Ultrasound dengan keguguran
Ulasan terakhir: 19.10.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pada masa ini, kaedah penyelidikan yang paling tidak invasif yang paling penting dalam obstetrik dan ginekologi adalah ultrasound.
Untuk visualisasi kecacatan kongenital rahim, fasa kedua kitaran haid lebih bermaklumat, apabila endometrium dalam fasa rembesan jelas menggambarkan kontur rongga rahim.
Rahim yang berganda payudara secara transversal diimbas oleh dua formasi yang disambungkan ke satu sama lain pada sudut yang lebih besar atau kurang dari struktur homogen. Intrauterine septum dengan ultrasound tidak selalu jelas digambarkan, dan rahim muncul sebagai entiti tunggal dengan kehadiran 2 M-ECHO. Kecacatan M-ECHO bergantung kepada tahap keterukan septum, jika kecacatan itu sudah berakhir, maka septum itu lengkap, dengan kecacatan separa - tidak lengkap. Rahim yang berbentuk pelana tidak selalu dikesan dengan ultrasound di luar kehamilan, biasanya kelihatan seperti satu pembentukan dengan kontur yang lebih kecil dalam bahagian bawah badan rahim.
Perbezaan penting diperolehi daripada parameter berikut: ketebalan myometrium dalam kecacatan kongenital dan hipoplasia uterus dikurangkan sebanyak 25-40% berbanding dengan indeks normal.
Apabila hipoplasia uterine, panjang badan rahim berkurangan sebanyak 15-26.6% dan serviks dengan 31-34%. Pengurangan parameter ini tidak dapat tetapi mempengaruhi kebolehan fungsional uterus dan menentukan risiko komplikasi yang tinggi dalam kehamilan.
Informativiti echography, mengikut data kami, adalah dari 50 hingga 100%: yang paling rendah dengan synechiae intrauterin, yang terbesar - dengan mioma rahim. Apabila echography, anda boleh mengenal pasti ketidakstabilan istmiko-serviks organik sekiranya lebar saluran serviks melebihi 0.5 cm, yang jauh lebih tinggi daripada parameter normatif.
Menurut kajian, lebar serviks lebih dari 1.9 cm menunjukkan kehadiran ketidakseimbangan iskemik-serviks.
Menggunakan kaedah echography, endometritis kronik diturunkan, terutamanya apabila menggunakan sensor transvaginal - rongga uterus diperluas kepada 0.3-0.7 cm dan sejumlah kecil bendalir diperhatikan.
Penggunaan echography transvaginal membolehkan kita menilai keadaan endometrium, kesediaan untuk implantasi, dinamik perubahan struktur dan ketebalan endometrium semasa kitaran haid.
Sangat menarik untuk kegunaan praktikal ialah penilaian profil biofisik rahim mengikut data echography dan Dopplerometry, yang dibangunkan di Pusat Healts Wanita di Chicago.
Pemeriksaan lanjut dijalankan dengan mengambil kira parameter-parameter yang dikenalpasti pada peringkat pertama dan berkaitan terutamanya dengan penjelasan mekanisme patogenetik, pemilihan terapi dan penilaian keberkesanan terapi dan dijalankan secara individu untuk pesakit. Sebagai contoh, jika genetik utama keguguran adalah berjangkit, peringkat kedua melibatkan penilaian status imun, status interferon, dan tahap sitokin proinflamasi.
Apabila mengesan perubahan pada hemostasiogram, penyebab keadaan trombofilik dijelaskan: lupus anticoagulan, gangguan hemostasis kongenital, dan sebagainya. Kajian-kajian ini akan dapat dilihat apabila mempertimbangkan taktik menguruskan pesakit dengan pelbagai faktor penyebab keguguran.