultrasound di luar kehamilan, selalunya ia kelihatan seperti pembentukan tunggal dengan kontur lekuk kecil di kawasan fundus badan rahim.
Perbezaan yang boleh dipercayai diperolehi untuk parameter berikut: ketebalan miometrium dalam kecacatan kongenital dan hipoplasia rahim dikurangkan sebanyak 25-40% berbanding dengan nilai normal.
Dalam kes hipoplasia rahim, panjang badan rahim telah berkurangan dengan ketara sebanyak 15-26.6% dan serviks sebanyak 31-34%. Penurunan penunjuk ini tidak boleh tidak menjejaskan keupayaan fungsi rahim dan menentukan tahap risiko komplikasi yang tinggi semasa kehamilan.
Kemakluman echography, menurut data kami, adalah dari 50 hingga 100%: yang paling rendah untuk perekatan intrauterin, yang tertinggi untuk mioma rahim. Dengan echography, ketidakcukupan isthmic-serviks organik boleh dikesan jika lebar saluran serviks melebihi 0.5 cm, yang pasti lebih tinggi daripada parameter standard.
Menurut data penyelidikan, lebar serviks melebihi 1.9 cm menunjukkan kehadiran ketidakcukupan isthmic-serviks.
Menggunakan kaedah echography, endometritis kronik dikesan, terutamanya apabila menggunakan sensor transvaginal - pengembangan rongga rahim hingga 0.3-0.7 cm dan sejumlah kecil cecair dicatatkan.
Penggunaan ultrasound transvaginal membolehkan kita menilai keadaan endometrium, kesediaannya untuk implantasi, dan dinamik perubahan dalam struktur dan ketebalan endometrium sepanjang kitaran haid.
Kepentingan yang melampau untuk kegunaan praktikal ialah penilaian profil biofizikal rahim berdasarkan data echography dan Doppler, yang dibangunkan di Pusat Kesihatan Wanita Chicago.
Pemeriksaan lanjut dijalankan dengan mengambil kira parameter yang dikenal pasti pada peringkat I dan berkaitan terutamanya dengan penjelasan mekanisme patogenetik, pemilihan terapi dan penilaian keberkesanan terapi dan dijalankan secara individu untuk pesakit. Sebagai contoh, jika genesis utama keguguran adalah berjangkit, maka peringkat kedua termasuk penilaian status imun, status interferon, dan tahap sitokin proinflamasi.
Apabila perubahan dikesan dalam hemostasiogram, punca keadaan trombofilik dijelaskan: antikoagulan lupus, gangguan hemostasis kongenital, dan lain-lain. Kajian ini akan dicerminkan apabila mempertimbangkan taktik menguruskan pesakit dengan pelbagai faktor penyebab keguguran.